Рак простаты – симптомы, степени и стадии. Лечение рака простаты у мужчин

Рак предстательной железы

Рак простаты – симптомы, степени и стадии. Лечение рака простаты у мужчин
14.11.2018

Рак простаты — онкологическое заболевание, которое заключается в формировании злокачественных опухолей в предстательной железе. Риск появления такой патологии с возрастом возрастает, и потому мужчинам, начиная с 50 лет (а в идеале – с 40–45 лет) необходимо проходить регулярную диагностику.

Ниже мы рассмотрим природу заболевания, его вероятные причины и симптомы. Кроме того, уделим внимание современным методикам терапии, проанализировав степень их эффективности.

Рак предстательной железы: симптомы

Одна из причин, по которым лечение рака предстательной железы затрудняется — медленное развитие заболевания. Признаки рака простаты на ранней стадии можно заметить только при целенаправленном исследовании, потому регулярная диагностика становится залогом успешного лечения.

Рак простаты (карцинома простаты) – злокачественная опухоль, которая развивается из клеток предстательной железы

Очень часто онкологическое заболевание обнаруживается случайно, при обследовании в результате обращения по самым разным поводам.

Как правило, если на первых стадиях диагностируется рак простаты у мужчин – симптомы обычно оказываются связанными с увеличением в размере самой предстательной железы:

  • нарушения мочеиспускания, вызванные давлением простаты на мочевой пузырь. Это может быть недержание, учащение позывов (до 20 раз в день), затруднение при мочеиспускании, жжение в уретре, боли внизу живота и т.д.;
  • пережатие уретры с многочисленными последствиями (затрудненное начало мочеиспускания, уменьшение напора струи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря);
  • снижение тонуса мочевого пузыря, вызывающее необходимость напряжения брюшного пресса при мочеиспускании.

Если вовремя не выявить рак простаты — симптомы будут более выраженными:

  • боли в поясничном отделе, вызванные образованием камней в почках. Этот симптом связан с ухудшением работы выделительной системы и обратным движением мочи по мочеточникам;
  • перекрытие мочевыводящего канала (отведение мочи возможно только с помощью катетера);
  • полная или частичная импотенция (вызывается поражением желез внутренней секреции или давлением на нервы, ведущие к половым органам);
  • кровь в сперме или моче (появление провоцируется повреждением сосудов в органах малого таза и в семенных пузырьках).

Появляются сильные позывы к мочеиспусканию, которые трудно терпеть

В самых «запущенных» случаях симптомы рака предстательной железы будут следующими:

  • запоры (или, наоборот, диарея) и боли при дефекации (вызываются поражениями нижних отделов кишечника);
  • боли в правом подреберье (их провоцируют вторичные метастазы в печени);
  • отеки нижних конечностей и наружных половых органов, вызванные образованием метастазов в паховых лимфатических узлах;
  • боли в нижнем отделе позвоночника и тазовых костях (при образовании костных метастазов).

При этом ни один из перечисленных признаков не указывает однозначно именно на рак предстательной железы: симптомы и лечение могут быть самыми разными, поскольку причиной может стать другое заболевание. Но если вы мужчина в возрасте старше 35–40 лет и не проходили тестирование на карциному простаты сравнительно недавно, то появление любого из таких симптомов – повод как минимум обратиться к врачу.

Стадии и степени развития рака простаты

Обычно злокачественные новообразования формируются на фоне так называемых предраковых состояний:

  • Атипическая гиперплазия простаты – формирование узелков внутри ткани железы с их последующим разрастанием. Клетки узелков отличаются увеличенными ядрами: из-за этого их сложно отнести как к нормальным, так и к опухолевым клеткам.
  • Неоплазия простаты – активное размножение клеток в узелках со значительным изменением морфологии. В процессе изменения ткань приобретает основные характеристики злокачественного новообразования.

Степень или стадию рака простаты устанавливают на основе размера опухоли и ее распространенности на соседние органы

При появлении атипической гиперплазии увеличивается вероятность формирования новообразований. При неоплазии риск появления карциномы простаты оценивается как очень высокий.

Если окончательные метаморфозы произошли и развитие опухоли пошло по злокачественной схеме, то в дальнейшем рак развивается в такой последовательности:

  • I стадия — микроскопические новообразования, отсутствие четких симптомов;
  • II стадия — злокачественное образование в пределах простаты, плотные узлы можно выявить на УЗИ и при ощупывании через задний проход;
  • III стадия — выход опухоли за пределы железы, поражение метастазами семенников, мочевого пузыря, толстого кишечника, прямой кишки. Появление специфических симптомов;
  • IV стадия – увеличение опухоли в размерах, появление метастазов в печени, легких, костной ткани.

