Рак легких – признаки, симптомы, стадии и лечение рака легких, прогноз заболевания

Рак легких

Рак легких – признаки, симптомы, стадии и лечение рака легких, прогноз заболевания

Рак легких – злокачественная опухоль, берущая начало из тканей бронхов или легочной паренхимы. Симптомами рака легких могут служить субфебрилитет, кашель с мокротой или прожилками крови, одышка, боли в грудной клетке, похудание. Возможно развитие плеврита, перикардита, синдрома верхней полой вены, легочного кровотечения.

Точная постановка диагноза требует проведения рентгенографии и КТ легких, бронхоскопии, исследования мокроты и плеврального экссудата, биопсии опухоли или лимфоузлов.

К радикальным методам лечения рака легкого относятся резекционные вмешательства в объеме, продиктованном распространенностью опухоли, в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.

Рак легкого – злокачественное новообразование эпителиального происхождения, развивающееся из слизистых оболочек бронхиального дерева, бронхиальных желез (бронхогенный рак) или альвеолярной ткани (легочный или пневмогенный рак). Рак легкого лидирует в структуре смертности населения от злокачественных опухолей. Летальность при раке легких составляет 85% от общего числа заболевших, несмотря на успехи современной медицины.

Развитие рака легкого неодинаково при опухолях разной гистологической структуры.

Для дифференцированного плоскоклеточного рака характерно медленное течение, недифференцированный рак развивается быстро и дает обширные метастазы.

Самым злокачественным течением обладает мелкоклеточный рак легкого: развивается скрытно и быстро, рано метастазирует, имеет плохой прогноз. Чаще опухоль возникает в правом легком – в 52%, в левом легком – в 48% случаев.

Рак легких

Факторы возникновения и механизмы развития рака легкого не отличаются от этиологии и патогенеза других злокачественных опухолей легкого. В развитии рака легких главная роль отводится экзогенным факторам:

  • курению
  • загрязнению воздушного бассейна веществами-канцерогенами
  • воздействию радиации (особенно радона).

Раковая опухоль преимущественно локализуется в верхней доле легкого (60%), реже в нижней или средней (30% и 10% соответственно).

Это объясняется более мощным воздухообменом в верхних долях, а также особенностями анатомического строения бронхиального дерева, в котором главный бронх правого легкого прямо продолжает трахею, а левый в зоне бифуркации образует с трахеей острый угол.

Поэтому канцерогенные вещества, инородные тела, частицы дыма, устремляясь в хорошо аэрируемые зоны и длительно задерживаясь в них, вызывают рост опухолей.

Метастазирование рака легких возможно по трем путям: лимфогенному, гематогенному и имплантационному.

Наиболее частым является лимфогенное метастазирование рака легких в бронхопульмональные, пульмональные, паратрахеальные, трахеобронхиальные, бифуркационные, околопищеводные лимфоузлы.

Первыми при лимфогенном метастазировании поражаются пульмональные лимфоузлы в зоне разделения долевого бронха на сегментарные ветви. Затем в метастатический процесс вовлекаются бронхопульмональные лимфатические узлы вдоль долевого бронха.

В дальнейшем возникают метастазы в лимфоузлах корня легкого и непарной вены, трахеобронхиальных лимфоузлах. Следующими вовлекаются в процесс перикардиальные, паратрахеальные и околопищеводные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы возникают в лимфоузлах печени, средостения, надключичной области.

Метастазирование рака легкого гематогенным путем происходит при врастании опухоли в кровеносные сосуды, при этом наиболее часто поражаются другое легкое, почки, печень, надпочечники, мозг, позвоночник. Имплантационное метастазирование рака легких возможно по плевре в случае прорастания в нее опухоли.

По гистологической структуре выделяют 4 типа рака легкого: плоскоклеточный, крупноклеточный, мелкоклеточный и железистый (аденокарцинома). Знание гистологической формы рака легкого важно в плане выбора лечения и прогноза заболевания. Известно, что плоскоклеточный рак легкого развивается относительно медленно и обычно не дает ранних метастазов.

Аденокарцинома также характеризуется сравнительно медленным развитием, но ей свойственна ранняя гематогенная диссеминация. Мелкоклеточный и другие недифференцированные формы рака легкого скоротечны, с ранним обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием. Замечено, что чем ниже степень дифференцировки опухоли, тем злокачественнее ее течение.

По локализации относительно бронхов рак легких может быть:

  • центральным, возникающим в крупных бронхах (главном, долевом, сегментарном)
  • периферическим, исходящим из субсегментарных бронхов и их ветвей, а также из альвеолярной ткани.

Центральный рак легкого встречается чаще (в 70%), периферический – гораздо реже (в 30%). Форма центрального рака легкого бывает эндобронхиальной, перибронхиальной узловой и перибронхиальной разветвленной.

Периферическая раковая опухоль может развиваться в форме «шаровидного» рака (круглой опухоли), пневмониеподобного рака, рака верхушки легкого (Панкоста).

Классификация рака легкого по системе TNM и стадиям процесса подробно дана в статье «злокачественные опухоли легких».

Клиника рака легкого схожа с проявлениями других злокачественных опухолей легких. Типичными симптомами служат постоянный кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, одышка, субфебрильная температура тела, боли в грудной клетке, кровохарканье. Некоторые различия в клинике рака легких обусловлены анатомической локализацией опухоли.

Центральный рак легкого

Раковая опухоль, локализующаяся в крупном бронхе, дает ранние клинические симптомы за счет раздражения слизистой оболочки бронха, нарушения его проходимости и вентиляции соответствующего сегмента, доли или целого легкого.

