Низкодифференцированный рак желудка 4 стадия

Клиника низкодифференцированного рака в желудке

Низкодифференцированный рак желудка 4 стадия

Раковые образования отличаются по своему течению и гистологическим особенностям. Особенно опасными являются низкодифференцированные опухоли.

Их главное отличие в том, что они очень быстро прогрессируют и дают большое количество метастазов. Данная патология особенно часто становится причиной летального исхода.

Именно поэтому важно знать, как можно определить ее на ранней стадии и какие эффективные методы лечения существуют.

Низкодифференцированный рак желудка трудно поддается лечению

Особенности опухолей желудка

Достаточно часто встречается низкодифференцированный рак желудка. По тяжести течения и опасности последствий более опасным можно назвать лишь недифференцированный рак желудка. Такие образования характеризуются выраженной митотической активностью. Кроме того, их размеры увеличиваются особенно быстро.

Ткань, из которой образуется опухоль, полностью теряет свои свойства в результате перерождения в рак.

Главной отличительной особенностью такой опухоли является то, что она состоит преимущественно из единиц, по строению схожих с материнскими клетками. Они способны только делиться и потреблять вещества. Именно за счет этого и наблюдается быстрый рост образования.

Раковые клетки быстро разрастаются и затрагивают новые ткани

Клиника патологии

Как уже понятно из описания патологии, аденогенный рак желудка является наиболее агрессивной формой. Стадии и симптоматика заболевания сменяются особенно быстро. В то же время важно подчеркнуть, что даже запущенная стадия может не иметь яркой симптоматики.

В большинстве случаев патология развивается на фоне язвенной болезни. Также провоцирующими факторами могут выступать курение, погрешности в питании и так далее. Соответственно, симптоматика будет схожей с патологиями желудка. Именно по этой причине пациенты не спешат обращаться к врачам, что во многих случаях приводит к позднему выявлению рака.

Первые признаки

Постепенно при прогрессировании патологии начинает проявляться симптоматика. Большая часть пациентов отмечают следующие изменения:

  • постоянно присутствующие боли в животе ноющего характера, не связанные с едой;

При развитии рака появляется ноющая боль в желудке

  • тошнота, временами рвота, возможно наличие примесей крови;
  • изменение стула на темный, кашицеобразный;
  • сильная слабость;
  • потеря интереса.

Недифференцированный аденогенный рак тканей желудка особенно часто становится причиной появления общих признаков.

В результате того, что перерожденные клетки уже не выполняют своей роли, сильно нарушается процесс пищеварения. В результате этого организм больного уже не получает в необходимом количестве всех питательных веществ.

Все это приводит к появлению таких жалоб, как повышенная утомляемость, слабость, нарушения сна, снижение веса.

Низкодифференцированный рак желудка сопровождается тошнотой

Для больных раком характерно изменение настроения, что проявляется в глубокой депрессии апатии и склонности к суициду.

В общем же на начальной стадии больные могут отмечать только снижение аппетита и нарушение вкусовых ощущений. Особенно характерно для поражения тканей желудка полное отвращение ко всем мясным продуктам.

В том случае, если образование располагается в кардии, возможно присоединение таких жалоб, как проблемы с глотанием. Иногда возникают спазмы, провоцирующие рвоту.

Но самым опасным явлением считается то, что при наличии образования в этом отделе стенки желудка начинают непроизвольно сокращаться.

В результате этого клетки отщепляются от опухоли и распространяются с пищевой массой в нижележащие отделы тракта, что приводит к метастазированию.

Пациенты с раком желудка отмечают появление трудностей с глотанием

Симптоматика поздних стадий

На третьей и последней стадии патологии клиника более яркая. По мере увеличения размеров образования боли нарастают и доходят до нестерпимых. При вовлечении соседних органов могут присоединяться боли иного характера, например, опоясывающие или иррадиирущие в спину.

Возможно и так, что раковые клетки распространяются на ткани диафрагмы. В такой ситуации клиника будет схожа с патологиями сердца и легких. А вот при вовлечении кишечника появляются запоры и может беспокоить вздутие. В то же время последний симптом может быть спровоцирован и поражением печени. В такой ситуации присоединяются также желтушность кожи, изменение цвета мочи.

Прогрессирующий рост опухоли может стать причиной кровотечения. Такое состояние является абсолютным показанием к госпитализации.

На поздних стадиях рака появляется запор

Низкодифференцированные образования практически всегда выявляются уже на поздних стадиях при наличии метастазов. Особенно часто пациенты обращаются, когда имеется рак желудка 3 стадии.

Соответственно, прогноз у патологии неблагоприятный. Если же удается выявить отклонения на ранней стадии, например, в ходе профилактического осмотра, то пациентам остается лишь согласиться на операцию и последующую химиотерапию.

Без этого избавиться от метастазов не удается.

