Рак матки 2 стадия: симптомы, лечение и прогноз жизни

Рак шейки матки 2 стадии

Рак матки 2 стадия: симптомы, лечение и прогноз жизни

Константин Викторович Пучков – доктор медицинских наук, профессор, директор АНО «Центр клинической и экспериментальной хирургии» (г. Москва).Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология

  • Гинекология
  • Рак шейки матки
  • Рак шейки матки 2 стадии

Рак шейки матки — онкологическое заболевание, занимающее по распространенности лидирующие позиции уже не одно десятилетие. Ежегодно в нашей стране регистрируется около 15 тысяч новых случаев заболевания, большей частью пациентками онколога становятся женщины 35-55 лет.

В зависимости от вида эпителия, который выстилает шейку матки, различают плоскоклеточный рак — наиболее распространенная форма, с более благоприятным прогнозом, и аденокарциному, развивающуюся из железистых клеток; в этом случае прогноз не столь благоприятен. В зависимости от направления роста опухоли рак может распространяться в сторону подлежащих тканей, матку, придатки, влагалищную стенку (эндофитная форма), или же расти в просвет влагалища (экзофитный рост). Существуют также смешанные формы.

Для выбора тактики лечения и прогноза заболевания предусмотрена классификация, согласно которой рак шейки матки 2 стадии распространяется за границы шейки, поражая околоматочную клетчатку, тело матки или верхние части влагалища, хотя опухоль на этом этапе не достигает средней трети влагалища и тазовых стенок. Метастазы на этой стадии могут обнаруживаться у 25-45% пациенток. В зависимости от степени инвазии различают:

  • II А стадию, при которой параметрий не затронут;
  • II А 1 — размеры опухоли не превышают 4 см;
  • II А 2 — опухоль по размерам больше 4 см;
  • II В — раковые клетки проросли в параметрий.

Причины

Появление опухоли сегодня связывают с наличием в организме онкогенного вируса папилломы, наиболее опасными считаются штаммы 16/18 и 31/33. Также появление злокачественного процесса может быть вызвано вирусом герпеса.

Увеличивает риск развития онкологического процесса присутствие факторов риска, например, наличие в анамнезе хирургических вмешательств на матке, в том числе абортов, раннее начало половых отношений и частая смена партнеров. Поздние роды или длительный прием оральных контрацептивов также увеличивают риск заболевания.

Немаловажное значение имеют наследственные причины, когда у близких родственников диагностируется одинаковая патология.

Симптомы

При переходе рака шейки матки на 2 стадию, как правило, появляются первые ощутимые признаки. Пациентку беспокоят контактные кровянистые выделения и кровотечения между циклами, менструации становятся обильными и длительными.

Появляются болезненные ощущения в нижней части живота, усиливающиеся после физической нагрузки или полового акта. Для этого периода характерно появление белей, которые могут быть водянистыми, жидкими, прозрачного или желтоватого цвета.

На 2 стадии симптомы рака шейки матки могут дополняться нехарактерной ранее повышенной утомляемостью и слабостью, которым женщина, как правило, не уделяет должного внимания.

Сколько живут при раке шейки матки 2 стадии — прогноз

Успешность лечения злокачественного процесса шейки матки напрямую зависит от стадии, на которой болезнь была обнаружена. При своевременном диагностировании и вовремя начатом лечении прогноз 2 стадии рака шейки матки вполне благоприятен.

На сегодняшний день выживаемость в течение пяти лет составляет 45-65%. Более высокие показатели летальности связаны с поздним выявлением заболевания.

Таким образом, имеет значение, насколько опухоль распространилась на соседние структуры и дала она метастазы или нет.

Для бесплатной письменой консультации, с целью определения стадии заболевания при раке шейки матки и степени поражения соседних органов, а также выбора правильной тактики хирургического лечения, Вы можете прислать мне на личный электронный адрес puchkov@mail.ru puchkov@mail.ru описание УЗИ органов малого таза и брюшной полости, данные МРТ малого таза с контрастом, результаты гистероскопии и гистологии, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Лечение

Тактика лечения назначается после обследования, на основании полученных результатов. Лечение рака шейки матки 2 стадии большей частью предполагает хирургическое вмешательство.

При размерах опухоли не более 4 см, что соответствует IIA1 стадии, рекомендована расширенная гистерэктомия — операция Вертгейма-Мейгса, в ходе которой удалению подлежит Матка, яичники, верхняя треть влагалища, окружающая клетчатка, парааортальные и тазовые лимфоузлы.

На этом этапе может быть назначена лучевая терапия: как при подготовке к операции, так и в послеоперационный период.

Если размеры опухоли превышают 4 см, что соответствует IIA2 стадии, существуют три варианта лечения.

Речь идет об операции Вертгейма — расширенной экстирпации матки с придатками и верхней частью влагалища, также показана подвздошно-тазовая лимфаденэктомия, а метастазирование в тазовые лимфоузлы является показанием к проведению поясничной лимфаденэктомии. Для предупреждения рецидива может назначаться адъювантная терапия — ее целесообразность зависит от имеющихся факторов прогрессирования.