На поздних стадиях развития заболевания пациент ощущает сильный упадок сил на фоне общей интоксикации организма. Ослабление иммунитета может привести к активному развитию сопутствующих заболеваний.

Причины развития болезни и факторы риска

На сегодняшний день на 100% достоверных сведений о причинах, вызывающих онкологические заболевания простаты, нет. Как правило, карцинома развивается на фоне других заболеваний, затрагивающих простату и приводящих к сбоям в ее работе.

Некоторые врачи утверждают, что злокачественная опухоль развивается только на пораженной железе

Наиболее часто к вероятным причинам возникновения рака онкологи относят:

  • Простатит. При этом заболевании нарушается кровоснабжение тканей железы, и клетки не получают необходимого количества кислорода. На фоне кислородного голодания новообразования быстро переходят в злокачественную форму.
  • Аденома простаты. Наличие у больного аденомы – однозначный фактор риска, поскольку пораженные железистые клетки гораздо чаще демонстрируют неконтролируемый рост.
  • Гормональные сбои – резкое увеличение концентрации андрогенов (тестостерон, дигидротестостерон, андростендион) в крови.

Факторы риска, увеличивающие вероятность развития рака, следующие:

  • возраст от 50 лет и старше;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • инфекционные заболевания, затрагивающие половые органы;
  • воздействия на организм тяжелых металлов (в первую очередь кадмия);
  • застойные явления, вызванные нерегулярной половой жизнью или сидячей работой

Некоторые исследования также отмечают наследственную предрасположенность: у людей, чьи отцы были носителями особых генов из группы BRCA, рак железы предстательной возникает в 2-3 раза чаще.

Методы диагностики рака простаты

Чтобы эффективно диагностировать рак простаты у мужчин, определить наиболее опасные симптомы и подобрать адекватное лечение, используют такие методики:

  • пальпация — исследование простаты через задний проход путем ощупывания. Позволяет выявить увеличение и изменения в структуре;

Определение уровня специфического антигена простаты (ПСА) в крови

  • УЗИ;
  • определение уровня ПСА (специфического антигена);
  • биопсия (назначается при выявлении опухоли и повышенном уровне ПСА).

При определении конфигурации опухоли для хирургического вмешательства или лучевой терапии также используются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Терапия при онкологических заболеваниях простаты

Лечение рака простаты может проводиться по нескольким схемам:

  • Хирургическое вмешательство до последнего времени было основной методикой. В ходе операции удаляется злокачественная простата целиком, кроме того, удалению подлежат прилегающие ткани и близко расположенные лимфатические узлы. Эффективность метода высока в том случае, если опухоль не выходит за пределы капсулы.
  • Химиотерапия – уничтожение новообразования с использованием высокотоксичных препаратов (Паклитаксел и др.). Применяется на поздних стадиях развития заболевания, полный курс может составлять до 6 месяцев. Минусом является большое количество побочных явлений, спровоцированных влиянием препаратов на здоровые ткани и органы.Операция по удалению предстательной железы (радикальная простатэктомия) – один из основных методов лечения опухоли
  • Медикаментозная терапия. Поскольку карцинома простаты относится к гормонозависимым заболеваниям, для замедления развития опухоли применяются антигормональные препараты (Флутамид, Люкрин, Касодекс и др.). Они снижают концентрацию андрогенов в крови, что на ранних стадиях позволяет добиться прекращения развития новообразований и обеспечивает ремиссию.
  • Радиотерапия – воздействие на опухоль гамма-излучением, протонами, нейтронами и т.д. При лучевом воздействии клетки опухоли целенаправленно разрушаются. Использование современных методик (облучение с модулированной интенсивностью) позволяет свести к минимуму воздействие на здоровые ткани.
  • Брахитерапия. Разновидность радиационной терапии, при которой внутрь опухоли вводятся капсулы с радиоактивным препаратом (иридий, йод). Излучение действует на новообразование изнутри, постепенно разрушая злокачественные клетки.

Кроме описанных методик для лечения арка могут применяться и инновационные решения — иммунотерапия (воздействие моноклональными антителами), виротерапия (атака специальными вирусами) и т.д. Многие из таких методик еще недавно были экспериментальными, но сегодня они демонстрируют постоянно растущую эффективность.