Таким образом, до третьей стадии рак лечится оперативными методами, а вот в дальнейшем используется паллиативная терапия. Сколько именно возможно прожить после постановки диагноза, зависит от огромного количества факторов, в том числе и от психологического настроя больного.

Диагностика патологии

Первый вопрос, который задают все пациенты с подобным заболеванием, касается того, сколько осталось жить и можно ли как-то облегчить состояние. Ответы на эти вопросы напрямую зависят от того, как быстро будет поставлен диагноз. Поэтому особенно важное значение отводится именно диагностике патологии. Применяются все возможные методики. Особенно важными являются следующие:

  • ФГДС – благодаря данному методу удается визуально рассмотреть ткани желудка, оценить состояние и размеры образования. При необходимости осуществляется забор тканей на биопсию.

Диагностику рака желудка проводят методом фагогастродуоденоскопии

  • Гистологическое исследование – именно благодаря ему удается точно определить диагноз. В условиях лаборатории осуществляется осмотр полученных тканей. При наличии низкодифференцированной опухоли клетки имеют характерную форму и строение.
  • Анализ крови – помимо традиционных исследований в обязательном порядке выполняется определение маркеров, характерных именно для этого образования.
  • Рентгенография – в ходе процедуры используется контрастное вещество. Оно может применяться как внутрь, так и вводиться внутривенно, причем последний вариант является более информативным.
  • Томография – процедура дорогостоящая, но при этом именно за счет нее удается оценить состояние соседних органов и выявить наличии метастазов. Кроме того, подобное исследование применяется в тех случаях, когда операция уже проведена и выполняется химиотерапия. Благодаря МРТ удается оценить состояние оставшихся узлов и их реакцию на лечение.

МРТ проводится с целью выявления метастазов

  • УЗИ – является первым исследованием, назначаемым при подозрении на рак. Процедура простая и доступная для всех. Кроме того, результаты получаются сразу, что особенно выгодно в плане лечения.
  • Лапароскопия – выполняется с диагностической целью. Особенно часто в ходе манипуляции удается выявить узлы в печени, брюшине и так далее.

Окончательный диагноз выставляется только после полного обследования, причем максимально достоверную информацию дает именно гистологический анализ тканей. Только после этого может быть начато лечение.

При подозрении на рак желудка назначается проведение УЗИ

Особенности лечения

Методика лечения напрямую зависит от стадии патологии. Во всех случаях без исключения применяется сразу несколько методик. Меняется только порядок их выполнения.

Основным методом считается удаление опухоли, причем с обязательным захватом здоровых тканей. Также удаляются лимфоузлы. В некоторых случаях удаляется треть органа. Остаются только участки, необходимые для выполнения пищеварительной функции.

В том случае, если патология выявлена уже на запущенной стадии, то лечение носит паллиативный характер. В такой ситуации удаляются узлы, которые нарушают функцию органа или вызывают выраженные боли. После такой операции назначается химиотерапия. Что касается лучевой терапии, то она используется редко и чаще для уменьшения размера образования на этапе планирования операции.

Опухоль в желудке удаляют в ходе оперативного вмешательства

После выполненного лечения пациент находится под пристальным наблюдением врачей. Обязательно назначается восстановительная терапия, позволяющая нормализовать функцию пораженных органов. Кроме того, должна использоваться определенная диета, так как желудок уже не сможет справляться с имеющейся нагрузкой.

Прогноз патологии

Как уже говорилось, прогноз при данной форме рака неблагоприятный. Особенно это касается случаев, когда патология выявляется на 3-4 стадии.

Как правило, проводимое лечение позволяет лишь приостановить рост образования, но не избавляет от него. Если же удается определить заболевание на первой стадии, то девять пациентов из десяти полностью вылечиваются.

При этом они обязаны постоянно соблюдать диету и регулярно проходить осмотры.

На второй стадии патологии излечение возможно в 50% случаев, но опять-таки, при условии грамотно подобранного лечения. А вот на третьей и последней стадии клеточный рак уже не излечим. Все мероприятия направлены лишь на облегчение состояния больного.

Подробную информацию о методах лечения рака желудка содержит видео:

Источник: https://gipfelforyou.ru/zheludok/rak/klinika-nizkodifferentsirovannogo-raka-v-zheludke.html

Недифференцированный рак желудка: причины, симптомы и методы лечения заболевания

Низкодифференцированный рак желудка 4 стадия

Недифференцированный рак желудка – злокачественная опухоль, источником развития которой служит эпителий желудочно-кишечного тракта. Патология чаще встречается у мужчин – 32% против 21% у женщин. Пик заболеваемости – возраст от 40 до 70 лет. Рассказываем о причинах, симптомах, диагностики и лечении болезни.

Особенности низкодифференцированного рака желудка

Морфологический тип опухоли (высоко или низкодифференцированный) выявляется при гистологическом анализе ее тканей. Низкодифференцированные клетки имеют своеобразный характер роса – они растут как бы в «рассыпную». Размер их может быть как крупным, так и мелким. Встречаются также полиморфные формы – в опухоли присутствуют клетки разного размера.

