Рак тела матки: лечение и диагностика в Минске

Лечение рака матки в Минске | Цена от 1235$ | Отзывы и врачи

Рак тела матки: лечение и диагностика в Минске

Лечение рака матки в онкогинекологическом отделении белорусской клиники имени Александрова проводится в соответствии с новейшими стандартами лечения онкогинекологических патологий.

Высокая результативность лечения рака матки в онкоцентре Александрова обеспечивается несколькими факторами:

  • Применением новейших методов ранней диагностики рака;
  • Строго индивидуальным подходом к лечению каждой пациентки;
  • Комплексным подходом к противораковой терапии при опухолях матки;
  • Применением последних модификаций традиционных методов терапии, а также принципиально новых методов, и даже экспериментальных;
  • Наличием ультрасовременного хирургического и микрохирургического оборудования, снабженного современными системами навигации, которые обеспечивают наилучшее качество проведения операций;
  • Использованием последних моделей дистанционных линейных ускорителей для проведения лучевой терапии.

Лечение в Беларуси осуществляется на базе новейших международных стандартов лечения онкогинекологических патологий.

В онкогинекологическом отделении клиники работают высококвалифицированные врачи онкологи, гинекологи, хирурги, радиологи, обладающие богатым опытом лечения всех видов рака матки и других органов женской половой системы, и владеющие всеми передовыми методиками лечения онкопатологий.

Специалистами онкогинекологического отделения предоставляется медицинская помощь по следующим направлениям:

  • Диагностика рака матки;
  • Оперативное лечение рака матки;
  • Лечение рака матки лучевой терапией;
  • Лечение рака матки химиотерапией.

В большинстве случаев лечение комплексное и предполагает применение двух или более противораковых методик.

Причины развития рака матки и факторы риска

Установлено, что причиной возникновения злокачественной опухоли эндометрия является гормональная дисфункция. Этот факт подтверждается еще и тем, что женщины, принимающие оральные контрацептивы, нормализующие гормональный фон, на 50% реже заболевают раком матки.

Факторами риска развития рака матки являются:

  • Ожирение (жировые клетки продуцируют женские половые гормоны, приводя к дисбалансу);
  • Сахарный диабет;
  • Гипертония;
  • Раннее начало менструаций;
  • Позднее начало климакса (менопаузы);
  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Отсутствие беременностей, бесплодие;
  • Только одни роды в течение жизни;
  • Заболевания яичников;
  • Гиперплазия эндометрия;
  • Случаи заболевания раком матки или раком кишечника у близких родственников (наследственная предрасположенность).

Определение точной причины развития патологии – одна из главных задач врачей, проводящих лечение рака матки за рубежом.

Симптомы рака матки

Рак матки у женщин в доклимактерическом периоде проявляется ациклическими кровотечениями, увеличением длительности менструаций, их болезненностью.

В постклимактерическом периоде этот вид опухолей также проявляется в первую очередь маточными кровотечениями, которые носят нерегулярный характер, могут быть слабыми (мажущимися), а иногда и обильными.

В любом случае нетипичные повторяющиеся кровотечения из половых путей должны насторожить и побудить обратиться к врачу.

Следует иметь в виду, что около 10% всех случаев рака матки не имеют ранних проявлений в виде кровотечения, поэтому не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у гинеколога.

На более поздних стадиях могут появиться гнойные выделения, болевые ощущения, нарушение оттока мочи, проблемы с опорожнением кишечника – симптомы зависят от того, какие соседние с маткой структуры вовлечены в опухолевый процесс.

Стадии рака матки

Определяют 4 стадии развития рака эндометрия:

  • I стадия – опухоль в пределах тела матки. В зависимости от длины полости матки эта стадия имеет подвиды:
  • – длина полости матки до 8 см;
  • – длина полости матки более 8 см.
  • II стадия – опухоль выходит за пределы тела матки, распространяясь и на шейку. Злокачественные клетки определяются в канале шейки матки и полости матки;
  • III стадия – опухоль распространяется на клетчатку, либо определяются метастазы во влагалище;
  • IV стадия – опухоль прорастает в мочевой пузырь или прямую кишку, либо выявлены отдаленные метастазы.

Определение стадии необходимо для выстраивания тактики лечения рака за границей и в Беларуси, а также для прогноза.

