Рак 4 стадии. Можно ли лечиться?

Можно ли вылечить рак в IV стадии?

Рак 4 стадии. Можно ли лечиться?

IV Всероссийский съезд по радиохирургии и стереотаксической радиотерапии прошел 13-14 октября в Санкт-Петербурге. На ежегодное мероприятие собрались врачи-радиотерапевты, онкологи, нейрохирурги, рентгенологи, радиологи и медицинские физики из регионов России и стран ближнего и дальнего зарубежья.

«Мы проводим съезд четвертый год подряд, и видим, что он вызывает огромный интерес. Мы, несомненно, будем продолжать эту традицию. На следующий год попробуем изменить место конгресса – надеемся провести его в Новосибирске.

Это, может быть, несколько неожиданно для наших коллег, но мы решили, что неправильно все время собираться в одном городе», — сказал Аркадий Столпнер, председатель правления Медицинского института им.

Березина Сергея (МИБС), который, совместно с Российским союзом радихирургии и стереотаксической радиотерапии, организовал мероприятие.

Собравшиеся в Петербурге специалисты обсуждали новые возможности, которые предоставляет сочетание быстро развивающейся лучевой терапии с новейшими достижениями в других методах лечения рака.

«За последние 10 лет осуществлен настоящий прорыв в области радиотерапии: теперь мы можем доставлять максимальную дозу радиации в очаг и щадить окружающие здоровые ткани.

В последние несколько лет лучевая терапия просто взмыла вверх и уже слегка потеснила классическую хирургию в онкологии, но главное – дала пациентам больше шансов на выздоровление», — сказал главный внештатный онколог Москвы, руководитель Центра лучевой терапии ЕМС Нидаль Салим, выступивший на съезде с несколькими докладами.

IV стадия рака — не приговор

Сессия по олигометастатическому поражению была посвящена новым подходам к лечению заболевания, еще недавно считавшегося инкурабельным (неизлечимым).

«Еще два года назад большинство онкологов не могли сказать, что четвертая стадия рака излечима. Но сегодня практически половина специалистов мирового уровня считают, что и на этой стадии развития опухоли возможно выздоровление», — утверждает Нидаль Салим.

Пока речь идет о борьбе с олигаметастатическим поражением, при котором общее число вторичных очагов патологического процесса не превышает пяти.

Заболевание встречается довольно часто: только в США ежегодно регистрируется около 90 тысяч пациентов с метастазировавшим раком.

На первом месте по метастазированию находится рак легкого (более 50% от общего числа заболевших), на втором – рак молочной железы (14%).

Критерии рака четвертой стадии с хорошими прогнозами на излечение перечислил в своем докладе заместитель главного врача МИБС, врач-онколог к.м.н. Иван Рыков. Это изолированное расположение ограниченного числа метастазов в пределах органа, возможность резекции (хирургического удаления) или радиочастотной абляции первичной и вторичной опухолей и сохранность функций органа после лечения.

Системный подход, сочетающий радиохирургию с современными методами лекарственного лечения (иммунотерапия, таргетная терапия) дает наилучшие результаты.

«Немелкоклеточный рак легкого – очень сложная болезнь, со средней выживаемостью менее года.

Тем не менее, сегодня рекомендации профессиональных сообществ США, Европы и России позволяют лечить НМКРЛ с метастазами: статистика показывает, что применение химиотерапии или таргетного лечения в сочетании с радиохирургией увеличивает общую выживаемость более чем в два раза, до 26 месяцев. А пятилетний рубеж переживают 30% пациентов», – привел пример Иван Рыков.

Комплексный подход при метастазах колоректального рака в печени позволяет излечить полностью 25% заболевших — каждый четвертый пациент преодолевает 10-летний рубеж. А при метастазах рака молочной железы возможно взять под контроль, по данным разных исследований, до 89-97% опухолей.

Лучевая терапия: точно в цель

С развитием современных методов облучения, таких, как стереотаксическая (высокоточная) радиотерапия, стало проще найти баланс между эффективностью радиационного воздействия и токсичностью. Это позволяет лечить опухоль в тех случаях, когда иные методы неприменимы.

К примеру, почти у половины пациентов, ранее прошедших радиотерапевтическое лечение опухолей головы и шеи, возникают вторичные раки или рецидивы, рассказал в своем выступлении радиационный онколог клиники «Онкостоп» Денис Ларинов.

Хирургическая операция могла бы дать хорошие результаты, но подходит только 10-20% пациентов. Химиотерапия бессильна. Обычная лучевая терапия опасна токсичностью и осложнениями, которые зачастую вынуждают прерывать курс лечения.

Как показывает опыт, сообщил Ларинов, пациенты, повторно лечившие опухоли головы и шеи с применением стереотаксической радиотерапии, практически не имеют побочных эффектов: миелопия встречается менее чем у 1% пациентов, некроз костей – менее чем у 7% и т.д.