Причины возникновения недифференцированного рака желудка

Точные причины злокачественного перерождения клеток эпителия желудка неизвестны. Доказано, что существует ряд факторов, провоцирующих развитие заболевания.

  1. Отягощенная наследственность. Риск заболеваемости выше у людей, чьи родственники болели раком желудка, пищевода или кишечника.
  2. Особенности питания. Злоупотребление пищей богатой нитратами, острыми приправами, избыточно соленой. Консерванты, вещества, образующиеся при копчении продуктов, также провоцируют развитие болезни.
  3. Хронические заболевания желудка: атрофический гастрит, язвенная болезнь, гастроэзофагеальный рефлюкс.
  4. Предопухолевые процессы в слизистой желудка: аденомы, полипы.
  5. Злоупотребление алкоголем, курение.
  6. Хроническое инфицирование Helicobacter pylori.

Симптомы заболевания

На ранней стадии рак желудка практически не имеет специфических симптомов, так как небольшая по размерам опухоль не нарушает работу органа и не влияет на состояние организма. Если пациент страдает хроническим заболеванием ЖКТ, то он привыкает к постоянному дискомфорту и болям, поэтому заметить первые симптомы в этом случае еще сложнее.

Неспецифические признаки, встречающиеся при большинстве онкологических заболеваний:

  • беспричинное снижение массы тела;
  • усталость сильнее чем обычно, не исчезающая даже после длительного отдыха.

По мере роста опухоли появляется так называемый синдром малых признаков – это комплекс симптомов, связанных с воздействием опухоли на организм:

  • снижение аппетита, отвращение к мясной пище;
  • желудочная диспепсия: тошнота, рвота, чувство переполнения в желудке, изжога;
  • периодические боли в эпигастральной области.

Примерно у 80% больных раком желудка болезнь длительно протекает бессимптомно и обнаруживается на поздних стадиях.

Диагностика недифференцированного рака желудка

Окончательный диагноз – низкодифференцированный рак желудка ставится только по результатам цитологического и гистологического анализа, проводимого врачом-патологом. Для этого в ходе гастродуоденоскопии проводят биопсию новообразования. Полученный образец ткани отправляют в лабораторию где после специальной обработки и окраски врач исследует его под микроскопом и делает свое заключение.

Помимо этого, для уточнения стадии заболевания и распространенности онкологического процесса проводят следующие диагностические обследования:

Эзофагогастродуоденоскопию. Эндоскопический метод, позволяющий с помощью гастроскопа осмотреть слизистую желудка изнутри. Позволяет оценить размер опухоли и провести биопсию.

Рентгенографию желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Рентгенологические снимки желудка и брюшной полости в различных проекциях. В ходе исследования применяется суспензия сульфата бария в качестве контрастного вещества, улучшающего точность диагностики. Опухоль желудка визуализируется как дефект наполнения в полости органа.

Ультразвуковое обследование брюшной полости. Используется для оценки вовлеченности в патологический процесс органов брюшной полости.

Мультиспиральную компьютерную томографию. Позволяет выявить метастазы в других органах.

Позитронно-эмиссионную томографию. Метод применяется для выявления точной локализации опухолевого процесса. В кровь пациента вводят радиоактивную глюкозу, которая преимущественно накапливается в раковых клетках за счет особенностей их метаболизма. Участки с повышенной радиоактивностью будут видны на снимках.

Чем опасно заболевание можно узнать из этого видео.

Лечение рака желудка

Выбор оптимального способа терапии осуществляет врач-онколог. При этом учитывается стадия заболевания, наличие метастазов, данные биопсии, возраст и общее состояние здоровья пациента.

Три основных способа лечения онкологических заболеваний.

  1. Хирургическое удаление опухоли и метастазов. В зависимости от стадии процесса производится резекция части желудка (0–1 стадия) либо полное удаление органа, части малого сальника, вместе с ревизией регионарных лимфоузлов. Последствие хирургической операции – значительное уменьшение объема желудка, в случае значительных поражений пищевод напрямую соединяется с тонким кишечником.
  2. Химиотерапия. Проводится путем введения специальных препаратов. Позволяет подавить рост метастазов и предотвратить рецидив заболевания. Проблема химиотерапии в том, что помимо опухолевых клеток токсическому воздействию подвергаются и нормальные клетки организма. Это приводит к значительным побочным эффектам: тошноте, диарее, выпадению волос, угнетению системы кроветворения.
  3. Лучевая терапия. Выполняют в послеоперационном периоде для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Часто используют сочетание нескольких методов, например, оперативное удаление опухоли комбинируют с последующей химиотерапией или лучевым лечением. Это позволяет убить опухолевые клетки, оставшиеся после резекции и подавить развитие метастазов.

