Прогноз при раке легких – лечение рака легких и профилактика

Рак легких: стадии рака, лечение, профилактика, диета

Прогноз при раке легких – лечение рака легких и профилактика

Возникновение злокачественных образований, развивающихся из эпителия бронхов, бронхиальных желез и альвеол, отмечается преимущественно у людей старше 50 лет. У мужчин рак легких встречается в 10 раз чаще, чем у женщин. Во всем мире насчитывается около 1,3 млн случаев заболевания. Данный вид онкологии составляет 35% от общего числа злокачественных образований.

Причины возникновения

Специалисты утверждают, что существует ряд факторов, которые способствуют развитию рака легких:

  • Курение (80-90% летальных исходов). Табачный дым содержит много канцерогенных веществ, которые со временем нарушают структуру и функции эпителия бронхов. Постепенно происходит метаплазия цилиндрических структур в многослойные плоские, что впоследствии приводит к развитию злокачественного образования.
  • Воздействие химических и токсических веществ окружающей среды (6-10%). Задымленность воздуха в больших городах и наличие вблизи населенных пунктов различных заводов и фабрик также опасны. Риски развития рака легких повышаются у лиц, чья профессиональная деятельность связана с контактом с никелем, хромом, асбестовой пылью и мышьяком.
  • Влияние радоновых лучей (4-10%).

Среди предрасполагающих факторов прогрессирования онкологического процесса следует выделить хронические воспалительные заболевания легочной паренхимы и бронхов, очаги пневмосклероза и рубцовые изменения, возникающие после перенесенного туберкулеза.

Виды рака легких

В зависимости от области локализации различают периферический и центральный злокачественный процесс. По гистологическому и цитологическому строению онкоклеток – мелко- и немелкоклеточный.

1.1. Периферический

Особенность данного вида заключается в том, что злокачественное образование развивается вследствие мутаций, которые происходят на поверхности мелких бронхов. Периферический узел стремительно увеличивается в размерах. Злокачественный процесс переходит в область средостения. Клиническое значение – длительное отсутствие симптоматики. Подробнее о периферическом раке легких

1.2. Центральный

Злокачественное образование находится в бронхах. Заболевание проявляет себя, когда раздражаются болевые рецепторы, в канцерогенез вовлекаются органы средостения и закупориваются крупные бронхи, что чревато потерей большой дыхательной поверхности. Диагностика не осложнена. Подробнее о центральном раке легких

1.3. Верхушечный

Клиническая симптоматика имеет схожесть с периферическим процессом. В данном случае имеют место такие отличительные признаки как синдром Панкоста (сильная боль в руке при сдавливании плечевого сплетения) и синдром Горнера (глазодвигательные нарушения: птоз, миоз и энофтальм), связанный с повреждением нервных структур, которые регулируют функции глазодвигательных мышц.

2.1. Мелкоклеточный (овсяноклеточный, промежуточный и комбинированный)

Агрессивная форма, которая встречается в 25% случаев и отличается такими биологическими чертами, как активное удвоение размеров на протяжении 1 месяца (у других форм – около 3 месяцев). Онкоклетки в данном случае обладают чувствительностью к лучевой и химиотерапии. Мелкоклеточные образования вырабатывают гормоны (соматотропный, антидиуретический, АКТГ).

2.2. Немелкоклеточный (плоскоклеточный, крупноклеточный и аденокарцинома)

Характеризуется прогрессирующим снижением массы тела. Симптоматика может появиться только на 2-3 стадии прогрессирования злокачественного процесса. В запущенных стадиях наблюдается быстрое течение: на протяжении 5 лет в живых остается только около 15% пациентов. Подробнее о плоскоклеточном раке легких

Стадии рака легких

От стадии прогрессирования рака легких зависит, сколько может прожить больной. В соответствии со степенью поражения выделяют следующие стадии:

1) 1-я стадия:

  • 1А – размер опухоли – до 3 см, отмечается поражение главного бронха.
  • 1В – образование увеличивается до 3-5 см, но не распространено на иные участки легких. Располагается на 2 см ниже трахеи.

2) 2-я стадия:

  • 2А – опухоль достигает 3 см, главный бронх не затронут. Возможно поражение региональных лимфатических узлов (единично).
  • 2В – злокачественное новообразование переходит на внутренние органы, расположенные в области грудной клетки. Отмечается поражение перибронхиальных лимфатических узлов.

