Рак желудка 4 стадии – прогноз, симптомы, метастазы, лечение

Рак желудка 4 стадии: лечение, симптомы, сколько живут с метастазами

Рак желудка 4 стадии – прогноз, симптомы, метастазы, лечение

Рак является сложной и тяжелой болезнью, которая в запущенных случаях заканчивается летальным исходом. В организме человека появляется злокачественная опухоль, которая быстро увеличивается в размерах, поражая новые ткани, лимфатические узлы. На последней стадии метастазы распространяются по всем органам, заболевание лечению не поддается и больной мучается перед смертью.

Что представляет собой заболевание

Злокачественная опухоль желудка в большинстве случаев образована эпителиальными тканями, которыми выстлана его слизистая оболочка. Такой вид опухоли носит название аденокарциномы. Помимо этого, регистрируются и другие виды рака, которые в соответствии с классификацией ВОЗ подразделяются на следующие:

  • перстневидный рак, состоящий из пузырьковообразных перстневидных клеток и имеющий гормональную природу — у женщин и у мужчин в данном случае отмечается повышение уровня соответствующих половых гормонов;
  • папиллярный рак, образованный сосочковыми структурами с включением кистозного компонента;
  • тубулярный рак, произрастающий из клеток цилиндрического эпителия;
  • муцинозный рак, имеющий слизистую структуру.

Схема одного из вариантов локализации злокачественной опухоли в желудке

Существуют также более подробные классификации, которые помимо вышеперечисленных видов рака желудка рассматривают ещё такие:

  • язвенные и псевдоязвенные, симулирующие традиционную язву желудка по форме и течению;
  • инфильтративные, не имеющие чётко очерченной границы и прорастающие вглубь желудочной стенки;
  • полипоидные, т.е. напоминающие по форме полипы;
  • скирры — инвазивные опухоли агрессивного характера, захватывающие большие пространства органа как вширь, так и вглубь;
  • аденосквамозные и сквамозные — плоскоклеточные новообразования с признаками ороговения и без, соответственно.

В зависимости от гистологии рак желудка может быть высокодифференцированным, умереннодифференцированным и низкодифференцированным. Что это означает? Уровень дифференцированности клетки отражает степень возможности выполнения ею своих функциональных задач.

Раковые клетки в той или иной мере утрачивают способность к такому дифференцированию, и чем глубже этот процесс, тем агрессивнее ведёт себя опухоль.

При высокодифференцированном раке патологические клетки отличаются от здоровых лишь в небольшой степени, и такие опухоли считаются наименее «зловредными».

В соответствии с международной системой TNM, где T — тumour (опухоль), N — nodes (лимфоузлы), M — мetastasis (метастазы), рак желудка 4 стадии обозначается формулой: T любое, N любое, M1, что означает любой размер новообразования, любые варианты распространённости опухоли по лимфосистеме и наличие отдалённых метастаз в других органах.

При 4 стадии рака желудка опухоль метастазирует в одалённые органы

При 4-й стадии рака желудка происходит инвазия (распространение) раковых клеток по кровеносным и лимфатическим сосудам, вследствие чего поражаются жизненно важные отдалённые органы — печень, лёгкие, почки, скелет.

Физиотерапевтические процедуры

При диагностировании рака желудка в последней стадии врачи рекомендуют использовать все доступные средства, чтобы купировать это смертельно опасное заболевание. Наиболее распространенным и действенным способом борьбы с метастазами является облучение малыми дозами радиации.

Эта процедура позволяет уничтожить значительное количество раковых клеток, подавив активность тех, которые выжили после проведенных сеансов облучения. Однако радиоактивность имеет ряд побочных эффектов, которые следует учитывать. Пациенту нужно быть готовым к тому, что он может лишиться зубов, волос и ногтей.

Как правило, после облучения кожа покрывается пятнами, появляются признаки белокровия. Реабилитационный период может продлиться несколько месяцев.

Кроме радиации врачи рекомендуют воздействовать на пораженные органы током ультравысокой частоты, магнитным полем и электрофорезом. Эти процедуры частично снимают боль и воспаление, способствуют активизации кровообращения и улучшению обмена веществ.

Причины и факторы развития патологии

Прежде всего, следует заметить, что в здоровом желудке злокачественных опухолей не возникает — им должны предшествовать определённые патологические процессы. Среди таких предраковых состояний:

  • хронические гастриты;
  • полипоз и другие доброкачественные новообразования слизистой желудка;
  • язвенная болезнь, вызываемая бактерией Helicobacter pylori;
  • дисплазия желудочных стенок.

Так происходит злокачественное перерождение (малигнизация) полипа

Кроме того, существует ряд факторов, способствующих развитию рака желудка. К ним можно отнести:

  • последствия хирургических операций на желудке;
  • наследственную предрасположенность;
  • нездоровое питание (избыточное употребление соли, канцерогенных пищевых добавок и консервантов, злоупотребление алкоголем, маринадами, пряными и копчёными блюдами);
  • бесконтрольный приём лекарственных средств — аспирина, стероидных препаратов и т.п.;
  • дефицит витамина С и Е, влияющих на состояние слизистой оболочки;
  • наличие в организме инфекций — стафилококковой, грибковой, герпеса.

Последние дни жизни

Больных с четвертой стадией онкологического заболевания в стенах стационара обычно не держат. Таких пациентов отпускают домой. Перед смертью больные принимают сильнодействующие обезболивающие препараты.

