Сколько живут с раком: 4 точных фактора

Как долго живут с раком онкологические больные? Продолжительность жизни с раком

Сколько живут с раком: 4 точных фактора

Сколько живут с раком — этим вопросом задаётся каждый, кто столкнулся с онкологическим диагнозом у себя, близкого человека или просто знакомого. Спрашивать об этом лечащего врача-онколога бесполезно, конкретного срока не назовет, поскольку в своей практике видел много нетипичного и даже необычного.

Опытный онколог не скажет, потому что знает пациентов, более десяти лет живущих с метастазами, знал умиравших от инфаркта после успешного лечения крошечного рака, наблюдал метастазы через полвека после завершения терапии злокачественного процесса. Попробуем разобраться, сколько живут после обнаружения злокачественной опухоли и какие критерии влияют на продолжительность жизни.

Продолжительность жизни при раке

Продолжительность жизни определяется для отдельного пациента или группы пациентов, это либо точный, либо средний срок, который удалось прожить пациенту от начальной точки отсчёта — постановки диагноза или завершения какого-то специального лечения.

На показатель продолжительности жизни, кроме непосредственно онкологического процесса, влияет возраст, пол, физическое состояние и сопутствующие заболевания, а также генетика и предшествующий образ жизни, противораковая терапия, то есть индивидуальные переменные величины.

Транспонировать стандартный показатель продолжительности жизни на конкретного человека можно с очень большими оговорками.

Можно ли ориентироваться на сроки жизни, указанные в результатах клинических испытаний методов и лекарств? Обязательно необходимо учитывать, что по окончании клинических испытаний нередко завершается и процесс наблюдения за пациентами, финансирование закончилось и участники «уходят по своим делам», а для оценки результата эксперимента прибегают к математическому расчету ожидаемой выживаемости. Понятно, что выведенная статистиками предположительная продолжительность жизни пациентов не всегда будет отражением реальности.

Факторы, влияющие на срок жизни онкобольных

Эффективность терапии не всегда влияет на срок жизни пациентов, так химиотерапия при меланоме способна уменьшить проявления заболевания и отложить развитие рецидива после операции, но не отражается на средней продолжительности жизни. В большой группе средний показатель прожитых месяцев не больше, чем продолжительность жизни оставшихся без лечения, но каждый человек проживает свой срок и свою жизнь, кто-то 3 года, кто-то полгода, а кто-то полтора.

С возрастом прогноз по выживаемости только ухудшается, а молодые женщины живут дольше, поскольку лучше реагируют на лечение и, соответственно, для обеих популяций средняя продолжительность жизни просто цифра, не влияющая на конкретную судьбу.

Понятно, что средний показатель длительности жизни не отражает индивидуальности, это маркер результативности современных лечебных подходов, предназначенный для организаторов онкологической помощи и научных коллективов.

В каждом конкретном случае для пациента рассчитывается индивидуальный прогноз на жизнь, исходя из которого подбирается программа лечения. При всех злокачественных заболеваниях определяют:

  • гистологию рака, некоторые варианты исходно считаются клинически неблагоприятными;
  • степень агрессивности заболевания, которую в патоморфологическом заключении отмечают как дифференцировка, прогноз ухудшают низкая и недифференцированная;
  • распространенность процесса в виде стадии заболевания;
  • количество пораженных метастазами лимфатических узлов свидетельствует о распространении раковых клеток за пределами первичного новообразования;
  • периневральная и лимфоваскулярная инвазии — клетки рака в местах прохождения сосудисто-нервных пучков тоже косвенно говорят о распространении процесса в организме;
  • определенные гены и их мутации, рецепторы половых гормонов помогают точнее подобрать лекарства и тоже отражают степень злокачественности.

Сложно сказать, насколько объективно эти характеристики отражают перспективы на жизнь. К примеру, острый лейкоз много агрессивнее морфологически более благоприятной кожной лимфомы, тем не менее, при лимфоме ниже непосредственная эффективность лечения и вероятность излечения.

Продолжительность жизни в зависимости от стадии рака

В онкологической статистике используют процент пациентов, без рецидива заболевания переживших определённый срок после постановки диагноза рака — год, 3 года, 5 и 10 лет. Так удобнее, но не достовернее, потому что выживаемость тоже зависима от стадии, пола, возраста, сопутствующих болезней и чувствительности злокачественной опухоли к терапии.

