Симптомы рака молочной железы по стадиям, лечение и прогноз

Симптомы рака молочной железы по стадиям, лечение и прогноз

Симптомы рака молочной железы по стадиям, лечение и прогноз

Распространенной онкологической болезнью среди женщин является рак молочной железы. Успех лечения и продолжительность жизни пациентки зависит от своевременного выявления заболевания. О симптомах, стадиях развития, методах диагностики и терапии рака груди рассказано далее.

Грудные железы состоят из долек, или желез, каналов для перенесения молока к соскам, жировой, соединительной ткани, кровеносных и лимфатических сосудов.

Рак молочной железы – это поражение груди злокачественными новообразованиями, которые замещают железистую ткань. Чаще всего выявляется карцинома, развивающаяся в дольках или протоках, но кроме нее существует около 20 других разновидностей злокачественных образований молочной железы.

Частота заболевания высока среди женщин в возрасте от 40 лет, а максимальное число случаев рака наблюдается в период 60-65 лет.

Раковые клетки имеют аномальное строение и высокую скорость деления за счет быстрого обмена веществ в них. Появляясь в тканях груди, они по мере развития болезни, проникают в близлежащие лимфоузлы, а на поздних стадиях поражают и отдаленные ткани, включая кости и внутренние органы.

Кроме того, жизненный цикл злокачественных клеток короче, чем здоровых, и их распад вызывает общую интоксикацию организма.

Основную причину рака молочной железы медики усматривают в гормональных изменениях. Чаще заболевание развивается у женщин в климактерическом периоде, когда выработка гормонов резко изменяется. Прогестерона и эстрогенов при этом производится меньше, что отражается на состоянии молочных желез.

Неблагоприятным считается не только недостаток, но и избыток женских половых гормонов, например, риск развития рака груди повышен у нерожавших женщин после 30 лет и в результате абортов. Беременность, роды и грудное вскармливание, напротив, заметно снижают вероятность появления злокачественных клеток в молочной железе.

Стадии рака груди, симптоматика

Международная классификация стадий рака молочной железы выделяет четыре этапа развития болезни.

1 стадия

Патологический очаг не превышает 2 см в диаметре, и рак еще не затронул соседние ткани и лимфоузлы. Метастазы отсутствуют, жировая клетчатка груди и кожа не поражены.

При пальпации нащупывается безболезненное небольшого размера уплотнение – это единственный признак рака молочной железы на ранней стадии.

2 стадия

Опухоль достигает от 2 до 5 см, в прилегающие ткани не прорастает. Вторая стадия разделяется на две категории:

  • IIb – новообразование увеличивается в размерах;
  • IIa – проникновение раковых клеток в подмышечные лимфоузлы.

Симптомами рака молочной железы в стадии 2а являются морщинистость участков груди и снижение эластичности кожного покрова над опухолью. После сжатия кожи в этом месте морщины долго не расправляются.

Может быть выявлено не более двух метастазов в пораженной железе, нередко появляется симптом умбиликации – втяжение соска или кожи в месте расположения опухоли.

3 стадия

Диаметр новообразования превышает 5 см, оно может затрагивать подкожный жировой слой и дерму. Симптомы 3 стадии рака молочной железы: кожа напоминает лимонную корку, она втянута над опухолью, часто отечна, если есть метастазы, то не более двух.

4 стадия

Патология поражает молочную железу целиком, на коже груди появляются язвы. Метастазы множественные и распространяются в другие органы и ткани, в первую очередь поражая лимфатические узлы, расположенные под лопатками, в области подмышек и ключиц.

Отдаленное распространение метастазов затрагивает кожу и мягкие ткани, из внутренних органов – легкие, яичники, печень, из костей – бедренные и тазовые.

Симптомы и признаки рака молочной железы по этапам

При раке молочной железы симптомы и признаки можно разделить на четыре группы:

  1. Появление уплотнений;
  2. Изменения кожи груди;
  3. Выделения из соков;
  4. Увеличение лимфатических узлов.

На первой стадии при маленьких размерах рак не проявляет себя активно. Обнаруживаться он может случайно, при нащупывании в молочной железе плотного узелка. Если опухоль злокачественная — она в большинстве случаев безболезненная на ощупь, а наличие болевых ощущений при пальпации чаще всего указывает на доброкачественность образования (мастит, мастопатию).

Раковый узел очень плотный, с неровной поверхностью (бугристый), неподвижен или смещается незначительно при воздействии, часто прикреплен к коже или окружающим тканям, фиксирован. Уплотнения больших размеров появляются на 2-4 стадии рака молочной железы (от 3 до 10 см).

Внимание! Существуют формы рака груди, при которых молочная железа болезненна на ощупь – это рожистоподобная и псевдовоспалительная формы диффузной опухоли. Им свойственен быстрый рост, отсутствие отдельных плотных узлов, покраснение кожи груди, повышение температуры тела.

При злокачественном образовании на груди появляется втягивание кожи, складки, морщины, локализованная отечность в месте над опухолью. При дальнейшем развитии рака на коже, соске или в области ареолы возникают маленькие незаживающие язвочки, которые затем сливаются, кровоточат, развивается нагноение (последняя стадия).

Следующий симптом рака груди у женщин – выделения из сосков. В зависимости от формы и стадии заболевания они могут быть мутными или прозрачными, белесыми или желтоватыми, содержать примеси гноя или крови.

Сосок при этом уплотнен и выглядит припухлым. Любые выделения из молочной железы, особенно вне беременности и периода грудного вскармливания, должны расцениваться как настораживающий сигнал и повод пройти обследование у маммолога.