Важным условием успешного лечения является проведение реабилитации после проведенных курсов лечения. Она включает в себя усиленное питание (в соответствии с назначенной диетой), витаминотерапию, применение адаптагенов и иммуномодуляторов. При отсутствии аппетита показано введение специальных питательных смесей повышенной калорийности или внутривенное введение питательных веществ.

Профилактика и прогноз жизни при аденогенном раке желудка

При обнаружении опухоли на стадии локального роста, когда онкологический процесс ограничен слизистой органа выживаемость больных составляет 85–90%. При наличии метастазов в соседние органы выживает 15–30% пациентов. При обнаружении рака в последней 4 стадии выживаемость больных не превышает 5%.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/onco/rak/nedifferentsirovannyj-rak-zheludka.html

Низкодифференцированный рак желудка: прогноз, симптомы и лечение

Низкодифференцированный рак желудка 4 стадия

Низкодифференцированный рак желудка – это онкологическая болезнь с высокой вероятностью появления ранних метастазов.

Строение опухолевого нароста с образованием патогенных очагов не зависит от тканевого типа органа. Данная опухоль характеризуется высоким уровнем злокачественности.

Предшествующим видом является среднедифференцированный плоскоклеточный рак. Прогноз жизни при низкодифференцированной опухоли неутешительный.

Симптомы рака желудка

При раке желудка симптомы у пациента проявляются по-разному, смотря какой орган охватил злокачественный процесс. Если человеческий организм попал под воздействие негативных факторов, вызвавших патологическое развитие перстневидных клеток, человек обнаружит у себя указанные признаки:

  • характерная тяжесть в желудке после еды;
  • дискомфортные ощущения в органе;
  • жжение, болезненные ощущения острого либо тупого характера;
  • постоянная тошнота, рвотные позывы;
  • организм отторгает ряд продуктов – мясная продукция, птица и т.д.;
  • снижение либо потеря аппетита;
  • человек насыщается после употребления малого объёма пищи;
  • отмечается сильное снижение массы тела;
  • наблюдается апатичное и меланхоличное состояние;
  • быстро появляется усталость и утомляемость;
  • повышенная температура тела, не обнаруживающая характерный симптом;
  • агрессия и раздражительность.

Недифференцированный рак желудка представляет серьёзную опасность из-за проявления симптомов. Специфические признаки протекающей патологии возникают лишь на заключительной стадии.

Последняя стадия не поддается терапии, и лечение не представляет эффективность в борьбе с перстневидными клетками. Признак не различается по сравнению с проявлениями прочих видов онкологии желудка.

Однако указанные симптомы выражают агрессивный характер, проходят выраженнее и быстро усиливаются.

Диагностика

Диагностировать аденогенный низкодифференцированный рак, в особенности в ранний этап развития, затруднительно. Для выявления патологического процесса нужно провести полноценные исследовательские процедуры.

Лабораторные и аппаратные обследования позволяют определить патогенную ткань вплоть до мельчайших нюансов. Наиболее точный и окончательный диагноз обеспечивает высокую эффективность терапевтического лечения. Подбирается действенная и грамотная терапия.

Диагностика ракового новообразования представляет такой вариант исследования:

  • Гастроскопия (фиброгастродуоденоскопия) – исследовательский способ помогает выполнить осмотр слизистых тканей желудка. На усмотрение врача осуществляется биопсия материала, где может протекать злокачественная аденокарцинома. Для выполнения процедуры используется специфический прибор – зонд, включающий в себя оптоволокно. К инструменту добавлены видеокамера, источник света и манипулятор. Благодаря аппарату врач способен рассмотреть опухолевое образование через изображение на мониторе, определить величину поражения, увидеть, насколько интенсивно распространилась патогенная клетка по близрасположенным структурам. При необходимости в ходе процедуры берётся образец материала для последующего лабораторного исследования.
  • Гистологическое исследование – метод обследования, дающий окончательный диагноз. В клинической лаборатории осуществляется анализ биоматериала, забранного при биопсии. Низкодифференцированный вид рака характеризуется особыми формами и специфическими особенностям строения клеток.
  • Расширенный анализ крови – для подтверждения низкодифференцированной опухоли проводится оценка присутствующего онкомаркера, определяющего патогенное заболевание.
  • Контрастная рентгенография – метод, направленный на получение снимка внутренней флоры желудка. Для проведения процедуры применяется контрастное вещество, заполняющее ткани органа. Способ помогает определить измененное состояние тканей в желудке и оценить интенсивность нарушенного функционирования организма.
  • КТ, МРТ и ПЭТ – исследовательские процедуры, предоставляющие клиническую картину состояния внутренней полости организма пациента. С помощью методов удаётся определить существование регионарных и удалённых вторичных участков поражения с метастазами.
  • УЗИ – ультразвуковое исследование выявляет признаки метастазирования.
  • Диагностическая лапароскопия – обследование назначается при диагностировании онкологической болезни на поздней стадии развития. Задача процедуры состоит в выявлении метастазов в брюшной полости и печени.

