Рак предстательной железы: симптомы и лечение.

Рак предстательной железы: первые признаки, симптомы и стадии

Рак предстательной железы: симптомы и лечение.

По своей распространенности рак простаты находится на 3 месте в мире после легочных и желудочных злокачественных опухолей.

Смертность среди мужского населения от этого заболевания очень высока, особенно в пожилом возрасте — к 70 годам он способен появиться как минимум у каждого восьмого мужчины.

Эта опухоль является активно метастазирующей и на последних стадиях развивается очень агрессивно.

Стадии рака простаты

Следует различать понятия стадии и степени этого заболевания. Первое означает количественное соотношение опухоли и железы, величину образования.

А степень предполагает качественное свойство патологического перерождения клеток, его глубину, агрессивность и способность рака простаты давать метастазы.

Определяется это только лечащим врачом после тщательного обследования пациента и всех лабораторных анализов.

Карцинома простаты развивается в несколько этапов:

  • I стадия — в тканях железы только намечаются патологические изменения на клеточном уровне. Узелки слишком малы для обнаружения при пальпации и при ультразвуковом исследовании, симптоматика полностью отсутствует;
  • II стадия — злокачественное новообразование предстательной железы становится крупнее, но не выходит за пределы органа. Возможно обнаружение во время ультразвукового исследования в виде эхогенного очага, а также при пальцевом ректальном осмотре. Протекать болезнь на этой стадии способна без каких-либо клинических проявлений в течение долгого времени;
  • III стадия — опухоль начинает распространяться за границы капсулы железы на соседние ткани и органы мочеполовой системы. Хорошо просматривается при ультразвуковом исследовании и прощупывается при пальпации. Начинает проявляться яркая симптоматика со стороны мочеполовой системы, рак активно метастазирует, шансы на выживание пациента стремительно уменьшаются;
  • IV стадия — опухоль значительно увеличивается в размерах. Метастазы при раке простаты на этом этапе агрессивно распространяются в кости, легкие, мозг и т.д.

Существуют так называемые предраковые состояния, когда клетки тканей органа уже изменились, но еще не перешли в опухоль. Такое возможно при возникшем по тем или иным причинам доброкачественном новообразовании.

Патологически разросшиеся ткани способны в любой момент под воздействием какого-то фактора начать бесконтрольно делиться и перерождаться в онкологию.

Аденокарцинома может развиваться стремительно или несколько лет оставаться на ранней стадии, последний вариант опаснее всего.

По локализации патологических клеток в тканях органа различают несколько видов опухолей. Самым распространенным является ацинарная аденокарцинома предстательной железы, которая образуется в малых дольках.

Ее клетки могут разделяться на подвиды при лабораторном исследовании биоптата, но чаще всего такое новообразование полиморфно. По количеству очагов преимущество у мелкоацинарной опухоли.

Она дает множество мелких узелков в разных местах, которые потом способны объединиться.

Причины образования рака простаты

Точные причины, провоцирующие развитие онкологии простаты, до сих пор не определены до конца. Но выявлено множество факторов риска, влияющих на этот процесс, от нездорового образа жизни до работы с радиоактивными элементами.

Они могут присутствовать отдельно или в совокупности, но никогда нет гарантии обязательного прогрессирования новообразования или стопроцентной защиты от него.

В любой момент уже имеющиеся патологически измененные клетки способны начать активно делиться.

К факторам риска возникновения рака простаты у мужчин относятся:

  • наследственная предрасположенность — как и любая онкология, этот вид опухоли, встречающийся в поколениях отцов или дедов, более чем наполовину увеличивает вероятность развития злокачественных образований. Если у ближайших родственников имелся рак предстательной железы, то мужчине необходимо очень тщательно следить за состоянием здоровья органа;
  • злоупотребление вредными веществами, алкоголем, табаком или наркотиками — имеющиеся канцерогенные свойства патологически влияют на ткани органов и провоцируют их перерождение и мутацию на клеточном уровне;
  • присутствие различных инфекций мочеполовой системы, которые не пролечиваются необходимым образом — они провоцируют появление хронического простатита, что становится причиной рубцевания и патологического изменения клеток железы, ее гиперплазии;
  • слишком длительные перерывы между эякуляциями или полное отсутствие половой жизни, приводящее к застойным процессам в железе, невозможности оттока спермы. Подобное явление — прямой путь к развитию инфекций, нарушению функций органа, образованию клеточных патологий;
  • работа с агрессивными химическими и радиоактивными веществами, которые вызывают необратимые мутации в организме в целом и в предстательной железе в том числе;
  • слабый иммунитет — начинает плохо работать механизм отслеживания нездоровых клеток в организме и их устранения;
  • имеющаяся доброкачественная гиперплазия железы — в любой момент под воздействием провоцирующих факторов ее ткани могут начать перерождаться. Такая опухоль способна легко превратиться в рак аденомы простаты и распространять метастазы;
  • сбои гормонального фона — при повышенном уровне тестостерона в организме даже минимальное количество раковых клеток начинает быстро размножаться. В результате, опухоль растет с большой скоростью, очень агрессивна и активно распространяется на соседние ткани и органы;
  • перманентное нарушение кровообращения в области малого таза — провоцирует застойные явления, повышает вероятность воспаления и патологического перерождения клеток.