Начиная со 2 стадии раковые клетки проникают в ближайшие лимфоузлы, что приводит к увеличению последних. Если опухоль поражает только одну молочную железу, то данный симптом наблюдается с одной стороны.

Явным признаком метастатического поражения лимфатических узлов является их большой размер, плотность, сливание, чаще они безболезненны. При этом может опухать область подмышки, а на поздних стадиях отекает и рука – из-за плохого оттока лимфы и крови (лимфостаз).

Диагностика рака груди

Основные методы диагностики рака молочной железы:

  • снятие маммограммы;
  • анализ крови на наличие онкомаркеров (у женщин до 30-летнего возраста);
  • УЗИ молочных желез;
  • биопсия (взятие кусочка ткани для исследования).

Оценить общее состояние пациентки и уровень распространенности раковых клеток в организме позволяют следующие методы:

  • анализы крови – общий и биохимический (для определения уровня форменных элементов, СОЭ, холестерина, амилазы, печеночных проб, глюкозы, общего белка, креатинина);
  • компьютерная томография;
  • исследование мочи, чтобы исключить патологию со стороны мочеполовой сферы;
  • УЗИ внутренних органов;
  • рентгенография костей, грудной клетки.

Определяя течение болезни, врачи используют систему TNM, в заключении рядом с каждой буквой ставят цифру:

  • T обозначает размер опухоли (от 0 до 4);
  • N – степень поражения лимфоузлов (от 0 до 3);
  • M – наличие или отсутствие отдаленного метастазирования (0 или 1).

Самообследование

Поскольку рак молочной железы не проявляется на начальных этапах развития, огромное значение имеет регулярная самодиагностика. Проводить ее следует на 5-7 день месячного цикла, при хорошем освещении, перед большим зеркалом, полностью сняв одежду до пояса.

Молочные железы нужно осматривать при поднятых и при опущенных руках, обращая внимание на их размер, состояние кожи, цвет, симметричность. После этого нужно тщательно ощупать грудь – насторожить должны любые уплотнения ткани (как узловые, очаговые, так и диффузные, затрагивающие равномерно всю железу).

В ходе самообследования также проверяется, есть ли выделения из сосков, путем нажатия на них. В конце осмотра проводится пальпация подмышечных, над- и подключичных лимфоузлов – при раке они ровные, плотные, увеличенные, чаще безболезненны.

Лечение рака молочной железы

Лечение рака молочной железы направлено на полное уничтожение злокачественных клеток. На поздней стадии, при невозможности полного выздоровления назначается симптоматическая терапия, например, прием мощных обезболивающих средств для облегчения состояния. Лечение включает несколько направлений, которые чаще всего сочетаются друг с другом.

Лучевая терапия

Задача этого метода – остановить агрессивное развитие опухоли, ее рост для проведения хирургического вмешательства. Он рассматривается как подготовительный этап перед операцией и проводится после удаления новообразования.

Лучевая терапия также показана, если оперировать невозможно, например, при наличии метастазов в головном мозге.

Гормонотерапия

Она используется, если в раковых клетках лабораторным путем обнаружены рецепторы, чувствительные к прогестерону и эстрогену. Для лечения рака груди применяют аналоги или антагонисты половых стероидов.

В некоторых случаях дополнительно к гормонотерапии проводят удаление яичников, поскольку они производят гормоны, провоцирующие рост опухоли.

Таргетная терапия

Она также называется прицельной. Раковые клетки способны защищать себя от воздействия облучения, средств химио- и гормонотерапии, выделяя специальные вещества (фактор EGFR). Это является определенной преградой на пути быстрого излечения.

Для иммунокоррекции, то есть снижения реагирования злокачественных клеток на лечебные средства применяют препарат Герцептин (Трастузумаб). Это очищенные моноклональные антитела, специфичные по отношению к защитному фактору раковых клеток.

Использование прицельной терапии требует наличия в клинике специального оборудования и высококвалифицированного персонала.

Химиотерапия

Этот метод предусматривает введение лекарственных препаратов, назначается с учетом особенностей пациентки и показан, если:

  • Диаметр новообразования более 2 см;
  • Клетки опухоли низкоцифференциированы;
  • Женщина находится в детородном возрасте;
  • Клетки рака не имеют рецепторов, чувствительных к прогестерону и эстрогену.

Для химиотерапии при раке молочной железы применяют цитостатики – противоопухолевые средства, губительно воздействующие на раковые клетки. Примеры препаратов – Циклофосфамид, Адриабластин, Митоксантрон, Доксорубицин, Фторурацил.

В онкологии выделяют три типа такого лечения:

  1. Адъювантная (профилактическая, дополнительная) терапия показана, если опухоль операбельна, и применяется до и/или после операции. Она подготавливает новообразование к хирургическому удалению.
  2. Лечебная назначается при генерализованной форме рака, то есть при метастатических поражениях других тканей и органов. Этот метод направлен на уничтожение или уменьшение метастазов до минимума.
  3. Индукционный тип химиотерапии показан, если опухоль неоперабельна, и ее размеры нужно уменьшить до возможных для проведения операции.

Цитостатики имеют ряд побочных эффектов, которые выступают негативной стороной их применения. При химиотерапии вместе с раковыми неизбежно погибает и часть здоровых клеток.

Из побочных симптомов при этом могут ощущаться:

  • одышка;
  • тошнота и рвота, понос;
  • окраска слизистых в желтоватый оттенок, пигментация кожи;
  • головокружение, затуманенность сознания;
  • снижение остроты зрения;
  • отечность ног;
  • гематурия (моча с примесью крови);
  • аритмия, выраженное сердцебиение;
  • выпадение волос;
  • зуд, аллергические высыпания на коже.