Заинтересованность плевры и нервных стволов вызывает появление болевого синдрома, ракового плеврита и нарушений в зонах иннервации соответствующих нервов (диафрагмального, блуждающего или возвратного). Метастазирование рака легкого в отдаленные органы обусловливает вторичную симптоматику со стороны пораженных органов.

Прорастание опухолью бронха вызывает появление кашля с мокротой и нередко с примесью крови.

При возникновении гиповентиляции, а затем ателектаза сегмента или доли легкого присоединяется раковая пневмония, проявляющаяся повышенной температурой тела, появлением гнойной мокроты и одышки.

Раковая пневмония хорошо поддается противовоспалительной терапии, но рецидивирует вновь. Раковая пневмония часто сопровождается геморрагическим плевритом.

Прорастание или сдавление опухолью блуждающего нерва вызывает паралич ых мышц и проявляется осиплостью голоса. Поражение диафрагмального нерва приводит к параличу диафрагмы. Прорастание раковой опухоли в перикард вызывает появление болей в сердце, перикардита.

Заинтересованность верхней полой вены приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока от верхней половины туловища.

Так называемый, синдром верхней полой вены проявляется одутловатостью и отечностью лица, гиперемией с цианотичным оттенком, набуханием вен на руках, шее, грудной клетке, одышкой, в тяжелых случаях – головной болью, зрительными расстройствами и нарушением сознания.

Периферический рак лёгкого

Периферический рак легкого на ранних этапах своего развития бессимптомен, т. к. болевые рецепторы в легочной ткани отсутствуют. По мере увеличения опухолевого узла происходит вовлечение в процесс бронхов, плевры, соседних органов.

К местным симптомам периферического рака легких относятся кашель с мокротой и прожилками крови, синдром сдавления верхней полой вены, осиплость голоса.

Прорастание опухоли в плевру сопровождается раковым плевритом и сдавлением легкого плевральным выпотом.

Развитие рака легких сопровождается нарастанием общей симптоматики: интоксикации, одышки, слабости, потери веса, повышения температуры тела.

В запущенных формах рака легкого присоединяются осложнения со стороны пораженных метастазами органов, распад первичной опухоли, явления бронхиальной обструкции, ателектазы, профузные легочные кровотечения.

Причинами смерти при раке легких чаще всего служат обширные метастазы, раковые пневмонии и плевриты, кахексия (тяжелое истощение организма).

Диагностика при подозрении на рак легкого включает в себя:

КТ ОГК. Солидная мягкотканная опухоль в верхней доле левого легкого с морфологическими признаками злокачественности.

Ведущими в лечении рака легких являются хирургический метод в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией. При наличии противопоказаний или неэффективности данных методов проводится паллиативное лечение, направленное на облегчение состояния неизлечимо больного пациента.

К паллиативным методам лечения относятся обезболивание, кислородотерапия, детоксикация, паллиативные операции: наложение трахеостомы, гастростомы, энтеростомы, нефростомы и т. д.).

При раковых пневмониях проводится противовоспалительное лечение, при раковых плевритах – плевроцентез, при легочных кровотечениях – гемостатическая терапия.

Наихудший прогноз статистически отмечается при нелеченном раке легких: почти 90% пациентов погибают через 1-2 года после постановки диагноза. При некомбинированном хирургическом лечении рака легкого пятилетняя выживаемость составляет около 30%. Лечение рака легких на I cтадии дает показатель пятилетней выживаемости в 80%, на II – 45%, на III – 20%.

Самостоятельная лучевая или химиотерапия дает 10%-ную пятилетнюю выживаемость пациентов с раком легких; при комбинированном лечении (хирургическом + химиотерапии + лучевой терапии) процент выживаемости за это же период равен 40%. Прогностически неблагоприятно метастазирование рака легких в лимфоузлы и отдаленные органы.

Вопросы профилактики рака легких актуальны в связи с высокими показателями смертности населения от данного заболевания.

Важнейшими элементами профилактики рака легких являются активная санпросветработа, предупреждение развития воспалительных и деструктивных заболеваний легких, выявление и лечение доброкачественных опухолей легких, отказ от курения, устранение профессиональных вредностей и повседневного воздействия канцерогенных факторов.

Прохождение флюорографии не реже одного раза в 2 года позволяет обнаружить рак легкого на ранних стадиях и не допустить развития осложнений, связанных с запущенными формами опухолевого процесса.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/lung-cancer

Все про Рак легких: первые симптомы и признаки, стадии, выживаемость

Рак легких – признаки, симптомы, стадии и лечение рака легких, прогноз заболевания

Рак легких – эта опухоль является самой распространенной во всем мире. Более 1 миллиона человек погибают от этой болезни каждый год.  Онкология легких характеризуется скрытым течением и быстрым распространением метастазов. У мужчин эта патология диагностируется намного чаще, чем у женщин, примерно в семь-восемь раз. Болеют люди разных возрастных групп.

Первые признаки рака легкого

Рассмотрим, как проявляется рак легкого. В начале образования опухоли симптомы малозаметны, а могут и вовсе отсутствовать, из-за чего большинство теряют большое количество времени, и рак переходит в другую стадию.

Cимптомы и признаки рака лёгких:

  1. Сухой продолжительный кашель. Именно этот симптом является основным. Он усиливается при физических нагрузках, переохлаждении, во время сна, во время положения лежа на животе, на спине или на боку.
  2. Выделения. Специфичные выделения при отхаркивании слизи с гноем или с хлопьями белка.
  3. Кровотечение (кровохаркание). Мокрота с вкраплениями крови.
  4. Отдышка. На физических нагрузках проявления отдышки усиливаются. С ростом опухоли признак учащается.
  5. Боль в грудной клетке. Свидетельствует о метастазах в органы грудной полости или о прорастании опухоли в саму паренхиму легкого. С кашлем происходит усиление.
  6. Снижение аппетита.

