Оперативное лечение рецидива рака

Рецидив рака: вероятность, прогноз и симптомы

Оперативное лечение рецидива рака

На протяжении долгого времени человечество борется с опасным заболеванием – раком. Вылечиться от него сложно. Его обнаружение на ранней стадии даёт высокие шансы на выздоровление. Удаляется опухоль хирургическим путём.

После операции уже кажется, что болезнь не вернётся. Но внезапно появляется снова. Возникновение узнаётся по определённым признакам и симптомам. Приходится возобновлять лечение.

Чтобы избежать рецидива, необходимо придерживаться некоторых правил.

Что такое рецидив

Термин применяется во многих областях жизни. Он представляет собой наличие патологии во время возникновения повторных заболеваний. Их причины не устранены окончательно. Как итог, опасные клетки развиваются заново.

Рецидив рака – это частое событие в онкологии. Помимо него, он возникает в других сферах болезней. Повторяются хронические заболевания. Некоторые названия включили это слово в свой состав из-за постоянного присутствия.

Понятие «рецидива»

Рецидив онкологии – это возобновление ракового заболевания после первичного удаления. Раньше термин употреблялся касательно инфекций. Он означал возврат патологии. Причиной назывался остаточный в организме мелкоклеточный раздражитель. Так его различали от реинфекции, когда болезнь приходила снова, но развивалась с начала.

Рецидив разделяется на полный, выборочный и с едва заметными признаками опухоли. Возникает касательно онкологии полностью либо опухоли. Оставшиеся частички метастазов разжигают новый очаг заболевания. Они вновь распространяются по организму. Это происходит и в процессе папиллярного рака щитовидной железы. Страдают стенки мягкого нёба.

Спустя время после удаления опухоли появляется метастаза. Она поселяется на территории новообразования, в лимфоузлах или в органах. Мужская половина населения подвержена появлению новообразований предстательной железы простаты.

Восстановление после радикальной простатэктомии занимает долгое время. Биохимический рецидив рака преследует многих пациентов. Новообразование в поясничном отделе провоцирует резкие прострелы в позвоночнике. Гарантию полного выздоровления никто не даст.

Риск рецидива остается высоким.

Наблюдение у врача поможет выявить опухоль на ранней стадии. Он рассчитает вероятность и риски, объяснит пациенту. Причины возникновения известны – влияет активация злокачественных клеток. Изучите существующие факторы рецидива. Можно предпринять необходимые действия.

Причины рецидива

Для излечения онкологии требуется хирургическое вмешательство. Лечение и прохождение курсов химиотерапии не гарантируют защиту от рецидива. На повторное возвращение влияет много факторов. Основными причинами называют:

  • Неполное выздоровление. Курс терапии не закончен, не пройден до конца.
  • Патология обостряется циклами.
  • Повышение ТТГ.
  • Слабый иммунитет.
  • Старайтесь вовремя обнаруживать симптомы.
  • Несоблюдение советов доктора.

Наследственные заболевания и образ жизни крайне важны. Чёткий режим и правильное питание строго соблюдается после лечения и процедур. Нельзя подвергать себя стрессу и разрушительным волнениям. Врачи называют и другие факторы, вызывающие рецидив.

У пациентов молодой возрастной группы вероятность повторного заболевания выше. При этом после облучения они проходят курсы химиотерапии. С возрастом человека вырастает риск развития рака. Сюда относят и людей, не знакомых с онкологией. Применение облучения для детей опасно. Их организм отличается от взрослого.

Неэффективные методы лечения способствуют активации новых раковых клеток. Опасность вызывают и тяжелые физические нагрузки, травмы в области проведения операции. Негативные привычки – алкоголь, наркотики, курение – плохо сказываются на результате лечения.

В зону риска попадают хронические заболевания, инфекция, нарушение работы эндокринной системы. На начальной стадии заметить рецидив сложно. Симптомов не наблюдается. Главным проявлением является формирование узлообразных новообразований на тканях. Регулярно обращайтесь к врачу, проходите дальнейшее обследование. Риск осложнений заметно снизится.

Вероятность и прогноз

Рецидив зависит от места возникновения раковой опухоли. Новообразование на коже, находящееся на первой стадии, исключает повтор заболевания. Вероятность мала. Молочная железа подвержена возобновлению злокачественных клеток.

В опасности находятся почки и ткани толстого кишечника. После нефрэктомии развивается почечная недостаточность. А восстановление прямой кишки занимает время. Рак желудка сильно истощит человека.

Стадия заболевания важна. На ранних этапах клетка рака не успеет проникнуть глубоко в эпидермис. Они не расширятся по лимфоузлам и кровеносным сосудам. В этом случае человек способен избавиться от злокачественных клеток без рецидива.

Форма и структура новообразования влияют на развитие. Неглубокие опухоли не подвержены повторному образованию. После удаления глубокого рака риск рецидива остаётся высоким. Эффективным лечением считается комбинированная терапия. Вероятность излечения велика.

Определить точный исход онкологии сложно. Нужно опираться на характеристики новообразований. Возрастная категория и общее состояние организма учитываются при просчитывании рисков. Наличие хронических заболеваний только увеличит их.

Рецидив рака яичников

Рецидив рака яичников – частый случай. Пациенты подвержены возобновлению болезни после удачного лечения. Повтор проходит в тяжёлой форме и опасен для жизни. Лечится он трудно.

У пациентов, столкнувшихся с онкологией, могут возникать сомнения по поводу выздоровления. Статистика говорит, что больные добиваются полного излечения. Правильное и своевременное лечение повышает шансы.