Данные проблемы временны, они проходят после восстановительного лечения. Перед проведением химиотерапии проводится подробная консультация и тщательная подготовка женщины к процедурам.

Хирургическое лечение рака груди

Операция по полному удалению молочной железы называется мастэктомией, она показана, начиная с 3 стадии. Вместе с грудью также удаляют регионарные лимфоузлы. После операции при раке молочной железы назначается лучевая терапия, а также дополнительное обследование сохраненных лимфатических узлов и близлежащих тканей.

При отсутствии противопоказаний одновременно с удалением груди возможно провести пластическую операцию по ее реконструкции.

Осложнения после мастэктомии:

  • кровотечение из раны;
  • временное ограничение подвижности плечевого сустава;
  • отечность руки и груди.

На 1 и 2 стадиях рака груди операция чаще ограничивается органосохраняющим вмешательством, то есть удалением лишь очага опухоли с сохранением молочной железы. В любом случае для женщины важна психологическая поддержка со стороны близких людей и специалистов.

Прогноз и продолжительность жизни

В онкологии показателем успешности лечения является 5-летняя выживаемость. После терапии рака груди этот порог переступают чуть более половины всех пациенток. Это условная граница, поскольку преодолев ее, многие женщины живут еще долгие годы.

На продолжительность жизни влияют форма раковой опухоли, степень ее агрессивности (быстроты роста), а также стадия, на которой началось лечение.

Самый плохой прогноз для жизни имеют диффузный тип новообразования и 4 стадия рака груди – из всех заболевших 5 лет не проживает никто.

При раке молочной железы 2 степени продолжительность жизни, а вернее достижение пятилетней, а чаще десятилетней выживаемости, составляет около 80%. При этом более половины из этого числа женщин проживут 20 и более лет.

Шансы выше при эффективном подборе и сочетании нескольких методов терапии. Если обнаружен рак 3 степени, то продолжительность жизни в 5 и более лет достигают от 40 до 60% женщин в зависимости от подстадии (3А, 3B).

Рак молочной железы имеет склонность к повторному появлению, в большинстве случаев это происходит в первые два года после проведенного лечения.

Профилактика

Эффективная профилактика рака молочной железы включает такие меры:

  • Внимательное отношение к состоянию эндокринной системы – коррекция гормонального фона при климаксе, прием оральных контрацептивов;
  • Беременность и роды;
  • Отсутствие абортов, а соответственно – эффективная контрацепция;
  • Предупреждение и своевременное лечение доброкачественных опухолей груди – мастопатии, кистозной болезни, фиброаденомы;
  • Регулярное прохождение маммографического обследования – 1-2 раза в год;
  • Отказ от вредных привычек, здоровое питание, активный образ жизни, полноценный сон.

Источник: https://medknsltant.com/rak-molochnyj-zhelezy-simptomy-lechenie-stadii/

Рак молочной железы

Симптомы рака молочной железы по стадиям, лечение и прогноз

Рак молочной железы – злокачественное новообразование молочной железы.

Локальные проявления: изменение формы молочной железы, втягивание соска, морщинистость кожи, выделения из соска (часто кровянистые), прощупывание уплотнений, узелков, увеличение надключичных или подмышечных лимфоузлов.

Наиболее эффективно хирургическое лечение в сочетании с лучевой или химиотерапией на ранних стадиях. На поздних стадиях отмечается метастазирование опухоли в различные органы. Прогноз лечения во многом зависит от распространенности процесса и гистологической структуры опухоли.

C50 Злокачественное новообразование молочной железы

Согласно статистическим данным ВОЗ, ежегодно во всем мире диагностируется более миллиона новых случаев развития злокачественных опухолей молочных желез. В России этот показатель достигает 50 тысяч. Каждая восьмая американка заболевает раком молочной железы.

Смертность от данной патологии составляет около 50% всех заболевших. Снижению этого показателя препятствует отсутствие во многих странах организованного профилактического скрининга населения для раннего выявления злокачественных новообразований молочных желез.

Анализ методики онкоскрининга молочной железы среди населения показывает, что смертность женщин, принявших участие в профилактической программе, на 30-50 процентов ниже, чем в группах, где профилактика не проводилась.

Динамическое снижение показателей смертности от злокачественных образований молочных желез отмечается в тех странах, где проводятся профилактические мероприятия (обучение женщин самоисследованию молочных желез, врачебное обследование) на общенациональном уровне.

Во многих регионах России до сих пор имеет место рост заболеваемости и смертности от рака молочных желез в связи с недостаточностью охвата населения профилактическими мерами.

В настоящее время рак молочной железы подразделяется более чем на 30 форм. Наиболее распространены узловые раки (уницентрический и мультицентрический) и диффузный рак (включает отечно-инфильтративную и маститоподобную формы). К редким формам можно отнести болезнь Педжета и рак грудных желез у мужчин.

Возникновению и развитию рака молочной железы способствуют определенные факторы:

  • Пол. В подавляющем большинстве рак молочной железы встречается у женщин, возникновение злокачественных образований у мужчин встречается в 100 раз реже;
  • Возраст. Чаще всего рак молочных желез развивается у женщин после 35 лет;
  • Осложненный гинекологический анамнез: нарушения менструального цикла, гиперпластические и воспалительные патологии половых органов, бесплодие, расстройства лактации;
  • Генетическая предрасположенность: имеющие место у близких родственников злокачественные образования, молочно-яичниковый синдром, раково-ассоциированные генодерматозы, сочетание рака молочной железы с саркомой, злокачественными опухолями легких, гортани, надпочечников;
  • Эндокринные и метаболические расстройства: ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет, хроническая артериальная гипертензия, атеросклероз, патологии печени, поджелудочной железы, иммунодефицит.
  • Неспецифические канцерогенные факторы: курение, химические яды, высококалорийная несбалансированная диета, богатая углеводами и бедная белками, ионизирующая радиация, работа в несоответствии с биоритмами.