Однако настоящим прорывом последней четверти века в лучевом лечении стала протонная терапия, которая, благодаря физическим свойствам тяжелых заряженных частиц, дает возможность доставлять в мишень максимальную дозу излучения, одновременно снижая радиационную нагрузку на здоровые ткани.

«Протонная терапия является в настоящее время наиболее мощным средством для получения высокой конформности дозных распределений. Метод позволяет минимизировать побочные эффекты и на порядок, по сравнению с фотонной, снижает риски вторичных раков, а потому оптимален в лечении детей», — говорит заведующий отделение конформной лучевой терапии МИБС к.м.н. Николай Воробьев.

После завершения научной программы участники съезда побывали на экскурсии в первом в РФ и странах СНГ клиническом центре протонной терапии с поворотным гентри, открытом МИБС в Санкт-Петербурге около года назад.

Трансграничное сотрудничество

В этом году в работе съезда впервые участвовала Ассоциация радиохирургов Аргентины (Asociacion Argentina de Radiocirugia – AAR), совместно с которой была проведена специальная секции Russia meets Argentina. После нее руководители AAR и Российского союза радиохирургии и стереотаксической радиотерапии (РСРСР) подписали соглашение о сотрудничестве в области научной деятельности и профессионального образования.

«Сегодня, чтобы лечить правильно, нельзя замыкаться в пределах одного медицинского учреждения, одного города, одной страны. Очень важно смотреть, как лечат в других местах, как организован рабочий процесс.

Задача научных ассоциаций заключается в том, чтобы взаимодействовать с коллегами из других стран, привносить свои хорошие практики туда и перенимать то, что они делают лучше», — говорит исполнительный директор РСРСР Михаил Черкашин.

«Мы приехали в Петербург, чтобы подписать соглашение, так как внедрение медицинских технологий в Аргентине продвигается вперед, но врачи испытывают потребность в информации, знаниях, тренингах. Последние четыре года мы работаем над созданием профессиональной ассоциации и установлением связей с международными и национальными сообществами.

Мы надеемся перенять опыт радиохирургического лечения, который уже накоплен в России.

Ситуация в лучевой терапии в Аргентине примерно такая же, как была в России лет десять назад, поэтому, я надеюсь, опыт коллег окажется полезен для нас и позволит избежать ошибок», — прокомментировал подписание документа член правления Ассоциации радиохирургии Аргентины Uriel Novick.

В Аргентине, пояснил Президент AAR Carlos Alberto Ciraolo, в 1984 году был установлен первый за пределами Швеции (страны, в которой был создан этот аппарат) гамма-нож – установка для радиохирургического лечения опухолей головы (подробнее об этом методе читайте в нашей статье). Но до сих пор он остается единственной радиохирургической машиной на всю страну.

В России на сегодня работают 6 гамма-ножей, более десяти кибер-ножей. В стереотаксической радиотерапии Россия также опережает Аргентину. Несмотря на сохраняющийся дефицит современных линейных ускорителей в стране в целом, в наиболее хорошо оснащенных федеральных медицинских центрах и передовых частных клиниках представлено оборудование мирового уровня.

Сотрудничество предусматривает обмен опытом в применении современных технологий лучевой терапии, в том числе – организацию стажировок для врачей в ведущих клиниках России и Аргентины.

МИБС

Ссылка на источник

Источник: https://alev.biz/developments/meetings/mozhno-li-vylechit-rak-v-iv-stadii/

Можно ли вылечить рак 4 степени?

Рак 4 стадии. Можно ли лечиться?

Для оценки жизненного прогноза при онкологических болезнях используется термин «пятилетняя выживаемость».

Он включает в себя количество пациентов, которые выживают спустя 5 лет после установления точного диагноза.

На основании данной характеристики можно определить эффективность лечения, агрессивность опухоли, а самое главное ответить на вопрос: «Можно ли вылечить рак 4 степени?».

Прогноз и можно ли вылечить рак 4 степени?

Рак легких

Прогноз зависит от клеточного состава, выраженности повреждения плевры, перикарда и наличия метастазирования в другие органы (надпочечники, молочные железы, кости). При немелкоклеточном составе выживаемость колеблется от 2% до 13%, при мелкоклеточной форме – не более 1%.

На четвертой стадии в большинстве случаев новообразование не поддается хирургическому вмешательству. В связи с этим, в лечебных целях используются облучение и химиопрепараты.

Кроме того, развиваются осложнения, например, плеврит с накоплением экссудата в плевральной полости, что требует выполнения торакоцентеза, или перикардит, когда жидкость локализуется в околосердечной сумке (перикарде).

Рак желудка

Учитывая расположение ракового процесса, наличие метастазов, выживаемость находится в диапазоне от 13% до 17%. Улучшить данный показатель возможно при проведении внутриартериальной химиотерапии и облучения.