Симптомы рака яичников

Симптомы рецидива рака возможны после пройденной терапии. При обнаружении требуется незамедлительное лечение. Шейка матки подвергается опасности. Не откладывайте болезнь до запущенной стадии. Помогите лечащему врачу заметить её на раннем этапе. Возвращение опухоли сопровождается симптомами:

  • Постоянное чувство недомогания.
  • Боль и тяжесть в районе малого таза.
  • Усталость.
  • Нарушение цикла менструации.
  • Имеющаяся нейробластома забрюшинного пространства.
  • Трудности с мочеиспусканием.
  • Возникновение соответствующих болезней.

Симптом рецидива может проявиться через годы после лечения. Проведённая терапия и пройденные процедуры требуют внимательного отношения к здоровью. Злокачественные клетки могут перейти на стенки маточной трубы. Пациентам рекомендуется соблюдать режим. Не создавайте для рака благоприятные условия.

25% больных не замечают наличие симптомов рака на раннем этапе. Болезнь запускается, и применяются серьезные меры лечения. Негативные риски растут. Регулярно проверяйтесь у врача, проходите обследования. Нельзя допустить повторный риск!

Лечение рецидивирующей опухоли

Для назначения лечения врач изучает нюансы болезни и определяет время, прошедшее с появления симптомов новообразования до повторного развития онкологии. Группа препаратов не меняется при завершении курса 5 месяцев назад. Больший период увеличит вероятность выздоровления. Появится шанс на эффективность терапии.

Больным, имеющим множественные метастазы, назначают серьезные процедуры. Они помогут пациентам прибавить дополнительные дни жизни. Часть учёных считает, лечение ускорит размножение раковых клеток. Онкологический процесс усилится. К каждому конкретному случаю подбираются препараты и соответствующие меры в индивидуальном порядке. Больным назначается эндометрия.

Химиотерапия не всегда приносит положительный результат. Злокачественный набор клеток приспосабливается к процедуре и вырабатывает устойчивость. За врачом закреплена задача улучшить жизнь пациента и наблюдать за симптомами болезни. Рецидив раковых клеток вылечить невозможно.

Ежегодно создаются новые препараты. Они эффективно останавливают разные этапы рака и борются с повторами. Их применяют для комплексного лечения. Выживаемость онкобольных растет.

Рецидив рака лёгких

При раке лёгкого поражаются клетки бронхиальной системы. Его рецидив выявляется за 2-3 года с момента заключения диагноза. Больные теряют вес и кашляют кровью. Лечение назначается на основе слов человека и анализов осмотра.

Пациенты проходят курсы химиотерапии и радиотерапии. Применяется комбинированное лечение. В 20-40% наступает рецидив. Наиболее опасный период – 10 месяцев с конца завершения лечения. Вероятность излечения составляет 39%.

Симптомы рака лёгкого

Выявить рак лёгких тяжело. Есть риск упустить начальную стадию и спутать с простудой. Для полной уверенности врачу необходимо выявить группы признаков, соответствующих заболеванию. Выделяют следующие симптомы:

  • Кашель с выделениями крови.
  • Одышка.
  • Тяжёлое дыхание.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Общая слабость и апатия.
  • Быстрая утомляемость.

У больных наблюдаются общие признаки онкологии. Пациенты теряют вес, аппетит уходит. Человек подвергается депрессивному настроению. Огонь в глазах потухает, вся энергия уходит.

По результатам обследований выявляется анемия. Изменениям подвергается нервная система. При рецидиве симптомы зависят от месторасположения метастазов. Они влияют на состояние организма и вызывают некоторые отклонения, которые замечаются лечащим врачом.

Лечение опухоли

Для лечения назначается химио- и радиотерапия, проводится хирургическое вмешательство. Комплексное лечение даёт лучший эффект. С рецидивом оказывается 50% пациентов. В остальных случаях операция не проводится. Высок риск травматичности. После лучевой терапии злокачественные клетки приспосабливаются к способам лечения.

Для удаления повторного рака применяется пневмонэктомия. Допускается удаление рёбер и разрезание тканей грудной клетки. Перед операцией пациент проходит курс лучевой и химиотерапии. Препараты назначаются индивидуально каждому больному. При гнойных проявлениях избавляются от очага гноя.

При запрете операции используют паллиативную лучевую терапию. Она не влияет на срок жизни пациента. Общее самочувствие больного улучшается. Для лечения регионарных рецидивов рака лёгкого необходима химиолучевая терапия. При необходимости проводят процедуру в виде проколов лёгких.

Прогноз при новом развитии опухоли неутешительный. Пациенты со злокачественными клетками в лёгких живут 2,5 года после выявления рака. В среднем больные, прошедшие курс терапии, умирают после рецидива спустя 14 месяцев. Вероятность прожить год составляет 60%, а 2 года – 30%.

Рецидив рака молочной железы

Рак груди хорошо поддаётся лечению. Риск смерти низкий. Рецидив способен развиваться и после прохождения мастэктомии. Рак возвращается после удаления.

В первые 4 года признак заболевания не проявляется у 60% женщин. При единичном проведении операции вероятность возникновения рака молочной железы высока в первые 2 года после лечения. Отсутствие признаков не гарантирует полное избавление от раковых клеток. Опухоль может вернуться через долгое время.

Симптомы рака молочной железы

Пациент, прошедший лечение, должен знать признаки рецидива. Это поможет вовремя обратиться к врачу. Симптомы проявляются через разный промежуток времени. Больного успеют снять с учёта.

Фиброаденома молочной железы у мужчины

После лампэктомии поражённые клетки могут углубиться в ткани железы. Рубец, оставшийся от мастэктомии – идеальное место для возникновения новообразования. Метастаза распространяется по лимфоузлам. Появляются уплотнения в районе шеи и ключицы. Под опасностью находятся многие органы. Определяют рецидив по симптомам:

  • Формирование «шишек» в железе.
  • Покраснение кожного покрова на груди.
  • Выделения.
  • Возникновение «шишки» в районе рубца.
  • Утолщение в послеоперационном рубце.
  • Больные ощущения в костях, спине.
  • Непрекращающийся кашель.
  • Тяжёлое дыхание.
  • Судороги.

