Методы лечения медуллярного рака

Медуллярный рак щитовидной железы: симптомы, прогноз, метастазы, лечение

Методы лечения медуллярного рака

Медуллярный рак щитовидной железы — злокачественное заболевание щитовидной железы, которое встречается достаточно редко, при этом формируется новообразование из парафолликулярных клеток. Болезнь имеет агрессивный характер и склонна к лимфогенному и гематогенному метастазированию.

Своевременная диагностика этой формы рака затрудняется поздним проявлением симптоматики. Во время лечения болезни возможно полное удаление щитовидки. Детально разобраться, что собой представляет медуллярный рак щитовидки можно, если подробнее изучить общую информацию, симптоматику, причины и способы лечения болезни.

Описание болезни

В онкологии медуллярным раком щитовидной железы называется опухоль, формирующаяся из парафолликулярных клеток, продуцирующих гормон щитовидной железы — кальцитонин. Среди возможных онкологических патологий щитовидной железы, это форма наиболее распространенная, и занимает третье место по частоте диагностирования.

Обычно эта форма заболевания не вызывает дисфункцию органа и может быть как одиночной, так и сочетаться с другими опухолями органов, например в случае наличия множественной эндокринной неоплазии.

Онкология чаще диагностируется у людей пожилого возраста, чаще у женской половины населения. Лечением больных медуллярным раком щитовидной железы занимаются в эндокринологии.

Диагностика в эндокринологии подразумевает проведение ряда специфических исследований, необходимых для выявления стадии развития и области поражения патологией.

Причины развития болезни

Несмотря на многолетние исследования образования медуллярной формы рака, причины патологии до сих пор остаются не доказанными, но все же удалось определить, что медуллярный рак щитовидной железы может передаваться наследственно аутосомно-доминантной формой.

Вследствие генных мутаций возникают синдромы множественной неоплазии, которые после проявляются в виде онкологии МРЩЖ. К основным факторам, которые связаны с развитием медуллярных злокачественных образований, относят:

  • облучение, возможное в процессе лечения других онкологических заболеваний;
  • негативное воздействие экологической обстановки, например, ионизирующее солнечное облучение;
  • соматические мутации, возникающие в пожилом возрасте;
  • вредные привычки, в частности алкогольная зависимость и пристрастие к табачным изделиям;
  • профессиональная деятельность, связанная с вредными веществами.

Подобные патологии передаются по наследству, поэтому в группу повышенного риска развития болезни попадают люди, у которых имеются родственники с онкологическими заболеваниями. При любых других болезнях щитовидки медуллярный рак может развиться быстрее.

Рекомендуем к прочтению  Рак яичек у мужчин – симптомы и признаки, прогноз

Классификация

Медуллярная форма рака щитовидки делится на несколько видов:

  • Наследственный — болезнь не сопряжена с другими эндокринными патологиями и обычно выявляется в пожилом возрасте. Наследственная форма характеризуется мирным течением.
  • Часть синдрома множественных эндокринных неоплазий типа 2В — МЭН-2В — этот вид чаще проявляется вместе с феохромоцитомой, нейрофиброматозом и кишечным дивертикулезом.
  • Медуллярная карцинома щитовидной железы типа 2А — МЭН-2А — этот вид медуллярного рака щитовидки обычно сопровождается феохромоцитомой и гиперпаратиреозом.
  • Спорадический вид — наиболее часто встречающаяся болезнь, которая не передается наследственным путем и характеризуется одиночными очагами.

Каждый вид опухолей нуждается в определенных способах терапии, которые подбираются после проведения детальной диагностики и изучения результатов выполненных исследований.

Симптомы заболевания

Болезнь развивается латентно, не проявляя клинической симптоматики. При развитии злокачественных клеток, симптомы возникают разные. Одним из первых признаков является увеличение регионарных лимфатических узлов.

По мере прогрессирования опухоли возникает давление и прорастание новообразования в соседние органы, при этом у пациента можно наблюдать такие признаки:

  • охриплость голоса;
  • трудности во время принятия пищи;
  • одышка;
  • тяжелое дыхание;
  • сухой кашель.

Увеличенные лимфатические узлы, которые могут быть малоподвижными или вообще неподвижными, являются одним из признаков этой формы рака. Признаки могут быть разными, в зависимости от формы медуллярного рака. Примерно в половине случаев рака щитовидной железы с диагностированными синдромами МЭН-2, развитие новообразования проявляется такими признаками:

  • головные боли;
  • чрезмерное потоотделение;
  • психические расстройства.

В запущенных случаях, при данном заболевании, можно наблюдать повышение артериального давления. Также у пациентов с медуллярным раком щитовидной железы нередко наблюдаются и другие клинические проявления:

  • большой рост;
  • астеническое строение тела;
  • тонкие конечности;
  • длинная нижняя половина туловища.