Лапароскопическая операция

Диагностика онкологических патологий важную роль отводит скорости выполнения обследовательских процедур. Со временем болезнь ухудшается, и любой упущенный день благоприятствует развитию и распространению патологического очага.

Лечение

Лечение при недифференцированном раке желудка требует использования современных и новейших методик. Рекомендуется комплексный подход в терапии онкологии.

Так человек получает больше шансов вылечить раковое заболевание, купировать процесс распространения поражённых клеток в соседнюю ткань и наполнить собственный организм энергией на сложную борьбу с патологией.

Повышается вероятность полноценного выздоровления больного. Лучше, если болезнь выявится на начальной стадии.

Поэтому человек должен регулярно проходить обследование органов тела и сдавать анализы. Важно вовремя обследоваться у врача и выполнять врачебные рекомендации.

При обнаружении патологических нарушений в организме рекомендуется пройти дополнительные обследования. Дополнительная процедура исключит либо подтвердит наличие онкологического течения в клетках.

Для подбора подходящего лечения при недифференцированном раке желудка врач основывается на полученных результатах. Лечение подразделяется на методы:

  • Лучевая терапия – терапия выполняется с использованием ионизирующих лучей. Использование лучевой процедуры назначается после операции для иссечения остаточных патогенных тканей. Облучение осуществляется дистанционным методом либо во внутренней области. Также можно провести комплексную лучевую терапию, включающую оба типа излучения.
  • Химиотерапия – широко распространённый и известный способ лечения рака. Методика подразумевает под собой приём пациентом цитостатических препаратов. Указанные средства могут назначаться в виде таблетки либо вводятся в организм инъекционным путём. В отдельных ситуациях медикаменты вводят внутривенно либо в артерию. Врач проводит технику употребления лечебных препаратов. В зависимости от восприятия и реакции организма на принимаемый медикамент и от действенности прописанной методики приёма лекарств определяется действие химиотерапии на органы пострадавшего.
  • Биологическая терапия – смысл способа определяется применением особых вакцин. Вакцина осуществляется с употреблением современных нановеществ и моноклональных антител. Указанная форма терапии начала использоваться не так давно. Лечение положительно отражается на здоровье пациента в период борьбы с патогенными тканями.

При обращении в медицинское учреждение на поздней стадии развития болезни операция пациенту не проводится.

При низкодифференцированном раке желудка оперативное вмешательство предоставляет большую результативность. Поэтому запущение недифференцированного вида болезни отражает неутешительный прогноз.

Если онкологический процесс удалось выявить на начальных этапах, гарантируется высокая вероятность излечения от патологии.

Прогноз

Низкодифференцированная карцинома желудка g3 проявляет агрессивный характер и отличается ускоренным распространением по структурам.

И в лечении онкологической болезни прогнозируется неутешительный результат, связанный с непредсказуемостью поведения патологии.

В большинстве случаев пациент поступает в больницу с поздней степенью опухоли. Метастазирование наблюдается в лимфатических узлах и крови.

Купировать развитие новообразования с метастазами можно временно. Если рак удалось диагностировать на 1 стадии, прогноз выживаемости и пятилетняя продолжительность жизни достигают 90%.

Людям, вылечившимся от онкологии, рекомендуется на протяжении всей жизни соблюдать правильное питание и систематически проходить осмотр у онколога.

Больной со 2 стадией низкодифференцированной опухоли имеет 55% вероятности на выживание.

Результат зависит от времени остановки метастазного процесса. 3 и 4 стадия онкологии низкодифференцированного типа зачастую не поддаются лечению.

Паллиативная терапия помогает увеличить продолжительность жизни больных и улучшить состояние организма, пациенты живут прежним режимом жизни. Здесь пятилетний показатель жизни достигает 15-30% случаев.

Железистый рак желудка занимает 4 место по смертности пациентов.

Профилактические меры

Предупредить развитие раковых патологий сложно. Человек должен исключить негативное влияние провоцирующих факторов на организм, являющихся причинами видоизменения здоровой ткани в злокачественную. Профилактика онкологии подразумевает простые рекомендации:

  • отказаться от употребления алкогольных напитков и табачных изделий;
  • пить лишь отфильтрованную воду;
  • употреблять меньший объём красной мясной продукции;
  • ограничить потребление жирных, жареных, солёных и острых блюд, а также убрать из рациона питания консерванты;
  • ограничить приём белковой пищи;
  • добавить в питание витамины группы А, С и Е и каротин;
  • кушать больше свежих фруктов и овощей, не забывать про зелень;
  • избегать переедания;
  • оградить организм от действия канцерогенных элементов;
  • лечить серьёзные болезни;
  • постоянно наблюдаться у врача, ежегодно проходить профилактический осмотр.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник: https://onko.guru/organ/nizkodifferentsirovannyj-rak-zheludka.html

Аденокарцинома желудка: прогноз, сколько живут после операции, лечение и стадии, классификация

Низкодифференцированный рак желудка 4 стадия

14 января 20202383Европейская клиника

Аденокарцинома желудка — это одна из наиболее часто встречающихся разновидностей рака данной локализации. На ее долю приходится до 95% всех злокачественных новообразований желудка.