Необходимо помнить, что имеющие место факторы повышенного канцерогенного риска не обязательно приведут к развитию злокачественной опухоли молочной железы.

Рак молочной железы классифицируется по стадиям развития.

  • На I стадии опухоль не превышает 2 сантиметров в диаметре, не затрагивает окружающую железу клетчатку, метастазов нет.
  • IIа стадия характеризуется опухолью 2-5 см, не проросшей в клетчатку, либо опухолью меньших размеров, но затронувшую окружающие ткани (подкожную клетчатку, иногда кожу: синдром морщинистости). Метастазы на этой стадии также отсутствуют. Опухоль приобретает 2-5 см в диаметре. Не прорастает в окружающую подкожную жировую клетчатку и кожу молочной железы. Другая разновидность – опухоль того же или меньшего размера, прорастающая подкожную жировую клетчатку и спаянная с кожей (вызывает симптомы морщинистости). Регионарные метастазы здесь отсутствуют.
  • На IIб стадии появляются метастазы в регионарных лимфоузлах в подмышечной впадине. Нередко отмечают метастазирование во внутригрудные парастернальные лимфоузлы.
  • Опухоль IIIа стадии имеет в диаметре более, чем 5 сантиметров, либо прорастает в располагающийся под молочной железой мышечный слой. Характерен симптом «лимонной корки», отечность, втяжение соска, иногда изъязвления на коже железы и выделения из соска. Регионарные метастазы отсутствуют.
  • IIIб стадия характеризуется множественными метастазами подмышечных лимфоузлов или одиночными надключичными (либо метастазы в парастернальных и подключичных узлах).
  • IV стадия – терминальная. Рак поражает всю молочную железу, прорастает в окружающие ткани, дессиминирует на кожу, проявляется обширными изъязвлениями. Так же к четвертой стадии относятся опухоли любых размеров, метастазировавшие в другие органы (а также во вторую молочную железу и лимфоузлы противоположной стороны), образования, крепко фиксированные к грудной клетке.

КТ ОГК. Массивная мягкотканная опухоль правой молочной железы (красная стрелка) с метастазом в правом легком (синяя стрелка).

На ранних стадиях рак молочной железы никак себя не проявляет, при пальпации можно обнаружить плотное образование в ткани железы. Чаще всего это образование женщина замечает при самообследовании, либо оно выявляется при маммографии, УЗИ молочных желез, другими диагностическими методами в ходе профилактических мероприятий.

Без соответствующего лечения опухоль прогрессирует, увеличивается, прорастает в подкожную клетчатку, кожу, в мышцы грудной клетки. Метастазы поражают регионарные лимфатические узлы. С током крови раковые клетки попадают в другие органы и ткани. Рак молочной железы наиболее часто распространяет метастазы в легкие, печень и головной мозг.

Некротический распад опухоли, злокачественное поражение других органов ведет к смерти.

Рак молочной железы склонен к быстрому метастазированию в регионарные лимфоузлы: подмышечные, подключичные, парастернальные.

Далее с током лимфы раковые клетки распространяются по надключичным, лопаточным, медиастинальным и шейным узлам. Также может поражаться лимфосистема противоположной стороны, и рак может перейти на вторую грудь.

Гематогенным путем метастазы разносятся в легкие, печень, кости, головной мозг.

Одним из важнейших методов раннего выявления рака молочных желез является регулярное и тщательное самообследование женщин.

Самообследование женщинам, входящим в группу риска по раку молочной железы, а также всем женщинам старше 35-40 лет, желательно производить каждый месяц. Первый этап – осмотр груди перед зеркалом.

Выявляют деформации, заметное увеличение одной груди по сравнению с другой. Определение симптома «лимонной корки» (втяжения кожи) является показанием к немедленному обращению к маммологу.

После осмотра производят тщательное ощупывание, отмечая консистенцию железы, дискомфорт и болезненность. Надавливают на соски для выявления патологических выделений.

В диагностике рака молочной железы осмотр и пальпация позволяют обнаружить в ткани железы новообразование.

Инструментальные методы диагностики позволяют детально исследовать опухоль и сделать выводы о её размере, форме, степени поражения железы и окружающих тканей. при подозрении на РМЖ проводится:

  • Рентгеновское обследование: маммография, дуктография.
  • УЗИ молочных желез. Ультразвуковое исследование дополняется исследованием региональных лимфоузлов и доплерографией.
  • Термография.
  • МРТ молочной железы.
  • Биопсия молочной железы. Последующее цитологическое исследование тканей опухоли показывает наличие злокачественного роста.
  • Дополнительная диагностика. Среди новейших методик обследования молочных желез также можно отметить сцинтиомаммографию, СВЧ-РТС.

МРТ молочных желез. Многоузловое объемное образование левой молочной железы.

Рак молочной железы – одно из наиболее поддающихся лечению плотных злокачественных новообразований. Небольшие опухоли, локализованные в тканях железы, удаляют, и, зачастую, случаев рецидивирования неметастазировавшего удаленного рака не отмечают.

Лечение рака молочной железы – хирургическое. Выбор операции зависит от размера опухоли, степени пораженности окружающих тканей и лимфоузлов.