Все эти факторы не являются непосредственными причинами образования опухоли простаты у мужчин, но провоцирует этот процесс. Поэтому всегда лучше подстраховаться, наблюдать за своим состоянием, своевременно проходить обследование и при необходимости лечить воспаления.

Симптомы рака предстательной железы

Признаки рака простаты у мужчин на начальной стадии обычно отсутствуют. Узелки еще крайне сложно увидеть при ультразвуковом исследовании или обнаружить наощупь.

Наличие развивающейся опухоли удается определить только по уровню простатического специфического антигена (ПСА) в крови.

Бессимптомно болезнь способна развиваться довольно долгое время, пока не достигнет последних стадий и не начнет активно себя проявлять. Поэтому первые сигналы присутствия рака легко пропускаются.

В большинстве случаев опухоль на ранних стадиях обнаруживается случайно при обследовании простаты и в анализах крови.

Рак предстательной железы по МКБ 10 занимает вторую строчку (новообразования) и характеризуется определенной симптоматикой. Она может напоминать хронический или калькулезный простатит, но через какое-то время начинают страдать и другие органы мочеполовой системы. Поэтому необходимо обязательно обращаться к врачу при первых тревожных признаках.

При прогрессирующем раке предстательной железы симптомы бывают следующие:

  • трудности с процессом мочеиспускания. Растущая опухоль увеличивает собственные размеры железы, которая начинает чувствительно давить на соседние органы. Особенно страдает канал уретры и мочевой пузырь, уменьшается их просвет. В результате, появляется целый комплекс проблем: трудность или невозможность опорожниться, ненормально частые бесплодные позывы, спазмы и рези, недержание, боли в паху. При сдавливании уретры струя мочи становится слабой, идет маленькими порциями со спазматическими сокращениями, постоянное ощущение наполненного пузыря;
  • болевой синдром в области паха, поясницы, низа живота. Может возникать обратный отток мочи, провоцирующий появление конкрементов, воспаления пузыря или почек. Боли начинаются при наличии очагов метастазированной ткани в соседних с простатой органах малого таза и их поражении злокачественными новообразованиями;
  • присутствие кровяной примеси в моче и сперме. Такое явление можно спутать с калькулезным простатитом, но это в любом случае очень тревожный симптом, который сигнализирует о повреждении мочеиспускательного канала и сосудов, что может быть крайне опасно;
  • проблемы с другими органами мочеполовой системы, костями, легкими и т.д. При наличии уже метастазировавшего рака простаты симптомы могут не касаться самой железы. Они указывают на соседние органы, а на последней стадии болезни возникают очаги и в других частях тела. Боли в прямой кишке и тазовых костях говорят об их заражении. Расстройство половой функции и опухоль гениталий свидетельствуют о повреждении нервов и лимфатических узлов.

Симптомы рака простаты у мужчин могут незначительно разниться, но в целом они примерно одинаковы. Основными маркерами являются боли в паху и трудности с опорожнением мочевого пузыря. Как правило, эти признаки появляются на последних стадиях заболевания, когда пациенту требуется обязательное хирургическое вмешательство — резекция, или радикальная простатэктомия.

Диагностика рака простаты

Для своевременного обнаружения злокачественного новообразования мужчине необходимо хотя бы раз в год делать анализ на уровень простатического специфического антигена.

Именно он является онкомаркером для этого вида опухоли.

В абсолютном большинстве всех случаев при раке предстательной железы диагностика начинается уже на III стадии, когда терапия должна обязательно включать в себя хирургическое вмешательство.