3) 3-я стадия:

  • 3А – размер опухоли составляет до 5 см. Другие участки легких не поражены. На стороне расположения отмечается поражение бифуркационных лимфоузлов.
  • 3В – образование может достигать любых размеров, чаще всего наблюдается поражение сердца, трахеи и крупных сосудов. Наблюдается вовлечение в патологический процесс лимфатических капсул.

4) Рак легких 4-й стадии – злокачественное образование достигает любого диаметра, происходит поражение лимфатических структур и наблюдается метастазирование.

Симптомы рака легких

Признаки заболевания имеют неспецифический характер и могут дифференцироваться в зависимости от стадии, формы и области поражения:

  • Кашель.
  • Одышка.
  • Кровохарканье.
  • Боли в грудной клетке.
  • Симптомы интоксикации организма.

Температура при раке легких повышается. Возможно появление временной симптоматики ОРВИ. Подробнее о симптоматике рака легких

Диагностика рака легких

Чем раньше заболевание будет диагностировано, тем больше шансов на выздоровление. Среди основных методов диагностики следует выделить следующие:

  • ФГ (флюорография).
  • Рентгенография.
  • Рентгеноскопия.
  • КТ (компьютерная томография).
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).
  • ПЭТ-КТ (позитронно-эмисионная томография с компьютерной томографией).
  • ПЭТ-МРТ (комплексное исследование, объединяющее позитронно-эмиссионную томографию и магнитно-резонансную томографию).
  • Бронхоскопия.

Для определения клеточного состава назначаются гистологические и цитологические исследования (бронхоскопия, торакоцентез, биопсия и др.). Пациент сдает анализ крови на специфические белки. Подробнее о методах диагностики рака легких

Как лечить рак легких

Чем раньше будут приняты меры, тем более эффективными они становятся. Лечение рака легких проводится комплексно и последовательно. Рак легких 4-й степени с метастазами подлежит только паллиативному лечению. При незапущенных стадиях наблюдается пятилетняя выживаемость.

Основные методы лечения:

  1. Лучевая терапия.
  2. Химиотерапия.
  3. Хирургическое лечение.

В Южной Корее на государственном уровне закреплена национальная задача – исследование рака и создание эффективных методик лечения. Здесь применяются интегрированная терапия, диагностика и терапия проводятся врачебным консилиумом. В клиниках используется новейшее диагностическое и лечебное оборудование. Подробнее о лечении рака легких в Южной Корее

Прогноз срока жизни при раке легких

При немелкоклеточном раке легких 2-й стадии прогноз следующий: в 60-70% симптоматика заболевания сохраняется даже после лечения. При ограниченной стадии, если пациент получает комбинированное лечение, пятилетняя выживаемость наблюдается в 12-15% случаев.

Обширные стадии злокачественного процесса неизлечимы. Рак легкого 4-й степени имеет неутешительный прогноз – выживаемость составляет не более 7 месяцев. Только в 2% случаев наблюдается 5-летняя выживаемость.

Профилактика заболевания

Профилактика рака легких включает в себя:

  1. Отказ от курения.
  2. Периодическое обследование сотрудников на производстве (асбест, радионуклиды).
  3. Своевременное лечение воспалительных процессов в области легких и бронхов.

Диета при раке легких

Диета при раке легкого включает следующие принципы питания:

  • Употребление зерновых продуктов, водорослей и бобовых.
  • Включение в рацион брокколи и жирной морской рыбы.
  • Отказ от острых, жареных блюд и полуфабрикатов.

Источник: https://InterClinik.ru/rak-legkix/

Прогноз при раке легких – лечение рака легких и профилактика – Все операции

Прогноз при раке легких – лечение рака легких и профилактика

Выживаемость в отношении рака легких – это очень серьезная тема. Большинство людей, получивших диагноз «рак легких», понимают, что существует вероятность не пережить это заболевание.

По статистике, приблизительно 25% пациентов с данным диагнозом являются потенциальными кандидатами на полное излечение с точки зрения хирургического вмешательства. У оставшихся 75% больных обнаруживаются неоперабельные опухоли, так как рак уже перешел в позднюю стадию развития или распространился в лимфатические узлы.

Прогноз при операбельных опухолях

Итак, 25% больных приходят к врачу с локализованной опухолью. Это, как правило, рак 1-й или 2-й стадии, при котором заболевание ограничивается пределами легкого. В некоторых случаях патология распространяется в местные – но не отдаленные по сравнению с первичной опухолью – лимфатические узлы. Таким пациентам обычно назначают хирургическую операцию.