В качестве второго варианта при раке IIA2 стадии может быть химиолучевое лечение по радикальной схеме. Третьим вариантом лечения является назначение неоадъювантной химиотерапии, при этом используются препараты с платиной. Затем проводится операция Вертгейма, а назначение адъювантной терапии зависит от вероятности прогрессирования болезни.

Не всегда целесообразно проведение операции при раке шейки матки 2 стадии, если имеется глубокое поражение параметрия (II В стадия), в этой ситуации назначается сочетанная лучевая терапия, при которой облучение малого таза дистанционно сочетается с внутриполостным введением источника излучения.

Лапароскопия — тактика лечения

На начальных этапах процесса пациенткам репродуктивного возраста я стремлюсь провести органосохраняющее лечение.

Если это возможно, хирургическое вмешательство проводится методом лапароскопии, что позволяет выполнить столь сложную операцию максимально бережно и безопасно.

Возможности видеоэндоскопии позволяют визуализировать мельчайшие структуры в зоне вмешательства, использование различных методик гемостаза, рассечения и соединения тканей исключают риск интраоперационных осложнений и повышают эффективность вмешательства.

Если женщине, планирующей рождение ребенка в дальнейшем, показана лучевая терапия, я на предварительном этапе выполняю транспозицию яичников за пределы локализации фокуса лучевой терапии. Таким образом в большинстве случаев удается сохранить функцию яичников.

Максимальной осторожности требует удаление клетчатки с лимфоузлами и сосудами, окружающей злокачественный очаг, для этого я использую аппарат Thunderbeat (Olympus) производства Японии, в котором сочетаются биполярная и ультразвуковая энергия, таким образом операционное поле остается абсолютно сухим. Также я использую другие инновационные разработки, например, электрохирургическое оборудование LigaSure (Covidien) производства Швейцарии. Выбор инструментария я подбираю строго индивидуально, в зависимости от того, каковы цели и где в конкретный момент проводятся манипуляции.

Операция занимает минимум времени, при этом отсутствует необходимость установки дренажей. В послеоперационный период усилия направлены на то, чтобы эффективно купировать боль и уменьшить стрессовую реакцию и дисфункцию органов, поэтому восстановление таких пациенток проходит быстрее и эффективнее.

Мною успешно проведено более чем 400 операций по поводу рака шейки матки, благодаря накопленному опыту лечение таких пациенток в нашей клинике удается провести максимально бережно.

Обобщенные результаты накопленного мною опыта опубликованы в многочисленных научных рецензируемых изданиях.

На моих ежегодных мастер-классах, устраиваемых для гинекологов и онкологов, можно ознакомиться с полной информацией, касающейся проблем оперативного лечения рака шейки матки.

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное – свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции.

И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию.

Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш,

хирург Константин Пучков»

Источник: https://www.PuchkovK.ru/ginekologiya/rak-sheyki-matki/rak-sheyki-matki-2-stadii/

Рак матки – прогноз выживаемости

Рак матки 2 стадия: симптомы, лечение и прогноз жизни

Как и при других видах онкологии, рак матки прогноз выживаемости имеет свой, определенный статистическими данными и наблюдением за пациентами, прошедшими курс лечения. Следует помнить, что статистика строится на усредненных показателях, поэтому предположить точную перспективу событий в конкретном клиническом случае сложно. Прогноз и выживание зависят от многих факторов. В их числе:

  • история болезни пациента;
  • семейный анамнез;
  • тип, стадия рака;
  • особенности протекания онкологического процесса;
  • выбранный врачом терапевтический курс;
  • ответ организма на лечение и пр.

Получите цены Минздрава Израиля

Лишь сопоставив всю эту информацию вместе, соотнеся ее с медицинской статистикой, врач может сформировать приближенный к реальности прогноз.

Прогностические факторы

Класс опухоли является основным фактором в построении оценки. Первая и вторая стадии имеют лучший прогноз при раке тела матки, чем третья и четвертая, так как существует возможность полного исцеления без риска возникновения рецидива в последующем.

Важное значение придается процессу вторжения опухоли в структуру органа. На данных поражения конкретных слоев матки врачи могут с большей уверенностью прогнозировать терапевтический результат. Чем глубже патология поразила миометрий, тем хуже прогноз.

Общепринятая классификация выражает степень вторжения как:

  • отсутствующая — опухоль не вросла в миометрий;
  • поверхностная — онкология затронула менее половины мышечного слоя;
  • глубокая — опухоль преодолела половину и более миометрия.

Рак матки 1 степени прогноз имеет самый благоприятный. С распространением онкологического процесса за пределы органа ситуация ухудшается, особенно с поражением лимфатических узлов, шейки матки, других органов и структур организма.

У рака эндометрия более благоприятная реакция на лечение, чем у саркомы, поэтому тип опухоли тоже важен. Некоторые из них априори имеют более благоприятный прогноз выживаемости. Например, эндометриоидная карцинома более податлива терапии, чем серозная аденокарцинома.

