Лечение рака высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком HIFU в Германии

Использование HIFU в эстетической медицине

Лечение рака высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком HIFU в Германии

Ультразвук – неинвазивный, недорогой и связанный с малым числом побочных эффектов – весьма привлекательный, с медицинской точки зрения, инструмент.

Если акустические волны обычного ультразвука проходят сквозь ткани и отражаются от них, то высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук воздействует на конкретные ткани (с точностью до миллиметров), не затрагивая при этом прилежащие.

Поскольку воздействие HIFU является неионизирующим, процедуры с его использованием можно повторять неограниченное число раз. В этом состоит основное преимущество высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука.

«Безусловно, учитывая мировые тенденции смещения интересов потребителей в сторону малоинвазивных процедур, использование HIFU занимает в эстетической медицине весомое место. Но при этом и самому пациенту, и специалисту нужно понимать возможности этой методики».

В основе действия HIFU два механизма: гипертермия и кавитация. Первый заключается в том, что сфокусированная энергия вызывает повышение температуры до уровня выше предельной температурной границы денатурации белка (43°С), и может достигать 80°С, что приводит к некрозу определенных клеток в результате коагуляции.

Механизм же кавитации срабатывает, когда под воздействием высокоинтенсивных звуковых волн меняется давление в тканях и формируются наполненные газом пузырьки, которые, лопаясь, наносят тканям, например, жировой, механические повреждения.

Впрочем, кавитация хоть и является более мощным механизмом разрушения тканей, чем гипертермия, при этом менее предсказуема и трудно контролируема.

Ограничения в применении высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука связаны с неспособностью звуковых волн проходить через твердые структуры (например, кости) и их затруднённому распространению в воздушной среде. По этим причинам HIFU не применяется на полых органах, таких, как легкие.

Изначально технология HIFU предназначалась для терапии злокачественных и доброкачественных опухолей и успешно применялась для лечения рака печени, почек, поджелудочной железы, груди, простаты и даже костей. Однако сегодня высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук нашел применение и в эстетической медицине.

Радиологические технологии и раньше использовались в качестве дополнения к традиционной липосакции, однако HIFU стал первой ультразвуковой методикой, применяемой для сокращения жировой ткани. Сегодня высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук успешно применяется для неинвазивной коррекции контуров тела, а также для подтяжки кожи.

Также HIFU используют в черепно-лицевой хирургии, а именно для уменьшения отека кончика носа после ринопластики.

Коррекция контуров тела

В ходе исследований установлено, что оптимального результата при помощи HIFU можно добиться у пациентов с индексом массы тела менее 30кг/м2 и при наличии минимум одно-сантиметровой жировой прослойки в области коррекции.

Средняя продолжительность процедуры составляет 45-60 минут, реабилитационный период краткосрочен либо отсутствует. Уровень удовлетворенности пациентов через 3 месяца после процедуры достигает 70%.

Установлено, что 95% продуктов распада жировой ткани реабсорбируются в течение 18 недель после HIFU-процедуры без каких-либо изменений в липидограмме или объёмной метаболической панели пациента.

«Результат процедур с использованием высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука в значительной степени обусловлен правильным выбором пациентов: это так называемые «тяжелые» лица с хорошо развитой подкожно-жировой клетчаткой».

Пациенты, проходящие процедуры коррекции контуров тела при помощи HIFU, сообщают о покалывании, умеренной боли и ощущении тепла в месте воздействия. Среди наиболее часто возникающих побочных эффектов дискомфорт, кровоподтеки, парестезия, отеки. Все они носят умеренную степень тяжести, временный характер и исчезают в среднем в течение 12 недель.

Неинвазивная подтяжка кожи

HIFU (высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук) – новая неинвазивная технология, которая успешно применяется для лифтинга бровей, коррекции контуров скул, линии подбородка, сокращения носогубных складок, морщин в области вокруг глаз и омоложения кожи.

«Технология высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука не представляет собой альтернативу хирургическим подтяжкам, поскольку не соответствует им по возможности объема вмешательства.

HIFU является в большей степени превентивной методикой, позволяющей на длительное время отсрочить пластические операции. Точками приложения в случаях использования HIFU являются SMAS –комплекс и подкожно-жировая клетчатка, сокращение размера которых и приводит к эффекту «подтягивания».

Воздействие на более поверхностные уровни (кожу) в этом случае нежелательно, так как чревато образованием дермальных рубцов».

При нагреве до 65-75°С высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук вызывает термокоагуляцию клеток на регулируемой глубине.

Ответной реакцией организма становится процесс регенерации, в ходе которого синтезируется коллаген, что обеспечивает длительный эффект подтяжки кожи.

Улучшения контуров лица и сокращение морщин заметны уже через 4 недели, окончательный результат достигается в срок до полугода после процедуры.

«Из объективных преимуществ методики HIFU следует отметить достаточно стойкие (до 1,5-2 лет) эффекты лифтинга мягких тканей и липолитический».