При раке легких могут быть выполнены:

  • удаление доли легкого;
  • полное удаление легкого.

При небольших опухолях хирург удаляет примерно половину легкого – так называемую «долю». Оперативное вмешательство в данной ситуации носит название «лобэктомия» и подразумевает удаление сегмента легкого, содержащего опухоль, вместе с близрасположенными небольшими лимфатическими узлами.

Около 50% пациентов, перенесших лобэктомию, полностью вылечиваются от рака легких. У другой половины, к сожалению, наблюдается рецидив. Поэтому даже среди 25% пациентов с локализованной опухолью рак рецидивирует примерно у половины больных.

Уточнить цену у специалиста

Прогноз при неоперабельном раке легких

75% пациентов с неоперабельными опухолями пройдут курс лечения, включая, к сожалению, лечение достаточно тяжелыми препаратами. Им назначают химиотерапию, облучение радиацией. Примерно у 10% таких больных отмечается длительная выживаемость.

Итак, подавляющее большинство – около 70% – пациентов с раком легких, к сожалению, рано или поздно умирают от этого заболевания. Тем не менее, в последнее время показатели выживаемости возросли.

Пусть даже у 70% пациентов выживаемость не превышает 5 лет, общая статистика значительно улучшилась. Сейчас даже больные метастатическим раком легких живут 1 или 2 года.

Сейчас достигнута точка в развитии медицины, когда примерно 50% всех пациентов с метастатическим раком легких живут приблизительно 1 год начиная с момента постановки диагноза. Между тем, в прошлом данный показатель составлял лишь 10-20%.

В целом, за последние несколько десятилетий показатели выживаемости увеличились в 2 раза. Хотя рак легких остается тяжелым заболеванием, плохо поддающимся лечению – особенно в случаях, когда хирургическая операция противопоказана или нецелесообразна, – статистика выживаемости значительно улучшилась благодаря изобретению более эффективных методов лечения рака в Израиле.

Получить точную цену

Стоимость лечения рака легких в Израиле

Приведем расценки на некоторые диагностические и лечебные процедуры при раке легких в онкоцентре Ихилов.

Вид диагностики или леченияСтоимость
Компьютерная томография423$
Прием онколога511$
Лабораторное исследование на мутацию гена KRAS124$
Лабораторное исследование на онкомаркер CEA16$
МРТ708$
Молекулярный анализ генотипа опухоли2844$
Операция по удалению опухоли9461$
ПЭТ-КТ1533$

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее…

Источник:

Лечение рака легких: направления, тактика, схемы

В мировой статистике среди всех злокачественных опухолей рак легкого занимает первое месте по показателям смертности. Пятилетняя выживаемость больных составляет 20%, то есть четверо из пяти пациентов умирают в течение нескольких лет после установления диагноза.

Сложность заключается в том, что начальные стадии бронхогенного рака трудно диагностировать (его не всегда можно увидеть на обычной флюорографии), опухоль быстро формирует метастазы, вследствие чего становится нерезектабельной. Около 75% случаев впервые установленного диагноза – это уже рак с метастатическими очагами (местными или отдаленными).

Лечение рака легких – актуальная проблема во всем мире. Именно неудовлетворенность специалистов результатами лечения мотивирует к поиску новых методов воздействия.

Основные направления

Выбор тактики напрямую зависит от гистологического строения опухоли.

Принципиально выделяют 2 основных типа: мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) и немелкоклеточный (НМРЛ), куда входят аденокарцинома, плоскоклеточный и крупноклеточный рак.

Первая форма является наиболее агрессивной, рано образует метастатические очаги. Поэтому в 80% случаев применяют медикаментозное лечение. При втором гистологическом варианте — основной метод — хирургический.

Операция. В настоящее время, является единственным радикальным вариантом воздействия.

Химиотерапия.

Таргетная и иммунотерапия. Относительно новые методы лечения. Основаны на целенаправленном точном воздейвлиянии на клетки опухоли. Не все случаи рака легкого подходят для такого лечения, только некоторые типы НМРЛ с определенными генетическими мутациями.

Лучевая терапия. Назначается пациентам, которым не показана операция, а также в составе комбинированного метода (предоперационное, послеоперационное облучение, химиолучевая терапия).