Кроме того, стромальная саркома эндометрия имеет более благоприятный прогноз, чем маточная лейкомиосаркома.

Когда раковые клетки находятся в перитонеальной жидкости брюшной полости — это является признаком распространенности рака за пределы матки. Этот фактор тесно взаимосвязан с другими. Такое положение дел часто подтверждено глубоким поражением матки, распространенностью патологии на лимфатические узлы.

Это означает, что рак агрессивный, и реакция опухоли обещает менее благоприятный исход событий. А вот наличие рецепторов прогестерона в раковых клетках говорит, напротив, о более удачном стечении обстоятельств, так как характеризует менее агрессивный рак, который имеет лучший ответ на гормональную терапию.

Вне зависимости от того, рассматривается прогноз на 2 стадии рака матки или при более продвинутом онкологическом процессе, лечащий врач в обязательном порядке учитывает возраст пациента. Молодые женщины имеют более благоприятный прогноз на выживаемость после курса терапии, чем женщины после менопаузы.

Это верно даже несмотря на то, что диагноз рака матки молодым поставить сложнее из-за частого отсутствия симптомов на начальных стадиях. Тем не менее, у молодежи обнаруживается обычно более низкий класс опухоли, который еще не успел поразить миометрий.

У пожилых пациенток часто более агрессивный класс онкологии с менее благоприятными прогнозами.

Немаловажный фактор оценки — вес пациента, так как из-за излишней тучности развивается целый комплекс дополнительных болезней и негативных проявлений. У полных людей чаще в анамнезе значится диабет, высокое кровяное давление. Все это значительно снижает результативность терапии и существенно сказывается на продолжительности жизни далеко не в лучшую сторону.

Статистика выживаемости — факты в цифрах

Статистика выживаемости при раке матки дает общие оценки, которые должны интерпретироваться с большой осторожностью.

Поскольку данные основаны на опыте определенных групп женщин, они не могут с точностью 100% использоваться для конкретной пациентки при составлении прогноза на выживаемость.

Лучше всего узнать у врача, каковы ваши перспективы и от чего они зависят. В этой статье мы приведем лишь общие данные для ознакомления. Учет статистики ведется по нескольким основаниям:

  1. Чистая выживаемость — вероятность выживания с раком матки при отсутствии других причин смерти.
  2. Наблюдаемая выживаемость — процент людей с определенным типом рака, которые живы конкретный период времени после момента постановки диагноза. В этой группе не берется в расчет, от чего конкретно в итоге умер человек — от рака или иной причины.
  3. Выживаемость с учетом класса и стадии рака — выживание измеряется в зависимости от класса, типа опухоли, стадии рака матки. Чем раньше диагностируется и лечится заболевание, тем лучше прогноз при раке матки. При раннем выявлении болезни ситуацию часто помогает исправить хирургическое удаление новообразования.

Приведенные данные сформированы Национальным институтом рака Канады.

Табл. 1. Выживаемость при раке эндометрия матки.

Стадия5-летняя выживаемость
090%
I75%
II69%
IIIA58%
IIIB50%
IIIC47%
IVA17%
IVB15%

Табл. 2. Выживаемость при карциносаркоме

Стадия5-летняя выживаемость
I стадия70%
II стадия45%
III стадия30%
IV степень15%

Если рассматривать прогноз рака матки 4 стадии, то ситуация выглядит не лучшим образом. Тем не менее, современная медицина располагает инновационным оборудованием, новейшими лекарствами и формулами, квалифицированными врачами, которые помогают пациенткам с таким диагнозом прожить долго, не испытывая сильных болей.

Рецидив рака матки даже после успешного лечения возможен, большинство случаев возвращения болезни происходит в течение 2-х лет с момента прохождения терапевтических процедур. Но и в этих случаях проводится лечение, помогающее значительно улучшить качество жизни, продлив ее срок.

Источник: https://onkolog-light.ru/prognoz-pri-rake-matki

Рак шейки матки 2 стадия: признаки, прогнозы и терапия

Рак матки 2 стадия: симптомы, лечение и прогноз жизни

Рак шейки матки – заболевание, которое сегодня считается одним из самых распространенных у представительниц слабого пола, уступая только раку молочной железы, желудка и кожи.

И, если раньше его связывали во многом с возрастом, учитывая выявление у пациенток от 40 до 60 лет, то теперь этот факт под сомнением, ведь данная онкология «помолодела» и все чаще приводит на лечение молодых женщин.

Общее представление о болезни

Раком называют злокачественное новообразование (опухоль), появившееся на шейке (отростке, который связывает низ матки и влагалище) в результате мутации эпителиальных клеток и начала их бесконтрольного, аномального деления.

Мутировавшие клетки не остаются в очаге образования, а начинают прорастать в соседние, здоровые ткани, передаются с током лимфы на узлы малого таза, постепенно поражают основные органы и приводят к нарушению их функционирования.

Развитие заболевания происходит на фоне «предракового состояния», образованного в данной зоне, к которому относят дисплазию, кондиломы, эрозии.

