Лечение рака простаты 4 стадии

Рак предстательной железы 4 степени с метастазами в кости: прогноз

Лечение рака простаты 4 стадии

Своевременное диагностирование злокачественных процессов и профилактика онкологии не всегда эффективны. К сожалению, у некоторых пациентов рак простаты выявляется только на запущенных стадиях.

Обычно врачи дают неблагоприятный прогноз пациентам с раком предстательной железы 4 степени с метастазами в кости. Несмотря на усилия медицины, большинство больных погибает от различных осложнений.

Общие сведения

Болезнь чаще всего обнаруживается у мужчин старше 60 лет. Запоздалое диагностирование объясняется отсутствием явных клинических проявлений заболевания на первых этапах развития. Некоторые симптомы рака пациенты склонны относить к проявлениям простатита и игнорировать необходимость посещения врача.

К необратимым злокачественным поражениям относят рак предстательной железы в четвертой степени, сопровождающийся метастазами в костных тканях. Медленное развитие атипичных клеточных структур в эпителиальном слое органа заканчивается карциномой, не имеющей в начале болезни выраженных симптомов.

Специалисты подразделяют аномальное состояние простаты на 4 последовательные стадии:

  1. Новообразование сложно поддается диагностике, при обнаружении полностью излечивается.
  2. Происходит увеличение опухолевидного процесса, патологический очаг входит в пределы органа. Заболевание выявляется при проведении ультразвукового обследования, прогноз на выздоровление благоприятный.
  3. Атипичные клеточные структуры покидают пределы предстательной железы, внедряются в рядом расположенные ткани. Эффективность проводимого лечения снижается наполовину.
  4. Запущенный вариант недуга, наблюдается активное заражение раком различных внутренних органов. Показатели продолжительности жизни имеют минимальные отметки.

а 4 стадии массовая миграция раковых клеток из пораженного органа осуществляется по лимфатическим и кровеносным магистралям. Метастазы внедряются в рядом расположенные с предстательной железой органы – кишечник, мочевой пузырь, мышечные ткани, ребра, печень, а также кости позвоночного столба, таза.

Причины

Формирование онкологических заболеваний часто происходит в результате нарушения гормонального баланса в мужском организме. Проблему провоцируют воспалительные процессы, проходящие в мочеполовом отделе и простате – простатит, аденома, цистит, уретрит.

Вторая возможная причина рака – наследственная предрасположенность. Помимо этого, к факторам риска развития рака четвертой степени с метастазированием в костях относят:

  • Возраст. После 60 лет наблюдается постепенный дисбаланс гормонов, что приводит к формированию разнообразных заболеваний.
  • Зависимости. Чрезмерное увлечение спиртными напитками, табачными изделиями нарушает работу аутоиммунной системы, вызывает снижение иммунитета.
  • Занятость на вредных предприятиях. Постоянное взаимодействие с канцерогенными веществами провоцирует развитие раковых новообразований.
  • Неправильный рацион и избыточный вес. Большое количество животных жиров, недостаточная физическая активность в совокупности с хроническими воспалениями предстательной железы провоцируют онкологию.
  • Нервное перенапряжение. Постоянный стресс на работе и дома серьезно ослабляет организм.

Существует гипотеза, что особой предрасположенностью к заболеванию обладают представители темнокожего населения, в отличие от европейцев и азиатов.

Симптомы

Поражение раком на четвертой стадии сопровождается признаками сильнейшей интоксикации, вызванной повышенной активностью метастазов, внедрившихся в рядом расположенные органы.

Особое внимание атипичные структуры уделяют печени и костным тканям. Так, у пациентов возникает парализация верхних, нижних конечностей, компрессия спины практически до полного обездвиживания, часто регистрируются переломы, плохо срастающиеся длительное время.

Больные жалуются на боль, локализующуюся в области малого таза, промежности, поясницы, нижней части живота и прямой кишке. При этом боль усиливается после дефекации. Болезненные ощущения мешают нормальному ночному и дневному отдыху, нарушают привычный ритм жизни мужчин.

Проблемы с процессом выведения мочи проявляются слабой струей, болевым синдромом, чувством жжения, энурезом, частицами крови в урине, острыми задержками мочи.

Со стороны кишечного отдела отмечается возникновение запоров, повышенное газообразование,  дискомфорт во время дефекации. При этом в каловых массах присутствует слизь, частицы крови.