Диагностика рака матки в Беларуси в клинике Александрова

Любое лечение за границей всегда начинается с глубокой диагностики, которая включает исследование не только органов малого таза, но также и соседних органов, на которые могли распространиться метастазы.

Стандартная программа онкогинекологического обследования включает в себя следующие методы:

  • Гинекологический осмотр;
  • Гистероскопия с прицельной биопсией (с последующим лабораторным исследованием материала);
  • УЗИ внутренних женских половых органов, а также органов брюшной полости;
  • Рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
  • Развернутые лабораторные анализы крови и мочи.

При наличии отдельных симптомов, например, увеличении лимфоузлов, наличия примеси крови в моче, могут назначаться дополнительные методы обследования, такие как биопсия и ультразвуковое исследование лимфоузлов, цитоскопия и др. После получения всех результатов обследования врач определяет оптимальный метод лечения и составляет индивидуальную схему противораковой терапии.

Методы лечения рака матки в клинике Александрова

Очень часто помимо рака матки у пациенток диагностируются сопутствующие заболевания, в частности ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и др.

В таких случаях прежде, чем приступить непосредственно к лечению злокачественной опухоли матки, пациентки направляются к терапевту, эндокринологу и кардиологу, которые проводят обследование и дают оценку функциональному состоянию организма и определяют возможный риск возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной и других систем после оперативного лечения. Как правило, во избежание развития осложнений, пациентки направляются на лечение выявленных сопутствующих заболеваний в соответствующие лечебные учреждения.

Тактика лечения при раке матки зависит от ряда факторов:

  • морфологической формы опухоли,
  • места локализации,
  • стадии ее развития,
  • степени агрессивности,
  • наличия или отсутствия метастазов,
  • степени распространения на окружающие ткани и т.д.

Интенсивность и длительность лечения напрямую зависит именно от стадии заболевания: чем раньше выявлена опухоль, тем более щадящим будет лечение. В подавляющем числе случаев ключевым методом лечения выступает операция.

 При больших размерах опухоли предшествовать операции может лучевая терапия, действие которой в данном случае направлено на приостановление роста опухоли и уменьшение ее в размере, что поспособствует сокращению масштаба операции.

В послеоперационном периоде целесообразно провести курс химиотерапевтического лечения, задачей которого является уничтожение оставшихся в организме раковых клеток и предупреждение повторного развития заболевания.

Хирургическое лечение рака матки в центре Александрова

Прежде всего необходимо отметить, что все операции в клинике Александрова выполняются в современных операционных, оборудованных по последнему слову техники. Высокоточная аппаратура, новейшее хирургическое и микрохирургическое оборудование способствуют наивысшей точность всех оперативных манипуляций и значительному снижению операционных рисков.

Оперативное лечение рака матки предусматривает предварительное проведение хирургического стадирования, т.е. тщательной ревизии органов малого таза и брюшной полости для выявления в них метастазов. Для этого выполняются смыв из брюшной полости и биопсия забрюшинных и тазовых лимфатических узлов.

После получения результатов обследования определяется окончательный вариант оперативного вмешательства.

Раннее выявление злокачественной опухоли дает возможность проводить щадящее оперативное вмешательство, при котором удалению подлежит лишь тело матки, шейка матки и придатки.

После операции назначается заместительная гормонотерапия для поддержания правильного гормонального фона в организме.

Однако проведение такой операции возможно только при небольшой, четко очерченной опухоли, и отсутствии метастазов.

Чаще всего рак матки диагностируется на второй и третьей стадиях, и в таких случаях стандартной операцией является удаление матки и придатков, тазовых и забрюшинных лимфоузлов, большого сальника. На поздних стадиях рака матки может наблюдаться поражение метастазами органов брюшной полости. В таком случае показано максимально возможное удаление пораженных органов и тканей.

Адъювантное лечение рака матки в центре Александрова

Целью адъювантной (послеоперационной) терапии является уничтожение оставшихся единичных раковых клеток, и тем самым предупреждение рецидива, а также развития вторичной опухоли. Для этих целей применяются неинвазивные методы противораковой терапии, а именно облучение и химиотерапия. В тяжелых случаях заболевания данные методы применяются совместно.