Все формы медуллярного рака щитовидной железы способны метастазировать, при этом у 35% пациентов метастазы в первую очередь поражают легкие. Также метастазы могут распространяться в кости, головной мозг, плевру, печень и почки. Все люди, столкнувшиеся с симптомами патологии, должны пройти тщательное обследование.

Диагностика

При подозрениях на медуллярный рак щитовидной железы, диагностика проводится онкологами в специальных учреждениях. При этом врачи могут основываться на собранном анамнезе, клинических проявлениях и результатах проведенных диагностических исследований.

Чтобы определить предрасположенность человека к онкологическим новообразованиям в щитовидной железе, проводится специальный метод исследования — RET-протоонкогена.

Это исследование не позволяет выявить опухоль, но вместе с другими исследованиями позволяет определить причину появления онкологии.

Для постановления точного диагноза применяются и другие исследования:

  • Анализ на содержание кальцитонина — если показатель кальцитонина в организме превышает 100 пг/мл, то это точно указывает на рак щитовидной железы. Если уровень не достигает предела 100 пг/мл, проводится предварительная стимуляция.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) — позволяет оценить локализацию и структуру неоплазии.
  • Аспирационная биопсия с гистологическим исследованием — необходима для постановки точного диагноза. У пациента извлекают биологические образцы опухоли для полноценного исследования.
  • Рентгенография легких — необходима для определения распространения метастазов.

Также специалисты во время диагностики медуллярного рака должны дифференцировать опухоль от других возможных онкологических новообразований. Раннее диагностирование позволяет провести более результативное лечение и увеличивает шансы пациента на благополучный исход.

Лечение

Самым результативным методом при лечении медуллярного рака щитовидной железы является оперативная терапия, предусматривающая полное иссечение новообразования с железой и пораженными лимфоузлами.

Если была проведена ранняя диагностика, когда новообразование еще не достигло больших размеров, рекомендуется полностью удалить щитовидку.

После проведения хирургических манипуляций лечить пациента необходимо при помощи химиотерапии или лучевой терапии.

Если же опухоль уже на 3-ей стадии, то при ее иссечении захватываются мышцы и другие ткани, пораженные метастазами. В запущенном случае, когда наблюдается 4 стадия (самая тяжелая) развития опухоли, необходимо полностью удалять все очаги с дальними органами пораженными метастазами. После проведения операции назначается курс химиотерапии.

В послеоперационный период, чтобы уменьшить вероятность метастазирования, больному вводят радиоактивный йод. Пациентам с таким заболеванием, после лечения необходимо на протяжении всей оставшейся жизни использовать медикаментозные средства, в основу которых входят щитовидные гормоны.

Осложнения

Если уже диагностирован медуллярный рак щитовидной железы, осложнения наблюдаются в редких случаях, обычно в послеоперационный период. К подобным осложнениям относятся:

  • повреждения ых связок;
  • нарушенное функционирование паращитовидных желез;
  • потеря голоса.

Современная хирургия располагает новейшим оборудованием, позволяющим свести к минимуму вероятность травматизма во время хирургических манипуляций. Но иногда возникают ситуации, когда избежать повреждения нет возможности. Обычно это обусловлено расположением связок, когда они находятся рядом с железой.

Прогноз и профилактика

Прогноз после операции неоднозначный, так как есть вероятность появления новых новообразований.

После терапии распространенного медуллярного рака, пациент должен выявить повторное образование опухоли раньше, чем проявится симптоматика, после чего обязательно нужно провести лечение.

В противном случае метастазы распространятся по организму, и прогноз для жизни человека будет неутешительный.

Так как обычно заболевание передается наследственным аутосомно-доминантным путем, способов профилактики медуллярного рака не существует.

Но если у одного из родителей был этот вид рака, то в таких случаях обследование необходимо проводить с раннего детства.

Таким образом, можно выявить болезнь на ранней стадии ее развития, что значительно облегчит лечение и увеличит шансы на благополучный исход.

Источник: https://rakuhuk.ru/vidy/medullyarnyj-rak-shchitovidnoj-zhelezy

Медуллярный рак щитовидной железы: симптомы, прогноз, лечение, стадии и диагностика

Методы лечения медуллярного рака

Медуллярная карцинома щитовидной железы, или медуллярный рак щитовидной железы – это патологический процесс, при котором опухолевых клеток в теле железы больше, чем соединительных клеток в тканях, расположенных вокруг.

Сущность заболевания

Данный вид онкологии повреждает клетки щитовидной железы, которые вырабатывают гормон, отвечающий за усвоение кальция. Заболевание не останавливает выработку кальцитонина, а усиливает этот процесс, что негативно сказывается на функционировании внутренних органов. Рак сопровождается образованием и стремительным распространением в лимфоузлах и тканях внутренних органов метастазов.