Симптоматическое лечение — направлено на облегчение проявлений болезни – кашля, одышки, боли и других. Применяется на любом этапе, является основным в терминальной стадии.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение показано всем больным с немелкоклеточным раком легкого с 1 по 3 стадию. При МРЛ с 1 по 2 ст. Но, учитывая тот факт, что выявляемость на раннем этапе развития выявляемость новообразований крайне низкая, то хирургическое вмешательство проводится не более чем в 20% случаев.

Основные виды операций при раке легкого:

  • Пульмонэктомия – удаление всего органа. Наиболее частый вариант хирургического лечения, выполняемый при центральном расположении (с поражением главных бронхов) опухоли.
  • Лобэктомия – удаление доли, показанием  является наличие периферического образования, исходящего из мелких воздухоносных путей.
  • Клиновидная резекция – удаление одного или нескольких сегментов. Проводится редко, чаще у ослабленных больных и при доброкачественных новообразованиях.

Противопоказания для операции:

  • Наличие отдаленных метастазов.
  • Тяжелое общее состояние, декомпенсированные сопутствующие заболевания.
  • Хронические патологии легких с имеющейся дыхательной недостаточностью.
  • Близкое расположение опухоли к органам средостения (сердцу, аорте, пищеводу, трахее).
  • Возраст старше 75 лет.

Перед операцией проводится подготовка больного: противовоспалительное, общеукрепляющее лечение, коррекция нарушений основных функций организма.

Операция чаще выполняется открытым методом (торакотомия), но возможно удаление доли органа и торакоскопическим доступом, что менее травматично. Вместе с тканью легкого удаляются и регионарные лимфоузлы.

После операции обычно проводится адъювантная химиотерапия. Возможно также проведение хирургического лечения после предоперационной (неоадъювантной)  химиолучевой терапии.

Химиотерапия

По данным ВОЗ, химиотерапия при раке легких показана 80% больным. Химиопрепараты – это лекарства, которые либо блокируют метаболизм опухолевых клеток (цитостатики), либо напрямую отравляющие опухоль (цитотоксическое вохдействие) в результате чего деление их нарушается, карцинома замедляет свой рост и регрессирует.

Для лечения злокачественных опухолей легкого в качестве первой линии применяются препараты платины (цисплатин, карбоплатин), таксаны (паклитаксел, доцетаксел), гемцитабин, этопозид, иринотекан, циклофосфамид и другие.

Для второй линии  —  пеметрексед (алимта), доцетаксел (таксотер).

Применяют обычно комбинации из двух препаратов. Курсы проводятся с интервалом в 3 недели, количество — от 4-х до 6. При неэффективности 4-х курсов лечения первой линии применяются схемы второй линии.

Лечение химиопрепаратами более 6-ти циклов нецелесообразно, так как их побочные эффекты будут превалировать над пользой.

Цели химиотерапии при раке легких:

  • Лечение больных с распространенным процессом (3-4 стадии).
  • Неоадъювантная предоперационная терапия для уменьшения размеров первичного очага, воздействия на регионарные метастазы.
  • Адъювантная послеоперационная терапия для профилактики рецидивов и прогрессии.
  • В составе химиолучевого лечения при неоперабельной опухоли.

Различные гистологические типы опухолей обладают неодинаковым ответом на лекарственное воздействие. При НМРЛ эффективность химиотерапии колеблется от 30 до 60%. При МРЛ ее результативность достигает 60-78%, причем у 10-20% больных достигается полный регресс новообразования.

Химиотерапевтические препараты действуют не только на опухолевые клетки, но и на здоровые. Побочных эффектов от такого лечения обычно не избежать. Это выпадение волос, тошнота, рвота, диарея, угнетение кроветворения, токсические воспаления печени, почек.

Такое лечение не назначаются при острых инфекционных заболеваниях, декомпенсированных заболеваниях сердца, печени, почек, заболеваниях крови.

Таргетная терапия

Это относительно новый и перспективный метод лечения опухолей с метастазами. Если стандартная химиотерапия убивает все быстроделящиеся клетки, то таргетные препараты избирательно действуют на конкретные целевые молекулы, способствующие размножению раковых клеток. Соответственно они лишены тех побочных действий, которые мы наблюдаем в случае с обычными схемами.

Однако таргетная терапия подходит не всем, а только пациентам с НМРЛ при наличии определенных генетических мутаций в опухоли (не более 15% от общего числа больных).

Применяется такое лечение у пациентов с 3-4 стадиями рака чаще в комбинации с химиотерапией, но может выступать и как самостоятельный метод в случаях, когда химиопрепараты противопоказаны.