При наличии противопоказаний (возраст 70 лет и более, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и др.) риск применения радикальных методов терапии очень высок. В этом случае может применяться выжидательная тактика: рост опухоли по возможности купируется медикаментами в сочетании с лечением симптомов.

Лечение медикаментами направлено на то, чтобы уменьшить концентрацию гормонов – андрогенов и снизить чувствительность опухоли к их воздействию

Прогноз при карциноме простаты

Чем раньше будет диагностирован рак, тем эффективнее будет лечение, и тем ниже вероятность появления стойких побочных эффектов (эректильная дисфункция, расстройства мочеиспускания).

Доля пациентов, проживших более 5 лет после диагностирования карциномы простаты, напрямую зависит от стадии болезни:

  • I — 90% и более;
  • II — 80–85%;
  • III — 40%;
  • IV – 15%.

При диагностировании рака предстательной железы на IV стадии прогноз считается неблагоприятным. Но адекватное лечение по современным методикам вместе с корректировкой питания и дозированной физической активностью способно увеличить время жизни пациента до 5-8 лет и более.

Профилактика рака простаты

Рекомендации, способные гарантировано предотвратить развитие онкологических заболеваний, нет.

Но снизить вероятность появления злокачественных новообразований можно – для этого достаточно следовать таким советам:

  • Сведите к минимуму воздействие канцерогенов (токсины, тяжелые металлы, радиация) на организм.
  • Питаетесь рационально. Наилучший результат дает отказ от жирной пищи и уменьшение доли красного мяса в рационе.
  • Обеспечьте физическую активность. Умеренные нагрузки способствуют повышению естественного иммунитета. Кроме того, они (наряду с регулярной сексуальной жизнью) помогают предотвратить застойные явления предстательной железе.
  • Ограничьте употребление алкоголя и никотина.

Кроме того, важным фактором профилактики является регулярная диагностика. Всем мужчинам старше 50 лет желательно проходить диагностические процедуры (УЗИ и анализ на ПСА) раз в два года. Если же у вас диагностирован простатит или аденома простаты, то диагностику на онкологические заболевания желательно осуществлять ежегодно.

Заключение

Карцинома простаты (рак предстательной железы) на ранней стадии может быть выявлена либо случайно, либо при регулярных диагностических процедурах.

Чем раньше заболевание будет диагностировано, тем выше шансы на то, что развитие опухоли можно будет купировать.

Но при этом современные методы терапии онкологических заболеваний дают пациентам хорошие шансы даже при разрастании злокачественных новообразований.

Источник: https://prostatoff.ru/rak/prostaty

Первые признаки рака простаты (предстательной железы) у мужчин

Рак простаты – симптомы, степени и стадии. Лечение рака простаты у мужчин

Злокачественные опухоли в простате часто встречаются у мужчин после 60 лет. Патологический процесс очень сложно диагностировать в самом начале его развития, так как он практически никак себя не выдает.

Но, если человек знает, какие существуют признаки рака простаты на разных стадиях у мужчин, то у него есть шанс вовремя распознать болезнь даже по слабо выраженным симптомам.

В случае их выявления ему следует немедленно обращаться к специалисту для полной диагностики организма.

Рак простаты достаточно коварен. Поэтому он может маскироваться под другие заболевания. И только врач способен точно определить проблему, которая беспокоит пациента.

Общая картина заболевания

Начальные признаки рака предстательной железы большинство мужчин часто упускают из виду. Они либо вовсе не придают им значения, либо пытаются заниматься самолечением. В обоих случаях это не приводит к положительному результату, а лишь усугубляет и без того сложную ситуацию.

Мужчина понимает, что ему не обойтись без помощи специалиста лишь тогда, когда рак переходит на последние стадии. Ведь именно в этот период начинают проявляться все основные признаки патологического процесса. Но нужно понимать, что лечение рака на 3 или 4 стадии не всегда приносит желаемый результат.

Да и прогнозы его являются неутешительными.

Злокачественная опухоль в предстательной железе не имеет уникальных симптомов, которые указывают конкретно на эту патологию.

Это одна из причин, почему пациенты и даже врачи порой принимают ее за другую болезнь с похожими признаками, к примеру, за аденому простаты. Долгое время больного будут беспокоить болезненные ощущения в области паха и промежности.