Внимание! Данный вид онкологии является единственным, который можно предупредить. Связано это с тем, что от появления предракового состояния и до перехода в злокачественное новообразование проходит от двух до пятнадцати лет.

В большинстве случаев (около 90%), происходит мутация плоских клеток эпителия шейки матки (плоскоклеточный рак), значительно реже – эпителиальные клетки желез цервикального канала (аденокарцинома).

Как развивается недуг

Развитие патологического процесса происходит в четыре стадии, их разделяют по росту опухоли:

  • первая: при ней появившееся новообразование имеет малые размеры и не выходит за границы очага образования;
  • 2 стадия рака шейки матки отличается началом роста опухоли, которая поражает ткани матки и начинает покидать ее границы, но еще не касается стенок малого таза;
  • третья: начинается активное метастазирование злокачественных клеток, они поражают стенки таза и находящиеся здесь лимфоузлы, на этом этапе опухоль охватывает треть влагалища;
  • четвертая: отличается особой тяжестью, она последняя (запущенная), опухоль поражает прямую кишку и слизистую мочевого пузыря, ей характерно наличие дальних метастаз.

Есть ли шансы на выздоровление

Самый главный вопрос, который мучает самих заболевших и их родственников – это: сколько живут при раке шейки матки 2 стадии.

В отличие от первой, при которой, отметим, прогнозы самые благоприятные и составляют 90% случаев, на второй показатели несколько снижаются, но тоже отмечают положительные результаты: после лечения рака шейки матки 2 стадии продолжительность жизни, вернее, – пятилетняя выживаемость, составляет в среднем 50 – 60%.

Зависит это, безусловно, от состояния здоровья пациентки, но и не меньшее влияние оказывает адекватность лечения (применение новейших методов терапии обеспечивает наиболее высокий прогноз при раке шейки матки 2 стадии).

С развитием заболевания шансы победить недуг резко снижаются, например, на третьей – они в среднем составляют 30%, а на четвертой – около 10%.

Следовательно, чем раньше будет проведено лечение, тем больше шансов вернуться к нормальной жизни.

Какими симптомами проявляется недуг

Обратить внимание на развитие опасной патологии в самом начале сложно, ведь первое время она протекает совершенно без симптомов и не доставляет своим присутствием никакого дискомфорта.

К сведенью! Появление новообразования выявляют с помощью микроскопического осмотра при плановом посещении гинеколога.

Рак шейки матки 2 стадия – уже проявляет характерные признаки. К ним относятся белые выделения из влагалища, с неприятным запахом, в которых присутствуют кровянистые вкрапления. Менструации проходят с обильным (аномальным) кровотечением.

Развитие патологического процесса далее приводит к появлению крови при половых контактах, сразу же после них, нередко, кровь может выступать и после поднятия тяжестей.

Появление болей ощущается внизу живота, в поясничной области, в зоне крестца, в нижних конечностях. Характерными для рака шейки матки 2 стадии, и более поздних, являются отеки ног. Нередкое явление – кровотечения между менструациями.

Рост опухоли, и поражение органов малого таза и кишечника, приводит к проблемам с мочеиспусканием, запорам. Далее происходит значительное ослабление организма, анемия, потеря в весе.

Какую диагностику проводят

Для того чтобы выявить и подтвердить рак шейки матки 2 стадии, проводят несколько видов диагностики:

  • кольпоскопию (осмотр через специальный оптический прибор);
  • исследование мазков, скрининг;
  • ДНК-тест на наличие ВПЧ;
  • забор крови на онкомаркеры;
  • биопсию части ткани пораженной области;
  • томографию – магнитно-резонансную, позитронно-эмиссионную (позволяет получить в разных проекциях фото рака шейки матки 2 стадия).

Современные методы лечения

Сегодня существуют несколько методов лечения данного заболевания, выбор которых основан как на степени распространения опухоли, так и на общем состоянии организма. Эффективность терапии достигается путем комбинирования способов лечения.

Для лечения рака шейки матки 2 стадии проводится микрохирургическое вмешательство – удаление злокачественной опухоли. В данном случае может быть удалена: шейка, непосредственно матка или ее часть.

Дополнением может быть криотерапия (воздействие холодом), химиотерапия.

Нередко назначается эмболизация, она предусматривает перекрытие кровотока артерий матки.

Новейшим методом, отлично подходящим для лечения онкологии шейки матки 2 стадии считается фотодинамотерапия. Суть его заключается во введении в злокачественное новообразование фоточувствительного вещества и воздействия лазером (клетки гарантировано погибают).

Что может привести к заболеванию?

Большинство медиков склоняются к мнению, что основной причиной данной онкологии, является вирус папилломы человека.

Кроме него, спровоцировать недуг могут последствия венерических заболеваний, канцерогенов, абортов, длительное употребление гормональных противозачаточных средств, беспорядочная половая жизнь, радиация, иммунодефицит, наследственность.

Источник: http://assuta-agency.ru/zabolevaniya/rak-sheyki-matki-2-stadiya-priznaki-prognozy-i-terapiya

Рак матки 2 степени, как лечить и сколько живут?