Операция на опухоль желудка проводится лишь по жизненным показаниям (при кровотечении, нарушении прохождения пищи по пищеварительному тракту).

Выполняется резекция (частичное удаление) желудка или гастрэктомия (полное иссечение органа), формируются анастомозы между желудком и кишечником. При наличии стеноза пищевода возможна постановка стенда.

Наиболее благоприятная локализация – в кардиальном отделе желудка.

Рак печени

При раке печени 4 стадии выживаемость составляет не более 6%. Это связано с интенсивным разрастанием опухоли с вовлечением в онкологический процесс не только долей печени, сосудов, но и окружающей клетчатки, селезенки с отдаленным метастазированием в легкие, кишечник.

Новообразование настолько агрессивное, что уже за 3-4 месяца процесс может достичь четвертой стадии. Операция (резекция печени) – довольно тяжелое хирургическое вмешательство, которое требует высокой квалификации врачей и правильно проведенного послеоперационного периода.

Что касается химиопрепаратов, то они не оказывают положительного лечебного эффекта. В настоящее время наиболее часто применяется химиоэмболизация и радиочастотная эмболизация.

При невозможности выполнения вышеперечисленного хирургического лечения проводится лапароцентез с целью аспирации асцитической жидкости из брюшной полости. Кроме того, при нарастании клинической симптоматики, выраженных изменениях в лабораторных анализах используется дренирование внутрипеченочных желчных протоков или холедоха (общего желчного протока).

Рак мозга

На 4 стадии чаще всего диагностируется глиосаркома, астроцитома, мультиформная глиобластома, при которых прогноз неблагоприятный, а процент выживаемых пациентов крайне невелик.

Постановка диагноза зачастую проводится на позднем этапе после выполнения дополнительных инструментальных обследований, например, КТ, МРТ. Не всегда пациенты своевременно обращаются к врачу, ведь на вначале развития опухоли может беспокоить лишь цефалгия (головная боль) и головокружение.

В дальнейшем присоединяется очаговая симптоматика в зависимости от локализации образования. Так, возможно появление двигательных нарушений (парезы, параличи), расстройств координации, зрительной, чувствительной, речевой дисфункций.

При увеличении отека головного мозга, вследствие роста опухоли, появляются судорожные приступы, страдает интеллектуальная сфера, что в конечном итоге приводит к поражению ствола головного мозга с нарушением дыхания и резкими изменениями артериального давлениями.

Для продления жизни используется лучевая, химиотерапия, однако это не всегда удается. Хирургическая тактика выбирается лишь при определенной локализации новообразования. Без какого-либо лечебного вмешательства продолжительность жизни не превышает полугода.

Рак молочной железы

Пятилетняя выживаемость составляет 15-22%. Необходимо учитывать, что кроме радикального хирургического метода (мастэктомии, удаления лимфоузлов, грудной мышцы) требуются химиопрепараты.

Однако стоит понимать, что после их введения также возможно ухудшение здоровья (происходит угнетение иммунной системы, обострение хронических очагов воспаления, депрессия кроветворных ростков).

Курсы необходимы для предотвращения дальнейшего метастазирования и торможения злокачественного роста.

Рак матки

При поражении матки 4 степени шансы не превышают 3-9%, так как наблюдается распространение на органы малого таза с формированием конгломерата. В таком случае зачастую конгломерат считается неоперабельным, поэтому проводится химиотерапия.

Операция выполняется лишь при вовлечении в процесс кишечника с развитием кишечной непроходимости или мочевыводящих путей – для восстановления оттока мочи. Решение о проведении лучевого облучения рака матки принимается в каждом случае индивидуально.

Что касается подобного заболевания шейки матки, то выживаемость составляет около 9%. Агрессивность злокачественного процесса приводит к быстрой трансформации преинвазивного типа в инвазивный, провоцируя интенсивный рост и распространение.

При вовлечении окружающих органов (кишечник, мочевой пузырь) возможно формирование свищей. Тактика лечения включает «химию», при ургентных ситуациях предоставляется хирургическая помощь.

Рак яичника

При 4 степени поражения яичников злокачественный конгломерат выходит далеко за пределы малого таза с метастазированием в отдаленные структуры, органы, например, молочные железы, легкие, печень, головной мозг, кости.

Выживаемость не превышает 18% в зависимости от агрессивности, клеточного состава образования, наличия сопутствующей патологии и общего состояния здоровья человека.

Рак простаты

В целом недуг имеет высокий процент выживаемости. В некоторых источниках можно найти цифры до 30%. Однако необходимо понимать, что показатель напрямую зависит от возраста, уровня иммунитета, скорости распространения опухоли и применяемого лечения.

Операбельность опухоли устанавливается индивидуально. «Химия» может проводиться до или после хирургического вмешательства. Она необходима для замедления распространения метастазов, угнетения их роста. Также назначается курс лучевой терапии.