Широко применяются в настоящее время  тирозинкиназные ингибиторы EGFR  гефинитиб (иресса), эрлотиниб (тарцева), афатиниб, цетуксимаб. Второй класс таких препаратов – это ингибиторы ангиогенеза в опухолевой ткани (авастин).

Иммунотерапия

Это наиболее перспективный метод в онкологии. Основная его задача – усилить иммунный ответ организма и заставить его побороть опухоль. Дело в том, что раковые клетки подвержены различным мутациям. Они образуют на своей поверхности защитные рецепторы, которые препятствуют распознаванию их иммунными клетками.

Ученые разработали и продолжают разрабатывать препараты, блокирующие эти рецепторы. Это моноклональные антитела, которые помогают иммунной системе победить чужеродные опухолевые клетки.

Лучевая терапия

Лечение ионизирующим излучением направлено на повреждение ДНК раковых клеток, в результате чего они перестают делиться. Для такого лечения применяются современные линейные ускорители. При раке легкого проводится в основном дистанционная лучевая терапия, когда источник излучения не соприкасается с телом.

Лучевое лечение применяется у пациентов как с локализованным, так и с распространенным раком легкого. При 1-2 стадии выполняется пациентам с противопоказаниями к операции, а также у неоперабельных больных. Чаще проводится в комбинации с химиотерапией (одновременно или последовательно). Химиолучевой метод — основной в лечении локализованной формы мелкоклеточного рака легкого.

Источник: https://03magadan.ru/detskaya-hirurgiya/prognoz-pri-rake-legkih-lechenie-raka-legkih-i-profilaktika.html

Рак легких лечение и прогноз

Прогноз при раке легких – лечение рака легких и профилактика

Рак легких относят к заболеваниям, приводящим к формированию в органах дыхания злокачественных опухолей. Болезнь относится к распространенным онкологическим патологиям, в основном диагностируемым у активных курильщиков.

Если подтвердился рак легких, симптомы и лечение должны быть рассмотрены грамотным врачом.

Несвоевременная диагностика заболевания и отсутствие эффективной терапии становятся причиной быстрого ухудшения состояния больного, сокращения его жизни.

Чем вызвана болезнь

Раковые процессы в легких чаще поражают курящих мужчин, достигших зрелого возраста (в 70 % случаев). Статистика утверждает, что легочный рак в несколько раз чаще обнаруживается у представителей сильного пола, а женщины подвержены ему в 7-8 раз меньше.

По количеству смертей онкология легких находится на 2 месте после рака матки и желудка. Преимущественно жертвами данного заболевания становятся обитатели крупных городов (у жителей сельской местности патология обнаруживается достаточно редко).

Помимо многолетнего табакокурения, злокачественная опухоль в легких может сформироваться по другим причинам:

  • в связи с вынужденным вдыханием сигаретного дыма (пассивным курением);
  • из-за имеющихся хронических заболеваний, затрагивающих верхние дыхательные отделы;
  • при регулярных контактах с радиоактивными веществами, работе во вредных для органов дыхания условиях;
  • при наличии у пациента эндокринных нарушений;
  • в случае проживания в регионе с загрязненной экологией.

В некоторых случаях легочный рак связывают с естественным старением организма. Заболевание периодически выявляется у людей, задействованных в горнодобывающей и перерабатывающей промышленности.

Рак легких, причины которого по-прежнему выясняются научными исследователями, способен поражать лиц с наследственной предрасположенностью к онкологии.

Скорость развития рака легких

На скорость развития заболевания влияют различные факторы:

  • степень агрессивности патологии;
  • область формирования опухоли;
  • наличие других болезней;
  • общее состояние, возраст больного;
  • степень иммунной защиты организма.

Если опухоль не выходит за границы первичной локализации, болезнь чаще протекает умеренными темпами. Когда злокачественное новообразование быстро расширяется за пределы своего начального расположения, состояние пациента может заметно ухудшиться на протяжении нескольких месяцев. К гибели человека приводит тяжелая легочная или сердечно-сосудистая недостаточность.

Вероятные осложнения

Рак легких опасен многими осложнениями. В стадии разгара заболевание способно спровоцировать бронхообструкцию, внутренние кровотечения, патологию, именуемую «легочным сердцем» (состоящую в увеличении размеров предсердия и желудочка, принадлежащих к правому отделу сердечной мышцы).