Именно они заставят мужчину задуматься о собственном здоровье и принять меры для устранения неприятного симптома.

Отличительная симптоматика рака простаты со временем становится более выраженной. Это связано с ростом злокачественной опухоли. Когда болезнь перейдет на запущенную стадию, начнут появляться метастазы, которые будут активно распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам. Допускать этого ни в коем случае нельзя.

Стадии рака простаты

Развитие рака предстательной железы у мужчины проходит по 4 стадиям. Каждая из них имеет свои характерные признаки. Опухоль может переходить из одной стадии в другую в течение продолжительного времени, которое исчисляется годами.

Стоит обратить внимание, что сам по себе отдельный признак не указывает на развитие злокачественной опухоли в простате. О таком диагнозе можно говорить при условии появления всех основных симптомов. Однако даже при обнаружении одного из них стоит навестить уролога, чтобы на первых стадиях выявить патологию и заняться ее лечением.

Первые признаки

Молодым и пожилым людям стоит запомнить первые признаки рака простаты у мужчин. Они выражаются в таких видах недомогания:

  • Жжение, которое испытывает больной во время мочеиспускания;
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после похода в туалет;
  • Появление новых позывов в туалет примерно через 30-60 минут после опорожнения мочевого пузыря;
  • Уменьшение силы напора струи и ее прерывистость в процессе мочеиспускания;
  • Значительное уменьшение промежутков времени между походами в туалет, которое обычно наблюдается в ночное время.

Рак простаты негативно отражается на интимной жизни мужчины. Поэтому список симптомов патологии, которая находится на начальной стадии своего развития, дополняется такими признаками:

  • Частичная или полная импотенция;
  • Ослабленная эрекция;
  • Уменьшение объема спермы, которая появляется во время оргазма.

Данные изменения не являются нормальными. Они указывают на болезнь предстательной железы, которая требует к себе внимания. Самостоятельно мужчина не способен определить злокачественность опухоли. При такой клинической картине не всегда обнаруживается рак. Эти признаки вполне могут сопровождать доброкачественную опухоль в простате, которую называют аденомой.

Симптоматика рака на разных стадиях

Опухоль злокачественного характера, которая поражает здоровые ткани предстательной железы, развивается относительно медленно. На протяжении нескольких лет больной может даже не подозревать о ней и вести привычный образ жизни. Очаг патологического процесса в этом случае удается обнаружить лишь во время проведения скрининга или операции. Иначе выявить опухоль практически невозможно.

Выявить рак на ранней стадии можно лишь во время скрининга или операции

На ранней стадии онкологическое заболевание никак себя не выдает. Признаки, которые имеет рак простаты, классифицируются в зависимости от стадии развития болезни. При постановке диагноза врач помечает патологию соответствующими буквамиTNM. Они означают следующее:

  1. T – новообразование располагается в пределах предстательной железы или немного выходит за ее границу;
  2. N – наблюдается поражение лимфоузлов, которые располагаются поблизости с больной железой;
  3. M – происходит активное распространение метастаз не только в лимфоузлы, но и другие органы.

Рядом с названием диагноза всегда указывается цифра, которая обозначает степень развития болезненного фактора. К примеру, врач может написать в карточке пациента T1N0M0.

Эта формулировка означает, что размер злокачественной опухоли маленький, поэтому имеется оптимистичный прогноз лечения заболевания.

Исходя из записи можно понять, что у пациента не выявлены патологические нарушения в лимфоузлах и у него отсутствуют метастазы в другие органы.

В медицине дополнительно используются специальные коды, которые помогают понять, куда именно распространились патогенные клетки. Расшифровка указанного кода обычно присутствует в комментарии врача кпоставленному им диагнозу.

Специалисты говорят, что рак на поздних стадиях с трудом поддается лечению. Но это не значит, что у больного нет шансов на выздоровление.

В современной медицине применяются уникальные методики, которые позволяют добиться значительного улучшения даже при запущенных формах злокачественной опухоли в простате. Однако не стоит доводить себя до такого состояния.

Следует регулярно посещать кабинет врача и обследоваться на предмет присутствия нарушений в органах мочеполовой системы, чтобы иметь возможность своевременно обнаружить болезнь.