В перечень необходимых диагностических процедур при подозрении на рак простаты входят:

  • первичный осмотр пальцевым ректальным методом. Он позволяет оценить размеры железы, зафиксировать ее патологическое увеличение, болезненность и наличие уплотнений;
  • ультразвуковое исследование. Датчик обычно вводится трансректально, но при заболеваниях со стороны проктологии возможно выполнить процедуру через уретральный канал. Позволяет визуально обнаружить эхогенные очаги в железе, которые в перспективе могут оказаться раковыми узелками;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография — с помощью этого метода можно гораздо точнее рассмотреть ткани органа и дифференцировать патологические новообразования;
  • лабораторные анализы — для исследования потребуется сдать кровь, мочу и секрет предстательной железы, это позволит создать более полную картину состояния органа. Если на УЗИ найдены подозрительные очаги, делается биопсия тканей и отправляется на гистологию.

Своевременная диагностика рака предстательной железы может уберечь пациента от хирургического вмешательства.

I и II стадии вполне поддаются лечению с помощью химиотерапии или облучения в сочетании с определенными препаратами и изменением образа жизни. Если же диагностика рака простаты была проведена на поздних этапах, шансы мужчины на сохранение жизни стремительно уменьшаются. Запоздавшее лечение может быть уже неэффективным.

Лечение рака простаты

Для терапии злокачественного новообразования на ранних стадиях может быть достаточно неинвазивных методов. Они способны остановить рост узелков и уничтожить онкологию без радикального вмешательства в железу. На последних этапах они обеспечивают поддержание функций организма. Подобное лечение рака простаты включает в себя:

  • химиотерапию специальными препаратами, разрушающими раковые клетки;
  • лучевую терапию с помощью особого рентгеновского аппарата, воздействующего на ДНК патологических клеток;
  • брахитерапию, представляющую собой внедрение в железу специальных йодистых радиоактивных элементов для избирательного воздействия только на этот орган;
  • HIFU— ультразвуковое воздействие на очаги раковых новообразований для расщепления их клеток;
  • гормональное лечение, которое заключается в подавлении роста и размножения патологических клеток при абсолютном расстройстве функций организма на последних стадиях или после радикальной эктомии;
  • криотерапия — прицельное замораживание клеток опухоли для их последующего разрушения.

Лечение рака предстательной железы на последних стадиях всегда требует радикальных инвазивных методов. Это может быть частичное иссечение простаты, полное ее удаление, пока опухоль не вышла за пределы капсулы, а также резекция соседних тканей, которых коснулись метастазы. Такая терапия обычно сочетается со всеми вышеперечисленными неинвазивными способами для улучшения результата.

Рак простаты: что каждый мужчина должен знать об этом заболевании

При любых тревожных симптомах в области органов малого таза нельзя тянуть с походом к врачу, лучше вовремя вылечить обычное воспаление, чем бороться с раком. А мужчинам после 30 лет рекомендуется каждый год сдавать кровь на онкомаркеры, чтобы предупредить образование карциномы. На ранней стадии рак вполне успешно лечится без операции.

Источник: https://MedExpert.guru/prostata/rak/predstatelnoj-zhelezy-simptomy-i-stadii.html

Признаки и симптомы рака предстательной железы

Рак предстательной железы: симптомы и лечение.

Признаки и симптомы рака предстательной железы могут включать частое мочеиспускание, срочность или необходимость мочиться ночью. Мужчины могут также заметить, что у них возникают трудности с началом мочеиспускания, а также снижается сила мочеиспускания.

Менее распространенные симптомы могут включать в себя обнаружение крови в моче или сперме. Либо внезапное начало эректильной дисфункции. Симптомы могут также возникать из-за осложнений рака простаты, таких как боль в спине.

А также в бедре, если рак распространяется на кости.

Сегодня у большинства мужчин диагностируют рак предстательной железы до того, как у них начинают  проявляться симптомы. Диагностику проводят через скрининг на ПСА и цифровые ректальные исследования. Поэтому необходимо знать возможные признаки заболевания. Это особенно важно для мужчин, которые не прошли скрининг или являются молодыми и еще не прошли скрининг.

Частые признаки и симптомы рака предстательной железы

Симптомы рака предстательной железы во многом связаны с анатомией предстательной железы. Предстательная железа расположена чуть ниже мочевого пузыря в нижней части таза. Когда моча выходит из мочевого пузыря, она проходит через тонкую трубку, называемую уретрой. Она проходит непосредственно через предстательную железу.