Как определить рак легкого?

  1. Рентген диагностика. Является основным методом исследования. В первую очередь пациента отправляют на флюорографию, где делают снимки в двух проекциях. Есть высокий риск на рентгене не увидеть маленькую опухоль.
  2. Компьютерная томография.

    Данный метод позволяется определить локализацию (место нахождения) опухоли, размер, область грудных лимфатических узлов, наличие очагов, а также их зону поражения. Компьютерная томография не дает точного диагноза.

  3. Биопсия. Биопсия — это иссечение кусочка ткани или органа для микроскопических исследований.

    С помощью данного метода можно определить доброкачественность или злокачественность опухоли. Этот метод дает возможность врачу-онкологу поставить 100% диагноз. Также у этого замечательного метода диагностики есть определенные недостатки и минусы.

    После отбора материала из злокачественного новообразования могут начаться осложнения, такие как ускоренный рост этой опухоли.

  4. Бронхоскопия (трахеобронхоскопия). С помощью специального аппарата с управляемым датчиком на конце, снабженным фото- или видеокамерой можно посмотреть на состояние органа, ткани бронхов.

    Еще его используют для удаления новообразования и инородных тел.

  5. Цитологический анализ мокроты. Исследование мокроты может обнаружить как раз ту самую злокачественную опухоль, а кроме нее уже больше для профилактики и другие заболевания, наличие грибков и паразитов в организме, туберкулез.

    Лишним не будет точно!

  6. Анализ крови или мочи на онкомаркеры. Онкомаркер – это специфические вещества, продукты жизнедеятельности опухоли, которые обнаруживаются в крови или моче.

Какие люди входят в группу риска?

  • Возраст. Людям после сорока необходимо проверяться ежегодно.
  • Мужской пол. Раком лёгких чаще всего болеют мужчины. Причем разница очень заметная – в 5-8 раз в зависимости от возрастной категории сравниваемых.
  • Национальность. Афроамериканцы болеют намного чаще, чем другие нации.
  • Генетическая предрасположенность. Наличие у кровных родственников онкозаболеваний.
  • Курение. Решающие факторы в этом вопросе не только общий стаж курильщика, но также и интенсивность в количестве выкуриваемых сигарет в день. Причиной этого может быть оседание никотина в лёгких.
  • Пассивное курение. Частое нахождение рядом с курящими людьми или в накуренных помещениях превышает фактор риска заболевания на 20%.
  • Хронические заболевания лёгких. Такие заболевания как туберкулез, хронические обструктивные болезни легких, бронхоэктатическая болезнь, деструкции легких, поликистоз легких.
  • ВИЧ-инфекция. Рак диагностируют в два раза чаще у ВИЧ-инфицированных людей.
  • Лучевая терапия. Люди перенесшие лучевое воздействие находятся в группе риска, так как лучи воздействуют на клетку, меняя функции органоидов, вследствие этого они не могут работать полноценно.

Типы

  • Мелкоклеточный рак — самая страшная и агрессивно развивающаяся опухоль и дающая метастазы даже на небольшом размере самой опухоли. Встречается редко, обычно у курильщиков.
  • Плоскоклеточный рак – самый распространённый вид опухоли, развивается из плоских эпителиальных клеток.
  • Аденокарцинома – встречается редко, образуется из слизистой оболочки.
  • Крупноклеточный – чаще поражает женщин, чем мужчин. Особенностью является начало развития раковых заболеваний в субсегментарных бронхах и раннее образование метастазов в лимфатических узлах средостения, дополнительно происходит периферическое поражение надпочечников, плевры, костей, а также головного мозга.

Стадии рака

Выделяют всего четыре стадии рака, каждая из этих стадий характеризуется определенными симптомами и проявлениями. Для каждой стадии подбирается индивидуальное лечение врачом-онкологом. Полностью избавиться от данной патологии можно только на ранних стадиях.

  • Первая стадия 1А. Новообразование не должно превышать в диаметре 3х см. Эта стадия протекает без кашля. Выявить очень сложно.
  • Первая стадия 1В. Размер опухоли способен достигать до 5 сантиметров в диаметре, но злокачественное новообразование не выделяет онкомаркеры в кровь, а значит, его еще можно полностью удалить.

Если это заболевание будет обнаружено на данном этапе, то прогноз заболевания в 70 случаях из 100 будет благоприятным. К сожалению, как говорилось выше, распознать на начальной стадии очень сложно и практически невозможно, так как опухоль очень мала и нет никаких явных симптомов.

Всегда стоит обращать внимание на тревожные симптомы как у взрослых, так и у детей: на степень кашля и на консистенцию и запах мокроты, он может быть гнилостным и зеленоватого оттенка.

Огромной опасностью может быть мелкоклеточный рак, распространяющий метастазы по всему телу почти мгновенно. При подозрении на подобное раковое поражение стоит сразу прибегать к лечению: химиотерапии или же хирургическому вмешательству.

ВТОРАЯ стадия рака начинается при образовании опухоли более пяти сантиметров в диаметре.  Среди основных симптомов можно выделить усиленный кашель с выделения мокроты с вкраплением крови, повышенную температуру, учащенное дыхание, а также возможную «нехватку воздуха». На этой стадии частенько происходит резкая потеря веса.