1 стадия

На первой стадии развития злокачественная опухоль, которая образуется в подслизистом слое, имеет микроскопические размеры. Темпы ее роста вялотекущие. Именно поэтому она так долго не проявляет себя. Заподозрить проблему мужчина может лишь по ряду неспецифических признаков. Это могут быть:

  • Беспричинное снижение веса, которое нельзя объяснить сменой сезона, диетой, спортивными занятиями или переживанием стресса;
  • Частые головные боли;
  • Развитие тромбофлебита;
  • Высокая утомляемость.

На 1ой стадии мужчину беспокоят частые головные боли

Очень сложно понять, что такая симптоматика указывает на развитие онкологической болезни, поражающей ткани предстательной железы. К тому же онаможет указывать и на другие патологии. Выделяют данные признаки потому, что они говорят об интоксикации организма вредными соединениями и продуктами жизнедеятельности новообразования.

Начальная стадия рака простаты в среднем длится около 5-10 лет. Все это время ее симптомы не проявляются. Мужчину точно не будут беспокоить признаки злокачественной опухоли, если разрастание новообразования проходит не агрессивно и не движется в сторону мочевого пузыря.

2 стадия

При раке простаты 2 стадии наблюдается увеличение объема предстательной железы. Это происходит из-за разрастания новообразования. Оно начинает постепенно сдавливать мочеточник.

На этом фоне у мужчины развиваются проблемы с мочеиспусканием. Данное отклонение вызовет у больного тревогу.

По такому симптому без предварительного обследования врач может заподозрить аденому простаты или простатит.

2 стадия раковой болезни имеет следующую симптоматику:

  • Ощущение не опустошенного до конца мочевого пузыря;
  • Задержка выведения мочи;
  • Появление частых ложных позывов;
  • Ощущение дискомфорта во время мочеиспускания;
  • Боль и жжение при опорожнении мочевого пузыря.

Иногда на этой стадии развития опухоли мужчины замечают вкрапления крови в моче. Это отклонение называют гематурией. Оно возникает из-за повреждения кровеносных сосудов в области поражения. Не исключены при таком диагнозе боли во время семяизвержения.

Признаки рака простаты, которые возникают на 2 стадии, зависят от поведения злокачественного новообразования. Если разрастание является агрессивным, то симптомы станут очень выраженными. Раковая опухоль будет стремительно распространяться за пределы железы и пытаться поразить здоровые ткани соседних органов. Она может захватывать и отдаленные зоны за счет своего метастазирования.

Рак простаты, вышедший за рамки железы

3 стадия

Если болезнь переходит на 3 стадию, то опухоль начинает разрастаться за пределы предстательной железы. Симптомы, которые тревожат больного, становятся более выраженными. Их не удается купировать при помощи обычных лекарственных средств с обезболивающим эффектом.

Многие мужчины, столкнувшись с признаками рака простаты 3 стадии, думают, что у них простатит и начинают лечить его своими силами. Но такие методы не помогают устранить злокачественную опухоль. Поэтому она продолжает активно разрастаться и сдавливать нервные окончания.

В конечном итоге боли становятся настолько сильными, что мужчине приходится все-таки обратиться к специалисту. Как раз в этот момент у него и обнаруживается рак.

На 3 стадии злокачественное новообразование имеет внушительный размер. На этом фоне происходит сильная интоксикация организма, которая проявляется в таком виде:

  • Головокружения;
  • Головные боли;
  • Слабость;
  • Бледность;
  • Сбои в работе ЖКТ.

Такое состояние негативно отражается на составе крови. Из-за распада опухоли увеличивается содержание мочевины и прочих вредных веществ.

4 стадия

Симптомы рака простаты у мужчин 4 стадии невозможно игнорировать. Данный этап развития считается кульминационным. Злокачественная опухоль переходит в стадию распада. Из-за этого патогенные клетки распространяются по всему организму, заражая собой здоровые ткани. Им удается успешно закрепляться в костях, лимфоузлах и органах.

Злокачественная опухоль легко прорастает в прямую кишку, которая располагается рядом с предстательной железой. В этом случае болезнь будет иметь следующие проявления:

  • Запоры;
  • Присутствие в слизи и кале крови;
  • Появление выделений из прямой кишки, независящих от процесса дефекации;
  • Ложные позывы, сигнализирующие о необходимости опорожнить кишечник.

В результате поражения органа ЖКТ развивается кишечная непроходимость. Опухоль полностью перекрывает собой просвет прямой кишки. Исправить плачевное положение может только срочная операция. При условии правильно подобранной терапии и наличия на нее хорошей реакции рака со временем удастся восстановить проходимость кишечника.