Отечность тканей локализуется в зоне нижних конечностей, полового органа, мошонки. На фоне отклонения возникает отсутствие полового влечения. У пациентов регистрируется отсутствие аппетита, рвота, тошнота, снижение показателей массы тела.

Падение функциональности аутоиммунной системы отзывается частыми простудными инфекциями, непроходящим чувством усталости, апатией. При проникновении метастазов в легкие образуется жесткий кашель, с последующим выделением кровавой мокроты.

Диагностика

Раковое поражение четвертого типа в предстательной железе выявляется при проведении исследования крови на ПСА. Его показатели отличаются высоким уровнем – до 40 единиц. В здоровом организме обнаруживается до 3,5 единиц.

Для подтверждения первоначального диагноза используются следующие манипуляции:

  • Радиологическое сканирование простаты – позволяет точно определить месторасположение колоний атипичных клеточных структур.
  • МРТ – при помощи методики выявляются метастазы, локализующиеся в семенных пузырьках, мочевом пузыре и в рядом расположенных органах;
  • Биопсия – забор проводится их лимфатических узлов.

На консультации специалиста пациент проходит ректальное пальцевое обследование, позволяющее определить размеры и плотность предстательной железы, нестандартные наросты на ее поверхности, уровень подвижности органа.

Лечение

Терапия рака 4 степени осложняется множественным метастазированием организма. Терапия основана на облегчении состояния больного, подавлении основных клинических проявлений патологического процесса.

Стандартная схема борьбы с раком простаты на четвертой степени развития представлена:

  1. Хирургическим вмешательством – больным старше 70 лет предлагают кастрацию, стабилизацию процесса мочеиспускания, операцию на костных тканях;
  2. Химиотерапией – лекарственные препараты подгруппы бисфосфонатов не дают проникать метастазам дальше, подавляют болевой синдром, предотвращают переломы компрессионного типа;
  3. Лучевой терапией – манипуляция осуществляется в пределах патологического очага, способствует остановке деления атипичных клеточных структур, методику часто сочетают с оперативным вмешательством;
  4. Гормональным, симптоматическим направлением – терапия назначается в индивидуальном порядке, проводится для облегчения состояния и увеличения продолжительности жизни больного;
  5. Брахитерапией – одним из подвидов лучевого воздействия на организм;
  6. Криодеструкцией – разрушение аномальных очагов производится низкими температурами.

Также пациентам рекомендуется специализированное питание, обогащенное большим количеством белка, витаминов, минеральных веществ. В организм должно поступать достаточное количество чистой питьевой воды.

Прогноз

Клинические испытания не дали точных сведений о продолжительности жизни пациентов с раком предстательной железы четвертой степени тяжести. Врачи называют примерную цифру – от 2 до 5 лет. Итоговый прогноз зависит от многих показателей:

  • сложность течения болезни;
  • количество метастазов в других органах;
  • общая сопротивляемость организма;
  • своевременность обращения за профессиональной помощью;
  • психоэмоциональное состояние пациента.

Распространение метастазов увеличивает время проводимого лечения до трех лет. Итогом терапии становятся два варианта развития событий:

  1. Предагония – характеризуется нарушением функциональности нервной системы. Больные подвержены одышке, выраженной слабости, низким показателям артериального давления. Отмечается исходящий от пациентов неприятный аммиачный запах. В этом состоянии больной живет длительное время до момента полного отказа от приема пищи.
  2. Агония – регистрируется при постоянном нахождении пациента во сне, отказе от пищи, нарушениях психики, нестабильной работе внутренних органов. Продолжительность периода не превышает трех часов, в дальнейшем наступает летальный исход.

Организм каждого человека индивидуален, предсказать течение болезни невозможно. Каждый больной нуждается в моральной поддержке со стороны близких ему людей. Общая продолжительность жизни зависит от самого пациента: хорошее настроение позволяет продолжать борьбу с раком.

Специалисты рекомендуют в рамках профилактических мероприятий ежегодно посещать консультации онкологов. Эта мера необходима всем мужчинам после 45 лет.

© 2018 – 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedProstatit.ru/rak-predstatelnoj-zhelezy-4-stepeni-s-metastazami.html

Рак простаты 4 стадия : клиники, стоимость и цены, отзывы

Лечение рака простаты 4 стадии

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак простаты 4 стадии — злокачественное новообразование предстательной железы, характеризующийся распространением процесса на соседние или отдаленные органы и структуры. На сегодняшний день существуют такие критерии, согласно которым можно диагностировать рак простаты 4 стадии:

  • индекс местного распространения Т4 — рак выходит за пределы капсулы простаты и прорастает соседние органы — мочевой пузырь, прямую кишку, семенные пузырьки, диафрагму таза;
  • любой индекс местного распространения, но присутствуют метастазы в регионарные лимфатические узлы;
  • любой индекс местного распространения, но есть злокачественные отсевы в отдаленных органах.