Когда присутствует рак, результирующее расширение и воспаление железы могут привести к сдавливанию мочеиспускательного канала. Это затрудняет отток мочи. Частые симптомы, связанные с этим сужением мочеиспускательного канала, включают:

1.Частота мочеиспускания

Большинство людей не документируют, как часто они мочатся каждый день. Однако мужчины могут заметить, что они обязательно идут в ванную перед выходом из дома. Они могут обнаружить, что им нужно чаще останавливаться во время путешествия на машине. Либо что они обязательно отмечают места в ванных комнатах при путешествии на самолете.

2.Срочность мочеиспускания

Рак предстательной железы не только может привести к частому мочеиспусканию, но и может вызвать чувство срочности. Ощущение необходимости немедленно помочиться. Мужчины могут заметить, что им нужно быстро идти в ванную, или задуматься, успеют ли они вовремя.

3.Необходимость мочиться ночью (никтурия)

Необходимость мочиться ночью (никтурия) очень распространена у пожилых мужчин. И слышать, что это может быть симптомом рака простаты — страшно. Есть много причин никтурии, только одна из которых — рак простаты.

4.Трудность в начале мочеиспускания (сомнения)

Проблемы с запуском мочеиспускания (нерешительность) также часто встречаются у мужчин. Однако это может быть признаком как рака простаты, так других заболеваний.

 Большинство людей испытывали нерешительность в какое-то время, например, когда чувствовали себя брошенными в ванной комнате.

 Нерешительность, которая возникает или усиливается, даже когда человек неспешен и чувствует себя комфортно дома, должна быть устранена.

5.Снижение силы мочеиспускания

Мужчины могут также заметить, что при мочеиспускании снижается сила или затрудняется поддерживать постоянный поток. Из-за этого требуется больше времени для опорожнения мочевого пузыря.

 Кроме того, может возникнуть дриблинг, и может возникнуть ощущение, что мочевой пузырь не полностью пуст. Опять же, это может быть относительно нормальным результатом для мужчин.

Однако если изменение является резким или быстро меняется, его следует оценить.

Менее распространенные признаки и симптомы рака предстательной железы

Хотя это не часто, другие симптомы рака простаты также могут возникнуть. Они менее специфичны для предстательной железы и могут быть вызваны широким спектром состояний. Однако их следует продиагностировать.

1.Кровь в моче (гематурия)

Кровь в моче (гематурия), скорее всего, вызвана другим состоянием, но может возникнуть при раке предстательной железы.

2.Кровь в сперме (гематоспермия)

Появление крови в сперме (гематоспермия) может быть тревожным симптомом и должна быть продиагностирована.  Как и в случае гематурии, кровь в сперме имеет ряд возможных причин. Кровь в сперме может быть ярко-красной или просто иметь слабый розовый цвет.

3.Внезапное начало эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция является распространенным симптомом у мужчин в возрасте, но обычно она проявляется постепенно. Если эректильная дисфункция развивается быстро, это может быть причиной для беспокойства.

4.Боль в спине, бедрах или ребрах

Когда рак простаты распространяется, кости являются наиболее распространенным местом метастаз. Метастазы в кости спины, бедер или ребер могут вызвать сильную боль.

5.Потеря контроля над мочевым пузырем

Потеря контроля над мочевым пузырем не является распространенным симптомом рака простаты, но может происходить по нескольким причинам. В дополнение к прямым причинам, связанным с опухолью, рак предстательной железы может распространяться на кости нижней части спины. Это приводит к сдавлению спинного мозга и потере контроля над мочевым пузырем.

6.Непреднамеренная потеря веса

Непреднамеренная потеря веса, часто сопровождаемая снижением аппетита и усталости, может произойти при прогрессировании рака простаты. Другие симптомы, свидетельствующие о том, что рак предстательной железы распространился за пределы предстательной железы, могут включать изменение привычек кишечника или опухание ног и ступней.

Осложнения рака предстательной железы

Рак предстательной железы может вызвать осложнения, когда он распространяется локально. Либо когда он поражает другие части организма через кровоток или лимфатическую систему. Потенциальные осложнения включают в себя:

1.Боль в области таза

Рак предстательной железы может привести к хронической боли тазу из-за вторжения мягких тканей в таз.

2.Задержка мочи

Рак предстательной железы может вызвать задержку мочи через обструкцию мочеиспускательного канала. Либо, когда он более развит, из-за обструкции мочеточников — труб, проходящих от почек к мочевому пузырю. Когда уретра полностью заблокирована увеличенной простатой, это называется «острой задержкой мочи». При частичной закупорке мужчина может испытывать хроническую задержку мочи.

Острая задержка мочи обычно сопровождается сильной болью. Поскольку давление в мочевом пузыре нарастает, когда он наполняется и становится растянутым с мочой. Если не облегчить, моча может вернуться в почки, что приведет к инфекции и повреждению почек.