Встречается врождённая разновидность медуллярной онкологии. Случайное возникновение встречается в 5% случаев.

Разновидности медуллярного рака щитовидной железы

Злокачественный процесс сопровождает все разновидности медуллярного рака. Виды онкологии определяются по тому, как выглядит изменённая патологическим процессом клетка:

  • Спорадический – разновидность онкологии, возникающая без видимых причин.
  • МЭН II-A – онкологический недуг, затрагивающий одновременно несколько частей эндокринной системы. Это наследственная самая распространённая форма онкологии щитовидной железы, проявляющаяся в виде гиперпаратиреоза или феохромоцитомы.
  • МЭН II-В – наследственная форма онкологии щитовидной железы со злокачественными опухолями коры надпочечников. Она сопровождается появлением опухолей во рту.
  • Врождённый – данный вид заболевания не поражает соседние органы. Эта разновидность поддаётся лечению и носит наименее агрессивный характер протекания.

Причины развития заболевания

Стремительное бесконтрольное деление клеток щитовидной железы возникает в связи с воздействием разных факторов. Часто патология обусловлена генетической предрасположенностью.

Для медуллярного рака характерно повреждение онкогена RET, который участвует в нейроэндокринной работе клеток.

Но мутация возникает при стечении благоприятных факторов: недуг может не проявиться в следующем поколении.

Во время аварии на Чернобыльской АЭС это заболевание стало встречаться чаще, что даёт основание считать радиацию мощным фактором, провоцирующим заболевание.

Причинами медуллярного рака являются:

  • генетические факторы;
  • врождённый или приобретённый СПИД;
  • длительное пребывание на солнце или постоянное проживание в экологически неблагоприятной местности;
  • нарушенный гормональный фон в организме;
  • дефицит йода;
  • употребление женщинами пероральных контрацептивов;
  • табакокурение;
  • наркотическая зависимость;
  • алкоголизм.

Благоприятным условием для возникновения заболевания служит хронический стресс, нервное перенапряжение и склонность к депрессиям. Причина рака кроется и в таких заболевания, как диффузный зоб, доброкачественные опухоли, эндокринная неоплазия, патологии в тканях молочных желёз и гортани, новообразование в гениталиях у женщин.

В категорию риска попадают люди преклонного возраста.

Клинические проявления заболевания

На ранних стадиях заболевания не возникает болевых ощущений. Появляются плотные комочки в щитовидной железе, но больной на это не обращает внимания. Развивается беспричинная слабость в теле, хроническая усталость. Болезнь доходит до 3 стадии: шейные лимфатические узлы увеличиваются. Происходят нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, пропадает аппетит, нарушается сердечный ритм.

Когда наступает 4 стадия рака, метастазы переходят в печень, лёгкие, головной мозг, связки и мышцы. Кости истончаются, пропорции тела отклоняются от нормальных критериев.

Раковые метастазы на рентгеновском снимке

Признаки распространения метастазов

Сначала метастазы поражают лимфатические узлы, обездвиживая их – это происходит на 2 начальных стадиях заболевания. Они уплотняются, в особых случаях – прирастают к коже. Этот симптом не усугубляет течение болезни.

Когда заболевание прогрессирует, то метастазы распространяются по другим системам организма, поражая ткани и органы, нарушая при этом их работу. Появляются сопутствующие заболевания.

Образование головных болей связано с поражением метастазами мозга. Они приводят к нарушениям координации, снижению остроты зрения. Высока вероятность появления припадков, напоминающих приступы эпилепсии. При поражении мозга надежда на выживаемость нулевая.

Если метастазы поражают скелет, кости становятся хрупкими, что приводит к переломам и трещинам.

При переходе в лёгкие метастазы затрудняют дыхание, появляется одышка и кровь в отхаркиваемой мокроте. Больной ощущает сжатие грудной клетки.

При поражениях метастазами надпочечников отмечается острая почечная недостаточность и гемофилия. Прекращается выработка достаточного количества гормонов.

Если метастазы поражают печень, появляется гепатит и нарушения пищеварения. Человеку трудно переваривать и усваивать жирную пищу. Возможно появление внутренних кровотечений.

Обнаружение медуллярного рака щитовидной железы

Современные технологии создают условия для повышения эффективности лечения благодаря ранней диагностике онкологии.

Злокачественные образования видны на УЗИ. На процедуре устанавливают место локализации и размер очагов поражения. На основании УЗИ делают заключение об общем состоянии щитовидной железы.