Разновидности легочного рака

Согласно классификации, утвержденной Всемирной Организацией Здравоохранения, легочный рак может быть:

  • мелкоклеточным;
  • крупноклеточным;
  • плоскоклеточным.

Мелкоклеточная форма болезни считается наиболее агрессивной, опасной активным метастазированием и летальным финалом. Патология протекает с изменениями в слизистой оболочке дыхательных органов, и выявляется у 20 % больных.

Крупноклеточный рак диагностируют чаще. На долю этого типа болезни приходится до 80 % всех случаев легочной онкологии. Данная разновидность заболевания протекает с формированием крупных злокачественных клеток.

При плоскоклеточной форме рака опухоль формируется из плоских клеток эпителия. У 70% больных патология развивается в области легочного корня.

Для следующей классификации основой является анатомическое расположение раковой опухоли. Онкология легких разделяется на 4 вида:

  • центральную, поражающую эпителиальную ткань главных бронхов (до 65 %);
  • периферическую, при которой областью поражения становятся мелкие бронхи и альвеолы (около 35 %);
  • диссеминированную, характеризующуюся наличием множества мелких очагов;
  • медиастинальную, приводящую к метастазированию в области внутригрудных лимфатических узлов (до 5-10 % случаев).

Помимо перечисленных форм легочного рака также выявляют аденокарциному, зарождающуюся в железистой ткани бронхов или альвеол. Около 5 % диагнозов приходится на комбинированную разновидность болезни. К редким видам рака принадлежит лимфангоит, при котором метастазы проникают в систему дыхания из других больных органов.

Стадии заболевания

Рак легких имеет поэтапное течение. Всего выделяют 4 стадии легочной онкологии:

        Первая       Вторая       Третья    Четвертая
У больного обнаруживается 3-5-сантиметровая опухоль. Метастазирования не происходит. Симптоматика выражается умеренно. Величина новообразования 5-7 см. Признаки болезни становятся очевидными, появляются первые метастазы в плевре, лимфоузлах.Рост опухоли ускоряется, состояние больного становится хуже. Метастазы могут присутствовать в сердце, трахее, пищеводе, крупных сосудах, позвоночникеРаковое образование имеет крупные размеры. Начинается этап необратимых процессов. Метастазы обнаруживаются повсеместно.

На заключительной стадии рак больше не поддается лечению, а пациент испытывает невыносимые боли. Облегчить страдания больного часто не удается даже при помощи наркотических анальгетиков.

Симптоматика легочной онкологии

Первые симптомы рака легких рассматриваются как неспецифические (подобные признаки могут сопутствовать и другим заболеваниям). Начальная симптоматика болезни проявляется:

  • частым повышением t тела до субфебрильных показателей (жаропонижающие средства не приносят больному облегчения);
  • слабостью в мышцах;
  • упадком сил;
  • головокружениями;
  • утратой нормальной координации;
  • зудящими ощущениями, наростами на эпидермисе, причиной появления которых становится аллергенный характер опухоли.

Когда протекает рак легких, признаки патологии постоянно нарастают.

По мере прогрессирования онкологии клиника дополняется одышкой, усиливающейся даже после малых физических нагрузок, болевыми ощущениями в грудине, нередко отдающими в другие области тела, и нарастающими во время глубокого вдоха. К симптомам интоксикации, вызванным разрушением тканей легкого и наличием метастазов, относят недостаточный аппетит, ускоренное похудение, упадок сил.

Легочная онкология постепенно провоцирует появление частого кашля, связываемого с ростом опухоли, сдавливанием ею внутренних органов и выделением токсинов. Этот симптом часто бывает малопродуктивным, имеет приступообразный характер.

Со временем сухой кашель становится продуктивным. Во время приступов у больного отделяется густая мокрота, иногда содержащая в себе примеси гноя.

Распространенным признаком рака легких становится кровохарканье, способное обернуться сильным, неконтролируемым кровотечением и гибелью больного.

Поддается ли легочный рак лечению

Лечение рака легких протекает длительно, с назначением интенсивных медикаментозных курсов. Помимо химиотерапии, в борьбе с легочной онкологией применяются:

  • хирургические методы;
  • лучевая терапия;
  • нетрадиционная медицина.

Упомянутые методы в основном комбинируются, усиливают и дополняют друг друга.

Важно! Когда подтверждается рак легких, препараты применяют по назначению специалиста. Самостоятельный выбор медикаментов и определение дозировок под категорическим запретом.