Врач сориентируется и назначит процедуры. Первичный осмотр даст много информации. Данные клинических исследований помогут в его работе. Для подозрения рецидива понадобятся результаты маммографии. При необходимости назначаются дополнительные анализы.

Лечение рака

Выбор лечения зависит от факторов. Важна величина опухоли, самочувствие пациента, цель лечения. Местное рецидивирование требует операционного вмешательства. В результате удаляют молочную железу. После мастэктомии вырезают злокачественные клетки с частью непоражённых тканей. Также поступают с подмышечными лимфоузлами.

Облучение проводится в первый раз. Повторная процедура не требуется. Больной проходит курс химио- и гормональной терапии. Лечение назначается комбинированное. В него входит облучение, гормональные препараты, удаление новообразования и лимфоузлов.

Для удаления глубокой метастазы операция не нужна. Опухоль поражает несколько органов. Врач отправляет больного на курсы химиотерапии, облучения или гормонотерапию. Итог – повышение срока жизни пациента. Эффективность во власти и человека:

  • Сбалансированное питание.
  • Отдых.
  • Опора друзей и родных.
  • Быстрое реагирование на ухудшение состояния.

Врач может порекомендовать хоспис. Жизнь пациента станет удобнее. Медицинский уход обеспечен. Услуги оказывают специалисты.

Как предупредить рецидив

Для защиты от рецидива рака доктора рекомендуют следовать некоторым рекомендациям. Регулярно посещайте онколога и 2 раза в год обследуйтесь. Врач должен проверять состояние лимфоузлов и проводить исследования. Помните – раннее обнаружение новообразований спасет вам жизнь.

Следите за своим образом жизни. Предотвратить рецидив поможет отказ от вредных привычек: курение и алкоголь запрещены. Профилактика заключается в составлении нового меню на каждый день. Включите в питание правильный и здоровый рацион. Вашему организму требуются витамины и полезные вещества.

Посоветуйтесь с врачом насчет пищевых добавок. Придерживайтесь его рекомендаций. Хорошая физическая нагрузка и упражнения пойдут вам на пользу. Ведите активный образ жизни, но в умеренных темпах.

Работа и отдых должны чередоваться. Рецидивы рака протекают в тяжёлой и быстротечной форме. Для предупреждения следуйте советам докторов. Присутствие страха за свою жизнь – нормально. Психолог поможет вам избавиться от навязчивых мыслей.

Источник: https://onko.guru/termin/retsidiv-raka.html

Рецидив онкологии

Оперативное лечение рецидива рака

После окончания периода ремиссии возможно возвращение ракового образования — рецидив рака. Обоснованных причин, которые способствуют повторному возникновению этого коварного заболевания, не выявлено.

Скорее всего, в человеческом организме остаются злокачественные клетки, которые при лечении не были разрушены полностью.

На протяжении определенного времени они могут бездействовать, но потом начинают быстро развиваться и образовывать новую раковую опухоль.

Причины и классификация видов рецидива

Если на этапе проведения диагностики и излечения от рака первичного типа доктора не выявили одиночные раковые клетки, то возможно повторное развитие онкологического заболевания. Снижение риска вновь появившегося рецидива рака возможно за счет применения лечения комбинированного типа, подобранного врачом-онкологом. Вероятность повторного возникновения опухоли зависит от таких причин:

  • уровень дифференцирования клеток;
  • распространение онкологического процесса;
  • темп роста злокачественного новообразования;
  • формирование в организме метастазов;
  • нарушения гормонального фона человека;
  • неполное иссечение злокачественного новообразования.

Независимо от типа проявления онкологии и ее причин, важно незамедлительно приступить к лечению, способному устранить заболевание и сопутствующие симптомы.

Если заболевание выявилось на поздних стадиях, то рецидив имеет больше шансов, так как злокачественные клетки распространяются по всему организму.

Полное излечение от рака и отсутствие рецидива возможны в том случае, если заболевание было диагностировано на первой стадии.

Это связано с тем, что количество раковых клеток минимальное и они не успели проникнуть в другие органы и системы.

При запущенной стадии рецидива рака не избежать, так как опухоль начинает оперативно прорастать и метастазировать. Среди рецидивов различают такие категории:

  • местный;
  • метастазы регионарные;
  • метастазы отдаленные.

При местном рецидиве происходит повторное поражение одного и того же органа. Регионарные метастазы представляют собой возникновение онкологического заболевания в лимфатических узлах человеческого организма. А вот отдаленные — способствуют выявлению в органах вторичных злокачественных образований.

Классификация симптомов, разрешающих распознать рецидив

В том случае, когда человек сталкивается с устранением злокачественной опухоли, он не должен забывать о том, что возможен рецидив рака. Для своевременного обнаружения патологии важно обращать внимание на признаки, указывающие на повторное развитие опухоли. При онкологии различных органов рецидив имеет разные варианты проявления, но к общим симптомам относят:

Возобновление патологии сопровождается такими симптомами, как головная боль и постоянное чувство усталости.

  • чувство постоянной, не проходящей боли;
  • выделения или специфические кровотечения;
  • образование уплотнений и утолщений на участках тела;
  • затрудненный процесс глотания;
  • расстройство ЖКТ;
  • нарушения в работе мочевого пузыря и почек;
  • изменение внешнего вида родимых пятен и родинок на теле;
  • головная боль;
  • постоянное чувство усталости;
  • кашель и охриплость голоса.

Иногда у онкобольного наблюдается рецидив рака без сопутствующих симптомов. Чтобы избежать повторного возникновения опухоли, рекомендуется систематически проходить осмотр у онколога и сдавать анализ крови на обнаружение раковых клеток. При запущенных случаях возможно использование методики ПЭТ и компьютерной томографии.