И все же, несмотря на это они продолжают испытывать невыносимые боли.

Смерть от рака может сопровождаться непроходимостью кишечника, рвотой, галлюцинациями, головными болями, эпилептическими приступами, кровоизлияниями в пищеводе и легких.

К моменту наступления последней стадии, практически весь организм поражен метастазами. Больному положен сон и отдых, тогда боли его мучают в меньшей степени. Очень важна для умирающего на данном этапе забота близких людей. Именно близкие люди создают для больного благоприятные условия, которые хотя бы ненадолго облегчают его страдания.

ПаллиативныйЗаключается в искусственном поддержании жизненно важных систем больного в режиме нормального функционирования. Также проводится для снятия болей и контроля за ростом опухолевого образования.

Симптомы заболевания

Если на начальных стадиях развития онкологии какие-либо проявления практически отсутствуют, то уже к 4-й стадии рак желудка проявляет себя достаточно ярко. Симптомы могут существенно разниться в зависимости от локализации опухоли.

Расположение новообразования в кардиальной части желудка (ближайшей к пищеводу) чаще всего симулирует сердечно-сосудистые заболевания, например, ишемическую болезнь сердца, а опухоль, локализованная в антральном отделе органа (на выходе из желудка) – патологии желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, панкреатит и т.д.

Боль в эпигастральной зоне — один из симптомов рака желудка

Основными симптомами онкологического поражения желудка можно считать такие:

  • ощущение постоянного дискомфорта в эпигастральной зоне;
  • боль в желудке, которая не проходит после приёма пищи и не снимается обычными анальгетиками;
  • отсутствие эффекта от стандартного лечения желудочно-кишечных расстройств;
  • затруднения при проглатывании пищи;
  • тошнота после еды, возможно со рвотой;
  • отсутствие аппетита, отвращение к мясным продуктам;
  • значительная потеря веса;
  • повышенная утомляемость, слабость, анемия;

Частая тошнота и рвота — симптомы рака желудка

При начавшемся распаде опухоли происходит перфорация желудочной стенки, при котором содержимое органа попадает в брюшное пространство, вызывая развитие перитонита. В этом случае развивается острая симптоматика, требующая немедленной хирургической помощи:

  • резкое падение артериального давления, слабый частый пульс;
  • рвота «кофейной гущей», означающая внутреннее кровотечение;
  • обморочное состояние, потеря сознания;
  • фебрильная температура (380 и выше);
  • бледная кожа и слизистые оболочки.

Особенности лечебной терапии

Каждый третий человек, имеющий рак желудка, обращается к врачу на четвертой стадии, так как в этот момент не обойтись без паллиативной методики. Наличие метастазов существенно осложняет процесс лечения онкологии.

Врачи не всегда прибегают к хирургическому вмешательству, многие из них имеют паллиативный характер. Создавая анастомозы, хирурги воссоздают пищеварительные пути между кишечником и желудком.

Анастомоз делают из металлических трубок, которые проходят через привратник. На этом этапе не вырезают злокачественную опухоль, поэтому невозможно гарантировать длительный срок жизни.

Цель подобного лечения – улучшить качество оставшейся жизни, уменьшить боль и проявление остальной симптоматики.

Кроме анастомоза, хирурги пользуются лазерной абляцией. Подобный процесс заключается в том, что происходит выжигание опухоли лучами лазера. Когда метастазы снижают иммунитет, нельзя проводить тотальную резекцию желудка.

При кишечной непроходимости многие не могут питаться самостоятельно, поэтому их подключают к искусственному вскармливанию. Для этого в кардиальной желудочной части брюшины делают отверстие, чтобы вставить зонд. Подобный свищ нельзя оставлять без зонда на длительное время.

Для купирования боли применяется местная анестезия.

Важную роль играет химиотерапия, которая помогает остановить рост, развитие злокачественного новообразования. Отлично заявил о себе такой препарат, как 5-фтурорацил. Его воздействие при раке желудка с метастазами помогает притормозить развитие опухоли. Важный недостаток – много побочных эффектов, провоцирующих плохое самочувствие.

У пожилых пациентов меньше шансов на выздоровление при лечении 4 стадии заболевания. Это обусловлено резистентностью тканей, иммунитетом. Если имеются прочие хронические недуги, то продолжительность жизни сокращается.

При наличии благоприятных факторов, а именно социальных, эмоциональных и психических, продолжительность жизни может достигать пяти лет. Хорошие результаты предоставляет лечение онкологических заболеваний на Западе, в Израиле и Японии.

Основные методы диагностики

Основной задачей диагностики в данном случае является дифференциация с заболеваниями, имеющими аналогичные симптомы — атрофическим гастритом, язвенной болезнью, полипозом, стенокардией и рядом инфекционных заболеваний (сифилис, туберкулёз, амилоидоз).

