Рак молочной железы у мужчин — причины и симптомы онкологии

Симптомы и лечение рака груди у мужчин

Рак молочной железы у мужчин — причины и симптомы онкологии

Развивается рак груди у мужчин на фоне гиперэстрогенемии, когда женские гормоны по количеству преобладают над тестостероном.

Ввиду пониженного внимания к грудной клетке, мужчины не замечают ранних симптомов, таких как увеличение груди, наличие узелка возле ареолы и выделений из соска, и обращаются к врачу на поздних стадиях, когда процесс сложно остановить. Лечение зависит от степени и распространенности онкопатологии.

Онкология в мужской груди: реально ли?

Рак молочной железы у мужчин может показаться мифическим, но это не так. Строение груди у обоих полов похожее, следовательно, риск развития онкологии в мужской груди имеется, хотя и низкий: в 1 случае из 1000.

Это в 100 раз реже, нежели у женщин. При этом шансы на выживание у обоих полов одинаковы. В большинстве случаев болезнь поражает стариков (после 60-ти), но зафиксированы случаи выявления у мальчиков.

Разница лишь в скорости обращения к врачу — мужчинам характерно затягивание с визитом.

Причины и провокаторы

Чаще рак фиксируется у мужчин на фоне повышенной выработки женских гормонов (эстрогенов) в организме — гиперэстрогенемии. Если вовремя не лечиться, процесс озлокачествляется. Причинами являются:

  • возрастное снижение выработки тестостерона;
  • злоупотребление или неконтролируемый прием гормональных препаратов;
  • синдром Клайнфельтера — редкая наследственная патология, вызванная избытком Х-хромосом;
  • болезнь Рейфенштейна — псевдогермафродитизм;
  • другие онкопроцессы в гипофизе, яичках;
  • травмы гениталий, грудной клетки.

Переизбыток лишнего веса является провокатором для успешного развития онкологического заболевания.

Провокаторами выступают:

  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;
  • наследственность — наличие генов BRCA 1 и BRCA 2;
  • ожирение;
  • вредные привычки;
  • облучение, неблагоприятная экологическая обстановка.

Какие виды существуют?

ТипЛокализацияРаспространениеОсобенности
ПротоковаяНепроникающаяПротокиНе выходит за пределыУспешно лечится
ПроникающаяПроникает в жировой слой и отдаленные ткани80% случаев
Инфильтративный дольковый ракДолькиВыходит за пределы, дает местастазы в лимфоузлы, легкие, позвоночникВстречается редко
Онкология ПеджетаВыводные протокиПрорастает в ареолу и выходит на кожуБыстро распространяется
Отечно-проникающий ракСтромаБлокирует кровеносные сосуды, поражает всю грудь, увеличивая и деформируя ееСамый агрессивный вид

Особенности клинической картины

Покраснение и шелушение кожного покрова вокруг соска может быть признаком злокачественного новообразования.

Первые симптомы обнаруживаются на начальных стадиях при прощупывании, так как у мужчин меньше мягких тканей.

Иногда опухоль просматривается невооруженным глазом. Но диагностируется рак грудной железы поздно из-за невнимательности мужского населения к этой части своего тела.

Симптомы, позволяющие обнаружить онкопроцесс в груди у мужчин:

  • Ранние:
    • наличие уплотнения под ареолой при характерном изменении ее цвета и размера;
    • вытягивание соска и деформирования на дерме вокруг с образованием корки лимонного оттенка;
    • шелушение кожи и соска.
  • Поздние:
    • язвы на коже;
    • нагноение и серозные выделения из соска;
    • увеличение лимфоузлов под мышками, над и под ключицей.

Симптомы постадийно

ФазаМетастазыВеличина
1Нет2
2В лимфоузлах3
2—5
Без метастазБолее 5-ти
3АВ лимфоузлах
БВ тканях вокруг
4В отдаленных органах

Способы диагностики

Начальным этапом диагностирования является сбор анамнеза и визуальный осмотр тела пациента.

  • Осмотр врача:
    • распрос больного с оценкой симптоматики и анализа семейного анамнеза;
    • перкуссия, аускультация;
    • пальпация груди и лимфоузлов.
  • Лабораторные анализы:
    • общие по крови в моче;
    • на онкомаркеры СА-15—3 и МСА.
  • Инструментальные техники:
    • УЗИ;
    • КТ и МРТ;
    • биопсия толстой и тонкой иглой.

Как проводится лечение?

Первые стадии рака груди у мужчин поддаются хирургической терапии. При агрессивном течении дополнительно показана химия и/или облучение. 2 и 3 стадии лечатся только комплексно, и к стандартным методам прибавляется гормонотерапия. На последней фазе применяется паллиативная тактика, основанная на химио- и гормонотерапии.