Диагностика рецидива

В зависимости от расположения метастазов в органах симптомы рака могут быть разными, что не позволяет определить место локализации опухоли в организме человека. При этом огромное количество раковых образований на протяжении длительного времени могут себя не проявлять. В таких случаях важно осуществлять диагностику, включающую в себя комплекс таких мероприятий:

Для своевременного определения рецидива необходимо регулярно проходить комплексные обследования.

  • постоянное прохождение контрольных обследований;
  • сдача клинического анализа крови;
  • рентгенограмма;
  • ультразвуковое исследование;
  • биопсия;
  • исследование крови на онкомаркеры;
  • МРТ и КТ.

Для диагностирования рецидива злокачественного образования пациент сдает анализы крови и проходит осмотр у соответствующих специалистов.

Особенности лечения

В зависимости от особенностей и типа ракового образования специалистами подбирается индивидуальная терапия, которая может включать в себя: хирургический способ, лучевую либо химиотерапию, иммунотерапию и другие методы.

Иногда может использоваться криодеструкция, радиочастотная абляция и введение в организм гормональных инъекций.

Способ паллиативного лечения и формирование препятствий для дальнейшего распространения опухоли также требуется в определенных случаях.

Облучение используется вместе с основным лечением, а также отдельно, при невозможности хирургического вмешательства.

Но чтобы рост раковых клеток при повторном рецидиве прекратился, используется зачастую лучевая терапия и химиотерапия. Лучевое лечение применяют в таких случаях:

  • При невозможности удалить опухоль с помощью хирургического способа.
  • Когда в организме локализуется большое количество метастазов.
  • Как эффективное дополнение к основному лечению.
  • Для улучшения качества жизни онкобольного человека или уменьшения негативных симптомов.

Предупреждение рецидива и его профилактика

Для предотвращения рецидива образования раковых клеток существуют некоторые профилактические условия, которых необходимо придерживаться. Обязательно нужно соблюдать принципы правильного питания и здорового образа жизни. Это отказ от жирных продуктов и алкоголя в сторону полезных овощей и фруктов.

В качестве профилактики важно употреблять различные пищевые добавки и витамины, способствующие угнетению раковых клеток. Для повышения жизненного тонуса очень важна физическая активность, но во всем нужно знать меру. Не стоит забывать о том, что определенных лекарств, способных устранить рецидив онкологии, не существует.

Поэтому для каждого онкобольного эффективным может быть свой метод, но придерживаться врачебных рекомендаций следует всем.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/tipy/esche/retsidiv-raka.html

Рецидив рака: вероятность, причины, симптомы и методы лечения заболевания на Medolife-Escozine

Оперативное лечение рецидива рака

 >   >   > 

Лечение рецидивов рака

Повторное возникновение болезни

Рецидив онкологического заболевания – это повторное возникновение и развитие патологического процесса, что заключается в изменении здоровых клеток организма и их бесконтрольном разрастании.

Как правило, врачи не часто говорят о полном выздоровлении при различных видах раковых опухолей и состояние отсутствия признаков заболевания в данном случае называют ремиссией.

Вопрос профилактики и лечения рецидивов злокачественных новообразований остается в той же степени актуальным, что и вопрос их первичного возникновения.

Факторы развития рецидива рака   

На сегодняшний день ученые не выделяют отдельной причины, что неизбежно приводит к рецидиву онкологического заболевания. Однако все специалисты сходятся в том, что наличие остаточных элементов опухоли и ее метастазов после проведения хирургического и терапевтического лечения существенно повышает риски возникновения рецидива болезни.

Таким образом, к факторам, влияющим на повторное развитие злокачественных процессов, относят:

  1. Степень развития заболевания до момента наступления ремиссии (стадия рака). Чем раньше был диагностирован рак и осуществлены соответствующие методы лечения, тем лучше общий прогноз и ниже вероятность рецидива;
  2. Адекватность пройденного лечения и качество проведенной операции по устранению злокачественного новообразования. Большую роль играет уровень профессиональной подготовки хирурга-онколога и эффективность принимаемых медикаментов;
  3. Первичная локализация и тип раковой опухоли. Риск возникновения повторной активности раковых клеток достаточно высок при невозможности проведения оперативного вмешательства по удалению новообразования, а также при высокой степени метастазирования;

Следовательно, важнейшей причиной развития рецидива онкологического заболевания является неполное устранение и подавление злокачественных клеток. К другим факторам «пробуждения» болезни относят:

  1. Возраст пациента. Повторное развитие патологического процесса чаще встречается у пожилых людей;
  2. Низкая физическая активность. Пациентам, перенесшим онкологическое заболевание, рекомендуются длительные пешие прогулки и умеренные, но регулярные спортивные упражнения;
  3. Снижение защитных функций организма. Риск повторной активации заболевания в некоторой степени повышает и прохождение традиционных курсов лучевой и химиотерапии, поскольку они влияют на иммунную систему человека и требуют времени для восстановления организма;
  4. Несбалансированность питания. После прохождения основного лечения пациентам рекомендуется употреблять достаточное количество овощей и фруктов. Питание должно проходить часто, но небольшими порциями;
  5. Наличие вредных привычек.

Виды рецидивов онкологических заболеваний

Выделяют ранние и поздние рецидивы злокачественных новообразований. Ранние, как правило, возникают через несколько месяцев после прохождения основного курса лечения. К поздним относят повторное развитие патологического процесса, которое наступает через 2-4 года после постановки диагноза и принятия терапевтических (и хирургических) мер.

Традиционно рецидивы злокачественных заболеваний также разделяют и по их локализации – на местные и отдаленные. Местные повторно возникают в предыдущем месте своего развития. Например, если речь идет о раке молочной железы, то местный рецидив возникает в области той же молочной железы или на той же стороне грудной клетки, что и прежде.

Отдаленные рецидивы – это повторное возникновение патологического процесса уже в новых местах (органах).