Таблица методов дифференциальной диагностики

Метод диагностики диагностического метода
Физикальныеанализ жалоб пациента
оценка его внешнего вида и состояния
осмотр состояния лимфоузлов, локализованных в зонах возможного метастазирования
перкуссия области сердца для исключения ИБС
Инструментальныеэзофагогастродуоденоскопия — внутренний осмотр пищевода, желудка и поджелудочной железы с помощью оптоволоконного зонда, позволяющий обнаружить опухоль и взять образцы ткани
УЗИ — проводится в нескольких вариантах: через брюшную стенку без заполнения желудка жидкостью и с заполнением, а также при помощи эндоскопического зонда (не путать с оптоволоконным). Метод позволяет исследовать состояние органов и прилежащих лимфатических узлов
рентгенография желудка с контрастным веществом — даёт представление о точной локализации новообразования и дефектах стенки желудка
КТ и МРТ — основной задачей диагностики является не столько обнаружение опухоли, сколько наличие отдалённых метастаз в других органах
лапароскопия — исследование, позволяющее оценить степень операбельности новообразования
Морфологическиецитологическое исследование взятого материала, устанавливающее характер раковых клеток и степень их дифференциации, а значит злокачественности
Лабораторныеанализ крови (в том числе на онкомаркеры СА и РЭА), лимфы, желудочного сока

УЗИ желудка, проводимое через брюшную стенку

Лечение

В большинстве случаев рак желудка 4-й стадии признаётся неоперабельным и лечение недуга направлено на обеспечение качества жизни пациента, т.е. носит паллиативный характер.

Применение средств народной медицины при раке желудка 4-й стадии, к сожалению, не способно помочь в облегчении состояния пациента, а тем более повлиять на его излечение.

В каких случаях проводится хирургическая операция?

Хирургическое удаление новообразования при 4-й стадии заболевания выполняется по жизненным показаниям. Так, например, проводится эндолюминальное стентирование для восстановления просвета желудка, чтобы больной имел возможность принимать пищу, или наложение анастомоза — искусственного свища, через который в организм пациента может поступать пища.

Гастростомия — формирование анастомоза (искусственного свища), через который пациент может получать пищу

Источник: https://hospitalvv.ru/zhkt-zabolevaniya/4-stadii.html

Рак желудка 4 стадии с метастазами в печень, легкие, лимфоузлы, брюшину, кости: сколько живут люди, лечение, прогноз

Рак желудка 4 стадии – прогноз, симптомы, метастазы, лечение

Рак желудка 4 стадии с метастазами в печень обнаруживается достаточно часто. Выявить заболевание можно уже во время первого осмотра. Наличие вторичных очагов сильно осложняет состояние больного.

Какая стадия рака желудка считается ранней?

Рак желудка метастазирует и в другие функциональные системы и органы. Он затрагивает легкие, лимфатические узлы, брюшину, костные образования, но метастазы в тканях печени – самое тяжелое осложнение.

Стадии рака желудка

Рак желудка является вторым по распространенности. Это опасное и тяжелое заболевание желудочно-кишечного тракта. Опасность этой патологии в том, что она продолжительный период никак не проявляется. Исход опухолевого процесса зависит от стадии заболевания, расположения и подобранного лечения.

Выделяют следующие стадии прогрессирования онкологии желудка:

  • 0 стадия. Происходит мутация нормальных клеток в предраковые. Расположены они в эпителиальных клетках желудка и не попадают во внутренние ткани. Это состояние не вызывает симптомов.
  • 1 стадия. Выделяют подгруппы А и В. Принадлежность к тому или иному виду зависит от расположения новообразования. Стадия 1А является указателем того, что опухоль затронула только ткани слизистой, а 1В свидетельствует о проникновении злокачественных клеток в лимфоузлы. В эту стадию могут быть затронуты и другие ткани.
  • 2 стадия.Клетки новообразования проникают через все ткани желудка, но не затрагивают лимфатические образования.
  • 3 стадия.Опухоль проникает через все структуры желудка, поражая соседние ткани. Образуются новые злокачественные очаги.
  • 4 стадия делится 3 подстадии. Первая характеризуется распространением процесса по висцеральной зоне брюшины и поражением любого количества структур лимфы. Вторая – это новообразование любого диаметра, которое не затронуло другие органы, но лимфоузлы уже поражены. И последний самый тяжелый вариант рака, когда метастазы поражают все системы организма и начинают образовываться вторичные очаги опухолевого роста.

Механизм метастазирования при раке желудка

Наличие метастаз или их отсутствие зависит от состояния иммунитета человека. Иногда рост опухоли замедляется и никак не прогрессирует долгое время. Также на это влияет расположение первичного очага, гистологическое строение и какого размера опухоль.

Метастазы при раке желудка распространяются тремя путями:

  1. Через лимфу.
    Этот путь миграции раковых клеток наиболее распространен. Лимфа с клетками опухоли, покидая кишечник, попадает в лимфоузлы. Сначала происходит поражение области привратника, затем затрагивает и грудную аорту. Таким способом злокачественные структуры поражают сальниковую, селезеночную и желудочную артерию.
  2. Путем прямого контакта.
    Этот путь называется еще имплантационным. Клетки проникают через ткани на соседние структуры.
  3. Через кровь.
    При гематогенном пути передачи клетки мигрируют через кровь, проходя по воротной вене. Опухоли метастазируют этим способом чаще остальных. Части клетки проникают в ткани печени и начинают там расти. Таким способом могут быть поражены все органы.

Симптомы

Миграция вторичных источников опухолевого роста происходит с током крови. Опасность этого состояния заключается в отсутствие симптоматики. Только при распространении опухоли, пациент начинает испытывать дискомфортные ощущения и боли в правом подреберье.