В центре Александрова проведение лучевой терапии при раке матки возможно в двух основных вариантах: дистанционное облучение и контактное (брахитерапия).

Контактное облучение предполагает размещение источника излучения (ядра) прямо в ткани опухоли, благодаря чему снижается его влияние на окружающие здоровые ткани. Такой метод целесообразно использовать в дооперационном периоде. Дистанционная лучевая терапия назначается в послеоперационном периоде и предполагает облучение области малого таза, а также регионарных лимфатических узлов.

Химиотерапия является не менее эффективным методом терапии, а в комплексе с облучением, обеспечивает достаточно высокую результативность и помогает достичь длительной ремиссии.

Схема лечения химиотерапевтическими препаратами разрабатывается строго индивидуально для каждого конкретного случая заболевания, и предполагает длительный прием препаратов с несколькими перерывами. Химиотерапевтические препараты могут назначаться в виде инъекций, капельниц, таблеток.

В некоторых случаях возможно местное (локальное) введение противоопухолевых препаратов непосредственно в область поражения (чаще всего при поражении метастазами прямой кишки).

Параллельно с химиотерапией может назначаться гормонотерапия или биотерапия, которые помогают повысить общую эффективность лечения.

Прогноз лечения рака матки

Благоприятность прогнозов при раке матки прямо зависит от стадии диагностирования заболевания: чем ранее патология была выявлена, тем выше результативность лечения и, соответственно, шансы на успешное выздоровление.

Пятилетний прогноз выживаемости пациенток с раком матки, следующий:

  • I и II стадии – 84%
  • III стадия – 45%
  • IV стадия – 9%

При рецидиве заболевания после проведенного ранее оперативного лечения, удается добиться выживаемости 25% (как правило, для лечения применяется радиотерапия).

Профилактика рака матки

Профилактика рака эндометрия состоит в устранении тех факторов, которые приводят к нарушению гормонального баланса в организме женщины.

Важно поддерживать нормальный вес, сахарный диабет необходимо компенсировать, повышенная выработка женских половых гормонов, приводящая к дисменорее, должна быть снижена и держаться под контролем.

В частности, уже упоминалось, что прием гормональных контрацептивов снижает риск развития рака эндометрия почти вполовину.

Женщины, находящиеся в группе риска по раку матки (с предрасполагающими заболеваниями, наследственной отягощенностью и т.п.) должны ежегодно проходить развернутое гинекологическое обследование.

Стоимость лечения рака матки в в Минске в онкоцентре Александрова

В силу того, что единый для всех шаблон лечения рака матки в онкоцентре Александрова не применяется, а схема противораковой терапии составляется индивидуально для каждой пациентки, то и стоимость лечения, соответственно, будет различной в каждом случае. На общую стоимость программы лечения влияет тяжесть заболевания, общее состояние здоровья пациентки, применяемые методы и длительность лечения. Нужно отметить, что такой подход применяется при расчете стоимости лечения в Израиле.

Для получения подробной информации о ценах на конкретные методы лечения рака матки достаточно заполнить контактную форму. 

Источник: https://ru.unimed.org/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D0%B8/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D0%B2-%D0%B1%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D1%80%D1%83%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%B8

Когда миома матки превращается в саркому матки. Диагностика и лечение в Минске

Рак тела матки: лечение и диагностика в Минске

Онкологические заболевания можно поделить на распространенные и не очень.

Понятно, что в первую очередь внимание уделяется как раз первому сегменту, но и о втором забывать не стоит, ведь этим заболеваниям также характерен малоблагоприятный врачебный прогноз, особенно если речь идет о запущенных формах.

Об одной из таких болезней, саркоме матки, Modus vivendi расспросил врача-онколога Сергея МАВРИЧЕВА.

– Саркома матки – достаточно редкая опухоль [по статистике, в мире выявляется 8 случаев заболевания на 1 млн. женщин. – Modus vivendi] и за последние десятилетия заболеваемость саркомой не менялась. Главное ее отличие от рака тела матки в том, что рак развивается из эпителиальной ткани, а саркома – из соединительной и ее производных: мышечной, фиброзной или соединительной ткани матки и т.д.