К счастью, размещение катетера часто может быстро устранить препятствие. Тем не менее, лечение, чтобы уменьшить размер простаты или операции по удалению закупорки может быть необходимо для предотвращения рецидивов обструкции в будущем.

3.Недержание

Недержание может быть побочным эффектом операции при раке предстательной железы. Однако может иметь и другие причины, такие как сдавливание спинного мозга из-за метастаз в кости.

4.Костные метастазы

Как отмечалось ранее, кости являются наиболее распространенным местом метастаз рака простаты. Иногда у людей, у которых не было скрининга, это может быть первым симптомом заболевания. Костные метастазы могут привести к:

  • Болям, связанным с метастазами в костях. Она иногда бывает сильной, но существует ряд методов лечения. Боль чаще всего ощущается в нижней части спины, бедер или ребер.
  • Переломы: когда рак предстательной железы распространяется на кости, это может ослабить структуру кости. Переломы, которые происходят через эти области ослабленной кости, называются патологическими переломами. Они могут иногда происходить с минимальной травмой или даже с чем-то более простым, например, переворачиванием в постели.
  • Сжатие спинного мозга: метастазы в позвоночник могут вызвать коллапс позвонков, защищающих позвоночник. В результате сдавливание нерва может возникнуть боль в пояснице. Она распространяется вниз по ногам, приводит к слабости, жжению или покалыванию в руках или ногах. А также к потере контроля над кишечником и мочевым пузырем.
  • Гиперкальциемия. Рак предстательной железы может привести к гиперкальцемии (повышенный уровень кальция в крови) из-за разрушения костей от метастаз и других механизмов. Симптомы могут включать тошноту и рвоту, спутанность сознания, а в тяжелых случаях — кому, если не лечить.

Признаки и симптомы рака предстательной железы — когда обратиться к врачу

Если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов, важно обратиться к врачу. Есть много возможных причин многих из этих признаков, и они тоже важны для диагностики.

Тем не менее, когда дело доходит до диагностики рака простаты, лучше не ждать, пока появятся симптомы. Поговорите с врачом о доступных скрининговых тестах.

 Если существует семейный анамнез или другие факторы риска развития рака предстательной железы, необходимо пройти обследование. Особенно если у родственника было диагностировано заболевание в молодом возрасте.

 Для некоторых мужчин тестирование может быть рекомендовано, начиная с более раннего возраста. В отличии от мужчин, у которых нет факторов риска.

Если вы моложе 50 лет или не прошли скрининг рака простаты, важно обратиться к врачу. Особенно, если у вас появятся какие-либо из перечисленных выше симптомов. Никто не должен считаться «нормальным».

 Даже эректильная дисфункция должна быть обсуждена с вашим доктором.

 Как и во многих случаях рака, раннее лечение связано не только с лучшими результатами, но и с уменьшением побочных эффектов, связанных с лечением.

ЧИТАЙТЕ ДАЛЕЕ: Рак толстой кишки или колоректальнй рак и рост числа случаев среди молодежи

Источник: https://ladyinfanta.ru/priznaki-i-simptomy-raka-predstatelnoj-zhelezy/

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы: симптомы и лечение.

По данным статистики заболеваемость раком предстательной железы в России доходит до 4.5%, при этом среди главных причин смерти рак предстательной железы находится на 5-м месте у мужчин в возрасте до 70 лет и на 4-м у мужчин 70 лет и старше.

Раковая опухоль растет медленно, и заболевание может никак не проявляться в течение многих лет. Но даже небольшого размера опухоль в некоторых случаях может начать распространяться в другие органы (чаще всего метастазы попадают в кости — таза, бедра, позвоночник, а также в легкие, печень, надпочечники).

Причины

Причины возникновения заболевания точно не установлены. Однако в настоящее время известны некоторые факторы, повышающие вероятность развития этого заболевания. Риск возникновения заболевания повышается с возрастом.

По некоторым данным повышенное употребление продуктов с высоким содержанием животных жиров несколько повышает вероятность развития этого заболевания, также как и недостаточное употребление овощей и фруктов. Регулярная физическая активность наряду с поддержанием нормального веса могут способствовать снижению риска возникновения рака предстательной железы.

Наличие у близких родственников рака предстательной железы, значительно увеличивает риск развития рака предстательной железы.

Имеются также предположения, что проведение вазэктомии несколько повышает вероятность развития рака предстательной железы.