Симптомы при метастазировании рака желудка в печень следующие:

  • в области печени присутствует боль и тяжесть;
  • повышение температуры тела; нарушение функций кишечника;
  • тахикардия;
  • расширение вен в области живота;
  • желтый оттенок кожи.

Это признаки печеночных метастазов, но они изменяются в зависимости от конкретного случая.

Сколько живут при раке желудка с метастазами в печени зависит от состояния пациента и прогрессирования заболевания. Но в любом случае необходимо лечение, оно способно продлить жизнь пациенту.

Диагностика

Продолжительность жизни пациентов и ее качество с раком желудка зависит от правильности проведенной диагностики. Для этого определяют вид и место расположения опухоли при помощи следующих методик:

  • Опрос больного с выяснением жалоб, симптомов и семейной статистики.
  • Внешний осмотр участка поражения при помощи фиброгастроскопии. Для этого исследования в желудок вводят гастроскоп, который помогает осмотреть опухоль и взять ее частицы для дальнейшего анализа.
  • Ультразвуковое исследование и рентген помогает обнаружить метастазы в лимфоузлах и соседних органах.
  • Биопсия проводится для установления окончательного диагноза на основе исследования клеток и тканей опухоли.

Сколько живут люди с раком печени и метастазами?

Большое количество метастатических очагов и миграция клеток опухоли обуславливает неблагоприятный исход патологии. Продолжительность жизни при раке желудка с метастазами зависит от типа подобранного лечения и соблюдения рекомендаций врача.

Только треть пациентов с этим диагнозом живут больше пяти лет. Новые методы лечения в клиниках помогают добиться увеличения продолжительности жизни.

При обнаружении рака желудка, нельзя запускать его. Не нужно лечить патологию самостоятельно. Только врач подберет необходимое правильное лечение.

Источник: https://progepatity.ru/rak-pecheni/rak-zheludka-s-metastazami

Рак 4 степени желудка: особенности протекания, продолжительность жизни при лечении

Рак желудка 4 стадии – прогноз, симптомы, метастазы, лечение

Рак желудка 4 степени становится заключительной стадией развития этого онкологического заболевания, когда тяжелые патологические изменения полностью охватывают собой весь организм пациента, необратимо разрушая его. Опухолевыми клетками поражен весь орган, соседние и отдаленные анатомические образования, а также лимфатические узлы.

Наиболее часто умирают от рака желудка мужчины старше сорокапятилетнего возраста. На четвертой степени развития болезни лечение уже носит только поддерживающий характер. Наибольшее внимание врачи сосредотачивают на продлении жизни пациенту.

Особенности протекания патологии на финальной стадии

Четвертая степень рака желудка неминуемо заканчивается гибелью человека. Обычно у него уже бывают полностью поражены все органы жкт и другие системы организма.

Основными причинами, приводящими к возникновению заболевания, становятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • употребление пищи, включающей в себя канцерогены;
  • хронические болезни пищеварительной системы;
  • вредоносное влияние окружающей среды;
  • алкоголизм;
  • инфекция;
  • многолетнее курение;
  • несбалансированное питание;
  • увлечение острым;
  • интоксикация;
  • травма;
  • бесконтрольный прием стероидных средств;
  • побочное действие некоторых антибактериальных лекарств и др.

Обычно специалисты отмечают, что в группе риска находится любой человек из-за ухудшившейся экологической обстановки и насыщенности рынка синтетическими продуктами питания.

Для того чтобы предотвратить самые тяжелые последствия, необходимо регулярно проходить медицинский осмотр и сдавать анализы. Не нужно включать в свой рацион фаст-фуд и потакать вредным привычкам.

Когда у пациента бывает диагностирован рак желудка, последняя стадия протекает у него достаточно тяжело и быстро прогрессирует. Поэтому очень важно уточнить, какой период существования остается ему на четвертой степени развития патологии.

Симптомы рака желудка четвертой степени

В такое время клиническая картина развития заболевания уже является достаточно отчетливой.

У пациента чаще всего наблюдаются:

  • сильная боль;
  • интоксикация организма;
  • кахексия;
  • кровь в кале;
  • изнуряющая ломота в теле;
  • нарушение функций внутренних органов из-за поражения метастазами;
  • отрыжка;
  • ощущение слишком раннего насыщения;
  • расстройства стула;
  • рвота с кровью;
  • слабость;
  • выраженный дискомфорт в брюшной полости;
  • тошнота;
  • укрупнение лимфоузлов;
  • громкое урчание в животе;
  • постоянная изжога;
  • снижение общей интеллектуальной деятельности.

Способы диагностики

Обычно болезнь уже бывает полностью выявлена и перед онкологом встает только вопрос о постоянном контроле за осуществляемыми мерами борьбы с патологией и определением того, сколько именно пациенту осталось жить.

Нередко онколог может порекомендовать пациенту пройти физикальную диагностику. Обычно используется прощупывание опухоли.

Назначаются различные лабораторные исследования гистологического биоматериала, кала, крови, мочи.

Применяется доплерография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография с контрастом, ультразвуковое сканирование, флюорография.

Используются также эндоскопические методы установления особенностей протекания онкологического процесса. Иногда проводится лапароскопическое обследования пораженной зоны и областей метастазирования.