Уровень простатспецифичного антигена и степень дифференциации по Глиссону при постановке диагноза «рак простаты 4 стадии» и разработке плана лечения значения не имеют. Учитываются только вышеприведенные критерии.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Диагностика рака простаты 4 стадии

Все симптомы при раке простаты 4 стадии можно разделить на несколько групп:

  • симптомы обструкции мочеиспускательных путей;
  • признаки, связанные с прорастанием опухолью соседних органов;
  • паранеопластические симптомы;
  • симптомы поражения отдаленных органов.

К симптомам рака простаты 4 стадии первой группы относятся:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • невозможность полного опорожнения мочевого пузыря, отсутствие чувства удовлетворенности после посещения туалета;
  • вялая струя мочи;
  • постоянное выделение мочи при переполненном мочевом пузыре;
  • острая или хроническая задержка мочи.

Если рак простаты 4 стадии прорастает соседние органы, пациенты отмечают:

  • гематурию;
  • кровь в семенной жидкости;
  • боль в промежности, возможно с иррадиацией в половой член, мошонку, внутреннюю поверхность бедра;
  • появление крови в каловых массах, кишечная непроходимость;
  • отеки нижних конечностей;
  • боли в пояснице.

К паранеопластическому синдрому при раке предстательной железы 4 стадии относится анемия, снижение массы тела, интоксикационный синдром.

Клиническая картина отдаленных метастазов при раке простаты 4 стадии зависит от того, какой орган поражен. Пациенты могут жаловаться на боли в костях, которые усиливаются ночью и плохо снимаются анальгетиками, спонтанные переломы позвоночника, кашель с выделением мокроты с кровью, головные боли, сопровождающиеся тошнотой, неукротимой рвотой, желтуху, скопление жидкости в брюшной полости.

Как правило, при раке простаты 4 стадии сначала появляются местные симптомы, затем клиническая картина нарастает, но довольно часто заболевание протекает бессимптомно, а первым признаком может быть симптом, вызванный отдаленным метастазом.

К дополнительным методам диагностики рака простаты 4 стадии относятся:

  • пальцевое ректальное исследование — простата при раке 4 стадии увеличена, каменистой консистенции, сильно выступает в просвет прямой кишки, возможно изъязвление и кровотечение из слизистой оболочки прямой кишки;
  • трансректальное ультразвуковое сканирование простаты — позволяет увидеть рак и определить его стадию. Опухоль визуализируется как узловое новообразование с неровными контурами, разнородной структуры;
  • биопсия — позволяет подтвердить диагноз рака и выяснить степень злокачественности опухоли. Выполняется под УЗ-контролем;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография органов малого таза — необходимы для точного установления стадии рака простаты;
  • остеосцитиграфия, рентгенография органов грудной клетки, КТ головного мозга и брюшной полости, ПЭТ-КТ — методы, помогающие визуализировать вторичные очаги, назначаются при подозрении на рак простаты 4 стадии;
  • тазовая лимфаденэктомия — малоинвазивный метод диагностики, который помогает исключить наличие метастазов в лимфатических узлах малого таза.

Из лабораторных методов диагностики рака простаты 4 стадии применяют общеклинические анализы крови и мочи, биохимический скрининг, анализ крови на ПСА,

Лечение рака простаты 4 стадии

С целью лечения рака простаты 4 стадии применяют консервативные и оперативные методы. План лечения разрабатывает консилиум, исходя из данных дополнительного обследования и индивидуальных особенностей больного.

Хирургическое лечение

Радикальная простатэктомия при раке простаты 4 стадии является основным методом лечения пациентов с резектабельными опухолями. Для предупреждения рецидивов операцию дополняют курсом лучевой терапии и гормонального лечения.

В ходе операции хирург удаляет простату вместе с опухолью 4 стадии, семенными пузырьками, лимфатическими узлами и жировой клетчаткой. Культю уретры соединяют с мочевым пузырем с помощью катетера, который удаляют через 10 – 14 дней после оперативного лечения.