Установлено, что развитие рака простаты связано с гормональными изменениями у мужчин пожилого возраста (в частности, с высоким уровнем тестостерона мужского полового гормона). Рост опухоли стимулируется тестостероном, следовательно, у мужчин с более высоким уровнем тестостерона в крови возникновение рака простаты более вероятно, при этом течение заболевание более тяжелое.
 

Симптомы рака простаты

К сожалению, симптомы появляются только тогда, когда болезнь зашла уже очень далеко. К ним относятся: частое мочеиспускание, боли в промежности, появление крови в моче и в сперме.

В некоторых случаях первыми проявлениями болезни могут стать симптомы, связанные с метастазами в кости (боли в костях, в груди) или признаки интоксикации (резкое похудание, слабость, бледность кожи с землистым оттенком).

Осложнения:

  • острая задержка мочи;
  • переломы костей.

Что можете сделать вы

Всем мужчинам старше 50 лет надо ежегодно делать тест на определение в крови ПСА (простат-специфического антигена), количество которого в крови резко возрастает при развитии злокачественного новообразования предстательной железы. Следует учесть, что в настоящее время это практически единственный способ выявить заболевание на самой ранней стадии, когда его еще можно удалить. К сожалению, это простое исследование недостаточно распространено в России.

Следует 1 раз в год обращаться к урологу для проведения профилактического осмотра, обязательно включающего пальцевое исследование предстательной железы через прямую кишку.

Если у вас или ваших близких предполагают рак предстательной железы, то необходимо очень внимательно отнестись ко всем рекомендациям врача. Если вам назначена терапия, то помните о необходимости регулярного приема лекарств. Все возникающие у вас вопросы обязательно обсуждайте с врачом.

При появлении побочных эффектов нужно срочно обратиться к врачу. Это поможет быстро принять необходимые меры и ускорить выздоровление.

Вам необходимо вести здоровый образ жизни. При повышенной утомляемости следует достаточно отдыхать.

После окончания терапии требуется обязательное постоянное наблюдение, включая определение уровня ПСА, исследование через прямую кишку, ультразвуковое обследование. Это совершенно необходимо для выявления возможных осложнений или рецидива опухоли.

Что может сделать врач

Врач-уролог обязательно проводит пальцевое ректальное исследование, ультразвуковое и рентгеновское исследование, чтобы точнее определить размер опухоли и состояние других органов. Окончательный диагноз ставят после получения результатов биопсии простаты (исследуется маленький кусочек ткани железы, полученный при помощи специальной иглы через промежность или через прямую кишку).

Врач назначает терапию, которая в зависимости от стадии заболевания может быть хирургическим (удаление простаты), медикаментозным и лучевым.

При удачном проведении операции на ранних стадиях заболевания можно говорить о полном излечении.

Современная медицина разработала различные методики лекарственной терапии (прежде всего гормональной). Гормональные препараты позволяют уменьшить скорость роста опухоли и ее метастазов.

Лучевая терапия представляет собой облучение области предстательной железы радиоактивным излучением. В некоторых случаях лучевую и медикаментозную терапию применяют вместе.

Такая комбинированная терапия не дает полного излечения, но улучшает состояние больного и уменьшает симптомы заболевания.

Профилактика рака предстательной железы

Многие факторы риска развития этого заболевания изменить нельзя. Однако следует учесть общие рекомендации по профилактике раковых заболеваний.

Рекомендуют употреблять больше разнообразных продуктов растительного происхождения (прием овощей и фруктов 5 раз в день и более) и ограничивать продукты с высоким содержанием животных жиров.

К полезным продуктам также относят хлеб грубого помола, зерновые хлопья и продукты из зерна, рис, макароны и бобовые продукты.

  • Ведите здоровый образ жизни.
  • Если курите, то бросьте эту привычку.
  • Умеренно употребляйте алкоголь.
  • Занимайтесь спортом и поддерживайте себя в хорошей физической форме. Следите за своим весом.

Если у ваших близких родственников были случаи развития рака простаты, то вам необходимо с 45 лет раз в год делать анализ крови на ПСА и консультироваться у уролога по поводу результатов анализа.

Обязательно храните все результаты проведенных вам тестов.

В некоторых случаях даже просто нарастание величины ПСА (хоть и находящихся в пределах нормы) может потребовать проведения дополнительных обследований.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/rak_predstatelnoi_jelezy/

Симптомы рака предстательной железы: от локализованных форм и до развития метастазов

Рак предстательной железы: симптомы и лечение.