Существуют доброкачественные опухоли (миома, лейомиома, фибромиома матки), и отличить ту же быстрорастущую миому от саркомы без хирургического вмешательства невозможно. Профилактических мер, предупреждающих развитие саркомы, не существует.

Если миома начинает увеличиваться в размерах более чем на 5 см в год и это сопровождается выраженной клинической картиной (в основном кровотечениями), то в этой ситуации можно заподозрить наличие у пациентки саркомы матки. Но окончательный диагноз все равно устанавливается в ходе оперативного вмешательства.

В любом случае, при наличии миомы женщине стоит насторожиться – регулярно проходить обследование у гинекологов, обращать внимание на выделения, обильные месячные либо, наоборот, обильные кровянистые выделения вне менструального цикла.

Существует два вида сарком матки.

Эндометриальная стромальная саркома – злокачественная опухоль, состоящая из неопластических клеток стромы матки, ее фиброзного остова или скелета. Это заболевание характеризуется более благоприятным течением.

Лейомиосаркома – злокачественная опухоль из гладкой мышечной ткани, чаще всего локализующаяся в забрюшинном пространстве, в органах ЖКТ, матке, и прогноз по ней куда менее благоприятен. К сожалению, причины появления обеих видов сарком в настоящее время не изучены.

При диагностике эпителиальной опухоли, рака матки для получения опухолевых клеток делают соскоб слизистой полости матки, но при миомах или саркомах опухоль может быть расположена в толще стенки, интрамурально, и соскоб ничего не даст – слизистая не изменена. Это в очередной раз говорит о том, что окончательный диагноз можно поставить только по результатам операции.

Перед хирургическим вмешательством мы точно не знаем, идет речь о быстрорастущей миоме либо о саркоме, поэтому во время операции выполняется экспресс-биопсия – участок опухоли отправляется на срочное исследование, и через 10-15 минут мы получаем ответ.

Если у пациентки выявлена саркома, вопрос о сохранении матки даже не стоит, если диагностирована миома, есть возможность выполнить органосохранную операцию и сохранить детородную функцию (особенно если речь идет о молодой женщине).

Прогноз по саркоме матки, как и в случае с раком, зависит от того, на какой стадии выявлено заболевание.

На I-II стадии прогноз более благоприятный, чем на поздних. К лучевой терапии и химиотерапии саркомы менее чувствительны, чем рак. Прогноз достаточно серьезный, особенно если опухоль имеет метастазы.

Женщинам, у которых диагностирована миома матки, панике поддаваться не надо.

Саркома матки – редкое заболевание. Но помнить о том, что такая смертельно опасная болезнь существует, необходимо.

Если речь идет о миоме матки, врач-гинеколог будет обращать внимание на многие факторы – на локализацию опухолевого узла в матке, на то, растет миома или нет, как быстро она развивается, сопровождается ли растущая опухоль клиническими проявлениями, осложняющими комфортную жизнедеятельность, наступила ли менопауза и т.д.

Факторов много, поэтому каждая пациентка требует индивидуального подхода.

Об общих принципах можно говорить, если наблюдается быстрый рост миомы, сопровождающийся клинической симптоматикой – маточное кровотечение, приводящее к анемии и полуобморочному состоянию пациентки из-за потери крови, сдавление опухолью соседних органов и структур: мочевого пузыря, кишки, сосудов. В таких случаях по абсолютным показаниям необходима операция. Уже в ходе операции будет ясно, что послужило причиной такого состояния: симптомная миома матки или саркома.

Минимальный стандартный объем операции при саркоме матки – удаление матки и ее придатков: яичников и маточных труб.

Если до операции или в ходе ее установлена неблагоприятная форма саркомы, операция выполняется с удалением тазовых лимфатических узлов. Если опухоль имеет метастазы в тазу или брюшной полости, то необходимо удалить все опухолевые очаги.

В зависимости от стадии заболевания, морфологической формы саркомы операция может быть дополнена лучевой терапией и/или химиотерапией.

На практике с саркомой матки онкологи сталкиваются нечасто: на 100 быстрорастущих миом может прийтись только одна саркома, выявляемая во время операции, при этом иногда невозможно предположить, в каком именно случае она выявится.