Способы лечения на четвертой стадии развития онкологического заболевания

Чаще всего лечение носит предупредительный и симптоматический характер. Оно не ставит цель выздоровления пациента, а лишь старается сохранить ему жизнь и стабилизировать общее самочувствие.

Основным направлением всех мероприятий по борьбе с болезнью становится:

  • смягчение последствий развития патологии;
  • подавление роста злокачественного новообразования;
  • предотвращение распространения рака по организму;
  • локализация роста опухоли;
  • заместительная и симптоматическая терапия.

Очень часто желудок иссекается полностью. Часто рекомендуется проведение операции для сохранения способности к перевариванию пациентом пищи и потреблению жидкости. Осуществляются анастомозы и расширения просветов сдавленных опухолью органов.

Выполняется стентирование.

Обязательно применяется химиотерапия, продлевающая жизнь не менее половине всех пораженных раком четвертой степени пациентов. Часто она сочетается с облучением.

Назначаются медикаменты, подавляющий рост опухоли (Кселод, Лейковорин, Оксалиплатин, 5-Фторурацил). Большое значение имеет использование наркотических анальгетиков.

Четвертая стадия развития рака желудка обычно сопровождается значительным усложнением протекания заболевания с утяжелением самочувствия пациента.

Он испытывает выраженный упадок сил, у него значительно нарушается работа внутренних органов.

Поэтому применяются различные препараты, действие которых направлено на стабилизацию общего состояния человека и предотвращение наиболее тяжелых последствий развития онкологии.

Диета при раке желудка

Когда сформирован рак желудка 4 стадия, то вопрос о том, сколько живут пациенты во многом определяется соблюдением всех рекомендаций врача.

Очень большое значение приобретает особый рацион питания. На первое место выходит обеспечение организма самыми важными веществами для поддержания его жизнедеятельности, продуктов, повышающих иммунитет и стабилизирующих картину крови.

Рекомендуется чаще включать в ежедневное меню:

  • молочнокислую продукцию;
  • нежирные бульоны;
  • протертые овощи;
  • постные сорта мяса;
  • птицу;
  • пюре;
  • супы;
  • грибы;
  • фрукты;
  • натуральные соки;
  • ягоды.

Следует полностью отказаться от жирного, консервированной пищи, сладостей, соленого, спиртных напитков, фабричных соков или нектаров.

Обязательно должна применяться дробность питания. Нельзя употреблять перегретые или переохлажденные блюда.

Все продукты должны  предварительно полностью измельчаться и тщательно отвариваться. Требуется останавливать выбор на пюре или жидких вариантах приготовления пищи.

Необходимо в достаточной мере употреблять различные лекарственные настои и отвары, а также слабозаваренный чай.

Как можно бороться с заболеванием можно узнать из этого видео.

Прогнозы

Когда диагностирован рак желудка 4 стадия, то симптомы его становятся очень тяжелыми, поэтому основным вопросом является: сколько еще живут пациенты.

Обычно общая продолжительность жизни становится индивидуальной для каждого человека.

  1. Во многом имеет значение возрастной фактор, так как лица старческого возраста бывают сильнее ослаблены и имеют больше сопутствующих заболеваний.
  2. Пациенты, подверженные вредным привычками или имеющие хронические болезни, умирают раньше, чем физически крепкие их ровесники.
  3. Тип опухоли, поразившей человека, также играет огромную роль в прогрессировании патологии.
  4. Значительно сокращает общую продолжительность жизни пациента чрезмерно быстрое распространение метастазов по его организму.

Эффективность примененного лечения и строгое соблюдение всех рекомендаций во многом улучшают прогноз. В целом, если совокупность различных обстоятельств положительная, то обычно срок жизни удается продлить до пяти лет.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/onco/rak/rak-4-stepeni-zheludka.html

Четвёртая стадия рака желудка: борьба за жизнь

Рак желудка 4 стадии – прогноз, симптомы, метастазы, лечение

Рак желудка 4 стадии в онкологии рассматривается как терминальный этап заболевания, характеризующийся местным распространением первичной опухоли, экспансией злокачественных клеток и образованием метастатических очагов в удаленных органах и тканях.

Какие факторы указывают на наличие последней стадии рака желудка? Стадия 4 диагностируется, когда определяется поражение метастазами отдаленных органов (печень, легких, костей, мозга).

Инструментальная диагностика:

  • эндоскопическое исследование — ФГДС (позволяет оценить месторасположение опухоли, степень стеноза (сужения) желудка, взять материал для гистологического исследования — биопсия);
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография, фиксирующая распространение опухоли на соседние органы, локализацию (расположение) отдалённых метастазов;
  • диагностическая лапароскопия — операция, выявляющая диссеминацию раковых очагов по брюшине;
  • гистологическое исследование структуры биоптата (ткани, взятой из пораженного раком участка) на присутствие атипичных злокачественных клеток.