Рак матки 2 стадия: симптомы, лечение и прогноз жизни

  15.03.2017

Рак шейки матки считается серьезным онкологическим заболеванием. Патология  развивается медленно, но есть случаи, когда недуг прогрессировал в два счета.

На ранней стадии примерно в 20% случаев симптомы не проявляются, что делает невозможной своевременную диагностику и лечение.

Причины, по которым развивается онкологический процесс у женщин, это: аборты, рано начатая половая жизнь, неразборчивость в партнерах, рано наступившая беременность и роды, ВПЧ и герпес, курение.

Каждой женщине нужно следить за здоровьем, регулярно посещать гинеколога и сдавать анализы на цитологию. Как правило, рак развивается на фоне имеющихся болезней, поэтому целесообразно вовремя лечиться от любых патологий.

Важно запомнить, что в нулевой и первой стадии около 85% пациенток могут полностью излечиться и жить дальше. Уже на второй стадии излечиться могут 75% женщин, а когда болезнь перешла в 3 и 4 стадию, выживаемость составляет до 15%.

Как проявляется рак матки на 2 стадии?

Опухоль шейки матки развивается в течение четырех стадий, каждая из которых отличается симптомами и признаками. Первая стадия может протекать совершенно бессимптомно, но уже на 2 стадии рак сопровождается характерными признаками.

Ниже представлены симптомы на каждой стадии и время, сколько живут пациентки, когда у них рак матки 2 степени, 3 и 4 стадии.

  • 1 стадия. Опухоль локализуется в шейке матки, не выступая за её границы. Клинических признаков может не быть, иногда появляются незначительные выделения с примесью крови, независимо от менструации. На данном этапе шансы вылечиться высокие – около 85% женщин могут вернуться к привычной жизни при правильном лечении.
  • 2 стадия. На 2 стадии опухоль выходит за границы шейки матки, но не затрагивает соседние органы. К перечисленным выше симптомам добавляются частые выделения с кровью, которые становятся обильными до и после менструации. Помимо этого, рак 2 стадии характеризуется неприятным запахом выделений, что обусловлено распадом опухолевых клеток. Прогноз для женщин всё ещё оптимистичный – около 75% пациенток могут вылечиться и жить дальше.
  • 3 и 4 стадии. Онкологический процесс распространяется на всю область малого таза. К тем симптомам, которые проявлял рак матки 2 стадия, добавляются боли в крестце и животе, отечность конечностей, обильные кровотечения. Шансы на излечения падают – на 3 стадии до 40%, на последней – до 15%.

Исходя из вышесказанного, можно понять, что самый оптимальный срок, когда можно обращаться к врачу – это период до момента, пока болезнь перешла на 3 стадию. В начальных стадиях рака шансы выздороветь выше у пациенток, четко следующих предписаниям врача. Также немалую роль играет опыт специалиста и правильно выбранная методика лечения.

Диагностика рака шейки матки

Врач назначает диагностические процедуры и направляет женщину на анализы на основании её жалоб, клинической картины течения болезни. В процессе гинекологического осмотра берется мазок, который исследуется на конкретные параметры.

Если возникают подозрения на онкологию, может назначаться кольпоскопия, которая позволит точно установить степень поражения шейки матки, её стадию и прогноз заболевания.

В ходе кольпоскопии берется материал для биопсии – под микроскопом выявляются атипичные клетки. По результатам анализов и диагностики врач назначает соответствующее лечение.

Лечение рака матки 2 степени

Чтобы дать пациентке возможность дольше прожить и избавиться от опухоли навсегда, врачи назначают при лечении рака шейки матки 2 степени комплекс процедур. Это оперативное вмешательство, облучение и химиотерапия. В большинстве случаев на 2 стадии опухоль подлежит удалению вместе с маткой, трубами, яичниками. Также удаляются расположенные рядом лимфоузлы.

Операцию проводят подходящим способом из следующих: криодеструкция, электрокоагуляция, лазеротерапия. Какой из перечисленных вариантов больше подойдет, определяет врач на основании результатов диагностики, размеров злокачественного новообразования, состояния здоровья больной.

Результат после операции обязательно закрепляют лучевой терапией, химиотерапией. Это поможет уничтожить те клетки рака, которые могли остаться в организме. Такое комплексное воздействие повышает эффективность всего лечения, служит дополнительной гарантией, что с опухолью покончено.

Режим дня и питание женщины

Немаловажным условием лечения является коррекция рациона и режима дня женщины. Питание играет не меньшую роль, чем принимаемые внутрь лекарства. Каждый продукт по-своему влияет на деятельность организма в целом и каждого органа в отдельности. В частности, врач порекомендует увеличить ежедневное потребление продуктов, способных повысить защитные силы организма.

Фрукты и овощи, соки – все, что содержит витамины, нужно  употреблять в течение каждого дня лечения, во время реабилитации. Пища должна быть  вегетарианской, блюда готовятся на один раз, употребляются свежими, без разогрева.