Оперативное вмешательство

В зависимости от тяжести злокачественного поражения хирург принимает решение по удалению части или всего органа.

Наиболее результативной считается мастэктомия — полное удаление груди у мужчины. Применяемые техники:

  • простая с иссечением соска и железы;
  • радикальная с дополнительным удалением и региональных лимфоузлов;
  • полноценная с резекцией всей груди и мышц (больших и малых).

Грудь сохраняется только на ранних стадиях и только после оценки врачом всех рисков возможного рецидива.

Химиотерапия

Может назначаться на любых стадиях рака, особенно если опухоль агрессивна. Применяемые виды:

  • неоадъювантная как подготовка к операции;
  • адъювантная или профилактическая после удаления опухоли и метастаз.

Эффективно применяются такие препараты:

  • «Лапатиниб»;
  • «Трастузумаб»;
  • «Пертузумаб».

Облучение

Для уменьшения опухоли и предотвращения появления метастазирования проводится лучевая терапия.

Актуально на 2—4 стадии, когда симптомы рака груди у мужчин уже проявились.

Используются техники дистанционного воздействия, как и внутреннего, а также оба метода комбинируются.

Но чаще применяется первая, так как позволяет избирательно облучить области поражения груди мужчины, и другие зоны, куда распространился онкопроцесс. Цели — предупреждение распространения рака, уменьшение опухоли.

Таргетная терапия

Отличительной чертой является воздействие сильных препаратов исключительно на раковые клетки без влияния на здоровые, что снижает риски появления побочных эффектов.

Препараты целенаправленного действия работают против рецепторов эстрогена, прогестерона, HER-2, участвующих в поддержке роста опухолевых тканей.

Другие лекарства ингибируют человеческий фактор роста-2 и блокируют рост сосудистой сетки вокруг опухоли, ароматазу (фермента эстрогена), белок PARP.

Гормонотерапия

Направлена на блокировку чувствительности к прогестерону, эстрогенам. В лечении применяются:

  • антиэстрогены — «Тамоксифен»;
  • контроллеры уровня андрогенов — «Золадекс»;
  • ингибиторы ароматазы — «Аримидекс»;
  • конкуренты прогестерона — «Мегестрол».

Прогнозы и профилактические рекомендации

Исход зависит от стадии, агрессивности и распространенности онкопроцесса. Важно общее состояние здоровья мужчины, резистентность опухоли к лечению. К сожалению, выживаемость среди мужского населения при раке груди ниже, чем среди женского.

При раннем обнаружении человек может прожить более 10 лет после полной резекции опухоли. Чтобы не допустить появления рака, мужчинам нужно следить за питанием, весом, отказаться от вредных привычек.

Важным является своевременное обнаружение любых изменений в организме и обращение к врачу.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/lokalizatsia/drugie/rak-grudi-u-muzhchin.html

Рак груди у мужчин: первые симптомы, фото, диагностика, лечение, прогноз

Рак молочной железы у мужчин — причины и симптомы онкологии

Этот вопрос закономерно все чаще возникает в мыслях у мужчин, в связи с большим количеством информации об этом заболевании у женщин. Кто-то поначалу относится к этой теме шутливо, но если разобраться, то можно понять, что рак молочной железы у мужчин действительно встречается. Хоть возникает эта патология и редко, но она чаще всего связана с фатальными для жизни последствиями.

Рак груди – это широко известная патология молочной железы, которая встречается у женщин разного возраста и чаще всего успешно поддается лечению.

В связи с частым заблуждением по поводу того, что у мужчин нет этой железы, бытует мнение, что это заболевание у них попросту не возникает.

На самом деле, это не так, ведь хоть она и недоразвита, больше напоминает атавизм, чем полноценный орган, но молочная железа у мужчин все же присутствует.

Ежегодно во всем мире диагностируются сотни тысяч впервые возникших онкологических патологий грудной железы. В основном, этот диагноз ставится женщинам, однако примерно один-два процента от общего количества, возникает у мужчин. Степень агрессивности и сроков постановки диагноза в этих случаях разнится, что и является высокой частотой развития летального исхода.

Эволюционное развитие все же оставило небольшое скопление железистых тканей в грудной железе у мужчин. Хоть и небольшое, но наличие не исключает возможности паранеопластического их перерождения, возникновения доброкачественной или онкологической опухоли.

Достоверно не изучены этиологические факторы, которые приводят к раку груди у женщин, еще более туманно обстоят дела с указанной патологией у сильного пола. Выделены патогены, которые при определенных условиях, включающих ослабление организма и иммунитета, способны привести к развитию рака молочной железы у мужчин.