Процедура подтяжки лица с использованием высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука занимает в среднем 30 минут.

При этом достигается сокращение комплекса SMAS, волокон эластина и запускается синтез коллагена.

Среди побочных эффектов HIFU-лифтинга отмечают покраснение кожи, которое проходит через несколько часов, что позволяет пациентам немедленно возвращаться к привычным занятиям.

«К сожалению, покраснение кожи не является единственным побочным эффектом этой методики. При неправильной очередности HIFU (УЗ SMAS лифтинга) в комплексе косметологических процедур, нарушении техники проведения есть риск образования рубцов. При проведении процедуры в «опасных» зонах может возникнуть проходящий (но достаточно длительный) парез лицевого нерва».

Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук относительно недавно применяется в эстетической медицине, но уже демонстрирует многообещающие результаты. Будучи безопасным при длительном и многократном воздействии, HIFU позволяет добиваться высокого уровня удовлетворенности пациентов и воспроизводимых результатов.

Таким образом, высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук является альтернативным инструментом для тех пациентов, кому традиционные хирургические операции лифтинга и коррекции контуров тела противопоказаны.

Вместе с HIFU могут использоваться дополнительные опции оценки хода процедуры, такие, как магнитно-резонансная визуализация, трехмерное ультразвуковое сканирование и эластография для количественной оценки коллагена в тканях.

В условиях существующей в мире тенденции смещения интереса потребителей в сторону мало- и неинвазивных процедур эстетической медицины, технологию высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука, с большой вероятностью, ждет большое будущее

Источник: https://www.1nep.ru/articles/203705/

Лечение высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком в Германии

Лечение рака высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком HIFU в Германии
Онкология в Германии / Методы лечения / Фокусированный ультразвук

Передовое лечение, в ходе которого высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук посредством тепловой энергии и кавитации вызывает некроз тканей. В последние годы ультразвук приобретает всё большее значение как в диагностике, так и в лечении.

С развитием технологий медицинской визуализации, лечение высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком (HIFU: High Intensity Focused Ultrasound) позволяет получить высокий терапевтический эффект в уничтожении раковых клеток без помощи скальпеля.

HIFU можно рассматривать как ультразвуковую версию трёхмерного облучения (кибер-нож, гамма-нож и др).

Медицинская установка HIFU первоначально была разработана для трансректального лечения предстательной железы, после чего сфокусированный ультразвук начали опробовать для лечения из вне организма.

 УЗИ позволяет наблюдать патологию в режиме реального времени, а также в послетерапевтический период, что является большим преимуществом.

Ещё один большой плюс в том, что врач в режиме реального времени может отслеживать движущиеся органы брюшной полости.

Большинство установок HIFU облучает только снизу, но в Германии возможно облучение снизу и сверху с помощью 2-х аппаратов HIFU. В случае рака печени и поджелудочной железы, при только нижнем облучении определение правильной позиции и проведение точного лечения затруднительно и занимает много времени, поэтому 99% больных лечат с помощью ультразвукового фокуса, излучаемого сверху.

Область применения метода

Развитие HIFU терапии значительно расширило круг методов лечения пациенток, страдающих от миомы матки. Это неинвазивный метод лечения миомы матки, который обеспечивает значительное облегчение симптомов в течение нескольких лет.

16-20% больным иногда требуется дополнительное лечение в Германии.

Использование HIFU эффективно для лечения доброкачественных опухолей шеи, фиброаденомы молочной железы, узловых образований щитовидной и гипертрофической паращитовидной железы.

Транскраниальная ультразвуковая хирургия tcMRgFUS является перспективной новой технологией для неинвазивного лечения за рубежом различных заболеваний мозга, таких как эссенциальный тремор, нейропатической боли и болезни Паркинсона, которыми болеют миллионы людей во всем мире и могут привести к значительной потере функциональности, страданиям и зависимости от лекарств, негативно влияющих на качество жизни пациентов. 

Транскраниальная ультразвуковая хирургия особенно актуальна для пациентов, которые не реагируют на медикаментозное лечение, предлагая неинвазивное альтернативное лечение за рубежом с минимальными побочными эффектами. Результаты клинических испытаний системы ExAblate Нейро tcMRgFUS показали способность эффективно влиять на цели в глубине мозга с высокой точностью.

Широкое применение высокоинтенсивной ультразвуковой HIFU абляции позволяет эффективно лечить в Германии рак предстательной железы. Процедура проводится через транс-ректальный зонд под управлением ультразвуковой навигации, что позволяет точно планировать минимальную «тепловую дозу».

Ультразвуковая HIFU хирургия может также использоваться для удаления всей простаты с помощью трансректального зонда. Это амбулаторная процедура, которая обычно длится 1-3 часа.

Результаты показывают, что это значительно снижает некоторые из побочных эффектов, общих с другими методами лечения рака предстательной железы.