Если рак перекинулся на мочевой пузырь, у мужчины появляется недержание мочи

Злокачественное новообразование нередко перекидывается на мочевой пузырь. Распознать патологию удастся по наличию в моче кровяных примесей. Также наблюдается недержание, которое возникает по причине прорастания опухоли в сфинктер.

Проявление запущенной формы рака простаты

Симптоматика запущенной стадии рака предстательной железы напрямую зависит от того, в каких органах развиваются метастазы, отошедшие от злокачественной опухоли. В 20% случаев они обнаруживаются в таких частях:

  1. Бедренный отдел;
  2. Поясничный отдел;
  3. Конечности.

Если произошло поражение тазовой области, то у больного будут периодически неметь нижние конечности. Они станут очень чувствительны к холоду. Над тем местом, где находится опухоль, кожа станет более бледной и сухой.

Мужчину может беспокоить ломота в коленях и мышечные судороги. Боли, которые не утихают на протяжении всего дня, еще больше усиливаются к ночи. Все эти признаки говорят о разрушении структуры костей.

Если не предпринять меры, пациент станет инвалидом.

Распознать распространение метастаз злокачественной опухоли в отдел позвоночника легко по сильной боли, которая донимает человека во время движения.

Не так часто метастазы уходят во внутренние органы. Если это все-таки произошло, мужчину будет тревожить такое недомогание:

  1. Легкие. Возникает кашель и сильная отдышка. Возможным является возникновение кровохарканья;
  2. Печень. Развивается тяжесть и боль в правом подреберье. Нередко при метастазах в этот орган диагностируется желтуха;
  3. Головной и спинной мозг. Наблюдаются периферические и центральные параличи.

Подобные состояния возникают только при активном разрастании злокачественной опухоли в предстательной железе, которая находится на последних стадиях развития. На начальном этапе их можно избежать, если вовремя приступить к лечению рака. Для таких целей разработаны современные методики, ликвидирующие опасную патологию.

Статистика утверждает, что 80% пациентов с диагнозом рак предстательной железы 1 и 2 стадии успешно выздоравливают. Меньше шансов справиться с болезнью имеют мужчины, затягивающие с походом к специалисту, который может оказать профессиональную помощь.

Источник: https://androloginfo.ru/priznaki-raka-prostaty-u-muzhchin/

Как проходит лечение рака простаты на разных стадиях и какие методы наиболее эффективны

Рак простаты – симптомы, степени и стадии. Лечение рака простаты у мужчин

Рак предстательной железы — это проблема, с которой может столкнуться, пожалуй, каждый мужчина.

К настоящему моменту не существует ни надежных методов профилактики этого заболевания, ни достоверных способов заранее узнать, каков риск столкнуться с бедой в каждом конкретном случае.

Однако медики уже научились распознавать рак простаты на самых ранних стадиях, а также успешно лечить опухоли. Поэтому если онколог предполагает наличие рака простаты — не спешите впадать в отчаяние, ведь шансы на выздоровление высоки.

Стадии и особенности протекания рака предстательной железы

Предстательная железа — небольшой орган (размером с шарик для пинг-понга), расположенный у основания мочевого пузыря. Ее основная функция — синтез секрета, входящего в состав спермы, и участие в процессе семяизвержения.

Рак предстательной железы подразумевает появление и увеличение в размерах опухоли, способной к быстрому росту и метастазированию (переносу злокачественных клеток в другие органы и ткани). Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, но в подавляющем большинстве случаев диагностируется у мужчин старше 60 лет.

Рак простаты — третье по распространенности онкологическое заболевание у представителей сильного пола в России после рака легких и рака желудка. Он обнаруживается у одного из пятнадцати мужчин старше 40 лет. Каждый год в мире злокачественные опухоли предстательной железы диагностируют у миллиона человек, и примерно каждый третий из них умирает вследствие данной патологии.

Почему развивается рак предстательной железы? Известно, что это сопряжено с изменениями гормонального фона, генетической предрасположенностью, неправильным питанием и воздействием некоторых других факторов, роль которых до сих пор окончательно не установлена.

От момента появления первой раковой клетки до развития симптомов, которые приводят мужчину на консультацию к врачу, обычно проходит несколько лет.

По этой причине часто пациент оказывается на приеме у онколога с запущенной, разросшейся опухолью, которую сложно вылечить.