  • Стадия 2А. Злокачественное образование в диаметре разраслось за 5 сантиметров. Почти достигнуты лимфатические узлы, но еще не поражены.
  • Стадия 2В. Злокачественная опухоль достигает 7-ми см, но новообразование, как и в стадии 2А, пока не распространяется на лимфоузлы. Может быть расстройство пищеварения. Возможны метастазы на грудную полость.

Процент выживаемости на второй стадии: 30 пациентов из 100. Правильно выбранное лечение позволяет увеличить продолжительность жизни: примерно до 4-6 лет. При мелкоклеточном раке прогноз на этой стадии еще хуже: 18 пациентов из 100.

ТРЕТЬЯ стадия рака. На данной стадии лечение практически не помогает.

  • Стадия 3А. Опухоль более 7-ми сантиметров. Она уже достигла близко прилегающие ткани и происходит поражение лимфатических узлов возле лёгкого. Появляются метастазы, их область появления заметно расширяется и охватывает грудную клетку, трахею, кровеносные сосуды, даже около сердца и могут проникать в грудную фасцию.
  • Стадия 3В. Злокачественная опухоль более 7-ми см в диаметре, она уже может затрагивать даже стенки легкого. Редко метастазы могут достигать сердца, сосуды трахеи, которые вызывают развитие перикардита.

Симптомы на третьей стадии ярко выражены. Сильный кашель с кровью, сильные боли в грудной области, боли в груди. На этой стадии врачи назначают наркотики, подавляющие кашель.

  Основное лечение заключается в подавлении роста раковых клеток химиотерапией, но к сожалению, лечение малоэффективно, опухоль растет и разрушает организм.

Рак левого или правого, при этих поражениях части легких проводят резекцию всего или части легкого.

Выживаемость на этой стадии очень низкая. Только 9 пациентам из 100 удается спастись с помощью ударной дозы химиотерапии и новейших технологий в лечении онкологии.

ЧЕТВЕРТАЯ стадия рака лёгких уже не поддается лечению и в 100% случаях оказывается летальной.  На данной стадии отмечается поражение метастазами как близлежащих, так и отдаленных органов. К раку легких присоединяют и другие онкологические заболевания органов: печени, почек, молочной железы и других органов.

Сколько живут с раком легких вам не сможет с точностью ответить ни один специалист, так как это зависит от многих факторов, от организма человека, от иммунитета, от форм рака легкого (карциномы).

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/rak-lyogkogo/vse-pro-rak-legkih

Первые стадии рака легких: опасные симптомы заболевания

Рак легких – признаки, симптомы, стадии и лечение рака легких, прогноз заболевания
Основные методы диагностики рака легких.

Начальный этап развития злокачественных образований в органах дыхания характеризуется в первую очередь своей скрытностью. Болезнь проходит бессимптомно либо ее признаки не вызывают особых подозрений.

Человек продолжает жить обычной жизнью, а легкие в полной или практически в полной мере продолжают выполнять дыхательные функции. Появление кашля, одышки, быстрой утомляемости будущий пациент онкологической клиники списывает на временные недомогания.

В неузнаваемости раковой болезни легких на первых стадиях и заключается весь трагизм ситуации. Цена, которую заплатить онкобольной будет повышаться пропорционально стадии развития рака.

Основные понятия о начальной стадии рака легких

Заболевание может не проявлять себя в течении продолжительного времени.

В современной медицине рак легких классифицируют по 4-м стадиям. Классификация зависит от размера опухоли и степени метастазирования ее в другие органы организма. Начальный этап развития болезни можно отнести не только к 1 стадии, ей еще предшествует так называемая скрытая и нулевая стадия.

Начальные стадии развития немелкоклеточного рака легких:

  • скрытая – злокачественного образования еще нет, а патогенные клетки диагностируются в откашливаемой слизи или с помощью бронхоскопии;
  • нулевая – неинвазивный рак, при котором болезнь диагностируются в слизистой оболочке легкого;
  • первая – патогенное новообразование достигает размеров 3-5 см, метастазирование не происходит.

Первую стадию делят на две подстадии:

  • 1а – размер злокачественного образования до 3 см, лимфоузлы и бронхи не поражены;
  • 1в – опухоль может достигать 5 см, выходит в плевру и бронхи, лимфоузлы остаются не затронутыми.

Классификация мелкоклеточного рака не отличается от других форм болезни.

В современной медицине применяют стадирование следующего вида:

  • ограниченная – процесс роста опухолевого образования ограничивается одним из легких и близлежащими тканями;
  • обширная (экстенсивная стадия) – раковое образование достигает размеров при котором поражается не только сам орган дыхания, но и область в районе грудной клетки. Происходит метастазирование других органов.

Если брать статистику по гистологическому показателю, то немелкоклеточный рак наиболее преобладающий – диагностируется у 80%. На начальных порах болезни опухоль поддается хирургическому удалению.

Мелкоклеточный – даже на первой стадии не проводится хирургическое вмешательство. Лечение заключается преимущественно в химиотерапии.

Мелкоклеточный рак.

Симптомы

Говорить о том, что онкология легких на первой стадии себя не проявляет не совсем корректно. Не только слабая выраженность онкологии становится на пути ее диагностирования.

Главной проблемой является отсутствие специфических показателей, которые характерны для подобной раковой болезни заболевания на начальном этапе развития.

Важно! Легкие – органы, не имеющие нервных окончаний. Болевой синдром или дискомфорт в области груди не наблюдается.

Первые признаки рака легких на ранней стадии достаточно обобщенные, и их можно списать на другие патологи.

Симптомы рака легких на 1 стадии имеют схожесть с простудными признаками или гриппом. Отличительной особенностью раковых показателей является их устойчивость и со временем они не проходят. В случае непродолжительного облегчения, в дальнейшем происходит рецидив.