К примеру, бывает, что проводится операция в обычном гинекологическом стационаре по поводу миомы, и после нее получают ответ, что речь идет о саркоме. В этой ситуации может потребоваться повторная операция. Может быть и наоборот, а поскольку определить заранее не всегда возможно, женщине с диагнозом «миома матки» при любых связанных с нею проблемах надо в обязательном порядке обратиться к специалистам, которые смогут назначить соответствующее лечение.

СПРАВКА Modus vivendi. Сергей Мавричев в 1998г. окончил Минский мединститут по специальности «лечебное дело». С 1998 – в ГУ РНПЦ ОМР, прошел путь от стажера до заведующего онкологическим отделением, с 2011г. – руководитель группы онкогинекологии, кандидат медицинских наук.

Источник: https://doktora.by/konsultaciya-onkologa-v-minske/kogda-mioma-matki-prevrashchaetsya-v-sarkomu-matki-diagnostika-i

Рак тела матки

Рак тела матки: лечение и диагностика в Минске

Лечение гинекологических онкологических болезней в клиниках Белоруссии осуществляется различными инновационными и традиционными методами. Врачи, работающие в этой области, добились достаточно больших успехов, поэтому медицинские учреждения Минска предлагают воспользоваться, предоставляемыми услугами жителям и других стран.

Пациенты, которые прошли курсы лечения в Беларуси, оставляют положительные отзывы о работе специалистов и об оказанных ими услугах.

Раковые болезни эндометрия(тела матки) – это образования злокачественного типа, которые возникают на выстилающей матку изнутри слизистой оболочке.

Это заболевание характерно для женского организма, переживающего постклимактерический период (постменопаузу). Но, в последние годы эта патология все чаще встречается у женщин более молодого репродуктивного возраста.

Статистика наглядно показывает, что рак слизистой матки по стадиям диагностируется у женщин в следующем процентном отношении:

  • в четвертой стадии у 3% ;
  • в третьей у 13%;
  • во второй у 12%;
  • в первой у 72%.

То есть болезнь определяется в ранней своей стадии,что позволяет начать лечение вовремя.

Стадии болезни

Международная Федерация гинекологов и акушеров и Противораковый Международный Союз определили классификацию формулировки диагностирования рака слизистой матки по стадиям, что стало общепринятым для определения диагноза злокачественных образований этого органа по всему миру, равно как и в Белоруссии.

Окончательную стадию болезни возможно определить только после проведения оперативного вмешательства и досконального морфологического исследования образцов, полученных во время операции.

До окончания этих процессов устанавливается только предположительный диагноз и стадия развитие болезни, поэтому после операции и исследования он может быть изменен.

Обследования перед лечением

Перед тем, как начать лечение, должен быть установлен предположительный диагноз болезни, для этого проводятся следующие медицинские манипуляции:

  • осмотр у специалиста гинеколога;
  • гистологическое и цитологическое исследование материалов, полученных с помощью проведенной прицельной биопсии и образцов выскабливания тканей слизистой шейки и тела матки;
  • исследование брюшной полости и области малого таза, используя ультразвук;
  • рентгенографическое исследование грудной клетки;
  • коагулограмма, биохимические и общие исследования мочи и крови.

Назначаются и другие необходимые анализы, если для них есть показания. 1.

 Например, если обнаружилось увеличение лимфоузла, расположенного над ключицей, будет назначено исследование этой области ультразвуком, а также взята пункция. 2.

 Если при мочеиспускании в моче обнаруживаются следы крови, врач назначает цистоскопию – это обследование слизистой оболочки мочевого пузыря визуально с помощью оптики, а также другие исследования.

Как говорилось выше, в период постменопаузы у женщин чаще всего может возникнуть патологическое злокачественное образование тела матки, его первый патогенный тип. Кроме этого параллельно с ним протекают сопутствующие болезни, такие, как сахарный диабет, ишемическая болезнь, ожирение, гипертония, поэтому до начала лечения рака, необходимо лечение в первую очередь конкурирующих болезней.

Перед операцией пациентку должен осмотреть и проконсультировать не только лечащий терапевт, но и кардиолог, а также анестезиолог.

Это необходимо для полной оценки риска возникновения осложнений дыхательной, сердечно-сосудистой и прочих систем организма, во время и после операционного вмешательства.