Всего принято выделять четыре стадии рака простаты:

  • 1 стадия характеризуется маленькими размерами опухоли, отсутствием вовлечения в патологический процесс лимфатических узлов (туда раковые клетки могут попасть с током лимфы) и хорошим самочувствием больного. Как правило, на этой стадии рак простаты выявляется случайно — в ходе лечения другого заболевания железы. Прогноз для жизни пациента — благоприятный, терапия не занимает много времени.
  • 2 стадия рака простаты означает, что новообразование увеличилось в размерах. Его можно прощупать — в ходе ректального осмотра (простата прилегает к передней стенке прямой кишки, поэтому врач способен дотянуться до нее пальцем). При этом симптомы заболевания зачастую по-прежнему не проявляются. Поэтому так важно регулярно проходить профилактическое обследование у уролога. Около 80% больных, у которых рак простаты был диагностирован на 2 стадии, выздоравливают.
  • 3 стадия заболевания характеризуется разрастанием опухоли за пределы оболочки простаты. Раковые клетки обнаруживаются в лимфоузлах малого таза и в некоторых соседних органах. К этому моменту больной обычно ощущает дискомфорт: из-за деформации железы нарушается мочеиспускание, появляется боль в промежности. Чтобы победить опухоль, уже недостаточно сделать операцию, поэтому часто онкологи используют комбинированную тактику, сочетая различные подходы к уничтожению раковых клеток. Выживаемость на этой стадии рака простаты составляет менее 40%.
  • 4 стадия подразумевает, что, помимо простаты, рак затронул отдаленные органы или лимфоузлы. Метастазы могут обнаруживаться в костях, легких, печени и т. д. Если пациент — пожилой человек с тяжелыми хроническими заболеваниями, врачи примут решение отказаться от операции в пользу щадящих методов терапии, которые продлят жизнь и облегчат страдания больного, хотя и не помогут победить рак.

Методы лечения рака простаты

Как будет проходить лечение рака простаты, зависит не только от стадии болезни. Важное значение имеет тип опухоли — его определяют при биопсии, взяв несколько образцов ткани и изучив их под микроскопом.

Некоторые разновидности рака — например полиморфноклеточный рак предстательной железы — склонны к быстрому агрессивному росту, развитие других подвержено влиянию гормонов.

Опытный онколог учитывает все эти обстоятельства, а также мнение самого больного, прежде чем принять решение о лечебной тактике.

Немаловажную роль играет и техническая оснащенность клиники. Не секрет, что многие современные технологии и лекарства попросту не доступны в отечественных онкологических центрах или находятся на стадии внедрения. И даже такие классические подходы, как хирургическое удаление простаты, могут значительно отличаться, что сказывается не только на успехе лечения, но и на качестве жизни пациента.

Хирургическое лечение

Предстательная железа — орган важный, но взрослый мужчина вполне способен прожить и без него.

Поэтому, если рак не перекинулся на соседние органы и ткани, а состояние больного допускает проведение операции, онколог порекомендует мужчине радикальную простатэктомию — удаление простаты.

На начальных стадиях болезни такой подход позволяет полностью вылечиться в короткий срок (пребывание в больнице занимает около 7 дней).

Между тем важно помнить, что речь идет о серьезном вмешательстве в работу организма, которое сопряжено с риском для жизни, а также приводит к некоторым неприятным последствиям. Так, больные нередко испытывают проблемы с мочеиспусканием на протяжении многих месяцев после операции, более половины мужчин — жалуются на исчезновение эрекции.

Щадящим вариантом хирургического лечения рака простаты является лапароскопическое вмешательство, при котором удаление простаты осуществляется через небольшие разрезы — всего несколько миллиметров длиной. В результате снижается риск послеоперационных осложнений, а сама процедура переносится пациентом гораздо легче.

В странах с передовой медициной, например в Израиле, США, операция осуществляется с использованием инновационных роботизированных комплексов, таких как «Да Винчи».

Криохирургия

Альтернативой традиционному хирургическому вмешательству может стать криохирургия опухоли простаты. Данный метод применим на ранних стадиях заболевания, когда рак еще не вышел за пределы органа. В ходе манипуляции пациенту в простату вводятся специальные иглы, через которые поступает жидкие аргон или азот.

Низкие температуры разрушают ткани железы, а врач при помощи УЗИ контролирует, чтобы воздействие не повредило соседние органы. Как результат — железу не приходится удалять (хотя функции ее необратимо нарушаются).