Высоко интенсивный сфокусированный ультразвук HIFU в Германии успешно применяется при лечении рака для уничтожения опухолей костей, мозга, груди, печени, поджелудочной железы, прямой кишки, почек, яичек, а также в рамках паллиативного лечения метастазов.

Процедура HIFU может быть использована для создания высоких температур при адресной доставке лекарства от рака, чтобы активировать чувствительные к температуре липосомы, заполненные лекарственным агентом с его высвобождением в высоких концентрациях только в месте опухоли.

Это позволяет дать пациенту концентрации препарата в 10 раз и более, чем возможно при традиционной химиотерапии, но без побочных эффектов, так как препарат не выделяется в рамках всей системы.

Эффективность метода HIFU

На настоящий момент существует не так много контролируемых исследований по поводу эффективности метода в сравнении с другими методами лечения рака простаты. Ряд отдельных систематических наблюдений за пациентами, прошедшими HIFU-терапию, показывает положительные результаты.

Так, по некоторым результатам, показатели восьмилетней выживаемости составили 83%. Уровень ПСА (простатспецифического антигена) после процедуры падал ниже 4 нг/мл.

В отдельных случаях полного ответа на лечение (падение уровня ПСА ниже 4 нг/мл и отсутствие опухоли в биоптатах) добились в 56% случаев.

Авторы одного из исследований сделали наблюдение, что чем ниже остаточный уровень ПСА после терапии HIFU, тем маловероятнее развитие рецедива. Как показал анализ, в группе пациентов с посттерапевтическим показателем ПСА от 0,0 до 0,2 нг/мл рецидив развился в 11% случаев. Однако у пациентов, чей уровень ПСА после терапии составил 0,21—1,0 нг/мл рецидив регистрировался уже в 46% случаев.

Рак простаты – лечение методом HIFU

Поскольку опухоль находится внутри тазовой области, облучение предстательной железы проводится через задний проход. С такой позиции направление излучения лучше контролируется и достигается необходимая точность воздействия.

Результаты исследований свидетельствуют о высокой эффективности метода, которая сравнима с простатэктомией и лучевой терапией. Для 90% пациентов после проведения процедуры дополнительного лечения рака простаты не потребовалось.

Также не превзошло другие методы и число осложнений при мочеиспускании, нарушений потенции. Подробнее о HIFU-терапии при раке простаты.

Рак почки – лечение методом HIFU

HIFU может успешно применяться при небольших опухолях почек. Когда заболевание обнаруживается на ранних стадиях, из-за медленного роста опухоли к оперативному лечению рака почки прибегают не сразу, а только при выраженной динамике роста.

Такое поведение обусловлено множеством возможных побочных эффектов операции. Применение ультразвука не имеет таких осложнений, поэтому может применяться сразу при обнаружении опухоли, чтобы избежать мучительного для пациента периода ожидания роста.

Также исследования показали, что потенциально метод может применяться и при более крупных новообразованиях.

Рак печени – лечение методом HIFU

В ходе клинических исследований метод применялся для лечения первичных и вторичных опухолей печени, как резектабельных, так и нерезектабельных. За счет применения методов HIFU и эмболизации удалось повысить показатели выживаемости, однако пока этих результатов не достаточно для окончательных выводов.

Рак поджелудочной железы – лечение методом HIFU

Как известно, рак поджелудочной железы является одним из самых агрессивных и трудноизлечимых. Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук рассматривается только как вид паллиативной терапии. В тех случаях, когда опухоль еще можно удалить, проводится операция: HIFU не может быть эффективнее и имеет такую область применения в случае поджелудочной железы как хирургия.

Рак мочевого пузыря – лечение методом HIFU

Исследования, проведенные в Германии, свидетельствуют о возможности применения процедуры для лечения операбельных опухолей мочевого пузыря, однако во многих случаях после его применения наблюдался рецидив и требовалась резекция, поэтому HIFU не рассматривается как основной метод лечения опухолей мочевого пузыря.

Осложения после HIFU

В большинстве случаев после процедуры наблюдается затруднение мочеиспускания, связанное с отёком железы после её обработки. Для компенсации этой проблемы в мочевой пузырь через брюшную стенку вводится временный катетер для отведения мочи (эпицистома).

Пациент сам определяет момент, когда он больше не нуждается в катетере, и обычно через несколько дней он уже может вести обычную жизнь.

В первые два месяца после процедуры возможно также лёгкое недержание мочи, но оно быстро компенсируется тренировкой тазовой мускулатуры.

Сохранение эректильной функции зависит от радикальности терапии. Если воздействию HIFU подвергся весь орган, то в большинстве случаев наблюдается импотенция.

Не стоит однако скидывать со счетов, что многие пациенты, которым назначается терапия, и без того в силу преклонного возраста имеют проблемы с потенцией.

Сохранение потенции возможно при частичной абляции железы, при которой не затрагиваются пучки нервов, отвечающих за эрекцию. Однако при этом существует высокая вероятность рецидива заболевания.