Хирургическое

На 4 стадии рака желудка основная задача хирургов – провести вмешательства, облегчающие состояние больного и, если это в их силах, — продлить ему жизнь. Задачи, которые решаются посредством операций:

  1. Восстановление прохождения пищи, если просвет желудка перекрыт разросшейся опухолью. При такой непроходимости больной даже не способен пить воду. Для достижения этой цели выполняют формирование обходного пищеварительного «тракта» для продвижения пищи (образуют соустье между желудком и тонкой кишкой — гастроэнтероанастомоз), который проходит мимо опухоли, что нередко выполняется при раке выходного отдела желудка.
  2. Формирование гастростомы при невозможности эвакуации пищи из пищевода в желудок (при инакурабельном раке кардиальной области) – хирургически созданного отверстия между желудком и внешней средой для искусственного кормления через зонд. Или установка стента для расширения суженной полости.
  3. Паллиативная резекция или удаление органа при раке желудка, которая выполняется в случае развития жизнеугрожающих осложнений (распад опухоли с желудочным кровотечением).

Учитывая состояние пациентов на 4 стадии рака желудка, операции назначают только, если отсутствуют симптомы тяжелого истощения (кахексии), а онкологический процесс не захватил ткань брюшины.

Химиотерапия

Проведение химиотерапии позволяет стабилизировать состояние 50% больных. В сочетании с лучевой терапией получают более выраженный результат. Но комбинированная химиолучевая терапия возможна, только если пациент не истощен, или это приведет к угрожающей жизни полиорганной недостаточности (снижение функции органов).

Как правило, применяют различные комбинации противоопухолевых препаратов на основе 5-фторурацила, кселоды, оксалиплатина, лейковорина (FOLFOX, XELOX, CF, CX).

Если при иммуногистохимическом исследовании опухолевой ткани желудка определяется наличие HER2 – рецепторов, применяют трастузумаб.

Подбор схемы лечения индивидуален и выполняется врачом – химиотерапевтом.

Химиоэмболизация — способ, нацеленный на «обескровливание» опухоли с одновременным введением противоракового средства, которое концентрируется прямо в её ткани и оказывает фокусное локальное воздействие. Часто используется при метастатическом поражении печени.

Симптоматическая терапия

Средства, используемые в разрезе симптоматического лечения, назначают для предупреждения и облегчения симптомов ракового заболевания и вызванных им осложнений. Кроме того, устранение мучительных для больного проявлений, значительно увеличивает качество жизни.

Обезболивание

При онкологии 4 стадии обезболивание — базовая часть терапии, поскольку интенсивность болевого синдрома на данном этапе наиболее выражена.

Основные принципы:

  • применять анальгезирующие средства следует сразу, не дожидаясь нарастания болей;
  • подбор наилучшего препарата или комбинации нескольких проводят с учетом особенностей ракового процесса и состояния больного;
  • препараты назначают по степени усиления анальгезирующего эффекта — от максимальной дозы умеренного болеутоляющего средства к минимальной дозе более сильного.

Как правило, назначаются нестеройдные противовоспалительные препараты при умеренно выраженном болевом синдроме; при сильных болях назначаются анальгетики наркотического ряда.

Среди специальных методов обезболивания при возможности применяют:

  • Спинальную и эпидуральную анестезию, особенно при появлении метастатических очагов в костях.
  • Нейролизис. Заключается в химическом разрушении чувствительного нерва, «отвечающего» за болевой синдром.

Профилактика тошноты и рвоты

Применяют следующие группы препаратов:

  • серотонинергические (ондансетрон, метоклопрамид)
  • дофаминергические (метоклопрамид)
  • антигистаминные (циклизин, прометазин)
  • антихолинергические препараты

При неэффективности лечения одним препаратом, подбираются индивидуальные комбинации.

Поддержка нутритивного статуса

Учитывая крайнюю степень истощения больных при раке желудка 4 стадии, применяют различимые высококалорийные энтеральные (через рот) и парентеральные (внутривенные) питательные смеси. В ряде случаев они могут длительное время поддерживать стабильное состояние больного даже при полном отсутствии возможности обычного питания.

Профилактика инфекционных осложнений

Организм больного на данном этапе находится в критически истощённом состоянии, иммунная система крайне ослаблена. Поэтому с целью предотвращения или лечения инфекционных осложнений назначаются антибактериальные препараты. Подбор антибиотиков выполняет врач с учётом локализации инфекционного процесса, вида инфекционного агента, выделительной функции печени и почек больного.

Лечение асцита

При метастатическом поражении печени и брюшины у больных часто скапливается жидкость в брюшной полости. Для лечения данного осложнения применяют медикаментозную терапию диуретики и выполняют лапароцентез (прокол передней брюшной стенки) для выведения жидкости.

Лечение желтухи

Желтуха формируется при массивном поражении печени метастазами, что, в свою очередь, приводит к нарушению выделения желчи. Больной при таком состоянии отмечает иктеричность (пожелтение) кожного покрова, склер; моча становится интенсивно окрашенной, а кал бесцветный; появляется интенсивный кожный зуд.

Это состояние является жизнеугрожающим и без коррекции быстро приводит к летальному исходу. Консервативное лечение заключается в назначении инфузионной терапии в сочетании с диуретиками; противогистаминных препаратов, антибиотиков, гепатопротекторов (препаратов, защищающих ткань печени).

Хирургическое лечение, чаще всего, проводится рентген — хирургами, которые выполняют прокол кожи и в желчные протоки печени вводят дренаж (трубку), для того, чтобы желчь оттекала наружу.

Прогноз

Увеличение продолжительности и улучшение качества жизни пациентов с диагнозом рак желудка четвёртой стадии является основным и приоритетным направлением работы врачей. Определяющая роль в этом непростом процессе отводится ближайшему окружению больного: родственникам, друзьям.