Лечение рецидивов рака

К лечению рецидивов онкологического заболевания относят проведение повторной хирургической операции (если это целесообразно), а также лучевую, таргетную и химиотерапию.

Принцип лечениякак и симптоматическая картина, тесно связан с видом рецидива, особенностями стадии и локализацией злокачественного процесса. В некоторых случаях возможно проведение операции по устранению метастатических опухолей.

Однако при множественных отдаленных метастазах чаще назначают лучевую и химиотерапию, в сочетании с препаратами, направленными на подавление симптомов (например, обезболивающие лекарства).

Нередко лечение повторного развития рака методами лучевой и химиотерапии представляет собой более сложную задачу, чем лечение рака первичного.

Это проявляется в том случае, если пациент при прежнем лечении уже проходил курсы медикаментозной и радиотерапии, так как раковые клетки могут стать менее восприимчивыми к воздействию данных методов.

Кроме того, организм часто остается ослаблен после прохождения прошлых курсов, а при рецидивах онкологических заболеваний злокачественные клетки зачастую демонстрируют большую активность.

Все это обуславливает сложность лечения повторного возникновения болезни, особенно если оно было выявлено не сразу. Поэтому всем пациентам, перенесшим ранее онкологическое заболевание, рекомендуется регулярно обследоваться и внимательно относиться к малейшим изменениям самочувствия.

Узнайте как препарат «Эскозин» действует в борьбе с рецидивами ->

Оставить заявку

Читайте далее по теме…

Несмотря на долгий и сложный процесс избавления от онкологического заболевания, существует риск его повторного развития. Пациенты, у которых была диагностированная онкология на начальной стадии, больше других могут рассчитывать на полное выздоровление. Раковые клетки имеют четкую локализацию, их можно уничтожить до момента распространения метастазов в другие органы.

Основные причины возращения болезни

Всегда важно учитывать риски при лечении запущенных стадий онкологии. Если новообразование дало метастазы, пациенту даже после основного курса обязательно регулярно обследоваться. Сегодня медицине доступны высокотехнологичные способы диагностики. После прохождения назначенного лечения важно обеспечить пациенту возможность реабилитации, психологической помощи и социальной адаптации.

При хирургическом лечении возможность рецидива рака может повыситься в случаях труднодоступности расположения опухоли.

Например, при онкологии кожи полноценное излечение настает в 80-100% клинических случаев. А вот злокачественные образования прямой кишки распространяют метастазы с начальных стадий.

Поэтому вероятность возвращения рака существенно выше. Та же ситуация с онкологией молочной железы.

Отдельные виды онкологических заболеваний практически не разрастаются, а значит исключается рецидив после радикального удаления. Некоторые злокачественные образования нет возможности полностью убрать при операции. Это встречается при раке мозга, когда традиционная операция невозможна.

Чаще случаи рецидива прослеживаются у пациентов пожилого возраста. Огромное значение имеет первое лечение.

Именно комплексный подход, использование современных методов лечения и вспомогательных, усиливающих основную терапию препаратов позволят не только излечиться, но и поспособствуют скорому восстановлению.

Признаки возвращения онкологии

Симптомы, которые должны насторожить – общая слабость и быстрая утомляемость организма. Стоит обезопасить себя и вовремя обратиться для консультации к наблюдающему онкологу. Не всегда это будет означать рецидив рака. Помните, для онкобольных показан положительный настрой. В стадии ремиссии обязательно пройти курс поддерживающей терапии.

Одним из таких, который будет хорошим дополнением к основной терапии, является «Эскозин». Это препарат, которому характерно отличное противораковое воздействие. Препарат улучшит самочувствие, усилит эффект основного курса и ресурсы организма в борьбе с онкологией, а самое главное – поможет выйти на устойчивую ремиссию и навсегда побороть болезнь.

Его можно принимать при лечении, поддерживающей терапии, а также в целях профилактики. Если появились вопросы, свяжитесь с нами. Укажите свои контакты в форме обратной связи. Помните, онкология – не приговор.

Просто одни онкозаболевания излечиваются практически со 100% результатом, а в других случаях требуется длительное лечение и последующее восстановление в течение всей жизни.

Источник: https://Medolife-Escozine.ru/lechenie-recidivov-raka/

Лечение рецидива рака яичка: значение хирургического метода –

Оперативное лечение рецидива рака

Р.Фостер
Indiana University, Indianapolis, USA

Введение

Рак яичка — интересная и уникальная злокачественная опухоль. Биология рака яичка коренным образом отличается от других злокачественных опухолей. Метастазы в лимфатические узлы могут лечиться хирургически.

Рак яичка имеет характерную особенность иногда распространяться только в регионарные лимфатические узлы без гематогенного метастазирования.

По этой причине выполнение забрюшинной лимфаденоэктомии (ЗЛАЭ) при I-II стадиях заболевания и после ранее проведенной химиотерапии может привести к полному выздоровлению.

Как правило, пациенты с прогрессированием заболевания после наблюдения при I стадии заболевания с развитием метастазов в легкие или повышением маркеров лечатся с помощью химиотерапии. В таких клинических ситуациях шанс успешного лечения прогрессирования заболевания очень высок, поэтому хирургическое лечение не целесообразно.

Это сообщение посвящено вопросу использования хирургических методов в лечении рецидива опухоли после предшествующей химиотерапии, а именно показания для хирургического лечения, технические аспекты и особенности различных гистологических вариантов.

Рецидив после химиотерапии

Пациенты с метастазами в забрюшинные лимфоузлы больших размеров, метастазами в легкие или другие органы обычно получают системную химиотерапию. В ситуации, когда после индукционной химиотерапии нормализуется уровень маркеров АФП и ХГ, но сохраняются рентгенологические признаки объемного образования в забрюшинном пространстве, необходима ЗЛАЭ.