Пребывание в стационаре, как правило, ограничивается неделей. Перед выпиской из больницы в беседе с лечащим врачом устанавливаются сроки анализов на ПСА и контрольных биопсий, а также обсуждаются симптомы возможных послеоперационных осложнений.

Источник: https://germanoncology.ru/treatment/HIFU/

Лечение рака высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком HIFU в Германии

Лечение рака высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком HIFU в Германии

Если ранее сфера использования ультразвука была достаточно узкой (много лет этот способ применяется для трансректального лечения рака предстательной железы), то сегодня перечень патологий, для борьбы с которыми применяется HIFU, существенно увеличился. Сегодня HIFU-терапия широко используется в офтальмологии (для борьбы с глаукомой), кардиологии (при мерцательной аритмии), косметологии (ультразвуковой лифтинг), а также в онкологии (для лечения злокачественных и доброкачественных новообразований).

Как проходит лечение рака простаты ультразвуком?

Пациент располагается на роботизированной кушетке в положении эмбриона. В прямую кишку пациента вводят оснащенный камерой зонд, который позволяет определить точное месторасположение опухоли. Затем предстательную железу начинают обрабатывать ультразвуком. Робот обрабатывает ультразвуком всю поверхность простаты, чтобы избежать дальнейшего распространения онкологических клеток.

Температура, с помощью которой происходит воздействие на раковые клетки, может достигать ста градусов. Именно гипертермия и убивает онкологию.

В отличие от роботизированной хирургии (операции Роботом да Винчи) лечение методом HIFU полностью автоматизировано. Задачи медицинского персонала – расположить пациента в правильном положении, ввести зонд и задать программу. Все остальное делает робот, а техники в свою очередь следят за его работой.

Операция длится не более 2 часов. Госпитализация составляет в среднем 2-3 дня после операции.

Преимущества лечения рака простаты ультразвуком:- Отсутствие радиации;- Отсутствие влияния на потенцию;- Процедура проходит без хирургического вмешательства;- Быстрое восстановление;- Возможность повторного лечения в случае появления рецидива, что, например, невозможно сделать после радиационного лечения.

HIFU-терапия: суть и возможности метода

Лечение онкологии с помощью HIFU в Израиле происходит посредством двойного (теплового и нетеплового) воздействия на новообразования.

Тепловой эффект HIFU заключается в быстром повышении температуры (до 65-80 °С) в заранее выбранной зоне фокусировки лучей, что приводит к практически мгновенной и необратимой гибели опухолевых клеток. Возможность воздействовать прицельно сохраняет здоровые ткани от теплового повреждения.

Нетепловой (механический) эффект HIFU связан с акустическими импульсами и включает кавитацию (образование пузырьков газа под действием ультразвука) и формирование микропотоков (быстрое движение жидкости вблизи пузырьков).

Сколько стоит лечение рака простаты методом HIFU?

Ориентировочная стоимость лечения составляет 7000 евро, но нужно также учитывать стоимость дополнительных анализов, без которых проведение операции во Франции является невозможным (800-1500 евро).

Во Францию необходимо приехать за 2 дня до проведения операции. 2-3 дня пациент проводит в клинике после  операции. Спустя неделю после лечения рака простаты ультразвуком необходимо сдать контрольные анализы. Если анализы в порядке, то пациент может ехать домой. К этому времени пациент чувствует себя отлично, как будто операции и не было.

Таким образом, во Франции можно избавиться от рака простаты за 10 дней за 8000 евро. Однако стоит помнить, что лечение рака простаты ультразвуком возможно только если болезнь не запущена, в противном случае, Вам может понадобиться радикальная простатэктомия.

Во Франции радикальная простатэктомия, проводимая Роботом да Винчи, практически не имеет последствий, в отличие от других способов оперирования (открытого, лапароскопического) Стоимость простатэктомии роботом да Винчи во Франции составляет всего 13500 евро.

Проходите регулярные обследования и при первых симптомах обращайтесь к специалисту!

HIFU абляция онкологии простаты – что это

High Intensity Focused Ultrasound – высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук, именно такое название скрывается за аббревиатурой HIFU, более знакомой широкому кругу людей.

Принцип методики HIFU достаточно простой. Раковая опухоль обрабатывается ультразвуком с высокой частотой воздействия. Сфокусированная волна нагревает ткани до температуры 100-110°С, что и приводит к началу некротических явлений.

Лечение простаты ультразвуком превосходит по своей результативности обычную полостную операцию и простатэктомию. Хирургическим скальпелем невозможно подобным образом бережно удалить злокачественную опухоль, не повредив здоровые ткани.

Оборудование для HIFU простаты состоит из нескольких элементов:

  • Хирургический стол.
  • Система визуального контроля – с помощью ультразвукового датчика врач во время операции полностью контролирует направленность воздействия и следит за ходом удаления опухоли.
  • Источник направленного ультразвука.
  • Блок управления – система позволяет выбрать необходимую интенсивность воздействия и зону обработки тканей.