Если железа сильно увеличена, назначается дополнительная лабораторная диагностика для подтверждения стадии заболевания по результатам анализа на содержание в организме кальцитонина. При нормальном функционировании организма концентрация кальцитонина меньше 10 пг/мл.

При высоких показаниях кальцитонина для получения полной информации о течении болезни назначается томография грудной клетки.

Диагностика медуллярной карциномы возможна через метод биопсии. Информативная процедура – гистология. С помощью методик изучают особенности онкологических клеток.

Генетические разновидности карциномы диагностируются средствами онкогенетики. Больному требуется сдать кровь на определение содержания в лимфоцитах гена RET.

При наличии прогрессирующей онкологии концентрация гена будет высокой. Если показатель находится в границах нормы, констатируют начальные стадии заболевания.

В этом случае дополнительно назначается провокационная проба – тест, стимулирующий секрецию кальцитонина.

Для теста используют пентагастрин, 10% раствор кальция или омепразол. Препараты вводятся внутривенно. Результат теста оценивается через 2-5 минут после введения. Если показатель концентрации кальцитонина по отношению к выходному высокий, результат попытки будет считаться отрицательным.

Средства онкогенетики не применяются в случаях повышенных показателей содержания гормонов в организме без дополнительных медицинских обследований, так как эти симптомы бывают признаками других заболеваний, не связанных с онкологическими процессами. Окончательный диагноз ставят на основании результатов комплексного обследования.

Технология лечения медуллярного рака щитовидной железы

Лечение медуллярного рака щитовидной железы ведётся по схеме: операция по удалению щитовидной железы; терапия радиоактивным йодом и лучевая терапия; химиотерапия и приём гормонов.

Операция

Хирургическая операция – распространённый способ лечения рака. В качестве сопутствующего метода применяется химиотерапия шейной области.

Перед операцией замеряют уровень катехоламинов или метанефринов в моче. По результатам анализа определяют степень поражения надпочечников.

Благоприятный прогноз после операции возможен при условии получения пациентом L-тироксина в дозах, обеспечивающих поддержание ТТГ на нормальном уровне.

После операции необходима лучевая терапия продолжительностью до 5 недель с 5 сеансами в день для профилактики рецидива и снижения скорости распространения метастазов. Процедура безболезненна.

После нее цвет кожи приобретает тёмный оттенок, а использование ингибиторов влечёт побочные действия: гипертония, диарея, внутренние кровотечения.

После лучевой терапии применяется химиотерапия и гормонотерапия для нормализации работы щитовидной железы. Препараты подбираются индивидуально, с необходимостью пожизненного применения. Роста оставшихся раковых клеток не происходит, если соблюдать клинические рекомендации.

Оперативное лечение может дать осложнения: гематомы и отёки в области проведения медицинских манипуляций, отёчность и уплотнение слюнных желёз, временное или постоянное изменение голоса или полная потеря голоса, сухость во рту и сухость глаз. Отмечаются приступы тошноты и рвоты. Есть риск внутреннего кровотечения, повреждения паращитовидной железы. Осложнения после такого лечения зависят от дозы радиации.

Гормонотерапия и применение ингибиторов

При тяжёлой форме заболевания с обширным распространением метастазов по организму проведение хирургического вмешательства нецелесообразно. Тогда применяют изотопную терапию. У половины пациентов наступает исцеление.

Другим вариантом лечения является применение ингибиторов. Они блокируют активность ферментов на поверхности клеток, активизируя деление и рост кровеносных сосудов. Блокируя рецепторы в раковых клетках, препарат снижает их рост и распространение. Метод может выгодно отличаться по возможностям от фармакологической терапии.

Прогноз по заболеванию

Качество лечения оценивают в первые 6-12 месяцев после окончания приёма радиоактивного йода. Для оценки результата лечения делается УЗИ шеи. Замеряется содержание тиреоглобулина и проводится процедура сцинтиграфии организма с помощью альфа тиреотропина или прекращения приёма левотироксина.

Если результаты лабораторной диагностики приближены к нормальным показателям, необходим систематический контроль за состоянием организма: УЗИ-контроль щитовидной железы проводится каждые полгода. С той же периодичностью сдают анализы на содержание в организме кальцитонина и тиреоглобулина.

Через 5 лет после излечения периодичность медосмотра можно сократить до 1 раза в год.

От степени и разновидности онкологии на момент констатации заболевания, выбора оптимального метода лечения зависит прогноз. Медуллярный рак щитовидной железы, обусловленный генетическими факторами, легче поддаётся лечению.

При условии соблюдения рекомендаций врача прогноз после лечения благоприятный. Если медуллярный рак диагностирован на ранних стадиях, после чего последовало незамедлительное лечение, возможно полное исцеление.