Заболевание коварно тем, что на начальных стадиях никак себя не проявляет, затем возникают боли, тошнота, потеря аппетита, на фоне этих симптомов нарастает слабость и потеря веса. Единственный на сегодняшний день радикальный метод лечения аденокарциномы это хирургическая операция.

Лучевая терапия и химиотерапия назначаются в качестве дополнительного лечения или при невозможности хирургического вмешательства.

Причины развития

Причина злокачественной трансформации клеток слизистой оболочки до конца не выявлены, но ученые определили несколько факторов, которые достоверно повышают такую вероятность:

  • Хронический атрофический гастрит. На его фоне развивается до 60% всех случаев рака желудка. При локализации атрофического процесса в теле желудка, риск увеличивается в 3-5 раз, в антральной его части — в 18 раз, а если поражен весь желудок — в 90 раз.
  • Нарушение питания — употребление большого количества острых и соленых продуктов, маринадов, копченостей, вяленого мяса, а также жиров, особенно подвергшихся термической обработке. Имеет значение характер приема пищи. Переедание, недостаточно тщательное пережевывание пищи может привести к хронической травматизации стенки желудка и на этом фоне — к злокачественному перерождению клеток.
  • Инфицирование бактерией Хеликобактер пилори увеличивает риски в 3-4 раза.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Наличие в анамнезе операций на желудке. Риск развития рака увеличивается в 4 раза.
  • Пернициозная анемия — злокачественная анемия, связанная с невозможностью усвоения витамина В12. На этом фоне происходит снижение иммунитета, что в 10% случаев приводит к развитию рака.
  • Иммунодефицитные состояния, в том числе СПИД.
  • Наследственная предрасположенность по данным разных авторов увеличивает риск на 5-20%. В научной литературе описаны случаи наследования аденокарциномы желудка.
  • Работа с вредными производственными факторами (никель, асбест).
  • Язва желудка. При ее расположении в теле желудка, риски малигнизации увеличиваются в 2 раза, а при поражении антрального отдела данной закономерности не отмечается.

Виды аденокарциномы желудка

Согласно современной классификации выделяют следующие виды аденокарцином, поражающих желудок:

  • Папиллярная — визуально напоминает полип.
  • Тубулярная. Произрастает из клеток кубического или цилиндрического эпителия.
  • Муцинозная. Произрастает из слизисто-продуцирующих клеток.

По степени дифференцировки выделяют следующие формы:

  • Высокодифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки опухоли имеют высокий уровень дифференцировки и «напоминают» здоровую ткань. Характеризуется медленным ростом и, при своевременной диагностике, хорошо поддается излечению. проблема заключается в том, что в самом начале данную опухоль сложно обнаружить, даже при эндоскопическом обследовании, а ее выявление на поздних стадиях не позволяет достичь желаемого результата.
  • Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки этой опухоли сложно идентифицировать с тканью, из которой она произрастает. Характеризуется умеренной злокачественностью и скоростью роста.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки данной опухоли невозможно идентифицировать с определенной тканью. Это наиболее злокачественный тип рака желудка. Характеризуется быстрым ростом и метастазированием.

Симптомы

  1. Потеря аппетита.
  2. Явления диспепсии — вздутие живота, тошнота, отрыжка, чувство тяжести. Если опухоль имеет большие размеры, она может перекрывать просвет желудка, что вызывает рвоту при приеме пищи, но это происходит уже на последних стадиях.
  3. Слабость и апатия.
  4. Боль.

    Как правило, она возникает не сразу, а преимущественно на распространенных стадиях. В это время она носит постоянный характер и не зависит от приема пищи. Возникает без видимых причин и часто усиливается после еды. На последних стадиях она настолько сильная, что не купируется привычными анальгетиками.

Как мы видим, эти симптомы неспецифичны, и человек может долгое время пытаться купировать их самостоятельно.

Диагностика аденокарциномы желудка

Своевременная диагностика рака желудка имеет важнейшее значение, поскольку прогноз на ранних стадиях заболевания куда более благоприятен, чем при распространенном опухолевом процессе.

Но аденокарцинома на начальных стадиях характеризуется либо бессимптомным течением, либо ее симптомы воспринимаются как признаки другого заболевания, например, гастрита, язвы, желчнокаменной болезни, панкреатита.