Рассмотрев рак 4 степени различной локализации, теперь отвечаем на вопрос: «Можно ли вылечить рак 4 степени?». Полностью избавиться от онкологического заболевания невозможно в виду наличия метастазов и большого распространения опухоли. Однако, благодаря лечебным методикам, можно существенно улучшить качество жизни и увеличить ее длительность.

Источник: https://orake.info/mozhno-li-vylechit-rak-4-stepeni/

4 стадия рака: сколько живут, можно ли вылечить, распространение метастазов

Рак 4 стадии. Можно ли лечиться?

Четвёртая стадия рака – самая тяжёлая. Человек страдает не только от физической боли, но и от моральной. Как правило, больной и его родственники уже смирились с тем, что заболевание не вылечить, однако надеются облегчить страдания и снизить болевой синдром.

Характеристика 4 стадии онкологии

4 стадия рака – это финал карциномы, когда метастазы начинают распространяться по соседним тканям и органам. Раковые клетки паразитируют по всему организму. Отягчающим обстоятельством клинической картины становится поражение нервной системы и головного мозга, что негативно сказывается на поведении и психоэмоциональном состоянии пациента.

Запущенные случаи онкологии обнаруживают яркие симптомы:

  • Воспаление и болезненные ощущения в лимфоузлах. Это органы, куда рак распространяется с метастазами в первую очередь, а к 4 стадии заболевания злокачественная клетка рождает там вторичные опухоли.
  • Жёлтый оттенок кожи по причине нарушений в печени.
  • Потеря веса, обусловленная сниженным аппетитом, сбоями в работе кишечника. Тошнота и рвота. Ввиду патологического процесса в организме потребность человека в пище и еде снижается. Едва больной стал отказываться от приёмов пищи, следует установить круглосуточное дежурство у постели. Отказ от еды свидетельствует о наступлении термальной стадии карциномы, придавая заболеванию критический характер. Больной постепенно утрачивает способность к самообслуживанию и нуждается в посторонней помощи.
  • Слабость, утомляемость. К апатии и слабости приводит анемия, причина которой в сниженном аппетите. Повышенная утомляемость обусловлена дисфункцией многих внутренних органов в результате онкопоражения, интоксикацией организма и внутренними кровотечениями.
  • На фоне раковой интоксикации и в результате воспалительного процесса в организме происходит повышение температуры. Высокая температура держится практически постоянно.
  • Ярко выраженный болевой синдром, обусловленный сдавливанием внутренних органов разросшейся опухолью. Внутренняя деформация органов приводит к застою желчи, образованию тромбов, проблемам с печенью и почками. Для облегчения болевого синдрома больному делают инъекции с морфием. В последние дни болезни даже мощные опиаты не снижают болевые ощущения.
  • Ишемия, обусловленная дисфункцией почек и нарушением обмена веществ.

Рак 4 стадии поражает кожные покровы.

Запущенность заболевания и игнорирование первых тревожных симптомов влекут непоправимые последствия.

Признаки разновидностей онкологии

Онкологический процесс имеет особые признаки, которые определяются расположением очага опухоли:

  1. Кашель со сгустками крови характерен при онкологии горла и поражении лёгких. Указанный симптом наблюдается, когда рак поражает носоглотку.
  2. Дисфагия и кровавые рвотные массы отмечаются, когда опухоль поражает кишечник.
  3. Поражения кожных покровов незатягивающимися язвочками, вокруг которых присутствует лёгкая припухлость, возможны при меланоме.
  4. Выделения из женских половых путей, имеющие острый неприятный запах, свойственны раку шейки матки.
  5. Половая дисфункция характерна при карциноме простаты.
  6. Ломота мучает больного при онкологии в костных тканях.
  7. Внезапная слепота и мучительная головная боль, нарушение координации движений и глухота, провалы в памяти свидетельствуют о поражении опухолью головного мозга.

Предсмертные признаки

Если у пациента диагностирована четвёртая стадия рака, значит, отмечаются предсмертные признаки. В последние дни жизни больной много спит, находясь под действием сильнодействующих опиатов. Его близким нужно принять н6еизбежность скорой смерти и знать предвестники приближения печального события:

  • Безучастное отношение к событиям окружающей действительности, апатия, отстранённость, равнодушие, негативные мысли. Возникают в результате того, что человек смирился со скорой кончиной.
  • Отклонения в работе центральной нервной системы, которые проявляются в неадекватных эмоциональных реакциях, отсутствии физической активности.
  • Предкома и кома. Важно то, что в таком состоянии больные продолжают слышать, поэтому близкие должны оказывать им внимание и поддержку.
  • Предагония. Состояние длится несколько дней и сопровождается галлюцинациями, резким понижением артериального давления, бледностью кожных покровов и синюшностью слизистых оболочек.
  • Клиническая смерть. Данный феномен характеризуется прекращением работы всех органов и систем организма, но продолжается обменный процесс на клеточном уровне. Причина возникновения клинической смерти – ограниченное поступление кислорода к головному мозгу. Если такое состояние возникает при других заболеваниях, есть надежда вернуть человека к жизни в течение 4-5 минут без дальнейших тяжёлых последствий. При раке 4 стадии это сделать невозможно. Клиническая смерть при карциноме, по сути, является летальным исходом.
  • Отсутствие признаков работы мозга и функционирования органов и систем.
  • В результате кислородного голодания и нарушения циркуляции крови возникает агония, которая появляется перед смертью. Кислородное голодание проявляется прерывистым дыханием, которое на 1-2 секунды может пропадать совсем. Дыхание становится поверхностным, выдохи по продолжительности превышают длительность вдоха. Хлюпанье и посвистывающие звуки при дыхании объясняются тем, что дыхательный орган повреждён метастазами.

Для облегчения дыхательного процесса врачи рекомендуют к использованию кислородную подушку – так кислород поступает сразу в лёгкие, минуя верхние дыхательные пути. Кроме того, облегчить состояние человека можно, смачивая его губы и внутреннюю поверхность рта водой.

В агонии люди живут 3-4 часа, потом наступает смерть. Признаком наступления смерти является прекращение функционирования клеток мозга. При этом у больного кожа становится холодной, появляются капельки холодного пота.

Даже в предсмертном состоянии обращение за медицинской помощью помогает облегчить боль и продлить жизнь хотя бы на несколько недель.

Терапия 4 стадии карциномы

На указанной стадии воспрепятствовать патологическому процессу невозможно. Даже после операции возможны негативные последствия. Но прогноз по заболеванию определяется локализацией основного онкоочага. Применяется паллиативная терапия.

Для уменьшения метастазов применяют химию и радиоактивное облучение. Соблюдение рекомендаций врача и комплексное лечение, сопровождающееся медикаментозной терапией, продлевают жизнь больного на несколько лет.

Важно помнить, что ни одно лекарство от рака не способно гарантированно помочь пациенту. Болезнь не лечится полностью, но терапия способна помочь больному.

Психологическая помощь

Больным с 4 стадией рака требуется поддержка близких. Карцинома поражает тело, все органы – больной чувствует момент приближающейся смерти и собственную ненужность.

Родственники должны создать больному максимально комфортные условия для проживания последних дней жизни.

Тихая фоновая музыка умиротворяет, а беседа с человеком о его жизни помогает ему переосмыслить прожитое, выделить наиболее значимые достижения, насладиться воспоминаниями о приятных событиях.

Больным приятно слушать, когда родственники читают вслух их любимые произведения художественной литературы. Всё это способствует лёгкому отношению к смерти.

Не всегда близкие способны оказать психологическую помощь больному, зная, что победить этот недуг невозможно. Поэтому предусмотрено обслуживание таких пациентов в хосписах – организациях, где психологи и социальные работники оказывают помощь больному и создают условия для комфортного доживания отмеренного срока.

В хосписах оказывают помощь не только онкобольным, но и их родственникам, обучая их правильному уходу за больным, помогая находить с ним общий язык и спокойно реагировать на неприятные поведенческие реакции.

Болезнь взрослого родственника тяжело переживают дети – в хосписах психологи помогают им принять этот неизбежный факт.

Последняя стадия рака крайне тяжёлая. Нельзя оставлять больного наедине со своими болями в последние дни и часы жизни. Зная, что родные его не оставили, чувствуя их заботу и любовь, больной легче отходит в иной мир.

Прогноз по карциноме 4 степени

Больных и их родственников волнует статистика: излечим ли пациент с раком 4 степени? Врачи с осторожностью озвучивают родственникам примерную продолжительность жизни пациента, предпочитая отвечать на вопросы о том, сколько человеку осталось жить, уклончиво. Это раздражает родственников, потому что им хочется конкретики. Однако дать точный ответ врачи не могут, так как последняя стадия рака имеет крайне неблагоприятную клиническую картину.

Финальная стадия карциномы характеризуется бесконтрольным делением онкоклеток, спрогнозировать скорость этого процесса не представляется возможным.

Скорость распространения метастазов по соседним тканям и органам может осуществиться за 30 дней, а возможно прожить с раком много лет, если метастазы прогрессируют слабо.

Выраженность агрессивности при онкологии определяется возрастом пациента, используемой терапией и локализацией первичного очага рака.

Прогнозы врачей на выживаемость утешительны для отдельных типов карциномы. Локализация первичной опухоли имеет определяющее значение при формулировании прогноза.

Так, онкологическое заболевание лёгких на 4 стадии имеет относительно положительный прогноз: на паллиативной терапии и курсах радиоактивного облучения, химиотерапии человек живёт с тяжёлым недугом до 5 лет. Если поражена печень, часть желудка и поджелудочной железы – прогноз неблагоприятный: человек протянет максимум полгода.