Если же он диагностирован через 5 лет после начала заболевания, в 10% случаев неизбежен летальный исход. При условии, что до обращения к врачу заболевание длилось 10 лет, вероятность положительной динамики терапевтических воздействий составляет 60-80%.

Если метастазы уже успели поразить другие органы, вероятность выздоровления сводится к минимальной – в этом случае пациент проживёт примерно 10 лет.

Если не лечить онкологию, игнорируя её стремительное распространение по организму, заболевание приобретает агрессивный характер и неблагоприятный прогноз: онкология стремительно разрастается, в течение нескольких лет с момента постановки диагноза наступает смерть.

Для профилактики возникновения медуллярного рака рекомендуется употреблять йодированную соль. Пациентам группы риска рекомендуется состоять на терапевтическом учёте у эндокринолога и раз в год проходить комплексное обследование, чтобы вовремя обнаружить рецидив. Внимательное отношение к здоровью поможет распознать опасные признаки онкологии.

Важно помнить о доминантном типе наследования данного заболевания: при его обнаружении у одного из членов семьи ближайшие родственники попадают в группу риска по данной патологии и должны систематически обследоваться у эндокринолога и выполнять назначения врача.

Источник: https://onko.guru/organ/medullyarnyj-rak-shhitovidnoj-zhelezy.html

Развитие медуллярного рака щитовидной железы

Методы лечения медуллярного рака

Медуллярный рак щитовидной железы признан врачами как самая тяжелая и агрессивная форма из онкологических заболеваний.

Болезнь очень редкая и поражает она 1–2 из 4999 людей. Медуллярный рак — это патологический процесс, при котором число опухолевых клеток сильно превышает количество соединительных клеток в тканях расположенных вокруг. Эта опухоль производит много кальцитонина.

Причины возникновения заболевания

Появление болезни происходит из-за бесконтрольного увеличения клеток щитовидной железы и образования узлов. Если они сформированы из раковых клеток, то у них злокачественная форма.

Возможные причины появления:

  • наследственность;
  • мутирование протоонкогена;
  • излучения ионизирующие;
  • лучевая терапия;
  • возраст более 38 лет;
  • образ жизни (стресс, вредные привычки);
  • работа на вредном производстве (с использованием тяжелых металлов и прочие).

Врачи выделяют некоторые болезни, которые провоцируют медуллярный рак.

К ним относятся:

  • опухоли разных форм в молочных железах и на половых органах;
  • полипы в прямой кишке;
  • неоплазия эндокринная;
  • образования в щитовидной железе доброкачественной формы.

Многие причины и недуги могут спровоцировать появление рака. Изменения на генном уровне встречаются не так часто как влияние на организм внешних факторов, но все они несут угрозу здоровью.

Симптомы рака

Заболевание на ранних стадиях очень сложно определить, так как оно протекает без симптомов. Первый признак проявляется на второй стадии увеличением лимфатических узлов и небольшими образованиями на самой железе. И даже его замечают не сразу, потому что это не причиняет дискомфорт.

Через некоторое время появляются следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в шейном отделе;
  • глотание становится болезненным;
  • голос начинает меняться;
  • появляется регулярный кашель;
  • начинается одышка;
  • сбои в работе пищеварительной системы;
  • спазмы кишечника;
  • повышенное газообразование, разжижение стула;
  • становится трудно дышать.

Симптомы могут отличаться в зависимости от стадии и причины возникновения. Если у пациента наследственная форма, то у него появятся еще и признаки повреждений других органов нейроэндокринной диффузной системы. Это называется — синдром Иценко-Кушинга.

На последней стадии добавляются такие симптомы, как большой зоб. При этом метастазы поражают печеночную, дыхательную и почечную системы, нарушая их работу.

Также при медуллярном раке начинаются сбои в кальциевом обмене организма, поэтому у людей отмечается слабость связочного аппарата и истончение костных тканей. Из-за этого могут нарушиться пропорции тела.

Особенности заболевания

Как и у всех болезней у медуллярного рака отмечаются свои особенности.

К ним относятся:

  • у мужчин недуг проявляется реже, в отличие от женщин;
  • на начальной стадии метастазы переходят на ткани окружающие опухоль;
  • рак часто начинается в верхней части железы;
  • если болезнь поражает мужчин старше 47 лет, то прогноз неблагоприятный;
  • повтор болезни можно определить при помощи анализа на содержание кальцитонина.

Во время прочих видов онкологических заболеваний эти особенности не повторяются.

В зависимости от природы заболевания его подразделяют на 2 типа:

  • спорадический;
  • наследственный.

Чаще всего данная форма заболевания появляется спорадически — примерно в 70–77% случаях, а наследственная реже и составляет примерно 23–30%.

Классификации болезни

Медуллярный рак щитовидной железы врачи подразделяют на 4 формы.