На продолжительность жизни больного после операции или в случае нерезектабельной опухоли влияет целый комплекс факторов, среди которых:

  • вид рака желудка: экзофитная форма, при которой раковый узел ограничен по площади распространения, благоприятен для долговременного прогноза, инфильтративный тип опухоли – более агрессивен и дает меньший процент выживаемости;возраст пациента и сопротивляемость иммунной системы;
  • степень истощения организма, психологическое состояние;
  • правильная диагностика и грамотно разработанная программа терапии;
  • распространенность метастатических очагов – один из ведущих факторов, влияющих на длительность жизни. Чем меньше объем тканей и органов, в которых сформировались метастазы, тем дольше будет жить пациент.

Сегодня при правильном лечении, наличии необходимых препаратов, соблюдении рекомендаций врача в течение 5 лет после диагностики рака 4 степени продолжают жить до 10% пациентов.

В заключение нужно сказать, что самым важном фактором, который даёт больному человеку надежду, силы  — это его близкие люди. Пациент с терминальной стадией не должен быть одиноким и чувствовать себя брошенным. Каждый его день должен быть наполнен участием и небезразличным отношением близких. Только в таком случае, он будет знать ради чего борется и живёт.

Источник: https://RosOnco.ru/rak-jeludka/4-stadiya

Рак желудка 4 стадии: лечение, симптомы, сколько живут с метастазами – Опухоли нет

Рак желудка 4 стадии – прогноз, симптомы, метастазы, лечение

Финальная стадия характеризуется полным поражением желудка, метастазами в ближайшие органы и лимфатические узлы. Опухоль может полностью прорастать в стенки желудка и затрагивать ткани соседних органов: кишечника, брюшной полости, почек, печени и поджелудочной железы.

Чаще всего болеют мужчины старше 45 лет. Связано это с курением и алкоголем, который в течение длительного времени пагубно действует на слизистую желудка. Но есть и небольшой процент детской карциномы в этой локализации.

Причины

Пока ученые не выяснили точной причины возникновения любой онкологии. Но есть определенная статистика больных, которые были подвержены определенным факторам. Пока на основании нее врачи-онкологи могут предоставить данные о факторах риска.

  1. Генетика и наличие онкогена.
  2. Курение и алкоголь — пагубно влияет и разрушает стенки желудка.
  3. Вредная пища — консервы, еда с красителями, канцерогенами и вкусовыми добавками является чужеродной для организма.
  4. Радиация и экология — еще в прошлом веке ученые доказали, что радиационные лучи вызывают раковые опухоли, а экология усугубляет здоровье и угнетает иммунитет.
  5. Химические отравления.
  6. Длительные курсы лекарственных препаратов.
  7. Язва, гастрит, панкреатит.

Методы диагностики

Обычно по симптоматике уже можно понять, что у больного опухоль, но для более точного исследования делается комплекс обследований:

  • Анализы крови, мочи и кала — сдается биохимия и общий анализ крови.
  • Гастроскопия — с помощью гастроскопа желудок просматривают на наличие опухоли берут кусочек ткани для биопсии.
  • Биопсия — проводится гистологический анализ.
  • УЗИ — просматривается брюшная полость на предмет метастазирования.
  • Флюорография — есть ли метастазы в легких.
  • МРТ, КТ — более детальный анализ опухоли: ее размер, форма, степень прорастание в ближайшие ткани и органы.

Медикаментозная терапия

Основным средством является химиотерапия. 5-фторурацил, цитостатик вводят в ближайшие ткани самой опухоли или сосуды, которые ее питают. Сами реагенты могут быть другие. Подбираются исключительно из цитологического исследования тканей новообразования.

Задача подобрать именно тот реагент, к которому наиболее чувствителен рак желудка 4 степени. В комплексе применяют иммуностимуляторы, которые поднимают количество лейкоцитов в крови, чтобы они тоже начали бороться с раком. Больной применяет ряд противовоспалительных, чтобы сбить высокую температуру.

Назначают антибиотики, антигистаминные препараты, обезболивающие. Из-за нарушенного процесса пищеварения, многие полезные вещества и глюкозу вводят внутривенно. Из народных средств применяют, настойки чаги, болиголова, чистотела, ромашки, мяты, череды и шиповника.

Задача медикаментозного лечения убрать ряд симптомов, боль, а также нормализовать функцию желудка, помочь организму бороться с недугом.

Хирургия

Хирургическое вмешательство и удаление части опухоли, назначают крайне редко, на этой стадии, так как карцинома имеет огромный размер, затрагивает большую часть желудка и прорастает в ближайшие органы. Удалить ее просто иногда невозможно.

Обычно используют для:

  1. Опухоль может сдавливать желчные протоки, тогда проводят операцию для установки дренажей.
  2. При обильном кровотечении, тогда просто зашивают рану.
  3. Если метастазы проникают в кишечник, и вторичное новообразование закупоривает кишечный проход, то удаляется часть кишки, а здоровые концы сшиваются.
  4. При огромной опухоли в желудке, могут установить зонд для искусственного питания.
  5. Удалить опасную опухоль, если она мешает перевариванию и работе желудка. К сожалению, но на этом этапе от рака так не избавишься, но шанс на продолжение жизни есть.
  6. При метастазах в другие органы хирурги могут приступить к удалению вторичных очагов.