  • Мастэктомия. Долгое время практически всем женщинам с выявленной злокачественной опухолью молочной железы производилась радикальная мастэктомия (полное удаление железы, расположенных рядом лимфатических узлов и мышц грудной клетки, располагающихся под ней). Сейчас все чаще производят модифицированный аналог операции, когда грудные мышцы сохраняют (если они не затронуты злокачественным процессом).
  • Резекция молочной железы. В случаях ранних стадия заболевания и небольших размеров опухоли в настоящее время производят частичную мастэктомию: удалению подвергается только участок железы, пораженный опухолью с небольшим количеством окружающих тканей. Частичная мастэктомия обычно сочетается с радиолучевой терапией и показывает вполне сопоставимые с радикальной операцией результаты излечения.

Удаление лимфатических узлов способствует снижению вероятности рецидивирования заболевания. После удаления их исследуют на присутствие раковых клеток.

Если в удаленных во время операции лимфатических узлах обнаружены метастазы, женщины проходят курс лучевой терапии.

Помимо прочего пациенткам с высоким риском попадания злокачественных клеток в кровоток назначается химиотерапевтическое лечение.

В настоящее время существует способ выявления рецепторов к эстрогену в клетках рака молочных желез. Они выявляются примерно у двух третей больных. В таких случаях есть возможность остановить развитие опухоли, применив гормонотерапию РМЖ.

После оперативного удаления злокачественной опухоли молочной железы женщины находятся на учете у маммолога-онколога, регулярно наблюдаются и обследуются для выявления рецидива или метастазов в другие органы. Чаще всего метастазы выявляются в первые 3-5 лет, затем риск развития новой опухоли уменьшается.

Самой надежной мерой профилактики рака молочной железы является регулярное обследование женщин маммологом, контроль за состоянием половой системы, ежемесячное самообследование. Всем женщинам старше 35 лет необходимо сделать маммографию.

Своевременное выявление патологий половых органов, нарушений гормонального баланса, обменных заболеваний, избегание действия канцерогенных факторов способствуют снижению риска возникновения рака молочных желез.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_mammology/breast_cancer

Стадии рака молочной железы. Особенности лечения

Симптомы рака молочной железы по стадиям, лечение и прогноз

Рак молочной железы – часто возникающее заболевание, которое диагностируется как у девушек любого возраста, так и у мужчин. Особенности строения этого органа предрасполагают к злокачественному перерождению его клеток. На сегодняшний день – эта патология составляет подавляющее большинство среди всех онкологических заболеваний, которые вообще встречаются у людей.

Существует международная классификация рака молочной железы, которая принята врачами всей планеты и установленный по ней диагноз, например в Германии, – будет абсолютно ясен врачу в России или любой другой стране. Такая тактика позволяет с наибольшей эффективностью бороться с развитием поздних стадий и снижать показатели смертности.

  • Первая стадия подразделяется на четыре подтипа размерами от одного миллиметра до двух сантиметров:
    • Микроинвазия, при этой стадии опухоль имеет размеры не более одного миллиметра.
    • Первая А стадия – размеры опухолевого узла до пяти миллиметров.
    • Первая В стадия – размеры процесса достигают одного сантиметра.
    • Первая С стадия – максимальные размеры в пределах двух сантиметров.
  • Вторая стадия собирает под собой опухоли размерами до пяти сантиметров.
  • Третья стадия – это опухоль, размеры которой превышают пять сантиметров в наибольшем поперечнике.
  • Четвертая стадия – размеры опухоли могут быть разнообразными, особенностью являются различные параметры, такие как:
    • Четвертая А стадия сопровождается прорастанием опухолевых клеток стенку грудной клетки.
    • Четвертая В – при этой стадии наблюдаются симптомы лимонной корки, деформации грудной железы, а так же ее отек.
    • Четвертая С стадия сопровождается комбинацией вышеперечисленных симптомов.
    • Четвертая D стадия – это воспалительная форма рака молочной железы, при которой опухоль поддается некротическим изменениям.

На втором этапе, выживаемость после комплексной терапии составляет восемьдесят процентов, что тоже достаточно оптимистично. На третьем этапе развития заболевания, выживают уже около тридцати процентов женщин.

Четвертая стадия с метастазами считается наименее благоприятной по поводу пятилетней выживаемости, в среднем, статистика утверждает, что побороть эту патологию способны не более пяти процентов из ста.

Тем не менее, необходимо бороться за жизнь и не терять надежду.

Рак груди 1 степени – это опухоль в области груди и размерами, в наибольшем поперечнике которая не превышает два сантиметра. Патология достигает уже достаточно больших параметров, которые позволяют обнаружить ее при самообследовании, маммографии, компьютерной томографии.

Обнаружение именно этой формы заболевания считается наиболее благоприятным, потому что нет поражения окружающих органов и тканей. 1 стадия рака груди имеет свойство к инвазивному течению, однако на этот момент размеры патологического разрастания не способна проникнуть за пределы своей локализации, нет метастазов в регионарные лимфатические узлы или отдаленные органы.

Рак груди 2 степени – так же достаточно ранний этап онкологического процесса в молочной железе. Опухоль имеет размеры не более пяти сантиметров, наблюдается поражение лимфатических узлов, которые располагаются в подмышечной области.

Тем не менее, лимфоузлы увеличены, но не спаечный процесс их пока не затрагивает, они свободно пальпируются и поддаются подкожному перемещению.

Спайки появляются при усугублении ситуации и вовлечении окружающих тканей и органов в опухолевое разрастание.

Вторая А стадия подразумевает под собой размеры не более двух сантиметров. В этой ситуации уже наблюдается поражение двух-трех лимфатических узлов в подмышечной впадине. Статистика утверждает, что при выявлении этого заболевания, пятилетняя выживаемость составляет более восьмидесяти процентов.

Вторая В стадия – это опухоль молочной железы размерами от 2 до 5 сантиметров. Примерно то же количество пораженных лимфоузлов находится в регионарном коллекторе. Так же, к этой стадии возможно отнесение опухоли, которая превышает своими размерами пять сантиметров, при условии отсутствия поражения лимфоузлов подмышки.