Так в пище будет минимальное количество канцерогенов и вредных элементов. Питаются часто и понемногу. Кофе лучше исключить, заменив его полезными травяными настоями.

Ответ на вопрос: сколько живут при раке второй степени – кроется в образе жизни женщины, её желании выздороветь и продолжать жить после лечения. О пользе здорового образа жизни, вреде аморального поведения и вредных привычек все знают с детства. Но мало кто понимает, что это действительно правда, пока не столкнется со злокачественными опухолями.

Рак – болезнь, причины которой не установлены, но среди факторов, провоцирующих онкологию, есть  стрессы, пессимистичный настрой, пренебрежение профилактическими мерами. Внимательными нужно быть женщинам, у кого в роду были онкологические заболевания.

Генетический фактор может повысить риск заболеть. Регулярный визит к врачу, обследование раз в год поможет избежать печальной участи тех женщин, которые спохватились слишком поздно.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/rak-matki-2-stepeni-kak-lechit-i-skolko-zhivut.html

Рак тела матки 2 стадия: симптомы, диагностика, лечение

Рак матки 2 стадия: симптомы, лечение и прогноз жизни

Диагностика и лечение рака тела матки 1,2,3,4 стадии (степени) в Украине в Киеве в Онкоцентре «Добрый прогноз»

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.

Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение – тем лучше прогноз.

Вам кажется, что просидев неделю / месяц в интернете, вы сможете разобраться в процессах на уровне онкологов с 20-ти летним опытом? Поверьте, это не так!

Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!

Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Рак тела матки (рак эндометрия, аденокарцинома матки) — это один из самых распространенных видов онкозаболеваний у женщин. Эта патология привлекает к себе внимание специалистов еще и тем, что в последнее десятилетие частота ее диагностики значительно возросла. Мы расскажем об особенностях и причинах возникновения заболевания, способах его диагностики и лечения.

РАК ТЕЛА МАТКИ – лечение

Рак тела матки (рак эндометрия, аденокарцинома матки) представляет собой новообразование, развивающееся в результате злокачественного перерождения клеток эндометрия, который выстилает внутреннюю поверхность маточной стенки.

По частоте встречаемости у женщин эта патология занимает четвертое место среди онкологических заболеваний, уступая лишь раку молочной железы, кожи и кишечника. Относительно недавно аденокарцинома входила в число болезней женщин преклонного возраста, однако в последние годы она значительно «помолодела».

Доказано, что возникновение этого вида рака зависит от нарушений гормонального фона, поэтому в группу риска входят пациентки с наличием в анамнезе:

  • поликистоза яичников;
  • раннего начала менструаций и позднего климакса;
  • гиперэстрогении;
  • маточного кровотечения;
  • неоднократных искусственных прерываний беременности;
  • сахарного диабета;
  • эндокринных расстройств;
  • избыточного веса.

У представительниц слабого пола, длительное время принимающих гормональные противозачаточные средства, риск развития аденокарциномы матки в два раза ниже, чем у тех, кто их не принимает.

Пациенткам, страдающим от проявлений климакса, назначают гормональные препараты с низким содержанием прогестерона и эстрогена. Низкая концентрация гормонов объясняет то, что эти препараты практически не влияют на частоту возникновения рака тела матки.

Однако пациентки, которым прописана заместительная гормональная терапия, должны регулярно контролировать состояние здоровья, не забывая 1 раз в год посещать гинеколога.

При этом специалисты предупреждают, что рак эндометрия может развиться в результате приема средств, в состав которых входит эстроген, при отсутствии прогестерона. [1]

Не так давно было обнаружено, что риск появления аденокарциномы матки заметно повышается при употреблении высококалорийных продуктов, богатых жирами.

Это связано с тем, что включение в ежедневный рацион такой пищи способствует образованию жировой ткани, откладыванию излишков липидов и развитию ожирения.

В жировых клетках вырабатываются эстрогенные гормоны, повышенное содержание которых стимулирует развитие злокачественного процесса в эндометрии.

Аденокарцинома матки 2 стадия характеризуется распространением опухоли на шейку. При этом образование не обнаруживается за ее границами. Эта степень развития патологии подразделяется на подтипы:

  • IIА — злокачественный процесс наблюдается только в эндоцервиксе.
  • IIВ — образование выявляется также в строме шейки.

Клинические симптомы рака эндометрия второй стадии во многих случаях не проявляются или выражены слабо. Пациентку беспокоят кровянистые влагалищные выделения, которые могут быть ацикличными, появляться в неположенную фазу менструального цикла.

Возникновение кровянистых выделений обусловлено повреждением кровеносных сосудов, расположенных в глубине пораженного опухолью маточного эпителия. У некоторых пациенток маточные кровотечения сопровождаются тянущими болями в нижней части живота.

Патология может проявляться гнойными выделениями, обусловленными пиометрой, возникающей при стенозе цервикального канала. [2]

Вторая стадия рака тела матки отличается повышенным риском формирования метастазов.