Радиотерапия

В первую очередь пучком радиации идет воздействие на первый очаг и основную опухоль в желудке. Задача уменьшить ее размер и давление на соседние органы и стенки. Часть клеток умирает, а часть перестает делиться. Побочные эффекты у радиотерапии ниже, но и эффективность не такая сильная как при химиотерапии.

Питание

Если пациент еще может питаться сам, то необходимо сбалансировать питание для того, чтобы улучшить обмен веществ, регенеративные способности тканей, повысить иммунитет, вернуть в норму гемоглобин, лейкоциты и тромбоциты в крови.

Можно есть

  1. Перец, помидоры, капуста, брокколи.
  2. Японские и китайские грибы, лисички.
  3. Нежирное мясо, рыба, курица.
  4. Творог, йогурт.
  5. Супы-пюре, соки.
  6. Фрукты, яблоки, персики, манго.
  7. Ягоды, малина, смородина, вишня, черника.

Правила питания

  1. Есть несколько раз в день небольшими порциями 5-6 раз.
  2. Есть только теплую еду. Запрещено употреблять сильно холодную или сильно горячую пищу.
  3. Всю еду отвариваем. Запрещено жарить.
  4. Вся пища должна быть жидкой и перемолотой в блендере до жидкого состояния.
  5. Пейте побольше жидкости: чая, отваров из ромашки, чаги, соки и т.д.

Запрещено употреблять

  1. Алкоголь.
  2. Откажитесь от курения.
  3. Жирную и жареную еду.
  4. Консервы, соление, маринады.
  5. Пакетированный сок.
  6. Сладкое, мучное, торты, булочки, белый хлеб.
  7. Сильносоленая пища.

ПРИМЕЧАНИЕ! Если больной не может питаться сам, то устанавливают гастростому и больной питается специальными смесями. Их можно как покупать, так и делать самостоятельно из необходимых продуктов.

Прогноз и сколько живут на 4 стадии

Продолжительность жизни у пациентов на финальной стадии зависит от многих факторов:

  1. Дифференцировка рака.
  2. Количество пораженных органов.
  3. Возраст пациента.
  4. Наличие сопутствующих болезней.
  5. Здоровый образ жизни больного и наличие вредных привычек.
  6. Положительный настрой на выздоровление.

В средней процент пятилетней выживаемости у данной патологии на четвертой стадии составляет 33 %. Если организм молодой, то процент может доходить до 40. Самое главное не сдаваться и стараться побороть болезнь всеми доступными средствами и способами.

Самое главное — поддержка близких и родных людей. Чтобы они всегда были рядом, подбадривали больного. Ни в коем случае не плакать при пациенте, так как это сильно бьет по боевому настрою. Нужно настроить своего близкого только на победу.

Народная медицина

ПРИМЕЧАНИЕ! Все нижеперечисленные рецепты, настойки и настои необходимо принимать только с разрешения врача-онколога.

Чага

  1. Налейте в кастрюлю один литр воды.
  2. После закипания, добавьте 250 грамм сухой измельченной чаги.
  3. Накрываем крышкой и ждем 7-10 минут, пока заварится чай.
  4. Один стакан с добавление 1 ложки меда, 3 раза в день до приема пищи.

Чистотел

  1. Измельчаем свежие листья, корни и стебли чистотела.
  2. Заполняем трехлитровую. банку 1/3 растением.
  3. Заливаем водкой.
  4. Ставим на 21 день в темное место.
  5. Приме: в стакан воды добавляем по 1 с.л. настойки и сиропа из шиповника.
  6. За 30 минут до еды 3 раза в день.

Нетрадиционные методы

Опухоль быстро развивается и растет в кислой среде. При раке 4 степени, особенно при изжоге кислая среда постоянна. Наша задача уменьшить кислоту и сделать среду щелочной, в такой среде опухоль и рак развиваться не сможет. Для этого мы будем применять АСД фракция 2, которую можно купить в любой ветеринарной аптеке. Он должен снизить щелочную среду и снизить скорость роста опухоли.

ПРИМЕЧАНИЕ! Можно применять только с разрешения лечащего врача-онколога, так как некоторые препараты противопоказаны с этим лекарством.

  1. Наливаем 100 мл чистой воды.
  2. Капаем 5 капель и выпиваем за 40 минут до еды.
  3. На следующий день пьем на одну каплю больше. Ежедневно увеличиваем дозу, пока не дойдем до 30.
  4. На 25-ый день делаем перерыв на 3 дня и продолжаем, также с 30 капель.

(2

Источник:

Рак 4 степени желудка: особенности протекания, продолжительность жизни при лечении

Рак желудка 4 степени становится заключительной стадией развития этого онкологического заболевания, когда тяжелые патологические изменения полностью охватывают собой весь организм пациента, необратимо разрушая его. Опухолевыми клетками поражен весь орган, соседние и отдаленные анатомические образования, а также лимфатические узлы.

Наиболее часто умирают от рака желудка мужчины старше сорокапятилетнего возраста. На четвертой степени развития болезни лечение уже носит только поддерживающий характер. Наибольшее внимание врачи сосредотачивают на продлении жизни пациенту.

Источник: https://zlatgb174.ru/po-organam/rak-zheludka-4-stadii-lechenie-simptomy-skolko-zhivut-s-metastazami.html

Помощь Онколога
Добавить комментарий