Известно, что при раннем раке более без рецидива заболевания 85-95% проживут 5 лет, только при раке губы из сотни пролеченных больше пятилетки переживет 70, при меланоме — 97, а при плоскоклеточном раке кожи все 100.

О чем говорят эти цифры? Только о том, что рак губы агрессивнее других злокачественных опухолей, а его современное лечение нельзя считать эффективным и надо предпринимать усилия по разработке новых терапевтических подходов.

При раке молочной железы 2А стадии пятилетку переживает 93%. Прогноз на жизнь при опухоли в 5 сантиметров без подмышечных метастазов будет благоприятнее, чем при раковом узле 2.5 см с поражением подмышечного лимфоузла.

При одинаковой распространенности перспективы на жизнь схожи, если одинаковы все остальные критерии: возраст, менструальная функция, гистология, рецепторный статус, опухолевые гены и сопутствующие болезни.

При отличии хотя бы одной характеристики показатель средней выживаемости параллелен объективной реальности и прогнозировать перспективу на жизнь совершенно бесполезно.

Рак 4 стадии с метастазами: сколько живут?

При подавляющем большинстве злокачественных новообразований 4 стадия констатируется при выявлении отдалённых метастазов, то есть процесс не операбельный, а возможности лекарственного лечения не безграничны. Перспективы при 4 стадии не радужны и хуже, чем при всех прочих.

В интернете можно найти сайты с таблицами 5-летней выживаемости при разных раках. Рассмотрим перспективы на жизнь у нескольких пациенток, страдающих метастатическим раком молочной железы.

К примеру, опухоль больше 5 см и метастазирование в кожу груди не так плохи, как метастатическое поражение костей, потому что в первом случае можно сделать мастэктомию, во втором возможна только химиотерапия. Но при вторичном поражении костей перспективы лучше, чем при метастазировании в легкие.

С другой стороны, несколько низкодифференцированных метастатических узлов в легком изначально неблагоприятны в плане долговременного прогноза, но они могут исчезнуть при химиотерапии, тогда как не обещают хорошего ответа на лечение два-три высокодифференцированных опухолевых отсева в легочную ткань.

То есть предсказание продолжительности жизни онкологического больного по стадии равноценно гаданию на кофейной гуще, гораздо результативнее ориентироваться на индивидуальные характеристики рака и его реакцию на лечение.

Так сколько же живут при 4 стадии рака? По-разному и совсем не одинаково, потому что в природе вообще нет ничего одинакового, хоть встречается много похожего. Важнее ответить на вопрос — как живут при раке? Согласитесь, не лучший выбор жить плохо и долго.

Качество жизни — вот важнейшая категория для больных и здоровых, именно качество оставшихся лет жизни и должно интересовать, а не конкретный срок, которого никто не знает. В нашей Клинике не скажут, сколько осталось жить, потому что отвечаем за свои слова, но мы своей работой изменяем жизнь наших больных к лучшему.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Список литературы

  1. Adachi Y., Kamakura T., Mori M., et al./Prognostic significance of the number of positive lymph nodes in gastric carcinoma / // Br. J. Surg.; 1994; Vol. 81.
  2. Higuchi M., Yaginuma H., Yonechi A. et al./ Long-term outcomes after videoassisted thoracic surgery (VATS) lobectomy versus lobectomy via open thoracotomy for clinical stage Ia non-small cell lung cancer // J. Cardiothorac. Surg.; 2014; Vol. 9.
  3. Teymoortash A., Werner J.A. / Current advanced in diagnosis and surgical treatment of lymph node metastasis in head and neck cancer// GMS Curr. Top Otorhinolaryngol. Head Neck Surg; 2012; Vol. 11.
  4. Myers R.E., Johnston M., Pritchard K., et al./ Baseline staging tests in primary breast cancer: a practice guideline// CMAJ; 2011 Nov 1.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/skolko-zhivut-s-rakom

Сколько живут с раком?

Сколько живут с раком: 4 точных фактора

Научно доказано, что в европейских странах за последние сорок лет произошло увеличение средней продолжительности жизни онкобольных с одного года до шести. Такие данные базируются на статистическом исследовании прогнозов и реальной длительности жизни пациентов с 20 самими распространенными злокачественными новообразованиями.