Источник: https://onko.guru/termin/4-stadiya-raka.html

Лечение рака 4 стадии

Рак 4 стадии. Можно ли лечиться?

Болезни

Онкологические заболевания совершенно оправданно вызывают страх у всех, кто так или иначе слышал о них.

Особая сложность заключается в том, что никто не застрахован от развития этой патологии — недугу повержены все, независимо от пола, возраста и социального статуса. Выделяют несколько стадий заболевания, последней из которых является четвертая.

Она имеет самое тяжелое течение и со временем переходит в терминальную, приводящую к летальному исходу. Лечение заболевания на этом этапе направлено на устранение болей.

Симптомы рака 4 стадии

Проявления онкологии зависят от того, какой орган был поражен изначально, какой размер имеет первичная опухоль и насколько распространились метастазы. Состояние больных обычно характеризуется как тяжелое или очень тяжелое.

Если дополнительно проводилось лечение рака 4 стадии химиотерапией или радиационным облучением, то к симптомам самого заболевания добавляются также их побочные действия.

Для этого этапа патологии характерны такие проявления:

  • постоянные сильные боли, усиливающиеся при физических нагрузках и ночью;
  • повышение температуры до 39-40 градусов, сопровождающееся лихорадкой;
  • потеря аппетита и снижение массы тела;
  • сильно выраженная усталость;
  • нарушения зрения и слуха;
  • умственные расстройства;
  • нарушения работы большинства систем организма.

В зависимости от того, какие органы были затронуты метастазами, может варьироваться характер симптомов. Четвертая стадия заболевания протекает очень индивидуально, от особенностей организма зависит тяжесть общего состояния и длительность жизни.

Вопрос о том, можно ли вылечить рак 4 стадии остается в медицине открытым. На сегодняшний день ученые выявили только общие предпосылки, которые могут спровоцировать появление злокачественной опухоли. При этом не существует единой схемы диагностики или способов предупредить патологию. Среди причин рака называют:

  • отравления канцерогенными веществами;
  • радиационное облучение;
  • вредные условия производства;
  • гормональные сбои;
  • хронические патологии;
  • плохие экологические условия;
  • вредные привычки.

Важное место среди возможных причин занимает также генетическая предрасположенность. Кроме того, к раку нередко приводят тяжелые запущенные заболевания — язвы, хронические воспаления, эндометриоз, доброкачественные опухоли, кисты.

Даже если у больного был диагностирован рак четвертой степени, это не повод опускать руки. Профессиональная медицинская помощь улучшит качество его жизни и позволит увеличить ее длительность на срок вплоть до 2-3 лет. Как побороть рак четвертой стадии расскажет врач:

Чтобы подобрать наиболее эффективную терапевтическую схему, доктору нужно будет собрать как можно больше информации о течении болезни. Для этого он изучит результаты предыдущих обследований и задаст пациенту такие вопросы:

В зависимости от показаний могут быть назначены дополнительные обследования. По их результатам назначаются новые методы воздействия на патологию, корректируется сила обезболивающих, назначаются физиотерапевтические процедуры.

На этом этапе развития болезни воздействие на нее может быть только симптоматическим. Обезболивающие средства подбирает врач. В некоторых случаях для облегчения общего состояния он может порекомендовать такие средства народной медицины:

  • Подорожник Измельчить свежие листья подорожника до кашицеобразного состояния, смешать с медом в пропорциях 1:1. Настоять в течение 4-6 часов. Принимать по чайной ложке перед едой.
  • Чистотел Столовую ложку сухих листьев чистотела залить кипятков, настоять в течение 12-16 часов, процедить. Принимать трижды в день. После каждых двух недель употребления нужно делать 10-дневный перерыв.
  • Болиголов Высушенные листья болиголова залить спиртом, настоять в темном месте в течение 10 дней. Начать прием нужно с добавления 1 капли в стакан воды, каждый день увеличивать дозу. Лечение длится 2 месяца.

Новые родинки после отпуска? Это может быть рак!

После летних отпусков, проведенных под палящим солнцем, многие из нас замечают новые п…

Оливковое масло против сливочного: война проиграна?

Сливочное масло в последние годы чуть ли не полностью дискредитировали. Мол де в нем п…

Пост полезен для здоровья

Система постов появилась на Руси много столетий назад, разумеется, не просто так. Все …

Рак лимфоузлов на шее

По статистике ВОЗ, онкологические заболевания занимают в развитых странах мира третье …

Источник: https://bolezni.zdorov.online/onkologija/rak-simptomi/lechenie-raka-4-stadii/

Сколько живут с раком 4 степени? Прогноз продолжительности жизни при онкологии четвертой стадии

Рак 4 стадии. Можно ли лечиться?