1. СПОРАДИЧЕСКАЯ ФОРМА. Она составляет примерно 65–70% от диагностируемых заболеваний раком. Появляется только с одной стороны щитовидной железы и не имеет связи с работой других эндокринных органов. Чаще всего она встречается у женщин.

2. СЕМЕЙНАЯ ФОРМА 2А ТИПА. Прозвали ее так за то, что она поражает не только щитовидную железу, но и прочие органы эндокринной системы. Медуллярный рак вызывает феохроцитому (опухоли надпочечников) и гиперпаратиреоз.

3. СЕМЕЙНАЯ ФОРМА 2Б ТИПА. У этой формы проявления полностью совпадают с типом 2А, но при этом возникают еще и множественные ганглионевры слизистых оболочек. Во время болезни типа 2Б околощитовидные железы поражаются крайне редко.

4. СЕМЕЙНАЯ ФОРМА ИЗОЛИРОВАННОГО ТИПА. Форма не такая агрессивная как типы 2А и 2Б. Она не имеет взаимосвязи с поражениями прочих эндокринных органов и возникает у людей старше 35 лет.

Лечение медуллярного рака

Лечение медуллярного рака щитовидной железы проводят тремя способами.

К ним относят химиотерапию, хирургию и лучевую терапию.

1. ХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОД. Применяется данный метод только на 1 и 2 стадиях заболевания (ее можно выявить только при помощи диагностики). Когда опухоль извлекают операционным способом, то в большинстве случаев болезнь прекращается. Операция заключается в удалении новообразований злокачественного типа щитовидной железы и резекции узлов (лимфатических). Это поможет прекратить развитие рака.

Удаление лимфатических узлов необходимо, так как метастазы в первую очередь поражают их. Иногда приходится удалять щитовидную железу полностью — это называется тиреоидэктомия.

После операции на 4–6 неделе врач назначает лечение радионуклидным йодом – 131, это помогает уничтожить оставшиеся онкологические клетки.

2. РАДИОТЕРАПИЯ. Данный вид лечения назначается при риске повторения заболевания. Когда результаты биопсии и анализа кальцитонина показывают присутствие клеток рака в тканях располагающихся возле щитовидной железы, то необходимо провести лучевую терапию. Облучают только ту часть тела, в которой располагается рак (в данном случае горло). Обычно ее применяют после операции.

3.ХИМИОТЕРАПИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ИНГИБИТОРОВ. Ингибиторы протеинкиназы применяют для блокировки белков (аномальных). Они появляются при повреждении после проведения лучевой терапии.

Медуллярный рак может повториться, если в организме присутствует такой белок.

Из-за использования данных ингибиторов у пациентов могут появиться: подташнивание, разжижение стула, шумы в сердце, гипертония и кровотечения.

После операции с помощью анализа на содержание кальцитонина в организме можно составить прогноз и вовремя отследить рецидив болезни.

После терапии необходимо наблюдаться у врача–эндокринолога на протяжении нескольких лет.

Как распознать распространение метастаз?

На 1 и 2 стадии метастазы в первую очередь поражают лимфатические узлы. При этом у них нарушается подвижность, они уплотняются, а иногда могут прирасти к коже. Однако это не усугубляет течение болезни. Для лечения метастаз используют йод радиоактивный.

Когда болезнь развивается и переходит на другую стадию, то метастазы расходятся дальше по организму. Они поражают ткани и органы, нарушая при этом их функционирование. Это приводит к появлению новых заболеваний.

ГОЛОВНОЙ МОЗГ. Когда метастазы поражают головной мозг, то это проявляется болью головы, нарушается координация, зрение становиться хуже и возможно появление припадков. Они очень напоминают эпилептические приступы. Обычно при поражении мозга прогноз дальнейшего течения болезни неутешительный.

КОСТНАЯ СИСТЕМА. Появляются сильные болезненные ощущения в пораженных костях, случаются переломы и трещины.

ПЕЧЕНОЧНАЯ СИСТЕМА. Появляется желтуха, тяжесть в боку под ребрами с правой стороны и происходит сбой пищеварения. Человеку становится труднее, переваривать и усваивать жирную пищу, в дальнейшем это переходит в ее непереносимость. Также возможно появление кровотечений (внутренних).

ЛЕГКИЕ. Когда метастазы доходят до легочной системы, то больному становится тяжелее дышать, появляется одышка и кровь в отхаркиваемой мокроте, чувство скованности в груди.

НАДПОЧЕЧНИКИ. При сильных поражениях этого органа понижается уровень вырабатываемых гормонов, что может повлечь за собой острую почечную недостаточность и нарушение свертываемости крови. При слабом поражении никак не проявляются и их можно обнаружить при помощи диагностики.