В последние годы криохирургию все чаще предлагают в качестве основного способа лечения рака простаты, который подходит больным всех возрастов.

Радиохирургия

Одно из передовых направлений операбельного лечения рака простаты. Предполагает применение системы «Кибер-нож».

Метод основан на воздействии сфокусированного пучка радиации на опухоль, что приводит к ее локальному уничтожению при сохранении целостности прилегающих тканей.

Важным преимуществом метода является его абсолютная безболезненность и нетравматичность: сразу после процедуры пациент может покинуть лечебное учреждение.

Радиотерапия

Если опухоль агрессивна или проросла за пределы простаты, а также в тех случаях, когда больной слишком слаб для операции, альтернативой скальпелю может стать аппарат лучевой терапии.

В первую очередь рентгеновские лучи убивают быстро делящиеся клетки — а раковые клетки склонны к бесконтрольному росту.

Поэтому в ходе сеансов радиотерапии опухоль уменьшается, а пораженные злокачественными клетками ткани «очищаются».

Лучевая терапия назначается как отдельный метод лечения, так и в качестве дополнения к операции: до вмешательства или после него. Речь может идти как о внешней радиотерапии (когда пациент лежит под излучателем), так и о внутренней лучевой терапии, когда в тело больного вводят особые радиоактивные гранулы.

Внешняя лучевая терапия также имеет свои разновидности. Онкологи стремятся минимизировать губительное воздействие радиации на ткани тела, поэтому стараются как можно точнее направить пучок радиации на опухоль.

В этом им помогают такие методы, как 3D-конформная лучевая терапия, лучевая терапия модулированной интенсивности (IMRT), стереотоксичечская лучевая терапия (SBRT) и протонная лучевая терапия. Каждый из этих подходов имеет достоинства и недостатки.

Часто радиотерапия приводит к устойчивым расстройствам мочеиспускания и к эректильной дисфункции.

Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) значительно увеличивает эффект радиации за счет сокращения расстояния от ее источника до раковых клеток.

Радиоактивные гранулы, используемые для процедуры, содержат радиоактивный йод, палладий и другие химические вещества, способные в течение длительного времени воздействовать на окружающие ткани.

В зависимости от метода, эти гранулы могут находиться в организме многие месяцы (постоянная брахитерапия) или только во время лечебных сеансов (временная брахитерапия).

Химиотерапия

Химиотерапия применяется, как правило, в ситуациях, когда рак распространился по организму, поэтому воздействовать на болезнь нужно глобально.

Препараты, используемые для лечения злокачественных опухолей простаты, назначают курсами, следя за результатами терапии и развитием побочных эффектов. Химиотерапевтические средства плохо влияют не только на рак, но и на здоровые ткани.

Поэтому больные, проходящие такое лечение, часто страдают от расстройств пищеварения, слабости, потери волос и инфекционных заболеваний.

Иммунная терапия

Данный вид лечения направлен на активацию иммунитета пациента. Раковые клетки чужеродны нашему телу, однако благодаря особым приспособительным механизмам они способны уклоняться от иммунного ответа.

Препараты для иммунной терапии изготавливаются индивидуально — в лабораторных условиях клетки крови пациента «обучают» распознавать опухоль, а затем полученная вакцина вводится в организм. К сожалению, онкологи пока не сумели добиться высокой эффективности данной методики, поэтому чаще она применяется в качестве вспомогательной, а также на поздних стадиях болезни.

Гормональное лечение рака предстательной железы

Поскольку зачастую рост опухоли провоцируется действием мужских половых гормонов, на поздних стадиях рака простаты врачи могут назначать пациенту препараты, блокирующие синтез этих веществ. Обычно речь идет о пожизненном приеме фармацевтических средств.

Такое лечение означает медикаментозную кастрацию: на его фоне затухает сексуальная функция. В сочетании с другими методами — например радиотерапией — прием гормонов способен привести к полному излечению пациентов, которым противопоказана радикальная простатэктомия.

При этом медикаментозная кастрация обратима — после отмены лекарств.

Методы лечения рака простаты разнообразны, и каждый год появляется информация о новых эффективных подходах. Другими словами, безнадежных случаев, когда медицина оказывается бессильна помочь пациенту, уже почти не осталось. Важно найти врача, который подберет эффективную лечебную тактику. Не стоит отчаиваться — победа над раком во многом зависит от вас.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/rak-prostaty.html

Помощь Онколога
Добавить комментарий