Высокоинтенсивный фокусированный ультразвук при лечении рака предстательной железы позволяет быстро удалить злокачественное образование любого объема в течение 60-180 минут.

HIFU терапия рака простаты назначается на 1-2 стадии онкологии, классифицированной 6-7 баллами по Глисону. Показания к проведению ультразвуковой хирургии:

  • Отсутствие инфильтрации и метастазирования.
  • Локализация опухоли в пределах простатической капсулы.

После появления метастаз в других органах, HIFU терапия не проводится по причине малой эффективности. Лучшие результаты были получены при лечении локализованного рака 1-2 степени, с низкой агрессивностью.

Результативность ультразвукового удаления опухоли превышают 80%. Четыре пациента из пяти после оперативного вмешательства прожили дольше 8 лет.

Прямые показания к HIFU терапии – раннее определение развития раковой опухоли. Выживаемость пациента и результативность лечения повышается за счет современных диагностических процедур.

Лечение онкологии с помощью HIFU в Израиле происходит посредством двойного (теплового и нетеплового) воздействия на новообразования.

Тепловой эффект HIFU заключается в быстром повышении температуры (до 65-80 °С) в заранее выбранной зоне фокусировки лучей, что приводит к практически мгновенной и необратимой гибели опухолевых клеток. Возможность воздействовать прицельно сохраняет здоровые ткани от теплового повреждения.

Нетепловой (механический) эффект HIFU связан с акустическими импульсами и включает кавитацию (образование пузырьков газа под действием ультразвука) и формирование микропотоков (быстрое движение жидкости вблизи пузырьков).

В результате сжатия и расширения облучаемой ткани пузырьки разрушаются, что приводит к возникновению ударных волн и повышению температуры.

Перед началом процедуры проводится сканирование опухоли для определения ее точного размера и местонахождения. После этого разрабатывается план лечения.

Продолжительность сеанса терапии, который проходит под МРТ- или УЗИ-контролем в режиме реального времени, – в среднем 1,5 часа. Поскольку лечение ультразвуком не имеет ограничений, как, например, лучевая терапия по суммарной дозировке облучения, его можно повторять любое количество раз.

Анестезия обычно не применяется, пребывание в стационаре, как правило, не требуется. Тем не менее, в зависимости от общего состояния пациента, специфики применения (дистанционно или через прокол) и количества сеансов может возникнуть необходимость в госпитализации.

Главное доказательство того, насколько эффективно лечение рака с помощью HIFU в Израиле, – отзывы пациентов, прошедших терапию ультразвуком.

  • Один из наиболее щадящих видов лечения новообразований, который может использоваться несколько раз без вреда для пациента.
  • Израильские врачи имеют многолетний опыт успешного применения HIFU для лечения опухолей.
  • Медицинские центры Израиля оснащены ультрасовременным оборудованием, которое позволяет точно задавать параметры воздействия для разрушения патологических тканей и сохранения здоровых.
  • Диагностические и лечебные процедуры проводятся в кратчайшие сроки.

Кроме того, отсутствие необходимости в выполнении разрезов (в некоторых случаях только небольших проколов), возможность локального воздействия, а также непродолжительный реабилитационный период – существенные преимущества лечения рака с помощью фокусированного ультразвука в Израиле перед другими традиционными методами.

(3 голоса, в среднем: 5 из 5)

Источник: https://2903315.ru/ultrazvuk/lechenie-raka-lechenie-ultrazvukom/

Рак предстательной железы (рак простаты) — Высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая абляция (HIFU): лечение в лучших клиниках Германии

Лечение рака высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком HIFU в Германии

10/10

location_onГермания, Мюнхен

Отделение взрослой и детской урологии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии по лечению рака предстательной железы согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает полный спектр диагностики и лечения урологических заболеваний у мужчин и мальчиков. В отделении работают всесторонне подготовленные, опытные врачи, применяющие в своей практике передовые достижения медицины. Каждому пациенту обеспечивается индивидуальный подход к терапии с учетом конкретных потребностей и пожеланий.

Включено:

people Медицинский переводчик (до 12 часов)

list Перевод (до 10-ти страниц)

card_membership Визовая поддержка

book Страховка от повышения стоимости в случае осложнений и покрытием 200 000 евро

10/10

location_onГермания, Мюнхен

Отделение взрослой и детской урологии предлагает полный спектр услуг по диагностике и лечению урологических заболеваний у мужчин и детей, а также урогинекологических проблем у женщин. Одним из приоритетных направлений специализации отделения является восстановлении потенции у мужчин.

Согласно международным рейтингам это лучшая в Европе клиника, где команда врачей-урологов эффективно лечит эректильную дисфункцию. Здесь доступны все современные методики для борьбы с патологиями мочеполового тракта, а богатый практический опыт врачей позволяет выбрать лучшие из них для каждого пациента.