Вот некоторые из них:

  • Отягощенный семейный анамнез по поводу рака молочной железы у мужчин, являющихся ближайшими родственниками.
  • Наличие повышенного уровня эстрогена в крови различной этиологии, от токсического поражения печени и цирроза, до лечения гормональными препаратами на основе эстрогена.
  • Присутствие алиментарного синдрома, этот фактор является общим как для мужчин, так и для женщин, потому что ожирение повышает риск заболевания опухолью грудной железы.
  • Злоупотребление алкогольными и табачными изделиями.
  • Наличие в анамнезе травм мягких тканей груди или постоянных травмирующих воздействий.
  • Хроническое радиационное облучение.
  • Профессиональные вредности.

Врачи выделяют основной причиной нарушение гормонального фона. Это приводит к относительному преобладанию эстрогена. Как известно, как эстроген, так и тестостерон присутствуют в организме как у мужчин, так и у женщин, однако в разном соотношении. При условии его нарушения в сторону преобладания эстрогена, рак груди у мужчин возникает с большей долей вероятности.

Хоть частота возникновения такого заболевания как рак молочной железы у мужчин довольно низка, все же есть определенная клиническая классификация для его характеристики.

Инфильтративная протоковая карцинома

Выделяют инфильтративную протоковую карциному, клетки которой растут в сторону жировой клетчатки и обладают способностью к образованию отдаленных метастазов. Она возникает в восьмидесяти процентах случаев.

Неинвазивный тип протокового рака

Существует неинвазивный тип протокового рака, — это так называемый рак на месте, который берет свое начало из клеток выводных протоков железы и не способен прорастать за ее пределы. Это наиболее безобидный вид, который возникает в десяти процентах случаев и успешно поддается терапевтическому влиянию. Частота рецидивов после хирургического вмешательства близится к нулю.

Дольковый инфильтративный рак

Дольковый инфильтративный рак – указанный вид произрастает сначала в дольках, после чего проникает в жировую клетчатку и продолжает бесконтрольно увеличиваться в размерах, вовлекать окружающие ткани, давать метастазы в легкие, лимфоузлы и позвоночник.

Рак Педжета

Рак Педжета – это такой вид рака, который начинает расти в выводных протоках грудной железы, далее он переходит на ареолу и окружающую ее кожу.

Отечно-инфильтративный рак

Отечно-инфильтративный тип – он визуально увеличивает железу за счет отека и деформирует ее из-за поражения стромы. При этом заболевании наблюдается втяжение кожи грудной железы, ее деформация и изменение формы.

Из-за того, что у сильного пола это заболевание возникает достаточно редко, симптомы рака груди мужчин часто остаются без должного внимания до наступления поздних стадий, лечение при которых уже не имеет смысла. Но если уделить должное внимание своему здоровью, можно все же обнаружить признаки рака еще на начальных этапах его развития.

Симптомы рака груди у мужчин:

  • Характерная локализация – под ареолой.
  • Наличие симптома втянутого соска.
  • Изменение формы, цвета и размеров ареолы.
  • Наличие деформации кожи в виде лимонной корки.
  • Изъязвление кожных покровов.
  • Наличие гнойных, серозных или геморрагических выделений из соска.
  • Шелушение поверхности соска или кожи.
  • Увеличение в размерах подмышечных, надключичных и подключичных лимфоузлов.

Проявление заболевания зависит от общей резистентности организма и возраста пациента. В случае обнаружения вышеописанных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу для более детальной диагностики.

Иногда рак молочной железы может распространиться на лимфатические узлы, подмышки или в область шеи и вызвать там опухоль, которая по своим размерам может превысить опухоль на молочной железе.

Но не все изменения молочной железы у мужчин могут быть вызваны только раком. Например, большинство случаев опухолей молочной железы у мужчин вызвано гинекомастией (безвредным увеличением грудной ткани). Тем не менее, если вы заметили какие-либо изменения в груди, вы должны обратиться к врачу как можно скорее.

Обычный алгоритм обследования у врача-специалиста берет свое начало с расспроса по поводу жалоб пациента, выяснения анамнеза жизни, заболевания и семейного анамнеза по поводу онкологических заболеваний, также желательно узнать, возникала ли опухоль молочной железы у мужчин в семье больного.

После это следует первичный осмотр, с применением пальпации, перкуссии и аускультации. Врач определяет наличие опухолевидного образования, определяет его структуру, границы, плотность, наличие увеличения регионарных лимфатических узлов. После этого можно установить предварительный диагноз.

По окончании вышеуказанных процедур, приходит черед для дополнительных методов обследования, к которым относятся лабораторные и инструментальные методики:

  • Ультразвуковая диагностика.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Тонкоигольная или толстоигольная биопсия, которая позволяет определить степень дифференцировки клеток опухоли.
  • Определение наличия онкомаркеров в крови больного.