Вопрос о том, сколько живут с раком 4 стадии с метастазами или еще более конкретный: «Маме (тете, бабушке…) поставили IV стадию, сколько ей осталось?», регулярно задают врачам-онкологам родственники пациентов. Не услышав однозначного ответа, вопрошающие, как правило, начинают сетовать на врачей.

Почему на вопрос о том сколько живут больные раком IV стадии нет и не может быть четкого ответа? От чего зависит продолжительность жизни пациента с этой самой поздней стадией онкологического заболевания? Этот вопрос мы задали врачу высшей категории, заведующей научным отделом инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, доктору медицинских наук Семиглазовой Татьяне Юрьевне.

На сегодняшний день словосочетание «IV стадия рака» не несет под собой ровным счетом никакой информации, за исключением понимания степени распространенности процесса (наличие отдаленных метастазов).

Клетки рака – это собственные клетки человека над ростом и размножением которых организм потерял контроль.

Эволюция рака насчитывает 4 этапа – 4 стадии, каждую из которых принято обозначать римскими цифрами от I до IV. Обнаружение опухоли на этапе, когда уже появились метастазы в отдаленные лимфоузлы и/или ткани и органы, автоматически определяет стадию процесса как четвертую.

Что влияет на продолжительность жизни пациента с 4 стадией рака?

Прогноз жизни больных злокачественной опухолью IV стадии определяется скоростью распространения опухоли в окружающие ткани и отдаленные органы.

Период удвоения опухоли может занимать от 30 дней до нескольких лет и десятилетий. Есть опухоли, о существовании которых в своем организме человек может никогда и не узнать. Они характеризуются очень медленным ростом и длительно себя клинически никак не проявляют. Это так называемые, латентные, вялотекущие или «добрые» опухоли.

Пример из практики. В 1997 году под руководством профессора Михаила Лазаревича Гершановича мы лечили больную неходжкинской лимфомой IV стадии.

Муж больной спрашивал нас о том, сколько осталось жить его молодой жене? После проведенной полихимиотерапии и лучевой терапии на оставшиеся очаги, больная вот уже 20 лет приходит ко мне на прием в полном здравии, а ее сын успешно поступил в Университет.

Есть «злые опухоли», для которых характерен агрессивный потенциал метастазирования.

При, казалось бы, маленьких размерах первичного очага отмечается бурная диссеминация процесса — быстрое появление и рост отдаленных метастазов в различных органах, чаще всего в печени, легких, костях, головном мозге… Однако, в большинстве случаев, с помощью современного и своевременного противоопухолевого лечения все же удается взять под контроль симптомы заболевания и замедлить, а то и приостановить, «бег» самой болезни.

В ряде случаев резко усугубляют прогноз жизни больного сопутствующие заболевания (тяжелая форма сахарного диабета, хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность, дыхательная или почечная недостаточность, цереброваскулярные и тромбоэмболические заболевания, хронические инфекции и т.д.), которые не дают провести лечение в полном объеме.

Парадоксы возраста

Существует мнение, что пожилым людям сложнее бороться с недугом под названием рак. Ведь большое количество сопутствующих заболеваний ограничивает применение тех или иных видов лечения, в связи с риском развития различных осложнений.

  С другой стороны — у пожилых людей обменные процессы замедлены, и течение самого заболевания не активное, вялотекущее. При этом важно помнить, что на сегодняшний день пожилой и старческий возраст не является сам по себе противопоказанием к назначению противоопухолевой лекарственной терапии.

Большее значение имеет биологический возраст больного, а не тот, что указан в паспорте.

У молодых пациентов напротив — количество сопутствующих заболеваний в разы меньше, а серьезных и вовсе может не быть. Но активные обменные процессы могут отчасти способствовать агрессивному течению опухоли. Так что возраст становится и союзником, и врагом.

Большое значение имеет длительность анамнеза (истории) болезни, а также резервы противоопухолевого лечения.

Химиотерапия

Возможности лечения больных IV стадией колоссальны!

Все зависит зависят от ряда важных факторов, главным из которых является паспорт опухоли, который определяется результатами гистологического, иммуногистохимического + молекулярно-генетического заключения.

Противоопухолевое лечение при IV стадии рака на сегодняшний день может включать:

  • все виды лекарственной противоопухолевой терапии (химиотерапию, гормонотерапию, таргетную, иммунотерапию, иммуноконъюгаты);
  • сопроводительную терапию (остеомодифицирующие агенты, например, бисфосфонаты или деносумаб, медикаментозную профилактику наиболее частых осложнений химиотерапии: тошноты и рвоты, нейтропении и анемии и т.д.);
  • лучевую терапию, прежде всего с противоболевой целью;
  • циторедуктивное хирургическое лечение (направленное на уменьшение объема опухолевых масс);
  • локальные физические методы — фотодинамическую терапию, криодеструкцию и т.д.;
  • симптоматическую терапию (направленную на коррекцию различных симптомов болезни) – противоболевую, седативную, коррекцию нутритивной недостаточности и т.д.