После индукционной химиотерапии при удалении остаточной опухоли в забрюшинном пространстве частота обнаружения зрелой тератомы составляет 45%, некротических масс — 45% и живой опухоли — 10%.

Пациенты с некрозом или тератомой после удаления остаточных масс обычно оставляются под наблюдением, в то время как обнаружение живой опухоли является показанием для проведения в послеоперационном периоде 2 курсов химиотерапии с включением цисплатина (1).

Частота рецидивов после ЗЛАЭ зависит от гистологических находок в удаленных забрюшинных лимфоузлах: при некрозе частота рецидива составляет 5-10%, при тератоме — 20%, при жизнеспособной опухоли — 33-40%. Хирургические аспекты лечения рецидива в соответствии с гистологией обсуждаются ниже.

Тератома.

Как уже было отмечено выше, вероятность рецидива тератомы в забрюшинном пространстве после индукционной химиотерапии и ЗЛАЭ равняется приблизительно 20%. Вероятность рецидива тем выше, чем больше был объем удаленной опухоли при первичной ЗЛАЭ.

Причем локальные рецидивы тератомы встречаются редко: чаще они локализуются в малом тазу, в зоне ножек диафрагмы, в средостении, области шеи. У этих пациентов обычно нормальный уровень АФП и ХГ, а проявления заболевания обнаруживаются при плановой контрольной КТ или рентгенографии органов грудной клетки или брюшной полости.

Так как тератома не чувствительна к химиотерапии, единственным возможным методом ее лечения является хирургический. Рецидивные опухоли в малом тазу и брюшной полости обычно оперируются урологической бригадой, в легких — торакальными хирургами, а в области шеи — ЛОР-хирургами.

Рецидивная тератома должна быть резецирована как можно скорее после ее обнаружения, так как хорошо известна ее способность к перерождению в саркому или карциному, которые в дальнейшем невозможно резецировать (2). Поэтому срочная резекция тератомы представляется очень важной.

Карцинома.

При обнаружении в удаленных забрюшинных лимфоузлах карциномы пациенту в послеоперационном периоде назначаются 2 курса химиотерапии с включением цисплатина. Как уже было сказано выше, эффективность такой терапии равняется приблизительно 60%.

Два послеоперационных курса химиотерапии в ситуации, когда после индукционной химиотерапии в удаленной при ЗЛАЭ опухоли обнаружена карцинома, совершенно оправданы.

Напротив, если пациенту, кроме индукционной химиотерапии, проводилась еще и химиотерапия второй линии, и в удаленном материале обнаружены клетки опухоли, дальнейшая химиотерапия не представляется целесообразной, т.к. не улучшает общей выживаемости пациентов (1).

Резекция жизнеспособной опухоли после индукционной и химиотерапии второй линии называется ЗЛАЭ отчаяния.

Этот термин используется, когда все терапевтические возможности уже исчерпаны, и жизнь пациента целиком зависит от возможности радикальной хирургической резекции этой химиорезистентной опухоли.

Возможность излечения в такой ситуации составляет от 33 до 60% в разных группах пациентов (4,5,6). Логично, что пациенты с одиночными метастазами имеют лучший прогноз, чем больные с множественными проявлениями заболевания.

Негерминогенный рак

Как уже упоминалось, в клинической практике иногда возникают ситуации, когда элементы тератомы перерождаются в клетки карциномы или саркомы. Эти клетки могут быть обнаружены как во время первичной забрюшинной лимфаденоэктомии, так и в рецидивной опухоли (7). Поздний рецидив возникает через 2 или более лет после первичного успешного лечения.

Карцинома или саркома, происходящие из тератомы, резистентны к химиотерапии. Таким образом, хирургический метод лечения становится методом выбора. Выживаемость после резекции негерминогенной тератомы или карциномы зависит от гистологического типа опухоли.

К счастью подобные ситуации встречаются редко, но они иллюстрируют важность быстрого удаления остаточной тератомы.

Поздние рецидивы.

Как уже было отмечено выше, поздние рецидивы возникают через 2 или более лет после первичного успешного лечения. Такие рецидивы имеют очень интересные биологические характеристики. Хотя гистологически они похожи на рак яичка de novo, поздний рецидив, как правило, не чувствителен к химиотерапии.

В университете Индиана из 81 пациентов с поздним рецидивом, 65 пациентов получили химиотерапию (7). Никто из них не получал химиотерапию в прошлом. Только у двух пациентов наблюдалась регрессия заболевания. Таким образом, единственным методом лечения позднего рецидива является хирургический.

Излечение достигается у 40-45% больных (7,8).

Технические подробности.

Хирургическое лечение рецидива рака яичка может быть технически сложным. Многие из пациентов имеют в анамнезе ЗЛАЭ и, следовательно, выраженный спаечный процесс в забрюшинном пространстве. Также как и при первичной ЗЛАЭ, важнейшим фактором успеха является возможность выделения и перевязки сосудов.

После мобилизации крупных сосудов выделяют и резецируют забрюшинную опухоль, контролируя поясничные артерии и вены, которые пенетрируют заднюю стенку таза. В зависимости от расположения рецидивной опухоли, может быть выбран срединный разрез или торакоабдоминальный доступ.

Объем оперативного вмешательства существенно возрастает при необходимости выполнения нефрэктомии, резекции полой вены или протезирования аорты (9,10). Необходима осторожность, чтобы не расслоить субадвентицию аорты или полой вены, которые могут быть очень тонкими, тем более что стенка таких сосудов репарирует с большим трудом.

По этой причине в сложных ситуациях необходима резекция аорты или протезирование полой вены.

Заключение.

При хирургическом лечении рецидивной тератомы шанс излечения составляет 80-90%. Тератома должна быть удалена, как только будет обнаружена, чтобы избежать ее перерождения в негерминогенную опухоль или саркому. Резекция живой герминогенной опухоли или негерминогенного рака при раннем или позднем рецидиве называется хирургией отчаяния.