После установления окончательного диагноза с уточнением размеров, локализации рака, наличия метастазов и гистологического компонента, решается вопрос о выборе терапевтической тактики. Сегодняшняя онкология рака молочной железы у мужчин выделяет такие виды лечения:

У мужчин рак груди встречается достаточно редко, в связи с этим, его диагностика на ранних этапах достаточно затруднена по той причине, что мужчина просто не придает значения заболеванию.

Как и при любой онкологической опухоли, лечение может носить благоприятный эффект при условии раннего обнаружения. Если это условие не соблюсти, возрастает риск развития метастазов и осложнений, вплоть до летального исхода от раковой интоксикации и кахексии.

Возможно, Вам будет интересно прочитать общую статью о раке груди. Различные типы злокачественных опухолей груди, диагностика, самодиагностика, пальпация и методы лечения.

Подробнее

Источник: https://ProtivRaka.su/organy/rak-grudi-u-muzhchin.html

Рак молочной железы у мужчин: каковы Симптомы? Лечение и Последствия

Рак молочной железы у мужчин — причины и симптомы онкологии

Рак молочной железы — это разновидность рака, развивающаяся в груди. Безусловно, рак молочной железы намного чаще встречается у женщин, но это не значит, что мужчины не могут им болеть. Из-за этого мужчины часто даже не подозревают о проблеме до тех пор, пока она не окажется на одной из поздних стадий.

Что такое рак молочной железы у мужчин?

Рак молочной железы — это разновидность рака, развивающаяся в груди. Безусловно, рак молочной железы намного чаще встречается у женщин, но это не значит, что мужчины не могут им болеть. Из-за этого мужчины часто даже не подозревают о проблеме до тех пор, пока она не окажется на одной из поздних стадий.

Существует несколько типов и уровней рака молочной железы у мужчин. Типы заболевания варьируются в зависимости от расположения раковых клеток и их внешнего вида. Рак молочной железы может начаться в протоках и дольках, а также в соске или ареоле (круглой области вокруг соска). В последнем случае такое состояние называют болезнью Паджета.

Рак молочной железы может быть инвазивным, то есть он может распространяться на другие части тела. (Рак может проходить через лимфатическую систему к другим тканям, органам и костям). Если рак локализован в одном месте, его называют преинвазивным или «in situ». Иногда также применяют термин «неинвазивный», но без лечения этот статус может измениться.

Стадия и степень рака зависит от размера раковых клеток, их состояния и наличия метастазов. Чем выше стадия (1-3), тем более аномальными становятся клетки. Также учитывается скорость роста раковых клеток. Чем выше стадия (I-IV), тем сильнее рак сумел развиться. Также учитывается риск наличия метастазов. Степень и стадия рака непосредственно влияют на лечение и прогноз.

Инфильтративно-протоковая карцинома является наиболее распространенной формой рака молочной железы у мужчин. Болезнь зарождается в протоках, но впоследствии часто распространяется на другие области.

Симптомы

Мужчинам нужно следить за формой, размером и чувствительностью молочных желез. Это поможет выявить признаки рака на ранней стадии. Основные симптомы включают:

  • Припухлость или уплотнение в ткани молочной железы. По форме может быть круглой, как шарик, или плоской, как кнопка. Может сопровождаться болью или же быть абсолютно безболезненной.
  • Изменения формы и размера груди.
  • Появление ямок на коже груди.
  • Вывернутый сосок.
  • Боль в соске, груди или вблизи нее, включая лимфоузлы в подмышечной области.
  • Красная, грубая или зудящая кожа на соске или ареоле.
  • Выделения из сосков.

Если рак распространился на лимфоузлы, могут появиться припухлости. Находиться они могут сбоку от груди, в подмышечной области или у ключицы.

Причины и факторы риска

Жизнь нашего организма зависит от роста клеток. Однако в процессе роста и деления они могут видоизменяться или мутировать. Такие клетки могут формироваться в массу или опухоль. Опухоли бывают доброкачественными (не раковыми) и злокачественными (раковыми).

В детстве у мальчиков и девочек одинаковое количество ткани молочной железы. В период полового созревания у девочек начинает вырабатываться большое количество эстрогена. Этот женский гормон обусловливает рост клеток этой ткани. В то же время у мальчиков уровень эстрогена падает, из-за чего рост ткани молочной железы практически не наблюдается.

Именно из-за маленького объема груди чаще всего мужчины обнаруживают рак уже на поздней стадии. Также это происходит ввиду недостатка знаний о мужском раке молочной железы.

Как бы то ни было, многие мужчины не проверяют грудь на предмет уплотнений и припухлостей, не обращают внимания на симптомы и потому не получают своевременную помощь.

В большинстве случаев (но не всегда) рак молочной железы у мужчин сопровождается повышенным уровнем эстрогена.