Первые симптомы рака легкого:

Кашель – самый игнорируемый симптом

  • Кашель – первый вестник онкологии легких. Самый игнорируемый симптом в особенности у заядлых курильщиков, у которых он мог проявляться до начала болезни. Кашель появляется вне какой-либо системы и застает больного в любое время суток. Усиливается по мере роста стадии болезни.
  • Снижение массы тела больного в результате отсутствия аппетита. Человек теряет интерес к еде в результате того, что происходящие изменения в организме затрагивают другие органы в организме. Развивающееся отвращение к пище больной списывает на депрессию или же, просто не придает особого значения данному фактору.
  • Усталость – один из самых ранних признаков раковой болезни. Она присутствует практически постоянно и не зависит от каких-либо причин. Одной из причин возникновения хронической усталости является отсутствие аппетита. На нежелание что-либо делать обычно не обращают внимания. Хотя данный весьма показательный признак в сочетании с предыдущими уже о многом говорит.
  • Одышка – провоцирует ее опухоль, если она развивается в воздушных мешках. В результате нарушается вентиляция легких. Данных показатель весьма красноречив для патологии легких, но ему, как и остальным не придают особого значения.

Одышка – признак нарушения вентиляции легких

К классическим симптомам можно добавить признаки, которые зависят от расположения опухоли, гистологических показателей. Это могут быть кровохарканья или болевой синдром в области груди. Существуют легочные онкологии, для которых на первых стадиях характерно полное отсутствие симптомов.

Если брать во внимание такой показатель как расположение злокачественного образования, то здесь присутствуют две противоположности:

  • Центральный рак – опухоль локализуется в слизистой крупного бронха. Первые признаки проявляются относительно рано. Нарушается вентиляция легкого и возможно появления болевого синдрома.
  • Периферический рак – злокачественное образование локализуется в мелких бронхах или плевре. При подобном расположении опухоли возможно полное отсутствие симптомов.

Исход зависит от характера образования.

Не стоит сразу паниковать при наличии легочных симптомов. В первую очередь необходимо обратить внимание на систематичность и хронизацию происходящих процессов. Обратиться к врачу и подробно описать всю клинику беспокоящих отклонений.

Диагностика

Статистика по диагностированию рака легких на 1 стадии, к сожалению, неутешительна. Только у 15% пациентов будет обнаружена болезнь на этой стадии. Это означает, что для 85% больных прогноз будет значительно ухудшен.

Внимание! Еще в недалеком прошлом ежегодные медосмотры проводились на каждом предприятии и организации. Сейчас ситуация кардинально изменилась и большое количество людей остались предоставлены сами себе.

А ведь именно флюорография, которая обязательна при медосмотре, выявляет 80% больных раком легких. В прошлом медосмотры охватывали практически все население.

Кому же в первую очередь рекомендуется проходить диагностику на наличие злокачественных образований в органах дыхания?

В первую очередь это относится к так называемой группе риска:

  • мужчины старше 60;
  • курильщики со стажем;
  • люди, работающие на вредных производствах, где происходит активное пылеобразование.

К группе риска относят людей, работающих на вредных производствах.

Более уязвимы перед опасным недугам люди, проживающие в местах с загрязненной окружающей средой: крупные города, промышленные центры.

Медицина оперирует рядом диагностических методов для выявления опухолевых образований в органах дыхания:

  • флюорография – самый распространенный диагностический метод области груди. Делается во время планового медосмотра. Ее может рекомендовать врач после сбора клинических показателей с подозрением на патологии органов дыхания;
  • рентгенография – делается в двух проекциях, боковой и прямой. Проводят, если на снимке флюорографии выявлены изменения с подозрением на злокачественные образования;
  • компьютерная томография (на фото) – применяется при наличии определенных проблемных ситуаций. Послойные срезы более точно детализируют диагноз;
  • бронхоскопия – проводится с помощью бронхифобрископа. Позволяет визуально увидеть новообразование в трахеях или бронхах. Дает возможность путем отбора пробы из опухоли сделать биопсию;
  • анализ на мокроту – берут на анализы слизь, выделяемую при откашливании. Метод имеет низкий процент вероятности определения патогенных клеток.

КТ – самый информативный метод диагностики.

Данные диагностики по отдельности вполне могут иметь неоднозначные показатели, вызывая сомнения в конечном результате исследования. Поэтому сочетание методик более приемлемый вариант, позволяющий поставить точный диагноз.

Принимая во внимание информативность, то наиболее точный результат выдает компьютерная томография. Проблема заключается в дороговизне подобного метода и в том, что наличие томографа есть далеко не в каждом медучреждении.

По поводу флюорографии бытует мнение, что определить новообразование на начальном этапе болезни практически невозможно. Последние исследования в России показали достаточную информативность данной диагностики.

Но для ранней диагностики,  для предотвращения определенных трудностей, снимки необходимо делать в разных проекциях. Следует добавить то, что врачи-рентгенологи должны проявить онкоосторожность.

Опытный рентгенолог сможет выявить болезнь на ранней стадии.

в этой статье ознакомит читателей с основными методиками ранней диагностики онкологии.

Лечение

Своевременное обращение к специалисту позволяет повысить вероятность выздоровления.

Лечение зависит от ряда показаний. Наиболее успешная тактика – это комбинированный способ. На начальных этапах преобладает оперативное вмешательство.