В результате пациенты не обращаются к врачу, купируя симптомы самостоятельно с помощью препаратов, купленных в аптеке.

Стадии аденокарциномы

  1. 0 стадия или рак in situ. Злокачественные клетки не распространяются на пределы эпителиального слоя.
  2. 1 стадия. Опухоль прорастает эпителий и распространяется на другие слои стенки желудка, но не выходит за ее пределы.
  3. 2 стадия.

    Опухоль увеличивается в размерах и дает метастазы в регионарные лимфатические узлы.

  4. 3 стадия. Аденокарцинома прорастает в соседние органы (поджелудочная железа, печень) и/или дает метастазы в несколько групп лимфатических узлов.

  5. На четвертой стадии, аденокарцинома дает метастазы в отдаленно расположенные органы и лимфатические узлы.

Метастазирование аденокарциномы желудка

Для аденокарциномы характерно лимфогенное, гематогенное и имплантационное метастазирование.

Имплантационное метастазирование предполагает распространение клеток посредством контакта опухоли с воспринимающей поверхностью. В случае рака желудка такой поверхностью может быть брюшина, плевра, перикард, диафрагма. На четвертой стадии часто обнаруживается канцероматоз (массивное метастазирование в различные ткани).

Лимфогенное метастазирование подразумевает распространение опухоли по лимфатическим сосудам. Сначала поражаются близлежащие лимфатические узлы, а потом и более отдаленные. При раке желудка существуют специфические формы лимфогенных метастазов:

  • Поражение узлов левой надключичной области — метастазы Вирхова.
  • Поражение параректальных ЛУ — метастазы Шницлера.
  • Поражение подмышечных ЛУ — метастазы Айриша.

Гематогенное метастазирование предполагает перенос раковых клеток по кровеносным сосудам. Чаще всего поражается печень в результате миграции клеток по воротной вене. Также возможно поражение легких, почек, головного мозга, костного мозга.

Лечение аденокарциномы желудка

Лечение аденокарциномы зависит от стадии заболевания и гистологического типа опухоли. Как правило, оно носит комплексный характер и предполагает сочетание хирургической операции с химио- или лучевой терапией. Хирургический компонент здесь является ключевым фактором.

В рамках лечения может проводиться удаление всего желудка (гастрэктомия), или его части (резекция желудка). Одновременно удаляются ткани, пораженные злокачественными клетками — регионарные лимфатические узлы, части органов, куда проросла опухоль (печень, тонкая кишка, брюшина и др).

Химиотерапия и лучевая терапия могут применяться в дооперационном (неоадъювантный режим) и послеоперационном периоде (адъювантный режим).

В первом случае их целью является уменьшение размеров опухоли, чтобы ее можно было удалить с наименьшим объемом тканей, а во втором — уничтожение оставшихся раковых клеток.

Кроме того, применение химиотерапии и лучевой терапии может уменьшить выраженность болевого синдрома.

Если радикальное удаление образования невозможно, проводится паллиативное лечение. В этом случае оно направлено на устранение осложнений, вызванных аденокарциномой, и улучшение качества жизни больного. Например, если опухоль перекрыла просвет желудка, накладываются обходные анастамозы или выводится гастростома, благодаря чему пациент сможет питаться.

Прогноз аденокарциномы желудка

Прогноз при аденокарциноме зависит от стадии заболевания. Чем раньше начать лечение, тем более эффективным оно будет:

  1. При первой стадии пятилетняя выживаемость достигает 80%. Причем высоки шансы на полное выздоровление. К сожалению, на этой стадии рак желудка выявляется очень редко, как правило, случайно.
  2. На второй стадии пятилетняя выживаемость приближается к 55%. Половина из этих людей имеет шансы на полное излечение. Согласно данным литературы, менее 10% злокачественных опухолей желудка выявляются на второй стадии.
  3. При третьей стадии пятилетняя выживаемость находится на уровне менее 40%, а при четвертой — не превышает 5%. К сожалению, до 75% аденокарцином выявляется именно на четвертой стадии.

Профилактика

Профилактика рака желудка направлена на предотвращение или снижение воздействия факторов риска, приводящих к развитию данного заболевания:

  • Нормализация питания. Употребление в пищу достаточного количества пищевых волокон (овощи, фрукты, каши), ограничение употребления соли, пряностей, маринадов и копченостей.
  • Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
  • Лечение инфекций и предраковых заболеваний — хронический гастрит, полипы желудка.
  • Поддержание достаточного уровня физической активности

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-zheludka/adenokarcinoma-zheludka

Степени и лечение недифференцированного рака желудка

Низкодифференцированный рак желудка 4 стадия

Онкопатологии ЖКТ лидируют среди всех раковых заболеваний. Недифференцированный рак желудка отличается несхожестью клеточного состава со здоровыми тканями желудочно-кишечного тракта.