Диагностика

Чем раньше произойдет диагностика и будет начато лечение, тем  выше шанс на благополучный результат. При обнаружении уплотнений или характерных симптомов незамедлительно обратитесь за помощью.

Врач проведет осмотр и изучит перечень перенесенных ранее заболеваний. Поскольку прощупывание молочной железы не является частью регулярного профилактического осмотра у мужчин, врач произведет его только при жалобе на конкретные симптомы. Если он заподозрит у вас рак молочной железы, необходимо будет сдать дополнительные анализы и пройти определенные процедуры.

  • В рамках маммографии осуществляется рентген молочной железы. Каждая грудь при этом зажимается между двумя пластиками, поэтому данная процедура может вызывать ощутимый дискомфорт. Впоследствии врач изучит полученные снимки на предмет наличия патологий.
  • Ультразвуковое исследование позволяет заглянуть внутрь ткани посредством звуковых волн. Для проведения процедуры необходимы исключительно специальный аппарат и гель, а сама она абсолютно безболезненна. В получившемся на экране изображении специалист также попытается рассмотреть возможные причины проявившихся симптомов.
  • Магнитно-резонансное исследование действует аналогично ультразвуковому, но в качестве средства визуализации используются радиоволны. Процедура не предполагает никаких болезненных ощущений, но может занимать около 1 часа. Впоследствии врач изучит полученные изображения на предмет наличия патологий.

Если результаты любой процедуры указывают на какое-то новообразование, скорее всего, потребуется проведение биопсии. Исключением являются случаи, когда речь идет о кисте — капсуле, наполненной жидкостью.

Биопсия является единственным достоверным способом идентификации раковой опухоли. Для этого врачу потребуется всего лишь образец ткани. В некоторых случаях может потребоваться извлечение всего образования или уплотнения.

При помощи биопсии определяется размер, тип и степень рака.

Раковые клетки отдельно проверяются на определенные гормоны и гены. Если они восприимчивы к эстрогену и/или прогестерону, вы гормон-положительны. Это характерно для большинства случаев рака молочной железы у мужчин.

Наличие восприимчивых гормон-рецепторов предполагает более высокую вероятность успешного лечения. Если клетки содержат высокий уровень белка HER2, вы HER2-положительны. Это предполагает более агрессивную форму рака.

Рак молочной железы может распространяться (метастазировать) через лимфатическую систему. При инвазивном раке могут понадобиться дополнительные диагностические процедуры.

Профилактика

К сожалению, предотвратить развитие рака молочной железы невозможно. Американская академия семейной медицины (ААСМ) выступает против скрининга на предмет этой формы рака у мужчин. Тем не менее, мужчинам следует поговорить с врачом о том, входят ли они в группу повышенного риска. Врач может порекомендовать генетическое тестирование или маммограму.

К факторам риска развития рака молочной железы у мужчин относятся:

  • Возраст. Риск развития рака прямо пропорционален возрасту. Согласно данным ресурса breastcancer.org средний возраст мужчин, у которых был диагностирован рак молочной железы, составляет 68 лет.
  • Генетическая предрасположенность. Наличие случаев рака молочной железы среди членов семьи или гена BRCA (ген восприимчивости к раку молочной железы).
  • Высокий уровень эстрогена. Высокий уровень эстрогена может быть следствием генетических мутаций, приема определенных препаратов или гормональной терапии. Наличие лишнего веса и алкоголизм также могут повысить выработку эстрогена.
  • Радиация. Воздействие радиации на грудную клетку может стать причиной развития рака молочной железы.
  • Гинекомастия. Это доброкачественное образование, при котором мужская грудь становится больше нормы, а увеличение объема ткани молочной железы автоматически повышает риск развития рака.
  • Синдром Клайнфельтера. У мужчин с этим наследственным заболеванием 2 или больше Х хромосомы. В норме у мужчин должна быть одна Х хромосома и одна Y хромосома. Синдром Клайнфельтера — это порок развития. Помимо прочих симптомов он вызывает увеличение груди у мужчин.

Лечение

В выборе лечения играют роль все факторы, включая размер, расположение, степень и стадию рака. Размер образования не влияет на прогноз, но может влиять на варианты лечения. К другим аспектам относится возраст, общее состояние здоровья и образ жизни пациента. Обсудите с врачом риски и побочные эффекты каждой методики.