Если риск появления таких осложнений велик и превышает развитие злокачественного образования, пациентку направляют на лечение сопутствующих болезней и на предоперационную подготовку в мед. учреждения Беларуси, специализирующиеся на тех патологиях, которые требуют первоочередной корректировки.

Лечение больных осуществляется согласно приказу Министра Здравоохранения Белоруссии под №258 об утверждении клинических протоколов, который был подписан в 2012 г.

, его название звучит следующим образом: «Алгоритмы лечения и диагностики злокачественных образований».

После подготовительных мероприятий, проводится операция, которая начинается с подробной ревизии малого таза и брюшной полости на предмет метастазирования или его отсутствия.

Биопсия забрюшинных и тазовых лимфаузлов, а также смывы из брюшной полости обрисуют для врача окончательную картину заболевания, его стадию и объем операции.

После получения необходимых данных, производится операция, которая включает резекцию придатков и матки, лимфатических узлов и большого сальника. При метастазировании в брюшную полость, врач старается удалить все распространение болезни.

Послеоперационное лечение назначается в зависимости от объема и распространенности опухоли, а также результатов последнего гистологического анализа.

Возможна ли половая жизнь при диагнозе “рак тела матки”?

В послеоперационный период может быть назначена лучевая терапия, при ее назначении, половая жизнь возможна только после того, как затихнут лучевые реакции. Организм каждой пациентки реагирует на применение облучения индивидуально, поэтому точных сроков назвать нельзя.

Если лучевая терапия не назначалась, то по истечению полутора-двух месяцев после операции возможно возвращение к половой жизни. Но, нужно отметить, что как в первом, так и во втором случае, перед началом обычной жизни необходим осмотр и консультация специалиста.

Необходимо сказать о том, что лечение в Белорусских клиниках не отличается от зарубежных медицинских учреждений по методам и качеству, но за то значительно разнится стоимостью процедур.

Цена на все медицинские мероприятия вполне доступна для среднестатистического бюджета семьи.

Источник: https://medtravelbelarus.com/uslugi/onkologija/rak-tela-matki/

«Откуда там рак, если у меня 10 лет нет месячных и секса!» Онколог о раке тела матки

Рак тела матки: лечение и диагностика в Минске

По данным статистической платформы GLOBOCAN за 2018 год, Беларусь занимает первое место по заболеваемости раком тела матки среди 185 стран. Год от года она растет: в 2016-м было 2063 случая, в 2018-м — более 2500. По смертности от этого рака наша страна на 21-м месте, тем не менее она в 2 раза выше, чем в мире.

Почему это происходит? Что делают онкологи для снижения заболеваемости? Как не допустить рак самим пациентам? Своим мнением поделилась врач-онколог с 40-летним стажем, доктор медицинских наук Ирина Косенко.

В прошлом Ирина Александровна была главным внештатным онкогинекологом Минздрава, заведующей онкологическим отделом РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.  Н. Александрова.

Сегодня она возглавляет Образовательный центр этого учреждения.

Виноват не Чернобыль, а питание и стрессы

— Существовала гипотеза, что в росте заболеваемости злокачественными опухолями тела матки (ЗОТМ), возможно, виновата катастрофа на ЧАЭС.

Мы провели исследования эпидемиологических показателей за 30 лет — четкой зависимости выявить не удалось.

Я ездила по регионам после аварии и отмечала у женщин многочисленные гормональные нарушения, но связать это с развитием ЗОТМ невозможно, такой доказательной зависимости, как, например, с раком щитовидной железы, нет.

Очевидно, что к этой онкопатологии есть наследственная предрасположенность. Возникновение ЗОТМ связано с гиперэстрогенией — нарушением гормонального баланса, при котором повышается синтез женских половых гормонов.

Гормонозависимый рак тела матки чаще встречается у пациенток с ожирением, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, неоднократными абортами, бесплодием, отягощенной наследственностью по раку яичников, эндометрия, молочной железы, толстой кишки.

Имеют значения инфекции, воспалительные заболевания в теле матки. Это факторы риска.

Почему же растет заболеваемость?

Неправильное питание. Сейчас все больше полных людей. Ко мне на днях приезжала пациентка, которую я оперировала в 2006 году в связи с раком тела матки. Она уже тогда была полновата, но за эти 13 лет набрала еще 35 кг. К сожалению, мне приходилось наблюдать, как вылеченные от рака женщины умирали от ожирения, говоря простым языком, их «задушил» жир.