При этом, несмотря на существенное развитие противораковых методик, выживаемость пациентов с опухолями легких, поджелудочной железы, головного мозга, кишечника остается на прежнем уровне.

Соответственно, чтобы ответить на вопрос: «Сколько живут с раком?» необходимо, в первую очередь, уточнить расположение новообразования.

Получите цены Минздрава Израиля

Ой! Мы не можем найти вашу форму.

Факторы, от которых зависит сколько живут с раком

Некоторые специалисты различают следующие факторы, которые имеют непосредственное влияние на сроки жизни онкобольных:

  • Возраст пациента на момент установления окончательного диагноза:

Раковое поражение, как и болезни сердечно-сосудистой системы, преимущественно развиваются в пожилых людей. По статистике, около 77% онкозаболеваний диагностируются у людей в возрасте старше 55 лет.

В 2014 году в ежегодном отчете американского противоракового сообщества указывалось на постепенное увеличение канцерогенного свойства ожирения, по сравнению со злоупотреблением алкоголя и табакокурением. Данный фактор усугубляет прогноз для рака молочной железы, матки, пищевода и толстого кишечника.

  • Вирус папилломы человека:

Эта инфекция считается наиболее частым заболеванием, которое передается половым путем.

Современные научные эксперименты свидетельствуют о ключевой роли ВПЧ в возникновении и прогрессировании злокачественных новообразований матки, языка и миндалин.

В большинстве случаев организм самостоятельно обезвреживает вирус. Но при снижении иммунитета папиллома-вирус провоцирует образование тяжких генных мутаций и, соответственно, формирование опухоли.

  • Качество и своевременность диагностики:

Раннее установление онкологического диагноза – это самый верный способ сохранения жизни больному. В современных медицинских учреждениях для пациентов предлагается пройти скрининговое обследование на онкомаркеры, которое идентифицирует онкологическое поражение на стадии отсутствия признаков заболевания.

Сколько живут с раком в зависимости от стадии опухолевого роста?

Нулевая стадия:

Патологический процесс происходит на клеточном уровне. Выживаемость в данном случае равняется 100%. Единственный минус – это незначительное число диагностируемых пациентов.

Первая стадия:

Заболевание не выходит за пределы органа и, соответственно, отсутствуют метастазы.

Прогноз на данной стадии благоприятный и при использовании передовых медицинских технологий больной имеет все шансы на полноценное выздоровление.

Исключение в этом варианте развития событий составляет рак желудка и меланома кожи, которые формируют метастазы уже в начальном периоде недуга. Пятилетняя выживаемость для подобных онкобольных составляет около 60-80%.

Третья стадия:

В этот период времени онкологический процесс продолжает прогрессировать и сопровождается образованием вторичных очагов в региональных лимфатических узлах.

Прогноз болезни становится негативным, поскольку в среднем 50% больным удается прожить пять и более лет. Конкретные прогностические данные составляются для каждой отдельной опухоли.

Высокий процент летальных исходов обусловлен распространением раковых клеток по лимфатическим сосудам, что исключает возможность проведения хирургической операции.

Четвертая стадия:

Это, по сути, конечная фаза недуга, при которой в организме формируются множественные метастазы и излечение уже невозможно. Все лечебные мероприятия направлены на улучшение качества жизни пациента и борьбу с отдельными симптомами. Результат терапии, как правило, негативный. Пятилетняя выживаемость находится в пределах 5-10%.

Важно знать: Можно ли вылечить рак 4 степени?

Выводы

Длительность жизни онкобольных определяется двумя основными факторами: локализацией злокачественного новообразования и стадией ее роста. Так, например, если у пациента диагностирована онкология поджелудочной железы на 3-4 стадии, то прогноз включает 2-6 месяцев жизни. А вот, скажем, базальноклеточная опухоль эпидермиса дает пациенту шанс прожить долгие годы.

Также, отвечая на вопрос «Сколько живут с раком?» следует учитывать необходимость проведения адекватного лечения. Только своевременная онкологическая помощь способна улучшить прогноз.

Источник: https://orake.info/skolko-zhivut-s-rakom/

Помощь Онколога
Добавить комментарий