Эта процедура может быть технически сложной, но она позволяет достигнуть излечения у 20-60% больных в зависимости от размеров и гистологического типа резецируемой опухоли.

Стандартная химиотерапия после ЗЛАЭ по поводу рецидива не показана, хотя данная ситуация представляется идеальной для исследования эффективности новых химиотерапевтических агентов.

Список литературы.

1. Fox E, Weathers T, Williams S, et al: Outcome analysis for patients with persistent nonteratomatous germ cell tumor in post chemotherapy retroperitoneal lymph node dissections. J Clin Oncol 11:1294, 1993.

2. Little JS, Foster RS, Ulbright TM, et al: Unusual neoplasms detected in testicular cancer patients undergoing post chemotherapy retroperitoneal lymphadenectomy. World J Urol 12:200, 1994.

3. Foster RS & Donohue JP: Can retroperitoneal lymphadenectomy be omitted in some patients after chemotherapy? In: Urologic Clinics of North America, P.R. Carroll & J.C. Presti, Jr. (eds) W.B. Saunders, Philadelphia, pp. 479-484, 1998.

4. Murphy B, Breeden E, Donohue JP, et al: Surgical salvage of chemo-refractory germ cell tumors. J Clin Oncol 11:324, 1993.

5. Eastham JA, Wilson TG, Russell C, et al: Surgical resection in patients with nonseminomatous germ cell tumor who fail to normalize serum tumor markers after chemotherapy. Urology 43:74, 1994.

6. Kishenedek L, Bodrogi I, Szeldeli P, et al: Results of salvage retroperitoneal lymphadenectomy (RLA) in the treatment of patients with nonseminomatous germ cell tumors remaining marker positive after inductive chemotherapy. Intl Urol & Neph 27:325, 1995.

7. Baniel J, Foster RS, Gonin R, et al: Late relapse of testicular cancer. J Clin Oncol 13 (5):1170, 1995.

8. Gerl A, Clemm C, Schmeller N, ete al: Late relapse of germ cell tumors after Cisplatin-based chemotherapy. Ann Oncol 8:41, 1997.

9. Nash PA, Leibovitch I, Foster RS, et al: En bloc nephrectomy in patients undergoing post chemotherapy retroperitoneal lymph node dissection for nonseminomatous testis cancer: Indications, implications and outcomes. J Urol 159:707, 1998.

10. Donohue JP, Thornhill JA, Foster RS, et al: Vascular considerations in post chemotherapy retroperitoneal lymph node dissection: Vena cava. World J Urol 12:182, 1994.

(Visited 23 times, 1 visits today)

Источник: https://medport.info/onkologiya/lechenie-recidiva-raka-yaichka-znachenie-xirurgicheskogo-metoda.html

Рецидивы рака после операции: симптомы, способы предупреждения

Оперативное лечение рецидива рака

В современном мире существует такое заболевание, которое не так уж легко победить, особенно если обнаружено оно не на начальной стадии – это рак.

Его лечат разными способами, одним из которых является оперативное вмешательство. И вот когда кажется, что болезнь ушла, и все позади, она неожиданно возвращается.

Почему происходят рецидивы рака после операции, каковы симптомы и как предупредить возвращение болезни, поговорим далее.

Что такое рецидив рака

Рецидив онкологии – это возращение злокачественного заболевания после периода ремиссии.

Принято различать рецидив всего онкологического заболевания и опухоли.

Причиной рецидива новообразования может стать активизация раковых клеток, которые остались после лечения и оперативного вмешательства и некоторое время бездействовали. Это может быть достаточно продолжительный период времени.

Считается, что заболевание вновь дало о себе знать, если появляются метастазы через определенный промежуток времени после того, как опухоль была удалена. Они могут быть обнаружены не только в зоне опухоли, но и в тканях, в отдаленных органах, лимфатических узлах.

То, что рецидив не случится после выздоровления, никто не может гарантировать. Но существуют факторы, которые могут помочь определить врачу вероятность возникновения возвращения болезни и поставить об этом в известность пациента.

Выделим несколько факторов, от которых будет зависеть возникновение повторного злокачественного процесса:

  • Где расположена опухоль. Если это рак кожи на первой стадии, то повторное возвращение болезни практически исключено, а вот рецидив рака молочной железы внутреннего квадранта или онкологии прямой кишки более вероятен.
  • На какой стадии находится заболевание. Так, на ранних этапах заболевания, когда злокачественные клетки не проникли через тканевой барьер и не распространились по кровеносной и лимфатической системе, возможно полное излечение без рецидивов заболевания.
  • Каково гистологическое строение новообразования. Опухоли поверхностные, как правило, не образуют повторного злокачественного образования. А инфильтративный рак часто имеет рецидивы даже после оперативного вмешательства.
  • Какой метод и объем лечения были использованы. Самым эффективным считается комбинированный метод терапии. Он дает более высокий процент излечения.
  • Каков возраст пациента. Известно, что рецидив рака в молодом возрасте – явление очень редкое, чего нельзя сказать о людях более старшей возрастной категории. Также известно, что вторичная раковая опухоль растет очень быстро и агрессивно.

Одним из методов лечения онкологического заболевания является оперативное удаление злокачественной опухоли. Однако даже после такого вмешательства и проведения курса химиотерапии возможен рецидив патологии. Причины возвращения болезни можно назвать следующие:

  • Одной из причин является не до конца удаленные раковые клетки при оперативном вмешательстве. Это возможно из-за того, что они начали образовываться не в одном, а в нескольких местах пораженного органа.
  • Проведение неполноценного лечения или использование неэффективных методов.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Травмы прооперированной части тела.
  • Употребление наркотических препаратов, курение и пристрастие к крепким алкогольным напиткам.
  • Хронические патологии.
  • Инфекционные заболевания.
  • Сбои в работе эндокринной системы.