Гормональная терапия

Рак простаты 4 стадии — гормонозависимая опухоль, рост которой стимулирует тестостерон и дегидротестостерон. Резкая блокада гормонов приводит к замедлению или прекращению роста злокачественных клеток, а, в некоторых случаях, даже к регрессии рака 4 стадии.

К основным видам гормонального лечения рака простаты 4 стадии относятся:

  • двустороннее удаление яичек — наиболее простой и доступный способ лечения. Вмешательство выполняется пожилым и ослабленным пациентам, под местной или общей анестезией. Продлевает жизнь на 2 – 3 года;
  • медикаментозная кастрация — лечение с помощью препаратов, снижающих уровень тестостерона (агонистов ЛГРГ, антиандрогены, эстрогены).

Основными побочными эффектами гормонального лечения являются импотенция, приливы, набухание и болезненность молочных желез, остеопороз. Реже возникают диарея, тошнота, сердечно-сосудистые заболевания.

Химиотерапия

Лечение цитостатиками при раке простаты 4 стадии назначается в комплексе с медикаментозной или хирургической кастрацией. Согласно научным исследованиям, такой подход достоверно улучшает прогноз для пациента, но переносимость комбинированного лечения несколько хуже.

Робот Да Винчи

Робот Да Винчи — ультрасовременная установка для выполнения операций при резектабельном раке простаты 4 стадии.

Хирургические инструменты вводятся в полость малого таза через небольшие проколы, а благодаря 3D камере хирург получает высококачественное изображение на экране.

С помощью данного метода лечения врачам удается значительно сократить травматичность операции восстановительный период.

Лучевая терапия

Адъювантное лучевое лечение рака простаты 4 стадии назначают только в комплексе с операцией. Сеансы облучения проводятся после вмешательства, с целью уничтожить злокачественные клетки, оставшиеся в организме. По способу проведения лучевое лечение может быть:

  • внешним — сеансы проводятся в специальной камере;
  • внутренним — радиоактивные микрокапсулы располагают в непосредственной близости от опухоли;
  • комбинированным.

Вид лучевого лечения, длительность курса и дозу излучения при раке простаты 4 стадии подбирает врач-радиолог.

Паллиативное лечение

Основная цель паллиативного лечения — уменьшить симптомы рака простаты 4 стадии и улучшить качество жизни. С этой задачей справляются:

  • бисфосфонаты;
  • паллиативное лучевое лечение;
  • адекватное обезболивание;
  • операции, направленные на восстановление проходимости мочеиспускательного канала.

При необходимости пациенту назначают антидепрессанты, оказывают психологическую помощь.

Где лечат рака простаты 4 стадии в Москве

Лечение рака простаты 4 стадии в Москве проводят в частных и государственных онкоцентрах. Каждый пациент имеет право самостоятельно выбрать клинику и врача, исходя из собственных убеждений и финансовых возможностей.

                Государственные клиники и онкоцентры

РОНЦ Блохина

                Частные онкологические клиники Москвы

                Евро Онко

АО Медицина

Как получить квоту на лечение

Чтобы получить квоту на лечение рак простаты 4 стадии, следует пройти три комиссии, занимающихся вопросами квотирования:

  • в медицинском учреждении по месту жительства;
  • областную;
  • в онкоцентре, где будет проходить лечение.

Минимальный срок рассмотрения документов на всех этапах — 23 рабочих дня. Также необходимо учесть время на почтовую пересылку. За детальной информацией по вопросам квотирования следует обращаться к лечащему врачу.

Стоимость лечения

Лечение рака простаты 4 стадии в Москве — дорогостоящий процесс, однако он обойдется значительно дешевле, чем в аналогичных зарубежных клиниках. Стоимость отдельных диагностических или лечебных процедур можно узнать у администратора выбранной клиники. Точные цены на лечение рака простаты 4 стадии будут известны после комплексного обследования пациента.

Преимущества платного лечения

К основным преимуществам платного лечения рака простаты 4 стадии относятся:

  • высокая эффективность;
  • вежливое отношение к больным;
  • психологическая поддержка со стороны медперсонала;
  • комфортные условия пребывания в стационаре.

Кроме того, в платных клиниках пациент может самостоятельно выбрать наиболее подходящего врача.

Прогноз после лечения рака простаты 4 стадии

Прогноз после лечения рака простаты 4 стадии неутешителен. Средняя продолжительность жизни пациентов составляет 2 – 3 года, показатель пятилетней выживаемости не превышает 55%. Только 7% больных после адекватного лечения живут более 10 лет.