Откуда же это ожирение? Люди едят много мяса, сдобы и сахара. Лишний вес наедается также трансжирами, содержащимися в готовых продуктах (полуфабрикатах, фастфуде).

Значительная их часть не выводится из организма, а откладывается в жировых тканях. Из-за некоторых консервантов, которые добавляют в готовые продукты, пища не усваивается.

Поэтому после вроде бы большого куска колбасы человек продолжает хотеть есть.

Люди уходят от натуральных продуктов, а надо наоборот — стараться готовить простую пищу, есть побольше овощей и фруктов.

Стресс. Провоцирует сбой в работе иммунной системы. Доказано, что иммунодепрессия — одна из главных причин онкозаболеваний.

В своих кандидатской и докторской диссертациях я посвятила этому вопросу отдельные главы, показывая прямую зависимость иммунодепрессии с гинекологическим раком. Стрессовую ситуацию можно считать концом света, а можно принять как жизненный урок и стать сильнее.

Отношение к жизни, духовные ценности влияют на развитие и течение болезни, на выживаемость. Многолетний опыт в онкологии меня в этом убедил.

Образ жизни. Он существенно изменился: мы отказываемся от нормальной половой жизни из-за занятости и мало рожаем. А это очень важно, так как влияет на гормональный баланс.

Могу подтвердить на собственном примере: я родила первого ребенка только в 32 года. К этому времени у меня уже появилась седина. После родов она исчезла и не появлялась еще 15 лет.

В целом рак молодеет. Если ранее ЗОТМ болели в основном женщины после менопаузы, старше 50 лет, то сегодня уже не редкость 40-летние пациентки, бывают и моложе (то есть менструирующие женщины).

Отмечается и рост полинеоплазии — одновременное или поочередное образование очагов злокачественного роста.

20 лет назад это было бы редкостью, а сейчас мы наблюдаем до четырех раков, которые возникают один за одним. Рак тела матки — гормонозависимое заболевание.

Если у пациентки есть рак щитовидной железы, толстой кишки, яичников, молочной железы, ей нужно очень внимательно следить за состоянием матки.

Профилактика: УЗИ + аспират + регулярный осмотр

Что менять в диагностике, чтобы остановить рост заболеваемости?

Моя ученица врач-гинеколог-онколог Галина Костевич защитила кандидатскую диссертацию, в которой исследовала этот вопрос.

Для своевременной диагностики женщинам из групп риска после 45 лет рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза с использованием вагинального датчика, при обнаружении патологий слизистой гинеколог должен взять аспирационную биопсию из полости матки. Считаю, что это действенная мера.

В стране уже многое сделано по раннему выявлению ЗОТМ: почти в 85 % случаев рак диагностируется на первой (72 %) и второй (12 %) стадии.

Пациентки с гиперплазией и полипами эндометрия находятся на диспансерном наблюдении у гинекологов, а пациенты с нарушением жирового обмена, сахарным диабетом — у эндокринологов.

Почему в оставшихся 15 % случаев рак замечают только на третьей и четвертой стадии?

Основная причина — пациенты не обращаются к врачу. Чаще всего это пожилые женщины, которые думают, что при менопаузе никакой болезни быть не может, мол, «откуда там рак, когда я 10–20 лет живу без месячных и секса».

Они не связывают постоянное недомогание с онкологией, а странные кровомазания или выделения обсуждают с соседкой, а не с врачом. Бывают отдельные формы рака — саркомы, когда опухоль растет на мышечной оболочке матки.

В таких случаях возможны медицинские ошибки, так как саркомы долго себя никак не проявляют.

Какие новые методы лечения ЗОТМ сегодня развиваются?

В этом году защищена докторская диссертация по лечению рака тела матки. Ее автор — заведующий лабораторией онкогинекологии нашего РНПЦ Сергей Мавричев. Благодаря новому походу к группам риска по степени прогрессирования рака, разработанному автором, лечение стало более индивидуализированным и менее травматичным.

Ранее при ограниченных диагностических возможностях всем пациенткам с ЗОТМ назначалось стандартное лечение: облучение — операция — выборочное облучение.