Пациентам показаны внутривенные инъекции Доцетаксела, Таксола, Винорельбина, Гемцитабина. Внутрь назначаются таблетки или капсулы, препятствующие разрастанию опухоли, помогающие защищать здоровые ткани органов дыхания:

  1. Циклофосфан.
  2. Гидроксимочевина.
  3. Преднизолон.
  4. Кризотиниб.
  5. Церитиниб.

Данные лекарства наиболее результативны при мелкоклеточной разновидности заболевания. Одновременно с их применением больным показан прием препаратов железа и противовирусных средств, помогающих снизить выраженность побочной симптоматики.

Помимо традиционных лекарств также применяются новейшие разработки фармакологии, направленные на борьбу с легочным раком. К числу современных препаратов принадлежит Китруда – средство, помогающее иммунной системе быстрее распознавать злокачественные клетки, и запускать механизмы для их уничтожения.

Вторая и третья стадии онкологии требуют выполнения эффективного хирургического вмешательства. Операция при раке легких преимущественно назначается при подтверждении немелкоклеточного рака. В процессе ее выполнения может удаляться часть органа или все легкое.

В послеоперационном периоде, занимающем до нескольких месяцев, больному показаны ЛФК, специальная диета. Противопоказаниями к проведению операции выступают тяжелое состояние пациента, недостаточность сердца, почек или печени, наличие метастазов в различных областях организма.

Лучевая терапия – метод, при котором ионизирующее излучение воздействует на область нахождения опухоли. Данный способ лечения приводит к разрушению раковых клеток, формирующих мелкие и средние образования, способствует уменьшению количества метастазов. Чаще всего облучение назначается после выполненной операции.

Народную медицину при раке легких используют в качестве вспомогательного средства. В большинстве случаев нетрадиционные методы лечения практикуются в период реабилитации, и позволяют сократить побочные явления основной терапии.

Прогноз и профилактика

Если подтвердился рак легких, прогноз будет определяться стадией заболевания, эффективностью проводимого лечения. На начальном этапе болезни выздоровление становится возможными у 70-80 % пациентов (при благоприятных сопутствующих обстоятельствах данная цифра возрастает до 90%).

На II стадии показатель 5-летней выживаемости понижается до 50%, на III – до 25 %. На заключительном этапе рака выжить удается не более 8-10 % больных.

Чтобы снизить риск развития онкологии в легких, специалисты рекомендуют отказаться от курения, алкогольных напитков, наркотиков.

Важно избегать частого нахождения в обществе курильщиков, чреватого вынужденным вдыханием табачного дыма.

Предупредить рак легких помогают активный образ жизни, ежедневное пребывание на свежем воздухе, своевременное выявление и лечение заболеваний дыхательной системы, защита от интенсивного радиационного и ультрафиолетового излучения.


Источник: https://www.tvoiguru.ru/onkologiya/rak-ljogkih-lechenie-i-prognoz/

Рак легких – симптомы, признаки, фото, лечение, прогноз жизни при онкологии легкого

Прогноз при раке легких – лечение рака легких и профилактика

Рак легкого – это злокачественная опухоль, источником которой являются клетки бронхиального и альвеолярного эпителия.  Это опасное заболевание характеризуется неконтролируемым ростом клеток в тканях лёгкого, склонностью к метастазированию.

При отсутствии лечения опухолевый процесс может распространиться за пределы легкого в близлежащие или отдаленные органы.

В зависимости от характеристик опухолеобразующих клеток, основными типами рака легких являются мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) и немелкоклеточный рак лёгкого (НМРЛ).

Классификация

По месту первичного очага классифицируют виды опухоли легкого.

Центральный рак локализирован в проксимальных (центральных) отделах бронхиального дерева. Первые признаки рака легких (симптомы), которые должны насторожить, в этом случае выражены ярко:

  1. сухой продолжительный кашель, не поддающийся лечению.
  2. начинается кровохарканье с присоединением мокроты.
  3. закупорка просвета бронха опухолевыми массами приводит к одышке даже в состоянии покоя. В некоторых случаях возможно повышение температуры.

Фото 1 — Центральный рак правого нижнедолевого бронха (1) с обтурацией и метастазами (2) в бифуркационные лимфатические узлы

Периферический рак постепенно сформировывается в боковых отделах легких, медленно прорастая и ничем себя не обнаруживая.

Данная опухоль легкого симптомы долгое время может не давать, они появляются при значительном местном распространении, вовлечении соседних органов и структур, прорастания бронхов.