Рак груди 3 степени – в данном случае опухоль грудной железы может иметь три подтипа, согласно международной классификации.

Третья А стадия – ставится на основании обнаружения опухоли, размеры которой превышают пять сантиметров, но при этом наблюдается поражение максимум трех регионарных лимфатических узлов.

Так же возможно развитие патологического образования менее пяти сантиметров, но количество вовлеченных в процесс лимфатических коллекторов, превышает указанное.

Возможно развитие спаечного процесса с подкожной клетчаткой, в этом случае пальпируются целые конгломераты лимфоузлов.

Третья В стадия – это онкологический процесс, который захватывает молочную железы, окружающие ее ткани, поражает лимфатические узлы, находящиеся по периферии и может сопровождаться воспалительным процессом. Это достаточно агрессивная стадия опухоли, которая способна проникать как в жировую, мышечную, так и в костную ткань.

Третья С стадия диагностируется при условии размеров опухоли от пяти сантиметров, при которой наблюдается вовлечение в процесс более десяти лимфоузлов, метастазирование в надключичную область, переднюю область шеи.

Рак груди 4 стадии является наиболее прогностически неблагоприятной. Раковые клетки, помимо поражения самой ткани грудной железы произрастают уже в окружающие органы, вовлекают как регионарные, так и отдаленные лимфоузлы, а так же образуют метастазы. Наиболее частые пути метастазирования – это позвоночный столб, головной мозг, легкие, печень.

Специалисты так же выделяют различные подтипы, которые зависят от тяжести общего состояния больного, выраженности опухолевого процесса, наличия патогномоничных симптомов, деформации и некроза тела опухоли – 4 стадия А, В, С, D.

Диагностические мероприятия являются общими для любой стадии процесса в грудной железе. Первоочередными шагами в предупреждении развития являются различные методики самообследования, об одной из них мы подробно писали в общей статье про Рак молочной железы.

При обнаружении изменения формы груди, узла, втянутости соска или симптома лимонной корки, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Именно специалист способен провести квалифицированное обследование, применить лабораторную и инструментальную диагностику.

Сегодняшний уровень развития сферы здравоохранения позволяет обнаружить опухоли от двух миллиметров, а так же установить их клеточную принадлежность с чувствительностью к тем или иным препаратам.

Золотым стандартом в первичном обнаружении рака груди является маммография – это рентгенологическое обследование железы на предмет патологических включений. Так же есть такие методы как:

  • Ультразвуковая диагностика.
  • Компьютерная-томография.
  • Магнитно-резонансная томография, которая дает информацию о наличии метастазов в костную или паренхиматозную ткань.

Выживаемость при раке зависит от большого множества факторов. Прогностическими критериями являются стадии, на которых он был обнаружен.

Первый этап считается достаточно благоприятным, девять из десяти женщин в пятилетней перспективе не предъявляют жалоб после оперативного вмешательства и способны выполнять рабочие функции.

Пятилетняя выживаемость пациентов

Источник: https://ProtivRaka.su/organy/stadii-raka-molochnoj-zhelezy.html

Рак молочной железы (РМЖ)

Симптомы рака молочной железы по стадиям, лечение и прогноз

Онкология РМЖ – это посторонние новообразования, появляющиеся в железистой ткани. Количество подвидов этого заболевания, известных на сегодняшнее время, составляет около двадцати.

От обычных, клетки раковых опухолей отличаются своим ускоренным обменом веществ и ненормальным строением.

Когда возникает онкология молочной железы, эти клетки постоянно растут, а позже проникает в лимфоузлы и прочие органы.

Современная наука полагает, что главным катализатором РМЖ является искажение гормонального фона, вследствие чего возникают все прочие симптомы рака. Ведь согласно статистике, обнаруживают его во время климакса чаще.

Ведь это период резкого изменения выработки различных гормонов женским организмом, сказывающийся на состоянии молочной железы.
Негативными факторами считаются как избыток, так и недостаток половых гормонов.

Так, заболеваемость у прошедших роды и лактацию женщин в несколько раз ниже, чем у нерожавших или совершивших абортов. У последних, признаки онкологии молочной железы встречаются чаще.

Виды

Виды рака молочной железы у женщин могут быть по различным признакам, мы приведем простейшую из классификаций, которую легко поймет даже неспециалист.

  • Узловой – встречается чаще других и представляет собой образование небольших узелков, которые являются ничем иным, как некротизированными (пораженными) участками. На средней стадии легко пальпируется, имеет неоднородную узелковую структуру. По форме опухоль шарообразна, но может иметь боковые ответвления. Ткань железы изменяется, спаиваясь. Эти первые сигналы онкологии заметны невооруженным глазом, когда руки подняты выше уровня плеч. Визуально также можно диагностировать по смене оттенка кожных покровов (желтого, красного, коричневого) и сосочным выделениям. На последующих этапах ведет к воспалению лимфоузлов, прогрессу новообразования, и, соответственно, к увеличению объема груди. Также может появится характерная ороговевшая кожа и открытые язвы.
  • Диффузный – встречается реже, чем узловой, но не в пример более опасен. Ведь развивается он разы быстрее и сопровождается относительно ранним метастазированием. Из-за поражения железы грудь отекает, а кожные покровы изменяются. У диффузного существуют свои типы:
    • Инфильтративный – появляется плотное образование, а кожа отекает и покрывается характерной коркой. Помимо этого, поражаются лимфоузлы, а наиболее четко заболевание проявляется возле ареолы соска.
    • Воспалительный – иначе может называться маститоподобным и возникает из-за неправильного лечения. Уплотнения внутри груди являются болезненными, грудь отекает и приобретает синюшный оттенок. Страдают лимфоузлы и капиллярные сосуды.
    • Панцирный – течение болезни очень длительное, опухоль поражает не только молочные железы, но и может распространиться дальше. Вместо отечности, наблюдаемой в других видах, здесь имеет место уменьшение груди в объеме, ее пигментация и появление множественных узелков, сливающихся затем в одну большую опухоль.
  • Рак соска – наименее часто упоминающийся подтип этой сферы, им поражены всего 3% заболевших. Захватывает протоки соска и околососковую область. Первыми признаками рака молочной железы у женщин будут следы на внутренней поверхности чашечек бюстгальтера. Затем возникает отечность, появляются корочки и язвы. С развитием новообразование может затронуть и другие части груди, но прогресс заболевания чрезвычайно медленный.