Прогноз и статистика

После операции и других способов лечения есть вероятность повторного возникновения заболевания. Его можно обнаружить до проявления симптомов и провести повторное лечение (операция и прочие методы). Если это не сделать, то прогноз может быть неутешительным.

Длительность жизни после постановки диагноза напрямую зависит от стадии и силы заболевания. ВОЗ сформировало процентный показатель по выживанию людей с диагнозом «рак медуллярный щитовидной железы».

Средние цифры выглядят так:

  • при 1 и 2 стадии продолжительность жизни составляет около 96%;
  • при 3 стадии продолжительность жизни составляет около 73%;
  • при 4 стадии, которая считается самой тяжелой, продолжительность жизни составляет около 27%.

Профилактические меры

Медуллярный рак щитовидной железы провоцирует мутирование генов, поэтому предотвратить его появление почти невозможно. Однако если у одного или у обоих родителей нет изменений в генах, то необходимо с самого детства соблюдать несложные правила:

  • регулярно делать осмотры шеи;
  • каждый год сдавать анализы на выявление уровня кальцитонина и крови ТТГ;
  • при появлении болей в шее делать УЗИ.

Это не поможет предотвратить появление и развитие болезни, но сможет выявить рак еще на ранней стадии. Его проще будет вылечить, не прибегая к терапии влекущей сильное ухудшение состояния.

При первых симптомах рака щитовидной железы необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу. Он назначит обследования и анализы на определения кальцитонина и биопсию. После диагностики определяется вид лечения и примерный прогноз дальнейшего развития.

Источник: https://MoyaZheleza.ru/shchitovidnaya/zabolevaniya/medullyarnyj-rak-shchitovidnoj-zhelezy.html

Лечение медуллярного рака щитовидной железы за рубежом

Методы лечения медуллярного рака

Лечение рака >> Виды онкологических заболеваний >>
Медуллярный рак щитовидной железы – это одна из самых агрессивных форм рака щитовидной железы. Опухоль представляет собой солитарное новообразование серо-желтого цвета.

Данная форма опухоли отличается тем, что число опухолевых клеток намного больше числа клеток соединительной ткани образования.Опухоль развивается из парафолликулярных C-клеток, ответственных за синтез гормона, управляющего обменом кальция в организме человека, – кальцитонина.

Клетки новообразования начинают вырабатывать кальцитонин в больших количествах, чем здоровые клетки. Это приводит к повышению уровня кальцитонина в организме больного до значений, в несколько раз превышающих нормальные.

Опухоль данного типа развивается, как правило, в верхней центральной доле щитовидки.

Уже на ранних стадиях болезни велика вероятность распространения опухоли на соседние мышцы, трахею и в шейные лимфоузлы. На поздних стадиях метастазы распространяются в легкие, печень и другие отдаленные органы.

На долю этой разновидности рака приходится 5-7% от всех случаев рака щитовидки. Женщины подвержены заболеванию гораздо больше, чем мужчины.

Специалисты пришли к выводу, что одним из основных факторов, влияющих на возникновение медуллярного рака щитовидной железы, является наследственность, а именно, мутации гена RET в хромосоме 10q12.2.

К другим факторам, увеличивающим риск развития медуллярного рака щитовидки, относят:- ионизирующее излучение,- лучевое облучение головы и шеи,- работу на производствах, связанных с тяжелыми металлами,- возраст больше 40 лет.Специалисты также называют заболевания, повышающие вероятность развития медуллярной формы рака щитовидки.

Это опухоли молочной железы и женской половой системы, связанные с нарушением гормонального фона; новообразования кишечника; доброкачественные опухоли щитовидки.
Коварство злокачественных опухолей щитовидной железы в том, что на начальной стадии они практически не заметны.

С развитием патологии возникают первые признаки заболевания: увеличение шейных лимфоузлов и возникновение небольших плотных узелков в железе, которые начинают вызывать все больший дискомфорт.

С течением времени развиваются следующие симптомы болезни:- болезненные ощущения в области щитовидки,- боль при глотании (дисфагия),- частый сухой кашель,- осиплость и изменения в голосе,- затрудненное дыхание, особенно в положении лежа на спине, одышка.

При разных формах заболевания течение патологического процесса может быть совершенно разным. Так, при наследственной форме болезни к вышеуказанным признакам могут добавляться симптомы синдрома Иценко-Кушинга, а также такие признаки, как покраснение лица, «приливы», диарея.

При запущенной стадии заболевания диагностируется внушительный зоб, а также отдаленные метастазы в такие органы, как печень, почки и легкие, что проявляется соответствующей симптоматикой.