При возникновении кровотечений из матки, нехарактерных влагалищных выделений с примесями крови женщине необходимо срочно посетить гинеколога. Врач должен выслушать жалобы пациентки, ознакомиться с ее анамнезом, узнать о наличии злокачественных патологий у близких родственников.

При возникших в ходе осмотра подозрениях на онкопроцесс, женщину направляют на ультразвуковое исследование. Если во время УЗИ диагноз подтверждается, необходимо проведение патогистологического исследования (ПГИ) для окончательной постановки диагноза и определения типа опухоли.

Материал для гистологии получается путем:

  • гистероскопии;
  • pipelle (аспирационной) биопсии, позволяющей диагностировать любую стадию опухолевого процесса;
  • раздельного диагностического выскабливания тела и шейки матки.

Для выявления метастазирования пациентке проводят компьютерную томографию грудной клетки и МРТ малого таза и брюшной полости.Окончательное определение гистотипа образования и степени развития злокачественного процесса проводится в ходе гистологического исследования срезов удаленной во время операции опухоли. [3]

У трети пациенток при второй стадии рака матки обнаруживаются метастазы в лимфатических узлах, расположенных в тазовой области, а вероятность метастазирования в поясничные лимфоузлы и яичники значительно выше, чем при 1 стадии заболевания. Именно этим определяется выбор объема хирургического вмешательства. Проводится экстирпация матки с придатками и удаление тазовых и поясничных лимфатических узлов с последующей адъювантной терапией.

В зависимости от выявления метастатических очагов в регионарных лимфоузлах проводится послеоперационная дистанционная или внутриполостная лучевая терапия, самостоятельно или в сочетании с химиотерапией. [4][5]

Прогноз заболевания, в первую очередь, зависит от стадии, на которой выявлен злокачественный процесс, и адекватности лечения. Для своевременной диагностике женщине, особенно в период постменопаузы, необходим плановый осмотр гинеколога не реже 1 раза в год, а пациенткам, входящим в группу риска развития рака тела матки, — 1 раз в полгода.

Для 2 стадии характерна пятилетняя выживаемость от 57 до 64%. В целях диагностики рецидивов пациентки должны посещать гинеколога не реже 1 раза в три месяца в течение первого года после проведения операции, в дальнейшем — 1 раз в год. В ходе ежегодного профосмотра рекомендуется проведение рентгена легких для диагностики метастазов в легкие.

  1. https://www.texasoncology.com/types-of-cancer/uterine-cancer/stage-ii-uterine-cancer
  2. https://www.webmd.com/cancer/cervical-cancer/uterine-cancer-stages#1
  3. Pentti K. Heinonen / Настанова 01088. Злоякісні новоутворення в гінекології // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2018-09-07 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3804
  4. N. Colombo, E. Preti, F. Landoni, S. Carinelli, A. Colombo, C. Martini, C. Sessa / Endometrial cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up // Annals of Oncology.- Volume 24, Issue suppl_6.- October 2013.- pp. vi33-vi38 https://doi.org/10.1093/annonc/mdt353
  5. Hogberg T, Signorelli M, de Oliveira CF, et al. / Sequential adjuvant chemotherapy and radiotherapy in endometrial cancer – results from two randomized studies // Eur J Cancer.- 2010.- Volume 46.- pp. 2422-2431

Записаться на консультацию

Источник: https://onco-center.clinic/lechenie-raka/rak-tela-matki/stadii/rak-tela-matki-2-stadiya

Диагностика и способы лечения рака матки 2 стадии

Рак матки 2 стадия: симптомы, лечение и прогноз жизни

Рак матки 2 стадии — это онкологическое заболевание, развивающееся на фоне бесконтрольного, аномального деления клеток эндометрия и сопровождающееся образованием злокачественной опухоли в тканях органа. Болезнь занимает второе место после рака молочной железы и выявляется у каждой восьмой женщины на 100 тыс. населения.

Характерные признаки данной стадии

В зависимости от степени распространенности процесса рак матки (РШМ) подразделяется на стадии 2А и 2Б. В первом случае раковые клетки распространяются с шейки на верхние отделы влагалища, во втором — на околоматочное пространство и тело органа (метастазов при этом не наблюдается ни в близлежащих лимфатических узлах, ни в отдаленных тканях).

По мере прогрессирования патологии женщин начинают беспокоить следующие ее признаки:

  • появление кровянистых, дурно пахнущих выделений после сексуальных контактов, подъемов тяжестей, перед менструациями или сразу же по их завершении;
  • боли ноющего характера, носящие периодический характер и усиливающиеся на фоне чрезмерных физических нагрузок;
  • нарушения менструального цикла — его удлинение или укорочение, продолжительные обильные менструации.

Кроме того, наблюдаются и признаки, характерные для всех типов злокачественных новообразований:

  • слабость;
  • головокружение;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение аппетита;
  • резкое похудение;
  • незначительное повышение температуры тела, обусловленное наличием воспаления;
  • анемия (выявляется при анализе крови).