Рецидив на начальной стадии протекает практически бессимптомно, но одним из проявлений является определение на месте оперативного вмешательства узловатых образований патологических тканей. Поэтому необходимо проходить регулярные обследования, так как симптомы на ранней стадии минимальны.

Диагностирование рецидива

Для того чтобы определить, насколько увеличились патологические образования, врачи могут назначить следующие анализы:

  • Рентгенологическое обследование.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Лабораторные анализы.
  • Биопсия патологических тканей.

Где может проявиться рецидив

Рецидив злокачественного новообразования не всегда происходит в том месте, где оно было выявлено первый раз и удалено.

Где чаще всего обнаруживается повторное развитие опухоли:

  • Местный рецидив. Рак появляется в тех же тканях или очень близко к ним расположенных. При этом процесс не распространился на близлежащие органы и ткани.
  • Региональный рецидив. Злокачественные клетки обнаружены в лимфатических узлах и тканях поблизости от места удаления ракового образования.
  • Отдаленный рецидив. Патологические изменения обнаружены в отдаленных районах от основного первичного рака.

Рассмотрим симптомы рецидива рака некоторых заболеваний.

Симптомы вернувшейся онкологии яичников

Даже 100-процентное излечение не гарантирует того, что заболевание больше не вернется. Если перенесено оперативное вмешательство по поводу рака яичников, то есть некоторая вероятность, что может произойти рецидив рака яичников.

Для своевременного обнаружения следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • Недомогание и слабость проявляются все чаще.
  • В нижней части живота присутствует чувство боли и тяжести.
  • Быстрая усталость.
  • Наблюдается нарушение менструального цикла.
  • Появляются сбои в работе органов малого таза.
  • Нарушение мочеиспускания и дефекации.
  • Появляется метастатический плеврит или асцит.

Симптомы рецидива рака матки

Как говорилось ранее, первые симптомы повторного возвращения болезни настолько ничтожны, что можно даже не обратить на это внимания. Однако необходимо знать, какие могут быть симптомы, если это рецидив рака матки:

  • Упадок сил, апатия.
  • Головокружения.
  • Диспепсические расстройства.
  • Повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
  • Периодические боли в пояснице и малом тазу, усиливающиеся по ночам.
  • Сукровичные или водянистые выделения.

Общие симптомы повторной онкологии после операции

Выделим несколько общих признаков, которые характерны для рецидива онкологического заболевания:

  • Постоянное чувство усталости.
  • Головные боли, головокружения.
  • Расстройство работы системы пищеварения.
  • Нарушение функций кишечника и мочевого пузыря.
  • Уплотнения или новообразования в любых частях тела.
  • Необычные выделения или кровотечения.
  • Частые боли.
  • Изменение размеров и характера родинок, родимых пятен.
  • Постоянный кашель или охриплость голоса.

Хочется еще раз отметить, что чаще всего рецидивы рака на начальных стадиях проходят не очень заметно для больных. Поэтому необходимо регулярно наблюдаться у специалистов и сдавать анализы на раковые клетки.

Как лечат вернувшееся заболевание после операции

В настоящее время медицина успешно борется с раком на первых стадиях, и лечение рецидива на начальной стадии может дать человеку больше шансов на выздоровление.

Рецидив после удаления рака может быть ранним и поздним. Ранний рецидив происходит спустя 2-4 месяца после операции, а поздний – спустя 2-4 года и более.

Ученые выяснили, что после операции раковые клетки начинают активно прогрессировать через 4-6 месяцев, поэтому целесообразно проводить специфическую терапию сразу же, как только были обнаружены первичные признаки онкологии в прооперированном органе.

В чем заключается противораковая терапия:

  • Оперативное вмешательство. Иссечение злокачественного образования, если опухолевые клетки не проникли в другие ткани.
  • Лучевая терапия.
  • Химиотерапия.
  • Лечение с применением иммунотерапии.
  • Учитывая вид и стадию рака, проводят радиочастотную абляцию, криодеструкцию или гормональную терапию.

Как правило, используется не один метод лечения, а несколько, что дает хорошие результаты. Часто применяют химиотерапию вместе с лучевой терапией.

Хочется отметить, что рецидивы рака, как правило, не могут лечиться с применение тех же методов и препаратов, которые были использованы при терапии первичного образования. Злокачественные клетки могут иметь устойчивость к химиотерапии, поэтому использовать ее при рецидиве уже нельзя.

Лучевая терапия применяется в том случае, если опухоль не может быть удалена хирургическим путем, и уже образовались метастазы. А также этот вид лечения является дополнительным к проведению химиотерапии.

Способы предупреждения рецидива

Чтобы не произошел рецидив после рака, необходимо соблюдать несколько рекомендаций:

  • Постоянно наблюдаться у врача-онколога. Не реже чем 2 раза в год проходить медицинское обследование. Проводить лабораторные исследования, контролировать состояние лимфатических узлов, а также проводить осмотр на наличие уплотнений, новообразований.
  • Придерживаться здорового образа жизни. Не курить, не злоупотреблять крепкими спиртными напитками.
  • Соблюдать правильное питание. Рацион должен быть насыщенным и сбалансированным.
  • Принимать витамины и пищевые добавки рекомендуется, но только после консультации с врачом.
  • Рекомендованы умеренные физические нагрузки, занятия спортом. Правильное чередование труда и отдыха, активный образ жизни.

Как известно, рецидивы рака происходят в более агрессивной и скоротечной форме. Чтобы этого не допустить, необходимо придерживаться советов врачей, вести здоровый образ жизни, а если все же посещает страх возвращения болезни, обратиться за психологической помощью.

Источник: https://FB.ru/article/321899/retsidivyi-raka-posle-operatsii-simptomyi-sposobyi-preduprejdeniya

Помощь Онколога
Добавить комментарий