В целом рак молочной железы обычно лечится одним или несколькими из следующих способов:

  • Операция: Мастэктомия — это наиболее распространенный тип хирургического вмешательства при раке молочной железы у мужчин. В ее рамках происходит удаление части и всего объема ткани молочной железы, соска, ареолы и близлежащих лимфоузлов. Операция проводится в больнице (стационарно) и требует наркоза.
  • Лучевая терапия: Воздействие радиацией часто применяют после операции. Радиация уничтожает оставшиеся раковые клетки и помогает предотвратить их распространение. Кроме того, эта методика снижает риск рецидива.
  • Химиотерапия: Очень мощная форма лечения, воздействующая на весь организм в целом. Она предполагает прием специального препарата, убивающего быстрорастущие клетки, включая как раковые, так и нормальные. Именно поэтому у пациентов, подвергшихся этой методике лечения, часто выпадают волосы. Прием препарата возможен как в таблетированной форме, так и в виде внутривенных инъекций. Врач может одновременно назначить другие лекарственные средства для борьбы с побочными эффектами.
  • Гормональная терапия: Данная методика лечения эффективна лишь в том случае, если раковые клетки восприимчивы к эстрогену и/или прогестерону. Она позволяет предотвратить рост и распространение рака.
  • Таргетная терапия: Особая форма химиотерапии, нацеленная на клеточные изъяны. Препарат Герцептин применяется для лечения HER2-положительных раковых клеток. Он «помечает» и уничтожает исключительно раковые клетки, не трогая здоровые, позволяя предотвратить рост и распространение рака. Как правило, таргетная терапия имеет меньше побочных эффектов.

Последствия

Процесс диагностирования и лечения рака может быть долгим и мучительным. Большинство методик являются инвазивными и сопровождаются побочными эффектами. Определенные препараты позволяют их сглаживать, но многие из побочных эффектов могут удерживаться очень продолжительное время. Скорее всего, вам придется внести изменения в образ жизни.

После окончания курса терапии рак может отступить, при этом ремиссия может быть как краткосрочной, так и постоянной. Обычно пациентам, которым удалось преодолеть рак, требуется непрерывный уход, включающий лечение и тестирование для отслеживания состояния здоровья.

Безусловно, рак очень тяжело переносить с эмоциональной точки зрения. При наличии такой возможности рассмотрите вариант с посещением групп поддержки. Также врач может направить вас на реабилитацию, где вам помогут привыкнуть к необходимым жизненным изменениям.

Наличие среди близких родственников мужского пола случаев рака молочной железы является поводом для консультации у специалиста и генетического тестирования.

После получения диагноза генетический консультант поможет вам определить, стоит ли другим членам семьи пройти обследование на предмет мутаций в гене BRCA.

Обычно именно патологии в этом гене становятся причиной развития рака молочной железы и яичников.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Если я вхожу в группу риска, нужно ли мне пройти генетическое тестирование?
  • Каков прогноз по поводу моего случая рака молочной железы?
  • Как процесс лечения повлияет на мою повседневную жизнь?
  • Следует ли мне принять участие в клинических испытаниях?
  • Каков риск рецидива, и на какие симптомы следует обращать внимание?

Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/rak-molochnoj-zhelezy-u-muzhchin/

Рак грудной железы у мужчин

Рак молочной железы у мужчин — причины и симптомы онкологии

Рак грудной железы у мужчин – злокачественное новообразование, развивающееся из ткани молочной железы. Часто возникает на фоне гиперэстрогенемии. На начальных стадиях проявляется увеличением груди. Возможны выделения из соска.

При прогрессировании заболевания увеличиваются регионарные лимфоузлы, появляются боли, обусловленные прорастанием опухоли в окружающие ткани. Отмечаются снижение веса и признаки общей интоксикации. При отдаленном метастазировании наблюдается нарушение функций пораженных органов.

Диагноз выставляется с учетом симптомов и данных дополнительных исследований. Лечение – операции, радиотерапия, химиотерапия, гормонотерапия.

Рак грудной железы у мужчин – редкая злокачественная опухоль эпителиального происхождения, развивающаяся из клеток рудиментарных молочных желез. Обычно располагается в субареолярной области.

Диагностируется в 100 раз реже, чем рак молочной железы у женщин. Страдают преимущественно пожилые мужчины, средний возраст пациентов составляет 59 лет.

Вместе с тем, в литературе упоминаются случаи рака молочной железы у мальчиков и стариков (самому молодому больному было 6 лет, самому старому – 91 год).

От 30 до 70% случаев рака грудной железы у мужчин диагностируются на фоне гиперэстрогенемии и увеличения молочных желез. Риск малигнизации повышается при узловой форме гинекомастии.

Из-за необычной локализации рака и отсутствия подозрений на наличие злокачественного новообразования больные поздно обращаются за медицинской помощью, что ухудшает прогноз.

Средний временной отрезок между появлением первых признаков болезни и постановкой диагноза составляет более полутора лет. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии, маммологии и эндокринологии.

Рак грудной железы у мужчин

Этиология заболевания точно не выяснена, однако, установлен ряд факторов, увеличивающих риск ее появления.