Сегодня тем, у кого низкий уровень вероятности прогрессирования заболевания, рекомендуется только операция без облучения. Причем зачастую вмешательства проводятся лапароскопически, после нее пациенты могут быть выписаны из стационара на второй день.

Эти операции с успехом выполняют хирурги Олег Акинфеев, Сергей Тараненко, Андрей Плетнев.

У кого высокий риск прогрессирования болезни или есть противопоказания к лапароскопии, тому показана открытая операция, после исследования удаленных тканей — дистанционное либо эндовагинальное облучение. Последнее можно сделать амбулаторно.

Ранее была защищена докторская диссертация «Комбинированное и комплексное лечение больных раком тела матки с использованием лазерной гемотерапии». Автор — профессор Татьяна Литвинова.

Она доказала, что лечение ЗОТМ должно проводиться только в онкологических клиниках, а не в гинекологических.

Для этого врач изучила результаты лечения 10 тысяч пациенток с раком тела матки за 15 лет в зависимости от того, где была сделана операция: в онкологическом учреждении или в больнице общего профиля. Оказалось, что излечение больных в первом случае было в 2 раза выше.

Это как раз объясняется тем, что различные методы — оперативный, лучевой, химио- и гормонотерапевтический — в нужной последовательности и в соответствии со стандартами можно реализовать именно в онкологической клинике.

Пациентам: кровянистые выделения — к врачу!

Главные симптомы, которые должны насторожить?

Любое кровянистое выделение вне месячных, кровомазание после полового акта.

Какие фоновые заболевания предшествуют ЗОТМ?

Гиперплазия эндометрия и полипы матки.

ЦИФРЫ из исследования Ирины Косенко по заболеваемости ЗОТМ в Беларуси

Годы198520062016
Количество заболевших65313472063
Количество умерших от ЗОТМ203341361

Эндометриоз яичников — симптом ЗОТМ?

Пациентки с эндометризом яичников в группе риска, поскольку данное заболевание говорит о гормональном дисбалансе. А ЗОТМ — гормонозависимая патология.

Влияет ли на развитие ЗОТМ вирус папилломы человека, как при раке шейки матки?

Связь ВПЧ и рака тела матки не доказана. Но этот вирус, как и другие инфекции, может способствовать патологическим процессам.

На какой стадии рака можно сохранить матку?

При раке in situ (начальная стадия). Тогда возможна аблация — удаление больного участка слизистой, гормональная терапия (для нерожавших молодых женщин), лучевая терапия. В других случаях рекомендовано удаление матки.

В редких случаях возможна ситуация, когда пациенткам больная матка удаляется после родов. Это индивидуальный подход с участием нескольких специалистов.

Также возможно удалить матку, но оставить яичники при низком уровне опасности прогрессирования рака, с учетом возраста пациента.

После удаления матки можно и нужно заниматься сексом

Можно ли забеременеть после лечения ЗОТМ, если матка не удалена?

Если была проведена лучевая терапия, при которой также облучается зона яичников, то нет. Если была только внутриполостная операция — шансы есть.

Можно ли жить половой жизнью после удаления матки?

Можно и нужно (после консультации врача, если нет осложнений).

После удаления матки и яичников женские половые гормоны перестанут вырабатываться?

Нет. За выработку женских гормонов ответственны не только яичники, эту функцию берут на себя надпочечники и другие органы. Но гормональный статус, конечно, пострадает.

Какие осложнения могут быть после удаления матки и яичников?

Послеоперационных осложнений мало, так как наши врачи умеют работать. Но может быть серьезно нарушен психологический комфорт. После операции женщины боятся половой жизни, из-за чего нарушается эмоциональная связь с мужем, общий климат в семье. После удаления матки по-прежнему можно испытывать оргазм. Нужно жить, как прежде.

Может быть учащение мочеиспускания, но иногда это тоже больше психологическая проблема, чем последствия операции. Это обратимо.

Если органы удалены до менопаузы, тогда наступит преждевременный климакс.

ФотоИрины Косенко – Евгений Креч

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале , присоединяйтесь

Источник: https://24health.by/onkolog-o-rake-tela-matki/

Помощь Онколога
Добавить комментарий