Химиотерапия

Показания к назначению химиотерапии больному IV стадией рака определяются  чувствительностью опухоли к цитостатикам.

Поэтому опухоли подразделяются на 3 основные группы:

  • Высоко чувствительные к химиотерапии, которые с ее помощью могут излечиваться (герминогенные опухоли, пузырный занос, лимфома Ходжкина и т.д.).
  • Опухоли, которые отвечают на химиотерапию, но с ее помощью до конца не излечиваются (неходжкинские лимфомы, рак молочной железы, мелкоклеточный рак легкого, рак яичников и т.д.).
  • Опухоли, которые плохо поддаются химиотерапевтическому лечению, такие как рак желудка, рак печени, рак поджелудочной железы, меланома и т.д..

За последние 20 лет возможности лекарственного противоопухолевого лечения больных IV стадией рака радикально изменились.

Так у больных меланомой IV стадии, наиболее чувствительным препаратом до недавнего времени считался дакарбазин.

  Теперь же получены данные о том, что онкоиммунологические препараты — Chek-point ингибиторы — антитела к CTLA-4, PDL1, PD1 (на территории Российской Федерации уже зарегистрированы 3 препарата: ипилимумаб, пембролизумаб и ниволумаб) заново «обучают» иммунную систему организма бороться со злокачественной опухолью, лишая возможности опухолевых клеток «ускользать» от иммунного надзора. По данным клинических исследований и программы расширенного доступа, которые проходили в нашем Институте, противоопухолевый эффект таких препаратов сохраняется даже спустя годы после завершения лечения. При этом важно помнить, что реакция организма на препараты данной группы особая. Поэтому для всех препаратов, относящихся к новому классу ингибиторов точек иммунного ответа – лечение следует начинать под контролем опытных и квалифицированных онкологов!

Лаборатория молекулярной онкологии

Среди пациентов с 4 стадией онкологического заболевания нужно особо выделить паллиативных пациентов.

Паллиативные пациенты — это те онкологические больные, которые исчерпали все возможности лечения, их организм не может больше бороться с болезнью. Физическое состояние таких пациентов, обусловлено в ряде случаев полиорганной недостаточностью.

Исчерпанные возможности противоопухолевого лечения не позволяют продолжать лечение. По картине клинического анализа крови можно увидеть, что резко угнетено кроветворение (к примеру, низкие показатели гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов).

В биохимическом анализе крови, наоборот, могут «зашкаливать», например, показатели креатинина, билирубина и/или трансаминаз и т.д.

Этап, когда паллиативный пациент испытывает сильную слабость, не встает с постели и самостоятельно не передвигается, не ест, у него наблюдается спутанность сознания — называют термальным.

Все возможные виды лечения уже испробованы и перестали работать, возможна лишь симптоматическая помощь (например, купирование болевого синдрома). Причиной гибели онкологических пациентов зачастую является полиорганная недостаточность.

Опухоль угнетает функции важных органов и систем организма, опухолевая масса растет и становится несовместимой с жизнью.

Тем не менее, пациенты с 4 стадией рака, получающие грамотную паллиативную медицинскую помощь, которая в настоящее время оказывается в полном объеме квалифицированным и специально подготовленным персоналом ХОСПИСов, могут жить достаточно долго и с хорошим качеством жизни. У каждого больного всегда есть шанс дождаться новых видов лечения, к которым рак будет чувствителен. Наука двигается вперед семимильными шагами!

Успешнее борются с болезнью те из больных, кто окружен заботой и любовью!

Нельзя забывать также о психологической, социальной и духовной составляющих. Найти свои «духовные якоря» онкологическим пациентам часто помогают медицинские психологи.

Что дает онкологическому больному психологическая помощь?

  • Улучшается эмоциональное состояние больных и родственников;
  • преодолеваются тревоги, страхи, возникшие сложности в семейных взаимоотношениях;
  • укрепляется мотивация к прохождению лечения;
  • повышается качество жизни больных и членов их семей;
  • приобретаются навыки эффективного общения с медицинским персоналом, коллегами, друзьями и близкими людьми.

Важно помнить, что IV стадия злокачественного процесса сегодня – это хорошо управляемый процесс, который с помощью противоопухолевого лечения успешно переводится в хронический и вялотекущий процесс.

Это в свою очередь дает возможность больным доживать до нового и более эффективного лечения. Двадцатилетний опыт работы химиотерапевтом в НИИ онкологии им. Н.Н.

Петрована вопрос: «Cколько живут больные раком 4 стадии?» позволяет ответить: «Долго», но при условии своевременного и современного лечения.

Источник: https://nii-onco.ru/diagnostika/4-stadiya-raka-skolko-zhivut/

Помощь Онколога
Добавить комментарий