Ведущую роль в возникновении рака молочной железы играют гормональные нарушения, обуславливающие «сдвиг» естественного для мужчин равновесия между мужскими и женскими половыми гормонами.

Высокий уровень эстрогенов стимулирует рост рудиментарной ткани грудных желез, что повышает вероятность злокачественного перерождения тканей.

Причиной гиперэстрогенемии, провоцирующей рак грудной железы у мужчин, может стать возрастное снижение уровня тестостерона или прием гормональных препаратов.

Уровень эстрогена также повышается при некоторых эндокринопатиях, в частности – при синдроме Клайнфельтера (редком наследственном заболевании, обусловленном избыточным количеством Х-хромосом), синдроме Рейфенштейна (неполном мужском псевдогермафродитизме), тестикулярной феминизации, гипотиреозе, кастрации в результате травмы или заболевания, новообразованиях яичек, опухолях надпочечников и гипофиза.

Гормональные нарушения, способствующие развитию рака грудной железы у мужчин, могут возникать при злоупотреблении алкоголем, который негативно влияет на способность печени регулировать уровень эстрогена в организме.

Аналогичная картина наблюдается при циррозе печени и других тяжелых болезнях печени. Из-за гормональной активности жировых клеток повышение уровня эстрогенов в организме выявляется при ожирении.

В последнем случае истинное увеличение молочных желез сочетается с ложной гинекомастией (отложением жира в области груди), что затрудняет раннее выявление рака грудной железы у мужчин.

Гиперэстрогенемия может обнаруживаться у спортсменов при резком уменьшении физических нагрузок, увеличении количества острых и хронических психологических стрессов.

Наиболее высокая вероятность возникновения подобных ситуаций наступает при уходе из большого спорта.

В числе других неблагоприятных обстоятельств исследователи указывают наличие рака груди у мужчин в семейном анамнезе, а также носительство генов BRCA 1 и BRCA 2.

С учетом особенностей строения и происхождения различают следующие виды рака груди у мужчин:

  • Протоковая карцинома. Возникает в протоках молочной железы, не распространяется на окружающие ткани (рак in situ).
  • Инвазивная протоковая карцинома. Развивается при распространении злокачественных клеток за пределы протоков.
  • Инвазивный очаговый рак грудной железы у мужчин. Возникает в дольках органа, распространяется на окружающие ткани.
  • Воспалительный рак груди. Редкая разновидность, отличается агрессивным местным ростом и ранним метастазированием. По клиническим проявлениям сходна с воспалительными заболеваниями.
  • Болезнь Педжета. Поражает сосок или околососковую зону.

Самыми распространенными видами рака грудной железы у мужчин являются инвазивная очаговая карцинома и инвазивный очаговый рак. С учетом распространенности процесса выделяют четыре стадии заболевания:

  • 1 стадия – диаметр новообразования не превышает 2 см, регионарные лимфоузлы не задействованы.
  • 2 стадия – диаметр опухоли более 5 см, имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах либо диаметр опухоли превышает 5 см, но регионарные лимфоузлы остаются интактными.
  • 3 стадия – диаметр новообразования более 5 см, выявляются метастазы в регионарных лимфоузлах.
  • 4 стадия – определяются отдаленные метастазы в различных органах.

Обычно болезнь поражает одну грудную железу, двухсторонние новообразования выявляются всего у 2% больных. На начальных стадиях в области груди возникает безболезненное опухолевидное образование. У трети больных отмечается локальное утолщение и втяжение кожи в области узла.

При прогрессировании болезни опухоль увеличивается в размере, возможно изъязвление. У 10% пациентов появляются сукровичные выделения из соска. При инфицировании выделения могут приобретать гнойный характер. При прорастании ребер, плевры и средостения развивается болевой синдром.

Рак грудной железы у мужчин способен к лимфогенному и гематогенному метастазированию. В первую очередь обычно возникают метастазы в подмышечных лимфоузлах. Затем поражаются передние грудные, надключичные и подключичные лимфатические узлы. Реже страдают окологрудинные лимфоузлы.

При раке грудной железы у мужчин лимфогенные метастазы появляются быстрее, чем у женщин. Отдаленные гематогенные метастазы обычно обнаруживаются в легких, костях, печени, почках и спинном мозге. Возможно метастазирование в другие органы.

Прогрессирование болезни сопровождается слабостью, одышкой, повышением температуры, анемией, потерей веса и аппетита вплоть до раковой кахексии.

Поздняя диагностика рака груди у мужчин обычно не представляет затруднений.

На ранних стадиях диагноз выставляют с учетом анамнеза, данных внешнего осмотра, результатов маммографии, УЗИ молочной железы, цитологического исследования выделений из соска и биопсии молочной железы с последующим гистологическим исследованием.