Стадии

Чтобы понять, как определить стадию рака молочной железы, следует знать, чем они отличаются. Рассматривается диаметр опухоли, продолжительность заболевания, насколько поражен организм, каков прогноз выживаемости. Выделяют начальную и 4 основных стадий развития заболевания:

  • Начальная – опухолевые клетки появились совсем недавно, обычно выявляется случайно при профосмотре. Такой рак молочных желез у женщин малоопасен, шансы успешно излечиться невероятно высоки и составляют выше 98%. Врачи рекомендуют проходить профосмотр самостоятельно и в поликлинике (женской консультации) на регулярной основе.
  • Первая – новообразование до 2 сантиметров в диаметре и пока не поразило близлежащие ткани. Выживаемость при раке молочной железы 1 степени превышает 96%, что делает прогноз чрезвычайно благоприятным.
  • Вторая – диаметр больше 2 см, но еще не превысил 5см. Выживаемость обусловлена уязвимостью лимфатической системы, но шансы успешного избавления достаточно велики (до 90%).
  • Третья – прогноз успешно избавиться от заболевания не столь велик – до 70%, зависит от степени поражения и удаленности от очага болезни лимфатических узлов. Но метастазов в здоровые органы еще нет.
  • Четвертая – последняя стадия онкологии, когда клетки с кровотоком и лимфотоком попадают в другие органы, создавая множественные очаги заболевания. Вероятность излечения крайне мала – до 10%

Скорость развития

На вопрос о том, как быстро развивается заболевание, нельзя ответить абсолютно точно. Прогресс обусловлен множеством факторов, среди которых:

  • Возраст пациента
  • Гормональный фон
  • Условия жизни
  • Сопутствующие заболевания
  • Вид рака

Последний по порядку фактор является одним из самых важных, так как существуют более агрессивные по течению виды онкологических заболеваний и менее агрессивные. Таким образом, переход от стадии к стадии и общий прогресс заболевания у одного пациента может занять год, а у другого и 10 лет.

Выживаемость

Ответ на вопрос о том, сколько живут с раком молочной железы, заключается в степени распространения онкологического заболевания на молочную железу. Для более точного определения в медицине применяется термин «пятилетняя выживаемость» – вероятность прожить больше 5 лет после диагностирования онкологии в конкретной стадии.

На начальном этапе, как было сказано выше, средняя продолжительность жизни при раке молочных желез практически ничем не отличается от обычной, ведь он успешно излечивается у большинства пациентов. Но проблема заключается в том, что минимум половина пациентов обнаруживает рак на 3-4 степени.

Стадия Пятилетняя выживаемость
Первая До 95%
Вторая До 80%
Третья До 40%
Четвертая До 10%

Помимо выживаемости актуален и вопрос рецидива. Современные медицинские методы лечения не гарантируют стопроцентное убийство раковых клеток. Поэтому через некоторое время болезнь может вернуться с новой силой и поразить другие важные элементы организма пациента.

Чем больше разрослись раковые клетки до момента старта терапии или хирургического вмешательства, тем больше вероятность повторного возникновения онкологии груди. При этом самые опасные – первые 5 лет после, казалось бы, успешной терапии. Следовательно, раковые больные регулярно должны наблюдаться и по окончании лечения.

Это сделает прогноз при раке молочной железы более благоприятным.

Диагностика

Из всех методов ранней диагностики рака молочной железы, важнейшим является самообследование, ведь крайне важно пораньше заметить симптомы. Медики настаивают на ежемесячном самоосмотре для всех женщин старше 35 лет и тех, кто входит в группу риска.

Начать необходимо с простого осмотра груди с помощью зеркала. Если одна из них увеличена по отношению к другой, наблюдается деформация или кожа постепенно превращается в лимонную корку – стоит немедленно обратиться к специалисту.

Это самая простая начальная диагностика онкологии раке молочной железы.

Выявить онкологию груди самостоятельно вероятнее на второй неделе после старта менструального цикла. Распознать ее проще, если при осмотре, стоя или лежа, одну руку закидывать за голову, а второй помогать осмотру.

Кроме осмотра визуального необходимо проверить грудь на ощупь на опухолевые узлы. Если при ощупывании ощущается дискомфорт или боль, посещение маммолога откладывать нельзя. Ненормальные выделения из сосков определяются путем их несильного сдавливания.

Быстрое выявление заболевания – гарантия абсолютного излечения, поэтому оно жизненно важно.

Как определить рак молочной железы в клинических условиях

Набор инструментов и методик для выявления онкологии молочных желез у медиков довольное широк. Основные из них:

  • Маммография
  • Термография
  • Магниторезонансная терапия
  • Ультразвуковое исследование
  • Биопсия
  • Цитологическое исследование
  • Радиоизотопное сканирование
  • Сцинтимаммография

Эти современные методики не только позволяют поставить точный диагноз, дифференцировав его от, например, мастопатии, но и дать конкретное представление о положении, размерах опухоли и ее злокачественности.