Основные методики лечения на начальных стадиях:

  • Хирургическое вмешательство. Для радикального лечения характерно удаление всего сегмента, расположенного рядом с пораженным участком. На 1 стадии проводят лобэктомию (удаление одного сегмента легкого) или билобэктомиию (удаление двух сегментов легкого). Полностью удаляют один из парных органов (пульмонэктомия) на более поздних стадиях.
  • Химиотерапия. На начальных этапах болезни проводится в основном как дополнение после хирургического вмешательства. Назначается как единственный способ лечения, если есть противопоказания к радикальному вмешательству. Препараты применяемые одинаковы как при немелкоклеточном, так и при мелкоклеточном раке.
  • Лучевая терапия. Лечение ионизирующей радиацией используют в качестве послеоперационной терапии. Самостоятельно применяется, если есть противопоказания к оперативному вмешательству.
  • Лечение рака легкого на первой стадии зависит от ряда показателей: гистологических, места расположения, состояния больного:
  • Мелкоклеточный рак. Для наиболее агрессивной формы, протекающей на начальном этапе практически бессимптомно, применяют хирургическое вмешательство. Радикальный метод дополняют химиотерапией.
  • Немелкоклеточный рак. Достаточно высокие шансы выживаемости для данного типа рака предоставляет хирургическое вмешательство. На первой стадии шансы на полное излечение составляют 70%. Возможно применение лазерной терапии.
  • Периферический рак. Наилучшим способом является комбинированный метод – хирургический дополненный химией или лучевой терапией. При радикальном методе проводят лобэктомию или билобэктомию.
  • Центральный рак. Для выбора лечения, когда опухоль локализуется в крупных бронхах, проводят исследование по гистологическому признаку и общему состоянию больного. В основном используют хирургический метод, совмещая его с химией и лучевой терапией.

Регулярные обследования.

Лечение на 1 стадии наиболее успешное и дает высокий процент выживаемости. Если терапия проводится на более поздних сроках, то это приводит к отягощению ситуации.

Прогноз

Более точный прогноз сможет определить врач.

Наиболее благоприятный прогноз для онкологии легких ставят на первой стадии, при условии адекватного лечения. К факторам, влияющим на выживаемость, относят гистологические признаки, противопоказания к различным методикам терапии, локализация опухоли. Сколько живут при раке легких 1 стадии можно сделать вывод из следующей таблицы.

Прогноз 5 летней выживаемости на первой стадии:

СтадииГистологическое строениеЛокализация опухоли мелкоклеточныйнемелкоклеточныйцентральнаяперифирическая1а40%65%70%60%1в20%45%55%40%

Инструкция, регламентирующая методики профилактики проста и довольно известна – ежегодное прохождение медицинского осмотра. Безусловно, с вероятностью в 100% исключить развитие рака легких нельзя, тем не менее, методика позволяет выявить опухоль на раннем этапе, что позволяет подобрать оптимальное средство терапии.

Прогноз по пятилетней выживаемости при поражении, которое не начало метастазирование в среднем находится в пределах 50%. Этот показатель существенно отличается, если метастазы поразили другие органы – около 4%. Из пациентов, которым сделано оперативное вмешательство, достигнуть 5 летний рубеж, могут 65% больных.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/5a1d2fb22f578c8c66ab3173

10 первых признаков рака легких на ранней стадии

Рак легких – признаки, симптомы, стадии и лечение рака легких, прогноз заболевания
Депрессия

Недавно исследователи отметили удивительную связь между первым диагнозом депрессии, тревоги и других психических симптомов, и раком легких. В большом количестве случаев больные раком (особенно с раком легких) обнаруживают, что у них есть опухоль после направления на психиатрическую помощь.

Например, в одном из исследований, в котором участвовало более четырех миллионов человек в течение десяти лет, было обнаружено, что, когда группа людей в возрасте от 50 до 64 лет впервые в их жизни обратились к психиатру, общая заболеваемость раком в ней была выше почти в четыре раза, по сравнению с теми, кого не направляли к психиатру в связи с отсутствием симптомов психических расстройств.

  • Что человек испытывает: симптомы психических расстройств могут принимать различные формы, от усталости, апатичности, подавленности и уныния, характерных для депрессии, до панических атак. Раздражительность, необъяснимые вспышки гнева и другие изменения личности также могут указывать на психические проблемы.
  • Что вызывает эти симптомы: связь между тревожностью, депрессией и раком легких неясна, за исключением того, что люди могут чувствовать себя ни как обычно, не зная почему.
  • Что делать: если вы заметили изменения личности и настроения, которые не соответствуют характеру (либо у себя, либо у кого-то другого), поговорите о них и найдите причину. Если они устойчивы и выходят из-под контроля, обратитесь за помощью к врачу и спросите, может ли этому быть физическое объяснение.

Частые болезни

ОРЗ и ОРВИ

Признаки рака легких на ранней стадии включают частое возникновение бронхолегочных заболеваний, таких как простуды, грипп, бронхиты или даже пневмония.

Этот признак может заставить вас задаться вопросом, что является причиной частых заболеваний – сниженная иммунная функция или что-то посерьезней. Ведь другим возможным виновником повторяющихся болезней может быть рак легких.

Это особенно имеет отношение к курящим женщинам (см. Рак легких у женщин: симптомы и признаки, причины, лечение, типы).

  • Что человек испытывает: симптомы такие же, как и при обычных простудах, гриппе и инфекциях дыхательных путей. Разница заключается в том, насколько стойкими являются симптомы: либо они длятся долгое время, либо быстро проходят, но потом снова происходит рецидив.
  • Что вызывает эти симптомы: поскольку рак развивается в ткани легких и бронхов, он вызывает симптомы, похожие на простуду или грипп. Рак легких также делает легкие более восприимчивыми к болезни и инфекции. Занятая борьбой с раком иммунная система организма менее способна защищаться от микробов, что приводит к более серьезным инфекциям, таким как бронхит и пневмония.
  • Что делать: следите за вашим состоянием здоровья, и, если вам кажется, что вы болеете чаще и тяжелее, чем обычно, расскажите об этом вашему врачу.