Другим ключевым фокусом работы отделения является лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний предстательной железы.

9/10

location_onГермания, Берлин

Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской урологии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии по лечению рака предстательной железы! Отделение предлагает все виды современных диагностических и терапевтических услуг для пациентов с заболеваниями урологического спектра.

Особый интерес представляет терапия опухолей мочеполовой системы у мужчин и урогинекологических заболеваний. Также отделение специализируется на трансплантации почек, которая проводится в рамках профильного центра. Данный центр является крупнейшим в Германии и Европе и ежегодно демонстрирует высокие результаты успешности лечения.

Кроме того, компетенция отделения охватывает лечение урологических проблем у мальчиков всех возрастных групп.

9.8/10

location_onГермания, Гейдельберг

Отделение взрослой и детской урологии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии по лечению рака предстательной железы согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает полный спектр диагностики и лечения патологий мочеполовой системы у мужчин и мальчиков.

Отделение имеет многолетнюю историю, богатые традиции, а также является признанным центром передового опыта в области лечения всех урологических заболеваний.

Специализация отделения охватывает лечение злокачественных урологических заболеваний, реконструктивную хирургию, детскую урологию, терапию дисфункции мочевыводящих путей и мочекаменной болезни.

9.8/10

location_onГермания, Мюнхен

Отделение взрослой и детской урологии входит в рейтинг лучших отделений Германии по лечению рака предстательной железы согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает полный спектр услуг в области диагностики и лечения всех урологических заболеваний.

Здесь проводится эффективная терапия при патологиях почек, мочевыводящих путей, мочевого пузыря, предстательной железы, яичек и их придатков, семявыносящего протока и полового члена.

Высокое качество медицинского обслуживания подтверждается многими престижными сертификатами, например, сертификатом DEKRA и сертификатом Европейского совета урологии.

9.2/10

location_onГермания, Гамбург

Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской урологии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии по лечению рака предстательной железы! Отделение располагает всеми диагностическими и терапевтическими возможностями для обеспечения первоклассного медицинского обслуживания пациентов с заболеваниями мочеполовой системы.

Приоритетным фокусом работы является реконструктивная урология, в частности, весь спектр уретральной хирургии, процедуры по лечению недержания мочи (включая имплантацию искусственных сфинктеров, слинг-процедуры), а также хирургия полового члена при врожденных или приобретенных мальформациях, протезирование при эректильной дисфункции.

8.7/10

location_onГермания, Ахен

Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской урологии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии по лечению рака предстательной железы! Отделение предлагает услуги по диагностике и лечению заболеваний почек, мочевыводящих путей и патологий половых органов у мужчин. Терапевтические возможности дополняются лечением урологических проблем у детей. В центре внимания врачей отделения находятся пациенты с онкопатологиями (раком предстательной железы, почечно-клеточным раком, раком мочевого пузыря, раком яичек). Также особый интерес представляет малоинвазивная терапия камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. В арсенале врачей имеются традиционные и новейшие консервативные, медикаментозные и хирургические виды терапии, позволяющие добиться наилучшего результата в клинических случаях различной степени тяжести.

9.2/10

location_onГермания, Бонн

Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской урологии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии по лечению рака предстательной железы! Отделение занимается диагностикой, консервативным и оперативным лечением заболеваний мочеполовой системы у мужчин и мальчиков.

При необходимости хирургического лечения по возможности применяются щадящие минимально инвазивные техники, что позволяет обеспечить пациенту скорейшее восстановление. При лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы, мочекаменной болезни широко применяются ультрасовременные лазерные технологии.

В отделении ежегодно проходят лечение более 1800 стационарных и около 5000 амбулаторных пациентов.

10/10

location_onГермания, Франкфурт-на-Майне

Согласно версии журнала Focus отделение урологии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии по лечению рака предстательной железы! Отделение предлагает полный спектр высокоточных диагностических исследований и эффективных терапевтических возможностей для мужчин с заболеваниями мочеполовой системы. Врачи отделения специализируются на лечении рака предстательной железы, доброкачественной гиперплазии простаты, рака почек, яичек, мочекаменной болезни, эректильной дисфункции и недержания мочи. Также имеются отменные квалификации в области реконструктивной урологии.

9.1/10

location_onГермания, Дрезден

Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской урологии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии по лечению рака предстательной железы! Отделение предлагает полный спектр диагностики и лечения заболеваний половых органов и мочевыделительной системы у мужчин, мальчиков. Ключевое внимание уделяется терапии онкологических урологических заболеваний, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, мочекаменной болезни и недержания мочи у мужчин и женщин. Также специализация охватывает трансплантацию почки (в сотрудничестве с отделением нефрологии), андрологию и нейроурологию. Для проведения оперативного лечения в отделении доступны щадящие минимально инвазивные методики и роботизированная хирургическая система da Vinci, которые сводят к минимуму риск развития осложнений и гарантируют максимально быстрое восстановление пациента.