Диагностирование медуллярного рака щитовидной железы на начальном этапе затруднено из-за бессимптомного протекания патологии. При появлении тревожных симптомов необходимо срочно обращаться к специалисту.

Для диагностики этой формы рака щитовидки применяются следующие диагностические мероприятия:

– анализ крови на кальцитонин (повышенные уровни гормона прямо говорят о наличии медуллярного рака),

– УЗИ щитовидной железы (выявляет наличие опухоли, позволяет оценить ее размеры; дает возможность оценить состояние лимфоузлов),

– биопсия с дальнейшим гистологическим анализом (позволяет оценить степень злокачественности процесса; вероятность ошибки – не более 1-1,5%)

– КТ и МРТ (позволяют получить четкое изображение новообразования и окружающих структур, что дает возможность оценить локализацию и степень распространенности злокачественного процесса).

Для лечения медуллярного рака молочной железы применяются хирургические методы лечения, химио- и лучевая терапия (редко).При обнаружении заболевания на ранней стадии хирургической операции обычно бывает достаточно для полного выздоровления пациента. Во время хирургического вмешательства хирургом удаляется часть щитовидной железы с опухолью, или железа удаляется полностью (для исключения рецидива). Кроме этого, для предотвращения злокачественного процесса обычно проводится резекция шейных лимфоузлов. Также для предотвращения метастазирования после операции проводится терапия радиоактивным йодом.Операция по удалению щитовидной железы обычно не имеет осложнений, и после нее человек может жить здоровой жизнью. Однако человек, перенесший такую операцию, вынужден всю жизнь принимать лекарственые препараты (по утрам, натощак), для обеспечения нормального уровня гормонов в организме.Лучевая и химиотерапия при лечении медуллярного рака щитовидки признаются малоэффективными и используются редко. Медуллярная форма рака щитовидной железы считается очень агрессивным видом рака, активно формирующим метастазы и поражающим соседние и отдаленные органы. Исход заболевания зависит от стадии, на которой оно было диагностировано. В среднем 5-летняя выживаемость регистрируется у 70-90% больных, 10-летняя – у 50-85%. Для группы больных с метастазами в лимфоузлах 10-летняя выживаемость ниже и составляет около 40%. На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению медуллярного рака щитовидной железы. Это могут быть, например, такие клиники, как:

Частная клиника Майн–Таунус в Германии оказывает своим пациентам самый широкий спектр услуг в области диагностики и лечения множества онкологических заболеваний. Среди главных направлений – лечение рака молочной железы, рака легких, рака желудка, кишечника, опухолей печени, почек, рака кожи. Перейти на страницу >>

Клиника Богенхаузен в Германии занимается, помимо других направлений, диагностикой и успешным лечением злокачественных новообразований различных форм. Так, специалисты отделения гастроэнтерологической онкологии достигли высоких результатов в комлексном лечении рака ЖКТ, рака печени и др. Перейти на страницу >>

В Университетской клинике города Эссена в Германии лечение онкологических заболеваний является одним из главных направлений деятельности. Клиника использует самые современные методики терапии, применяя, например, такие высокотехнологичные методы лечения, как протонная стереотаксическая терапия. Перейти на страницу >>

Институт раковых исследований Dana-Farber в США специализируется на диагностике и лечении злокачественных новообразований и предраковых заболеваний у детей и взрослых. Широко внедряет наиболее передовые и эффективные программы по лечению рака, постоянно работая над их совершенствованием. Перейти на страницу >>

Итальянская клиника Сан-Рафаэль пользуется заслуженным авторитетом, как медицинский центр, оказывающий качественные услуги по диагностике и лечению широкого ряда онкологических заболеваний. Центр имеет в своем составе Отделение онкогематологии, гематологии и трансплантации костного мозга и др. Перейти на страницу >>

Университетская клиника одного из крупнейших городов Германии – Дрездена – большое внимание уделяет проблемам, связанным с лечением рака. В клинике функционирует специализированный онкологический центр, где осуществляется научно-исследовательская работа и проводится обучение врачей-онкологов. Перейти на страницу >>

Израильский Институт онкологии МЦ Хорев уделяет большое значение как диагностике, так и лечению самых разных видов и форм злокачественных новообразований. Персонал клиники обладает самой высокой квалификацией. Институт практикует индивидуальный подход к каждому своему пациенту. Перейти на страницу >>

Центр изучения рака при университете Гейдельберг в Германии применяет для лечения онкологических заболеваний самые передовые на сегодняшний день методы терапии: трансплантацию стволовых клеток, лучевую терапию с модулированной интенсивностью фотонного излучения, томотерапию и пр. Перейти на страницу >>

Источник: http://wincancer.ru/onkologiya/medullyarniy_rak_schitovidnoy_zhelezi.html

Помощь Онколога
Добавить комментарий