Потеря аппетита или необъяснимое снижение массы тела

Потеря веса

Если вы теряете в весе, но при этом вы не делали изменений в образе жизни, которые были бы способны повлиять на массу тела, или если продукты в вашем обычном рационе питания начинают казаться вам непривлекательными – важно искать этому объяснение, ведь симптомы рака легких на ранней стадии могут включать потерю аппетита и необъяснимое похудение.

  • Что человек испытывает: некоторые люди теряют интерес к еде и забывают поесть; другие считают, что, когда они садятся за стол, они очень быстро наедаются малым количеством пищи или начинают чувствовать тошноту, когда едят слишком много или слишком быстро; третьи могут заметить, что их одежда становится слишком большой, хотя они не стали меньше есть.
  • Что вызывает эти симптомы: рак легких может вызвать потерю аппетита и потерю веса по ряду причин. Поскольку вам приходится прикладывать больше усилий, чтобы дышать (даже если вы не подозреваете, что это так), ваш аппетит может быть затронут. Боль в животе может способствовать тошноте. Может возникнуть острая потеря аппетита, когда рак распространился на печень.
  • Что делать: следите за этим симптомом, чтобы убедиться, что он не вызван желудочно-кишечными заболеваниями, пищевым отравлением или какой-либо другой причиной, такой как вздутие живота и ПМС у женщин. Если отсутствие аппетита сохраняется, или вы продолжаете терять в весе без каких-либо усилий с вашей стороны, обратитесь к врачу.

Аномальный рост груди у мужчин

Увеличение груди у мужчин

Увеличение груди у мужчин, известное как гинекомастия, является смущающей темой. Однако она также может быть важным ключом к основополагающим проблемам со здоровьем, так как рак легких на ранней стадии может проявлять себя и таким образом.

  • Что человек испытывает: увеличение груди может быть едва различимым или очень выраженным и может возникать на одной груди или сразу на обеих. Увеличение также может происходить в основном в вокруг соска и под соском, а не в окружающей ткани груди.
  • Что вызывает эти симптомы: по мере метаболизма опухолей, они часто выделяют гормоны, белки и другие вещества в кровоток, вызывая так называемые «паранеопластические синдромы». В результате гормональная аномалия может привести к росту груди.
  • Что делать: увеличение груди крайне важно обсудить с вашим врачом. Есть вероятность того, что это связано с увеличением массы тела, но есть и другие возможные объяснения, которые следует изучить.

По теме: Лечение рака легких народными средствами: самые эффективные средства.

Усталость

Крайняя усталость

Еще одним ранним признаком определенных типов рака легких является изнурительная усталость, которая не связана с какой-либо явной причиной.

  • Что человек испытывает: подобно истощению, которое вы испытываете, когда у вас повышена температура тела, простуда или грипп – вы не можете встать с кровати. Раковая усталость проявляется настойчиво – от нее просто так не избавиться, даже выпив чашку крепкого кофе.
  • Что вызывает эти симптомы: вещества, выброшенные в ваш кровоток опухолями рака легкого, могут влиять на уровни кислорода, здоровье эритроцитов, функцию надпочечников и другие аспекты производства энергии. Метастатический рак может распространяться на надпочечники, которые непосредственно контролируют высвобождение энергии и производят кортизол (гормон «сражайся или беги»), мотивирующий вас действовать.
  • Что делать: поскольку усталость может быть вызвана бессонницей, переутомлением, перенапряжением и множеством других вещей, необходимо постараться определить ее причину до того, как вы обратитесь к врачу. (Это также будет способствовать устранению вашего беспокойства.) Опишите, что вы можете и чего не можете делать, и как ваше состояние отличается от обычной усталости.

Утолщенные, болезненные кончики пальцев

Симптом барабанных палочек

Как определить рак легких на ранней стадии? Часто одним из ранних признаков рака легких является «симптом барабанных палочек» или утолщение кончиков пальцев. Этот симптом может возникать по нескольким причинам, но наиболее распространенной из них является рак легких. Хотя многие люди ошибочно приписывают этот симптом артриту.

  • Что человек испытывает: концевые фаланги пальцев кистей могут становиться шире, образуя булавовидное утолщение в области ногтя или могут быть опухшими, покрасневшими или теплыми. Вы также можете заметить неловкость и трудность в поднимании вещей – может показаться, что вы теряете навыки мелкой моторики в ваших руках.
  • Что вызывает эти симптомы: опухоли легких могут выделять цитокины и другие химические вещества в кровоток, которые стимулируют рост костей и тканей на кончиках пальцев и под ногтями. Недостаток кислорода в крови также может ограничивать кровообращение в кончиках пальцев.
  • Что делать: на любой необычный симптом, такой как утолщение, набухание или «симптом барабанных палочек», или отсутствие точной координации движений, важно обратить внимание врача.

Одышка

Одышка

Первые симптомы рака легких на ранней стадии включают одышку.

Около 15% случаев рака легких относятся к некурящим, часто в результате воздействия загрязнения воздуха, пассивного курения или токсинов, таких как асбест и радон.

И хотя одышка является одним из классических симптомов рака легких, она, как правило, остается незамеченной многими людьми, пока не станет довольно выраженной, потому что ее легко объяснить другими причинами.