9.8/10

location_onГермания, Марль

Отделение взрослой и детской урологии предлагает полный спектр диагностики и лечения заболеваний мочеполовой системы у мужчин и мальчиков. В распоряжении отделения имеются 62 койко-места для стационарного лечения. Терапевтические возможности охватывают как консервативные, так и хирургические методики.

Многие операции проводятся с использованием инновационной роботизированной системы da Vinci. Ключевым фокусом отделения является онкохирургия при злокачественных заболеваниях предстательной железы, мочевого пузыря, почек и яичек.

Также отделение специализируется на лечении недержания мочи и детских урологических патологий.

10/10

location_onГермания, Ольденбург

Отделение взрослой и детской урологии предлагает полный спектр услуг в данном медицинском направлении.

Терапевтические возможности отделения охватывают все хирургические, эндоскопические и консервативные методы для лечения урологических заболеваний у взрослых и детей.

В распоряжении отделения имеются 53 койко-мест и 10 отдельных мест для детей. В 3 современных операционных залах отделения ежегодно проводится около 3000 хирургических вмешательств.

9.8/10

location_onГермания, Хомбург

Отделение взрослой и детской урологии предлагает полный спектр услуг в данном направлении медицины.

Отделение специализируется на лечении заболеваний почек, надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря, уретры и предстательной железы у мужчин, а также репродуктивных органов у мужчин, женщин и детей.

Уникальной особенностью отделения является функционирующий в его составе Центр роботизированной хирургии Да Винчи, в рамках которого проводится множество эффективных минимально инвазивных вмешательств по лечению рака предстательной железы, мочевого пузыря и опухолей почек.

9.8/10

location_onГермания, Вупперталь

Отделение урологии предлагает лечение всех заболеваний почек, мочеточников, мочевого пузыря и половых органов. Отдельный фокус сделан на лечении женского недержания мочи и камней в почках.

Заболевания простаты лечатся в рамках междисциплинарного профильного центра лечения простаты.

Принимая на лечение ежегодно более 3600 стационарных пациентов, отделение урологии относится к крупнейшим урологическим клиникам в Германии. 

10/10

location_onГермания, Кобленц

Отделение взрослой и детской урологии предлагает полный спектр диагностики и лечения заболеваний почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей и мужских половых органов.

Отделение имеет многолетнюю историю и колоссальный опыт в области своей специализации, поэтому обеспечивает терапию как простых патологий мочеполовой системы у мужчин и мальчиков, так и сложных клинических случаев, например, острых травм, воспалительных процессов, дисфункций, пороков развития и онкопатологии.

При необходимости проведения хирургического лечения предпочтение всегда отдается щадящим минимально инвазивным техникам, позволяющим значительно сократить период послеоперационного восстановления.

10/10

location_onГермания, Берлин

Отделение взрослой и детской урологии предлагает полный спектр диагностики, консервативного и оперативного лечения заболеваний мочеполовой системы у мужчин и мальчиков.

Основные направления клинической деятельности отделения охватывают лечение заболеваний почек и мочевыводящих путей у представителей обоих полов, терапию патологий мужских половых органов. Ключевым фокусом является оперативное лечение урологических опухолей (более 1700 оперативных вмешательств в год).

Хирургический спектр дополняется различными видами химиотерапии и таргетной терапией, например, при раке почки. Кроме того, врачи отделения специализируются на комплексной терапии мочекаменной болезни.

keyboard_arrow_down Показать еще

Источник: https://bookinghealth.ru/programs/treatment/urologiya/rak-predstatelnoy-zhelezy-rak-prostaty-vysokointensivnaya-fokusirovannaya-ultrazvukovaya-ablyaciya-hifu/germany

HIFU – высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук

Лечение рака высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком HIFU в Германии
страница / Рак простаты /

HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound) переводится как высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук.

Метод HIFU применяется в лечении рака простаты с конца 90-х годов 20-го века.

В Германии этот вид лечения карциномы предстательной железы не относится к стандартному лечению рака простаты и рассматривается в качестве экспериментального варианта при локально ограниченном раке простаты.

Принцип действия

В основе лечения лежит термическое воздействие ультразвука на опухолевую ткань. Сфокусированный ультразвук разогревает ткань простаты до 80-90°С и приводит к её некрозу.

При этом виде лечения карциномы простаты применяется устройство, которое оснащено особым излучателем ультразвука с вогнутым зеркалом, ультразвуковым генератором, системой охлаждения, системой УЗИ-контроля, управляющим компьютером и пультом с монитором.

Современные аппараты HIFU позволяют совмещать ультразвуковые изображения и снимки мультипараметрической магнитно-резонансной томографии.

Это более детально визуализирует очаги опухоли и с помощью современных компьютерных технологий позволяет направлять сфокусированный ультразвук с точностью до миллиметра непосредственно на участки новообразования.