Источник: https://med-kvota.ru/oncologya/rak-prostaty-4-stadiya

Рак простаты 4 стадия

Лечение рака простаты 4 стадии

Центр лучевой терапии «Онкостоп» занимается лечением рака простаты четвертой стадии. Мы используем в своей работе самое современное оборудование, а также гарантируем профессионализм и высокую квалификацию наших специалистов – врачей-онкологов.

Для лечения рака простаты, в том числе и с метастазами, нами используется система КиберНож. Она эффективна даже на поздних стадиях заболевания и является альтернативой для неоперабельных больных.

Рак простаты на 4 стадии характеризуется разрастанием опухоли и наличием метастазов в удаленных органах и тканях.

Существует классификация рака простаты четвертой стадии, включающая в себя три подстадии.

Подстадия Т4. Опухоль выходит за границы предстательной железы и прорастает в здоровые органы и ткани.

Подстадия Т4А. Опухоль распространяется по прямой кишке и мочевому пузырю.

Подстадия Т4Б. Распространение опухоли затрагивает таз и мышцу заднего прохода.

На четвертой стадии рака предстательной железы метастазы могут образоваться за несколько дней и представлять собой единственный клинический признак заболевания. На данном этапе распространение раковых клеток идет через кровь и лимфоузлы. Поражаются следующие виды лимфоузлов:

  • подчревные,
  • подвздошные,
  • запирательные.

Метастазы могут быть причиной отечности половых органов и ног. Если они в кости, то боли в них зачастую служат первым признаком наличия опухоли. В кости метастазы распространяются гематогенным путем. Наиболее часто они поражают такие виды костей, как:

  • бедренные,
  • черепные,
  • тазовые,
  • позвоночные,
  • реберные.

Метастазы поражают внутренние органы, в первую очередь – надпочечники, печень и легкие.

Симптомами 4-ой степени рака простаты, давшего метастазы, является:

  • острая боль, в том числе в костях;
  • плохое сращение костей в местах переломов;
  • изменение походки;
  • нарушение обмена веществ;
  • нарушение сознания.

Диагностика данного заболевания проводится следующими методами:

  • эхография,
  • трансректальное УЗИ,
  • исследование крови на простатический антиген,
  • пальпационный метод исследования простаты.

Больные с 4 степенью рака простаты являются неоперабельными, поэтому им назначается лечение в виде:

  • гормональной терапии,
  • лучевой терапии,
  • радиохирургии.

Гормональная терапия представляет собой лечение с помощью гормональных препаратов. Это объясняется тем, что рост опухоли происходит за счет гормона тестостерона и повышения его уровня.

Снизить рост опухолевого процесса и затормозить метастазирование можно при помощи блокирования тестостерона. Полного исцеления данный метод не дает, но позволяет улучшить качество жизни пациента и снизить симптомы.

Гормональная терапия имеет побочные действия, к которым можно отнести снижение потенции, повышение АД, гинекомастию.

Лечение рака простаты 4 стадии с помощью лучевой терапии заключается в облучении данного органа радиоактивными лучами. Это помогает снизить рост опухолевого процесса и уменьшить метастазы, но не дает полного выздоровления. Подобный способ лечения, помимо прочего, позволяет сохранить половую активность.

Радиохирургический метод лечения рака считается наиболее прогрессивным и эффективным. Он является альтернативой для неоперабельных пациентов, а также тех, кто отказался от операции по собственной воле.

Система КиберНож относится к радиохирургии и имеет множество преимуществ. Лечение с ее помощью рака предстательной железы 4 степени проходит совершенно безболезненно, не дает осложнений и не требует длительного пребывания в стационаре и долгого восстановительного периода.

Использование системы КиберНож, за некоторыми исключениями, не имеет противопоказаний. К подобным исключениям

относятся: общее тяжелое состояние больного, обострение сопутствующих заболеваний, беременность и так далее.

В каждом отдельном случае стоимость определяется на основании показаний к лечению, необходимого количества фракций и плана лечения разработанного врачом радиационным онкологом и медицинским физиком.

Подробную информацию о лечении рака простаты 4 стадии на системе “КиберНож” Вы можете получить у наших специалистов центра лучевой терапии «Онкостоп» по телефону +7 (495) 215-00-49

Стоимость лечения
Рак предстательной железы (от 305 000)

Точная стоимость лечения определяется только после консультации с врачом

Источник: https://oncostop.ru/lechenie/rak-predstatelnoj-zhelezy/4-stadiya/

Помощь Онколога
Добавить комментарий