За последние годы отмечается значительный рост заболеваемости раком предстательной железы (РПЖ). Среди онкологических диагнозов у мужчин он занимает ведущее место. Несмотря на улучшение ранней диагностики РПЖ, выявляемость запущенных случаев и смертность остаются высокими. У 22% пациентов заболевание впервые диагностируется уже на 4-й стадии, у 35%- на 3-й.

Несмотря на то, что РПЖ на ранних этапах протекает чаще всего бессимптомно, существует целый ряд неспецифических признаков, по которым можно заподозрить эту патологию.

Изменения в простате при наличии рака

Предстательная железа – небольшой орган, располагающийся в малом тазу. Состоит из двух долей, соединяющихся перешейком. Сзади к ней примыкает прямая кишка, сверху находится шейка мочевого пузыря, на заднебоковых поверхностях – семенные пузырьки.

Простата охватывает начальный отдел уретры, через ее толщу проходят семенные протоки. Условно всю предстательную железу делят на 3 зоны: центральную (ближе к мочевому пузырю), переходную (среднюю) и периферическую, где и возникает подавляющее большинство злокачественных опухолей.

В норме простата имеет размеры 3x4x2,5 см, ее объем и форму сравнивают с грецким орехом.

При РПЖ она может значительно увеличиваться в размерах и сдавливать мочеиспускательный канал. Нарушение мочеиспускания – это основной местный симптом.

При прогрессировании процесса могут появиться и общие признаки влияния рака на весь организм (паранеопластические симптомы).

Метастазирование первичной опухоли формирует картину поражения других органов, иногда РПЖ изначально проявляется именно влиянием отдаленных метастазов.

Местные признаки

Первые симптомы рака предстательной железы у мужчин появляются тогда, когда опухоль уже достаточно большая или расположена в центральной или переходной зонах.

Клиника со стороны нижних мочевыводящих путей

  • Ослабление и/или разбрызгивание струи мочи.
  • Прерывистость акта мочеиспускания.
  • Учащение позывов сходить в туалет. Императивные позывы – внезапное, сильное желание помочиться, вплоть до недержания.
  • Необходимость просыпаться ночью, чтобы опорожнить пузырь.
  • Неудовлетворенность после мочеиспускания, чувство неполного опорожнения пузыря.
  • Недержание мочи.
  • Трудно начать акт мочеиспускания, необходимость натуживаться. Особенно это заметно в утренние часы.
  • Дискомфорт и жжение при мочеиспускании.
  • Боли постоянного характера в надлобковой области, спине, промежности.

В результате частичной обструкции (закупорки) уретры мочевой пузырь может опорожняться не полностью, в нем остается остаточный объем.

  Если пациент игнорирует эти симптомы и не обращается к врачу, возможно развитие хронической задержки мочи. Проявляется это состояние следующими симптомами:

  • Парадоксальная ишурия – постоянное подтекание мочи.
  • Тяжесть внизу живота.
  • Увеличение живота за счет растягивания мочевого пузыря (иногда он может доходить до пупка).
  • Боли в поясничной области за счет растягивания почечных лоханок.
  • Присоединение инфекции и пиелонефрита.
  • Развитие почечной недостаточности (повышение давления, слабость, тошнота, кожный зуд, отеки всего тела).

Симптомы нарушения половой функции

  • Половой акт неполноценен, не завершается эякуляцией.
  • Гемоспермия – примесь крови в сперме.
  • Боли во время семяизвержения.
  • Импотенция.

Поражение тазовых лимфоузлов и прорастании опухоли в близлежащие органы

  • Отеками одной или обеих ног.
  • Боль постоянного характера внизу живота, в промежности.
  • Гематурия – примесь крови в моче при прорастании в мочевой пузырь или уретру.
  • Запоры, ложные позывы к дефекации, слизь и кровь в кале при прорастании в прямую кишку.

Общие симптомы

Растущая злокачественная опухоль имеет свойство оказывать влияние на весь организм. Это объясняется выделением токсических продуктов обмена, а также выбросом в кровь биологически активных веществ, продуцируемых клетками карциномы.
К общим и паранеопластическим симптомам рака предстательной железы относят:

  • Снижение гемоглобина.
  • Слабость, утомляемость, плохой аппетит.
  • Похудание.
  • Кожный зуд.
  • Воспаления суставов.
  • Повышение температуры тела.
  • Дерматиты.
  • Полинейропатии – онемение в конечностях, слабость.

Скелет

Рак простаты чаще всего метастазирует в кости (от 50 до 70% всех метастазов). И в половине случаев – это поясничные и грудные позвонки, реже – кости таза или бедра, может быть множественное поражение скелета.