Таким образом, щадятся здоровые ткани простаты и критичные участки – нервы, отвечающие за эректильную функцию и сфинктер мочевого пузыря.

Показания и противопоказания

Проведение HIFU целесообразно в следующих случаях:

  • альтернативное первичное лечение на ранних стадиях рака простаты (T1 или T2) при локально ограниченной небольшой карциноме, сумме Глисона до 7, ПСА ˂ 15.
  • локальный рецидив рака простаты, установленный с помощью биопсии, после проведенного лечения HIFU или другого метода (радикальная простатэктомия, брахитерапия, лучевая терапия).

Противопоказания:

  • наличие кальцинатов в простате
  • объем больше 40 см3 (требуется предварительная резекция опухоли)
  • предшествующие операции в области прямой кишки, если постоперативные изменения затрудняют введение ультразвукового излучателя в задний проход
  • наличие колостомы – протез пениса или имплантат простаты
  • аллергия на латекс

Как проводится

Процедура проводится под спинальной анестезией или полным наркозом. Пациент ложится на операционный стол на правый бок, поджав ноги.

В задний проход вводится ультразвуковой зонд и помещается напротив простаты, которая расположена сразу за стенкой прямой кишки. Устройство фокусирует ультразвук на простате согласно заданным параметрам. При этом cпециальная система охлаждения препятствует нагреву стенки прямой кишки.

Простата обрабатывается сегмент за сегментом, опухолевая ткань нагревается и подвергается разрушению. Длительность процедуры зависит от площади ткани простаты, которая должна подвергнуться термической обработке. При полной абляции простаты процедура может длится до 3 часов.

После процедуры HIFU простата отекает, есть риск сужения мочеточника и нарушения мочеиспускания. Поэтому во многих случаях предварительно проводится трансуретральная резекция простаты (ТУРп) для уменьшения объема простаты, а перед началом вмешательства вводят катетер в мочевой пузырь для оттока мочи после процедуры абляции.

Спустя пять часов после завершения процедуры пациент может вставать. Через 3-5 дней его выписывают из стационара. Катетер снимается или при выписке или через одну-две недели – в зависимости от того, как быстро спадает отек.

Эффективность

HIFU не относится к стандартам лечения рака простаты, поскольку эффективность этого метода в сравнении со стандартными методами лечения еще недостаточно доказана в контролируемых рандомизированных клинических исследованиях (по состоянию на 2016 год).

По обобщенным данным имеющихся разрозненных неконтролируемых испытаний и исследований 10-летняя выживаемость после HIFU составляет:

  • при карциноме простаты низкого риска развития рецидива – 88%,
  • при раке среднего риска 82%
  • при опухоли высокого риска 48%.

Согласно данным регулярных наблюдений пациентов, прошедших лечение, отмечалось снижение уровня ПСА до нормальных значений.

Но отмечалась и большая доля рецидивов: авторы одного из исследований установили прямую взаимосвязь между уровнем ПСА после HIFU и развитием рецидива.

Ученые отметили, что если у пациентов ПСА падало до значений 0,0 – 0,2 нг/мл, то рецидив развился лишь в 11% случаев. Если уровень ПСА был 0,21—1,0 нг/мл, повторное развитие опухоли регистрировалось уже в 46% случаев.

Недостатки

Основной недостаток данного метода в сравнении с операцией заключается в том, что врач при лечении ориентируется только на данные УЗИ- и МРТ. Хирург же может видеть операционное поле непосредственно, и ему лучше удается определить границы опухоли. Следовательно, при HIFU высока вероятность остаточной опухоли и развития рецидива.

Другой недостаток в сравнении с операцией – у врача после HIFU нет возможности исследовать гистологически опухолевую ткань. Хирург после удаления опухоли простаты отправляет ткань на исследование в лабораторию – гистологический анализ ткани, взятой при операции, дает более развернутую характеристику опухоли, чем исследование ткани простаты, взятой при биопсии простаты.

Кроме того, при операции хирург всегда удаляет и небольшое количество прилегающей здоровой ткани – которая также исследуется в лаборатории. В ней могут присутствовать микроскопические злокачественные клетки.

Результаты гистологической экспертизы удаленной опухолевой ткани могут существенно скорректировать дальнейшую тактику лечения пациента – врач может назначить при необходимости дополнительное лечение, чтобы не допустить развитие рецидива.

Осложнения

Многие мужчины склоняются к этому методу, считая, что при нем нет таких осложнений, как импотенция или недержание мочи. Однако, и после HIFU эти явления не редкость. По результатам наблюдений импотенция после лечения встречалась в 44–61% случаев, недержание мочи в 0–14%.

По вопросам лечения рака простаты
звоните по тел. в Германии: +49 (152)-268-00-213 (Viber/WhatsApp/Telegram)
или пишите info@raka-prostati.net.

Список источников, на которых основана статья:

Источник: http://www.raka-prostati.net/ultrazvuk-hifu.html

Помощь Онколога
Добавить комментарий