Диагностика

Для выявления рака матки используют различные методики. Так, женщинам могут быть рекомендованы:

  • цитологическое исследование клеток, забранных с поверхности подозрительной области (пораженные ткани рассматриваются под микроскопом);
  • кольпоскопия — осмотр шейки матки при помощи прибора, носящего название кольпоскоп;
  • биопсия — забор тканей с последующим гистологическим исследованием;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • выскабливание цервикального канала (производится после получения сомнительных результатов цитологического исследования);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющая оценить состояние соседних органов и подобрать эффективную тактику лечения;
  • анализ крови на наличие онкомаркеров (рак матки характеризуется ростом SCC — чем больше размер опухоли, тем выше будет значение указанного показателя).

При этом биопсия будет являться основным диагностическим средством. Процедура производится при малейшем подозрении на онкологию за исключением тех случаев, когда выполнить ее не представляется возможным.

Противопоказаниями к проведению забора биологического материала являются:

  • менструации;
  • период ожидания ребенка;
  • плохая свертываемость крови;
  • инфекционные и воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.

Оптимальным временем для выполнения биопсии являются 5-7 сутки с первого дня менструации (в этом случае травмированные ткани успеют восстановиться до начала следующих месячных).

Процедура производится в стенах медицинского учреждения (при необходимости применяется анестезия местного действия). После забора биологического материала выдается больничный лист на несколько дней (сроком до 1 недели).

После подтверждения диагноза женщин обследуют на предмет наличия метастазов, в т. ч. и в органах, расположенных на отдалении. С этой целью используют:

  • рентген грудной клетки;
  • компьютерную томографию брюшной полости;
  • сцинтиграфию скелета.

Методы лечения

При обнаружении рака матки на стадии 2А лечение производится путем оперативного вмешательства (удаляется матка).

Лучевая терапия используется в качестве дополнения, в этом случае сочетают брахитерапию (введение источника облучения внутрь пораженного органа) и поверхностное облучение.

При наличии опухоли диаметром свыше 4 см добавляется химиотерапия. В некоторых случаях удаляются лимфатические узлы малого таза.

При переходе заболевания на стадию 2Б используют сочетание химио- и радиотерапии. Изредка применяется дистанционное облучение. Затем врачи наблюдают за состоянием пациентки — наличие положительной динамики позволяет провести операцию Вертгемера (удаление злокачественного образования, матки, маточных труб, яичников, верхней трети влагалища, связок и лимфатических узлов).

При развитии рецидива заболевания женщинам проводят химио- и лучевую терапию.

Помимо указанных методик, может быть использована фотодинамотерапия — введение в новообразование фоточувствительного компонента и воздействие на него лазером.

Осложнения

Осложнения рака матки развиваются как вследствие прогрессирования патологии, так и на фоне ее лечения. В первом случае в процесс будут вовлекаться новые органы, что оканчивается гибелью заболевших. Во втором — последствия обуславливаются воздействием тех или иных терапевтических методов на организм.

Результатом действия химиотерапии являются:

  • облысение, обусловленное повреждением волосяных фолликулов;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • кровотечения и появления гематом.

В результате воздействия лучевой терапии у женщин наблюдается:

  • слабость и хроническая усталость;
  • затруднение мочеиспускания;
  • ухудшение состояния кожных покровов — они становятся сухими и раздраженными;
  • боли, жжение и сухость половых органов.

Следствием оперативного вмешательства могут быть:

  • свищи;
  • спаечная болезнь кишечника;
  • кровотечения;
  • эмболия легочной артерии;
  • проблемы с выведением кала и мочи;
  • наступление менопаузы.

Кроме того, следует помнить и о психологическом аспекте. Выявление болезни влечет за собой депрессивные состояния, после же операции многие больные женщины испытывают эмоциональную опустошенность. В этом случае им требуется помощь психологов.

Профилактика

Профилактика рака матки позволяет свести к минимуму вероятность развития патологии. В связи с этим женщинам рекомендуют:

  1. Своевременно вакцинироваться от вируса папилломы человека, способного привести к появлению злокачественного образования (сделать это нужно до начала половой жизни).
  2. Вести здоровый образ жизни, в т. ч. и касательно половых отношений.
  3. Своевременно проходить плановые осмотры и скриннинговые обследования.
  4. Незамедлительно приступать к лечению предраковых состояний при их обнаружении.
  5. По возможности избегать абортов (искусственное прерывание беременности оказывает негативное воздействие на шейку матки).

Прогноз

Ответ на вопрос, сколько живут при раке матке 2 степени, неоднозначен и зависит от большого количества факторов. Факторы, влияющие на продолжительность жизни, включают в себя:

  • скорость обращения к врачу и квалификацию последнего;
  • возраст больной;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • адекватность и своевременность назначенного лечения;
  • питание и условия проживания;
  • состояние иммунной системы;
  • индивидуальный психологический настрой на излечение.

Одни женщины полностью выздоравливают и продолжают вести практически полноценную жизнь, организм других не справляется с болезнью, вследствие чего наступает смерть. Выживаемость составляет от 45 до 75% заболевших.

Источник: https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/rak-matki-2-stadiya.html

Помощь Онколога
Добавить комментарий