Диагностика рака легких этого типа локализации чаще всего возможна при профилактическом обследовании (рентгенографии или компьютерной томографии).

Фото 2 — Периферический рак (1) верхней доли правого легкого

Причины

Причиной рака легких, в подавляющем большинстве случаев (до 85%), становится долгосрочное табакокурение. В 10-15-процентной вероятностью заболевание проявляется у людей, которые не имеют этой вредной привычки. В этом случае можно отметить сочетание генетических факторов и воздействие радона, асбеста, вторичного табачного дыма или других форм загрязнения воздуха.

Диагностика

Онкология легких обычно выявляется при рентгенографическом исследовании грудной клетки и компьютерно-томографическом сканировании (КТ). Диагноз подтверждается биопсией, которая обычно выполняется при трахеобронхоскопии или под КТ контролем.

Профилактика

Профилактикой рака легкого является снижение влияния факторов риска:

  • отказ от курения, в  том числе и «пассивного» (вдыхание табачного дыма от находящегося рядом курящего человека),
  • применение средств индивидуальной защиты (маски, респираторы) при работе с вредными материалами.

Лечение

Лечение онкологии легких и отдаленные результаты зависят от типа рака, степени распространения (стадии), а также общего состояния здоровья человека. При немелкоклеточном раке легкого применяют:

  • хирургический
  • химиотерапевтический
  • лучевой методы лечения

Для мелкоклеточного рака легкого характерна лучшая чувствительность к медикаментозной и лучевой терапии.

Хирургический метод лечения рака легкого

— основной радикальный способ при 1-3 стадии болезни. Операции, выполняемые при данном заболевании классифицируются:

  • по объему резекции (лобэктомии (удаление доли легкого), билобэктомии (удаление двух долей легкого), пневмонэктомии (удаление целого легкого)),

Фото 3 — Лобэктомия

Фото 4 — Пневмонэктомия

  • по объему удаления лимфатических узлов грудной полости (стандартные, расширенные, сверхрасширенные),
  • по наличию резекции соседних органов и структур (комбинированные операции проводятся при прорастании опухоли в перикард, трахею, верхнюю полую вену, пищевод, аорту, предсердие, грудную стенку, позвоночник). Помимо оперативного лечения возможно применение комплексного подхода, включающего лучевую и химиотерпию.

При лечении местнораспространенного злокачественного образования с переходом на главный бронх и лёгочную артерию, в тех случаях, где раньше единственным вариантом оперативного лечения являлась пневмонэктомия, сейчас возможно выполнение органосохранных операций. В этом случае иссекается пораженный участок главного бронха с последующим восстановлением непрерывности (бронхопластические и ангиопластические лобэктомии)

Фото 5 — Схема верхней бронхопластической лобэктомии

Лучевая терапия рака лёгкого

На сегодняшний день активное внедрение получают такие современные методы радиотерапии, как IMRT (радиационная терапия с возможностью изменения дозы излучения), 3Д конформная лучевая терапия (трехмерное компьютерное планирование избирательного облучения) стереотаксическая (точно сфокусированная) лучевая терапия.  В проведении этих манипуляций, помимо онкологов, участвуют медицинские физики, врачи-радиологи, физики-дозиметристы и др. специалисты.

Метод показан:

  • пациентам с резектабельной опухолью лёгкого, которым оперативное лечение выполнить невозможно ввиду противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы или по другим причинам;
  • как альтернатива хирургическому вмешательству;
  • для снижения риска рецидива при поражении лимфаузлов средостения, положительном крае резекции по данным гистологического исследования.

Прогноз жизни

Прогноз онкологии легких при НМРЛ включает симптоматику, размер опухоли (> 3 см), неплоскоклеточный гистологический вариант, степень распространения (стадию), метастазирование в лимфаузлы и сосудистую инвазию.

Неоперабельность заболевания, выраженная клиника и потеря веса более, чем на 10% — дают более низкие результаты.

Прогностические факторы при мелкоклеточном раке легкого включают в себя статус состояния, пол, стадию заболевания и вовлеченность центральной нервной системы или печени во время диагностики.

Для немелкоклеточного рака легкого прогноз жизни, при полной хирургической резекции стадии IA (ранняя стадия заболевания) — 70% пятилетняя выживаемость.

Источник: https://nii-onco.ru/organy/rak-organov-dyhaniya-i-grudnoj-kletki/rak-legkogo/

Помощь Онколога
Добавить комментарий