Именно сильные боли в спине обычно заставляют пациента с РПЖ уже 4-й стадии обратиться к врачу.

Боли при метастатическом поражении костей постепенно нарастающие, усиливаются ночью. Обычные обезболивающие препараты помогают слабо. При наличии отсевов в позвонки  происходит их компрессия, сдавливание нервных корешков, нарушение функции ходьбы. Такие пациенты часто получают патологические переломы при малейшем неловком движении.

Деформации позвонков могут вызвать картину сдавления спинного мозга. Постепенно такие пациенты перестают ходить без посторонней помощи, может возникнуть нарушение тазовых функций (теряется контроль за мочеиспусканием и дефекацией).

При деструкции костей в крови повышается уровень кальция, что может вызвать нарушения работы сердца (блокады, аритмии), со стороны желудочно-кишечного тракта – запоры, боли в животе, тошнота, рвота.

Печень

На втором месте по частоте формирования опухолевых отсевов.

Единичные очаги в этот орган могут не давать никаких симптомов. Если же имеют место множественное поражение, то определяются:

  • Желтушность кожи.
  • Боли и тяжесть в правом подреберье при увеличении печени.
  • Расширение вен на передней брюшной стенке.
  • Увеличение живота (асцит).
  • Кровотечения (носовые, ректальные, желудочно-пищеводные).

Метастазы в бронхолегочную систему

При наличии опухолевых отсевов в легкие возможны такие признаки рака простаты у мужчин:

  • Надсадный, не поддающийся лечению кашель.
  • Кровохарканье.
  • Нарастающая одышка.
  • Постоянные боли в грудной клетке.

Поражение головного мозга

Метастазы в мозг всегда сопровождаются неврологической симптоматикой. В зависимости от размера очагов, количества и локализации могут наблюдаться:

  • Головные боли распирающего характера, с тошнотой.
  • Судороги.
  • Нарушения речи.
  • Полный (плегия) или частичный (парез) паралич конечностей с одной стороны.
  • Головокружение, шаткость походки.
  • Психические нарушения.

Динамика симптомов в зависимости от стадии

Рак простаты условно делится онкологами на:

  1. локализованную форму (ограниченную капсулой органа);
  2. местнораспространенную (с регионарными метастазами в лимфоузлы или окружающие ткани);
  3. генерализованную (с распространением на другие органы, удаленные от первичного очага).

Начальная форма РПЖ (1-2 стадия), особенно исходящая из периферической зоны, чаще всего протекает бессимптомно. Но иногда даже на первой стадии могут наблюдаться признаки нарушения мочеиспускания или эректильная дисфункция.

Однако эти симптомы при раке простаты на ранней стадии неспецифичны, они характерны также и для доброкачественной аденомы предстательной железы, которая встречается у 50% мужчин старше 50 лет. Выявить РПЖ на фоне аденомы можно только специальным обследованием.

Рак 3-й стадии (местнораспространенный) характеризуется более выраженными признаками нарушения мочеиспускания, может быть примесь крови в моче или сперме, появляются боли в тазу, в промежности, присоединяются общие и неопластические симптомы.

Генерализованный РПЖ дает очень яркую клиническую картину при метастазах в кости и головной мозг. Усиливаются признаки раковой интоксикации (слабость, похудание, анемия). При этом местные симптомы могут отходить на второй план.

Заключение

Большинство вариантов РПЖ относится к медленнопрогрессирующим опухолям. На ранних стадиях не существует специфических симптомов рака простаты, поэтому его так трудно распознать. Но нужно помнить, что каждый третий мужчина старше 70 лет имеет шанс заболеть РП и 3% рискует умереть от него.

Даже при незначительных нарушениях мочеиспускания нужно обращаться к урологу. Скорее всего будет диагностирована доброкачественная аденома ПЖ и назначено лечение. Но это не значит, что нужно успокоиться и больше не ходить к врачу.

Доброкачественная гиперплазия простаты не исключает возникновения рака. Для своевременного выявления злокачественного новообразования нужно регулярно проходить обследования (уровень ПСА в динамике, трансректальное УЗИ, при необходимости может быть назначено МРТ малого таза и биопсия железы).

РПЖ, выявленный на начальных стадиях, имеет все шансы на излечение. И большая роль в его выявлении отводится самому пациенту.

Источник: https://RosOnco.ru/rak-predstatelnoj-zhelezy/simptomy-raka-prostaty

Помощь Онколога
Добавить комментарий