Любые узлы в области грудной железы у мужчин подлежат хирургическому иссечению, поэтому биопсия обычно бывает тотальной. Дифференциальную диагностику проводят с липомой, атеромой, другими доброкачественными новообразованиями, актиномикозом, туберкулезом и третичным сифилисом.

Лечение рака грудной железы у мужчин осуществляют по тем же принципам, что и у женщин. Применяют комбинированную терапию, включающую в себя хирургические вмешательства, химиотерапию, радиотерапию и гормонотерапию.

При операбельных новообразованиях обычно выполняют радикальную мастэктомию по Холстеду. Ткань железы удаляют вместе с лимфатическими узлами, окружающей клетчаткой, большой и малой грудными мышцами.

В пред- и послеоперационном периоде проводят лучевую терапию.

При гормонозависимом раке грудной железы у мужчин назначают тамоксифен. При метастатических поражениях иногда осуществляют операции на железах внутренней секреции: гипофизэктомию, адреналэктомию и орхиэктомию. Химиотерапия показана при неоперабельных новообразованиях и тяжелых соматических заболеваниях, являющихся противопоказанием для хирургического вмешательства.

Прогноз определяется стадией онкологического поражения, возрастом и общим состоянием больного, резистентностью опухоли к гормональной терапии и другими факторами. В целом выживаемость при раке грудной железы у мужчин ниже, чем у женщин, однако в случае ранней постановки диагноза продолжительность жизни после радикального лечения опухоли может составлять 10 и более лет.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/oncologic/male-breast-cancer

Рак грудной железы у мужчин: симптомы, диагностика, лечение

Рак молочной железы у мужчин — причины и симптомы онкологии

Среди всех злокачественных образований, выявляемых у мужчин, рак молочной железы составляет 0,17%: болезнь встречается в 100 раз реже, чем у женщин. Редкость этой патологии приводит к ее позднему обнаружению: почти половина пациентов обращается к врачу на 3 – 4 стадии заболевания.

Агрессивней и сама опухоль: если среди женщин пятилетняя выживаемость на 1 ст. карциномы 84 – 100%, то у мужчин – 43,75%.

В итоге, по данным врачей США, от рака молочной железы погибает мужчин больше, чем от карциномы яичек (за период с 2004 по 2008 — 1934 смерти на 9288 случаев рака молочной железы и 1758 на 39641 случаев рака яичек).

Причины возникновения и факторы риска

Точно так же как у женщин, рак молочной железы у мужчин связан с изменениями нормального гормонального баланса. Но если у женщин проблема в соотношении между эстрогенами и гестагенами, то у мужчин фактором риска становится отношение между эстрогенами и андрогенами.

Для возникновения опухоли грудной железы у мужчин нужны, с одной стороны – недостаток андрогенов (возрастные изменения, вторичная тестикулярная атрофия и др.), с другой – длительное воздействие эстрогенов (ожирение, феминизирующие опухоли надпочечников и т. д.).

Возрастная гормональная перестройка у мужчин случается на 6 – 7 десятилетии жизни, и в это же время чаще всего формируется карцинома молочной железы.

Провоцирующие факторы:

  • изменение метаболизма половых гормонов при заболеваниях печени и почек;
  • длительное введение экзогенных эстрогенов при злокачественных новообразованиях предстательной железы;
  • применение экзогенного тестостерона в анамнезе;
  • орхиты, эпидидимиты;
  • гормонпродуцирующие опухоли гипофиза, яичек, надпочечников;
  • истинная гинекомастия, особенно очаговая форма;
  • синдром Клайнфельтера;
  • ожирение;
  • отягощенные семейный анамнез: мутация гена BRCA2;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • истинный гермафродитизм.

Известно, что у пациентов-транссексуалов MtF (из мужчины в женщину) через 5 – 10 лет после начала гормональной терапии повышается риск развития рака молочной железы, что также говорит в пользу связи между уровнем эстрогенов и вероятностью развития карциномы.

Прогноз

Достоверных прогностических маркеров пока нет. Если у женщин об агрессивности опухоли можно судить по молекулярному подтипу, экспрессии генов HER-2, то по мужчинам информации просто недостаточно для каких-либо выводов, а та, что есть довольно противоречива.

Относительно благоприятно развиваются медуллярная, папиллярная и слизистая карциномы.

Еще один возможный прогностический фактор – состояние лимфоузлов. По данным некоторых исследований, пятилетняя выживаемость пациентов без поражения лимфоузлов составляет 90%, при вовлечении от 1 до 3 подмышечных лимфоузлов – 73%, поражение 4 и более – 55%.

Если же говорить о стадиях, по данным итальянских врачей на 2 стадии опухоли медиана выживаемости составляет 72 месяца, на 3 ст. – 33 мес. Аналогичных данным по России найти не удалось.

Помощь Онколога
Добавить комментарий