Это новообразование также называется аденогенным, поскольку происходит оно из эпителия слизистой стенки пищеварительного органа. Течение патологии стертое, поскольку она не имеет характерной симптоматики. Поэтому качество жизни пациента не нарушается.

Но прогноз при раке третьей стадии неблагоприятен, в течение нескольких месяцев заболевание ведет к гибели больного.

Причины и механизм образования

Недифференцированный аденогенный рак желудка появляется вследствие мутаций в генах и хромосомах. Основные факторы, провоцирующие патологический процесс:

  • Негативное влияние загрязнения окружающей среды радиоактивными отходами и компонентами химического производства.
  • Наследственность. Чаще злокачественные новообразования гастроинтестинальной системы развиваются у людей, близкие родственники которых также страдали этим недугом.
  • в пище высокой концентрации стабилизаторов, красителей, консервантов, усилителей вкуса и генномодифицированных продуктов.
  • Наличие в еде и воде остатков удобрений.
  • Вредные привычки.
  • Инфицирование Хеликобактер пилори.
  • Вредности на производстве.
  • Высокое количество стрессов.
  • Витаминодефицитные и иммунодефицитные состояния.

Выделяют ряд предраковых патологий. К ним относятся атрофический гастрит, язвенный дефект, доброкачественные полипы желудка и операции ЖКТ.

Как распознать: важные симптомы

Больного сопровождает постоянное чувство тошноты и рвотные позывы.

Дифференцированный рак желудка характеризуется наличием клеток, свойственных определенным типам тканей. При недифференцированных опухолях клеточные структуры застывают на определенной стадии развития. Они все похожи друг на друга и не несут специфичности.

Этот вид рака распознают по локализации. Обычно он охватывает верхний отдел желудка. Различают его по тяжести, углубляющейся в подслизистый слой и образующей там рыхлое скопление. Для этого вида опухоли характерно ранее метастазирование через кровь и лимфу. Симптоматика при этом недуге неяркая.

Она включает диспептические расстройства, раннее насыщение, тяжесть в эпигастрии. Пациент страдает рвотой, не приносящей ему облегчение. Его постоянно тошнит, он отказывается от мясной пищи. Рак третий стадии сопровождается слабостью, снижением веса.

Наличие комплекса таких гистологических изменений и клинической симптоматики сигнализирует про риск рака.

Методы диагностики

Низкодифференцированный рак стенки желудка диагностируется на основании таких методов:

  • Общий анализ крови. Определяет повышение скорости оседания эритроцитов и количества белых кровяных клеток.
  • Фиброгастродуоденоскопия с биопсией. Сам эндоскопический метод помогает определить локализацию новообразования, степень его инвазии и наличие метастазов. Забор биоптата позволяет дифференцировать степень дисплазии тканей.
  • Рентгенография. На снимке будет заметно затемнение в месте расположения новообразования.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Эти методики визуализации позволяют определить локализацию и степень поражения раком.

Как лечить разные степени рака?

Лучевая терапия поможет уменьшить размер опухоли и предотвратит рецидив.

По причине неясной клинической картины первую стадию диагностируют редко. Карцинома второй степени лечится в стационаре.

Применяют комплексную терапию, включающую облучение и прием медикаментозных средств. Недифференцированное опухолевое новообразование третьей стадии лечится с помощью химиотерапии и радиоактивных лучевых методик.

Ведение пациентов с 4 степенью рака состоит из нескольких этапов:

  1. Заключается в облучении новообразования.
  2. Состоит в приеме цитостатиков.
  3. Включает радикальное удаление пораженного органа и лимфатических узлов, в которые попали метастазы.

Чем опасно?

Недифференцированный рак опасен прорастанием в лежащие глубже ткани желудка. Этот злокачественный процесс называется инвазией или инфильтрацией. Также опасность составляет метастазирование.

Клетки опухоли распространяются по всему организму посредством кровеносной и лимфатической системы. Они обсеменяют органы и лимфоузлы, нарушая их функцию и прорастая в них.

Организм теряет питательные вещества и энергию.

Профилактика и прогноз

Предотвратить недифференцированные злокачественные новообразования возможно лишь путем коррекции образа жизни. Пациенту рекомендуется избегать проживания в экологически несостоятельных регионах. Человек обязан вести здоровый образ жизни с достаточной физической активностью. Не следует употреблять в пищу синтетические продукты, содержащие высокие концентрации химических веществ.

Нужно избавиться от вредных привычек, покинуть работу, в которой присутствует вредное влияние. Необходимо проходить регулярные медицинские осмотры. Прогноз при уже установленном диагнозе недифференцированного желудочно-кишечного рака неблагоприятный. Длительность жизни пациентов с таким недугом не превышает нескольких лет.

Большинство больных умирает в первые 3 года после постановки диагноза.

Источник: https://EtoZheludok.ru/ventri/onkologia/nedifferentsirovannyy-rak-zheludka.html

Помощь Онколога
Добавить комментарий