Симптомы и признаки

Признаки рака молочной железы на первой стадии мало проявляются вообще или слабо заметны. Возникают, например, небольшие узелки, проявляющиеся при ощупывании. Любопытно, что болезненные новообразования чаще указывают на доброкачественную опухоль, а вот злокачественная боли на начальных этапах не приносит.

Узелок может быть неподвижным, а может незначительно смещаться под давлением пальцев.
Другие сигналы онкологии РМЖ заключаются в изменении фактуры кожи, на ней могут появиться складки, морщины, отеки или корка, похожая на апельсиновую.

Также могут появиться и небольшие язвочки, которые на поздних этапах нагнаиваются и кровоточат.

Если болезнь затрагивает сосок, то сигналом этого являются патологические выделения, а также изменения кожи соска и ареола вокруг него. Не стоит путать это с выделениями в период лактации (кормления).
К симптомам рака молочной железы также относят разрастание лимфатических узлов, что характерно для 2 степени. Причем сперва страдают близлежащие узлы, находящиеся под мышками.

Лечение

Если вас крайне беспокоит – лечится ли рак молочной железы, то мы с уверенностью готовы дать положительный ответ. При лечении необходимо полностью удалить все опухолевые клетки. Естественно, сделать это тем проще, чем раньше было выявлено новообразование.

Современные методы лечения рака молочной железы включают множество различных терапий, но самым действенным способом был и остается хирургический, при котором возможно полное удаление груди или удаление только опухоли при ее небольших размерах.

Мастэктомия – удаление одной из грудей пациентки, показана на поздних стадиях ракового заболевания. При современном уровне развития пластической хирургии такие операции нередко проводят вместе с реконструирующими.

То есть сразу после удаления груди вживляется имплантат, внешне имитирующий орган.

После мастэктомии, назначающейся обычно с третьей степени рака, проводится тщательное исследование близлежащих тканей и лимфоузлов, чтобы исключить возможные рецидивы.

К другим методам лечения заболевания относятся следующие терапии:

  • Лучевая – замедляет рост опухолевых клеток. Актуально, когда хирургическое лечение невозможно или рост опухоли носит агрессивный характер.
  • Гормональная – ряд онкологических новообразований уязвим для определенных половых гормонов, поэтому медики могут использовать их искусственные аналоги или антагонисты, но только после тщательного гистологического исследования в лаборатории.
  • Таргетная – поскольку раковые клетки вырабатывают собственную защиты от лекарственных препаратов и разрушающих их гормонов, разработаны средства, снижающие данную защиты и действующие избирательно только на клетки злокачественных образований.
  • Химическая – заключается в применении лекарств, губительных для раковых клеток. Назначается обычно со второй степени болезни, а также в том случае, если гормонотерапия неэффективна. При этом химиотерапия может, во-первых, подготовить постороннее образование к оперативному вмешательству, во-вторых, помочь обезвредить метастазы, разошедшиеся по организму, и, наконец, уменьшить злокачественное образование до операбельных размеров.

Лечение должно проводиться комплексно под постоянным контролем специалиста, в том числе, и после выздоровления. Отметим, что ряд методов имеют свои осложнения и побочные эффекты, устраняемые другими лекарственными препаратами и иными медицинскими средствами.

Причины возникновения

Ключевым фактором в возникновении опухолевого очага ученые считают гормональный. Но существуют и другие причины возникновения онкологии рака молочно железы у женщин. Рассмотрим, что увеличивает вероятность заболевания:

  • Случаи аналогичных заболеваний у родных
  • Ранее обнаруженные неонкологические болезни молочных желез
  • Пожилой возраст
  • Не было беременности и (или) родов
  • Слишком маленький (менее года) период кормления ребенка грудным молоком
  • Роды в позднем возрасте (старше 35 лет)
  • Ранние месячные или поздний климакс
  • Использование гормональных контрацептивов
  • Лишний вес
  • Злоупотребление алкоголем и табачными изделиями
  • Маленький процент жировой ткани в структуре молочной железы

Количество факторов достаточно велико и все они играют свою роль в возникновении данного онкологического заболевания.

Как избежать

Сразу подчеркнем, что на 100% застраховать себя от онкологии груди невозможно.

Однако можно значительно снизить вероятность заболевания (алкоголь, табак, лишний вес) и реализовать то, к чему женский организм подготовила природа.

Речь здесь, в первую очередь, о родах и грудном вскармливании. Длительная лактация и роды (лучше не одни) в активном возрасте значительно снижают риск рака груди.

Современный мир диктует для девушек определенные модные тенденции, не все из которых безопасны.

Например, загар топлес или экстремальный спорт с периодическими травмами в районе груди несут в себе дополнительную опасность онкологических заболеваний.

Не последнюю роль играют и стрессы, поэтому спокойный образ жизни, правильное питание и умеренная спортивная нагрузка помогут вам оставаться здоровыми долгие годы!

Ассоциация «Здравствуй!» совместно со специалистами-онкологами разработала серию брошюр, из которых пациенты и их близкие могут получить актуальную информацию о современной диагностике и лечении: опухоли головы и шеи, рака почки, рака легкого, рака молочной железы, меланомы, возможностях иммуно-онкологии, а так же о психологической и юридической поддержке. Рекомендации по образу жизни во время лечения. Таргетная терапия при меланоме кожи издание

Источник: https://www.russcpa.ru/patsientam/o-rake/rak-molochnoy-zhelezy/

Помощь Онколога
Добавить комментарий