  • Что человек испытывает: как будто у вас бронхиальная астма или вы «потеряли форму». Может показаться, что тяжело сделать глубокий вдох, особенно при приложении усилий, или вы можете заметить хрипы в груди.
  • Что вызывает эти симптомы: опухоль в легких может развиваться в самих воздушных мешках легких или в ведущих к легким бронхиальных трубках. Рост опухоли препятствует способности легких полностью вдыхать и выдыхать воздух.
  • Что делать: попросите врача выполнить дыхательные тесты, которые обычно делают при астме и ХОБЛ, чтобы узнать, есть ли другая потенциальная причина одышки. Если нет, попросите сделать рентген грудной клетки.

Постоянный кашель или охриплость

Устойчивый кашель

Как проявляется рак легких на ранних стадиях и что еще вы можете чувствовать в этот период течения болезни? Люди с диагнозом рака легких часто оглядываются назад и понимают, что их мучили изменения в голосе или рецидивирующий кашель в течение месяцев или даже лет, но они думали, что это результат аллергии или болезни. Курильщики могут связывать этот симптом с «кашлем курильщика».

  • Что человек испытывает: ваш голос может быть хриплым, кашель может быть сухим, например, как при аллергии; или мокрым, например, как при гриппе и простуде. Слизь может быть окрашена в оранжевый, коричневый или красный цвет, или вы можете даже обнаружить кровь в слюне.
  • Что вызывает эти симптомы: когда есть закупорка в бронхиальных трубках или легких из-за развивающейся опухоли, за ней может образоваться слизь. Опухоль легкого также может нажимать вверх и наружу на ые связки и гортань. Опухоли часто имеют богатое кровоснабжение, которое может просачиваться в дыхательные пути, окрашивая слюну и откашливаемую слизь.
  • Что делать: если у вас развивается хронический кашель или охриплость, которая не исчезает через несколько дней, расскажите об этом своему врачу. Если же вы кашляете или отхаркиваете кровь, вам следует немедленно сообщить об этом своему врачу.

Мышечная слабость

Слабость мышц

Если вы чувствуете, что даже нести продукты для вас является слишком большой нагрузкой, вы, скорее всего, решите, что устали или на вас влияет погода. Но постоянная мышечная слабость может быть одним из самых первых признаков определенных типов рака легких на ранней стадии.

  • Что человек испытывает: делать все становится труднее. Восхождение на лестницы и работы по дому могут быть вдвойне трудными или даже невозможными, и когда вы занимаетесь спортом, вы можете почувствовать, что вы в состоянии проделывать только частью своей обычной программы.
  • Что вызывает эти симптомы: особый тип мышечной слабости, известный как миастенический синдром Ламберт-Итона, возникает, когда опухоли легких высвобождают аутоантитела, которые атакуют мышцы. Раковые клетки могут выделять химические вещества, которые нарушают нормальную активность эритроцитов, вызывают анемию или снижают уровень натрия и повышают уровень кальция в крови. Когда онкология легких распространяется на мозг – это может вызвать слабость на одной стороне тела.
  • Что делать: опишите слабость как можно точнее, указав примеры физических действий, которые вы больше не можете выполнять легко. Если вы уже не молоды и слабость может быть результатом вашего возраста, четко определите то, что вы чувствуете сейчас, и то, как вы себя чувствовали в недавнем прошлом.

Боль в груди, плече, спине или животе

Боль в груди

Благодаря кинофильмам и кампаниям по просвещению населения о сердечных заболеваниях, боль в груди часто ассоциируется с сердечным приступом.

Тем не менее важно рассматривать рак легких как причину, особенно у людей, у которых нет факторов риска сердечных заболеваний.

Как распознать рак легких на ранней стадии если вы испытываете некоторые виды болей? Следующие описания вам помогут в этом.

  • Что человек испытывает: боль в груди или спине, вызванная ростом опухоли, имеет тенденцию принимать форму тупой боли, которая сохраняется со временем. Боль может быть в области грудной клетки или легких, но она также может присутствовать в верхней части спины, плечах или шее – и ее легко спутать с мышечной болью. В некоторых случаях боль ощущается в брюшной полости, в результате чего ее можно приписать болезни пищеварительного тракта.
  • Что вызывает эти симптомы: рак легких может вызвать боль непосредственно (когда опухоль оказывает давление на другие ткани) или косвенно (когда опухоль раздражает нервы, проходящие через эту область). В некоторых случаях возникает боль в грудной клетке, шее и плече – это происходит, когда мозг неправильно интерпретирует сигналы от опухоли, нажимающей на грудобрюшной нерв. Мелкоклеточный рак легких может вызвать боль в груди, потому что он обычно начинается в центре груди в бронхиальных трубках, ведущих к легким, и быстро распространяется, нажимая на сосуды и другие органы. Определенный тип опухоли, известный как опухоль Панкоста, образуется в верхней части легких и оказывает давление на нервы, вызывая боль в плече, подмышечной впадине или отдавая в руку.
  • Что делать: если вы испытываете постоянную необъяснимую боль в груди, плече, спине или животе, вам следует немедленно обратиться к врачу. Боль в груди является симптомом примерно у четверти людей с раком легких, но чаще всего она связана с другими причинами, такими как сердечные заболевания.

Эти 10 первых признаков рака легких на ранней стадии не всегда могут говорить о наличии именно этого заболевания, так как другие патологии могут также вызывать подобные состояния. Для того, чтобы вы могли точно диагностировать и начать лечить рак легких, необходимо своевременно обратиться к врачу.

Источник: https://www.magicworld.su/rak/823-10-pervykh-priznakov-raka-legkikh-na-rannej-stadii.html

Помощь Онколога
Добавить комментарий