Лечение рака печени в москве

Рак печени

Лечение рака печени в москве

Российско — японский онкологический центр занимается лечением и реабилитацией пациентов с раком печени на любой стадии, используя только проверенные и апробированные методики лечения.

Рак печени — это раковая опухоль, которая возникает в печеночных долях или протоках, которые выводят желчь. Заболевание имеет тенденцию быстрого роста и требует кардинального и основательного подхода.

Рак печени занимает одну из первых позиций по смертности от онкологических заболеваний. На сегодняшний день смертность от этого заболевания значительно выросла. По статистике чаще всего болеют мужчины.

Причины рака печени

Клетки печени, которые ослаблены болезнью, никотином или алкоголем , могут мутировать и стать основой для опухоли. Основными причинам рака печени врачи Онкоцентра выделяют:

  • Хронический гепатит В и С. Эти вирусы могут присутствовать у пациентов с раком печени в 85% случаев.
  • Цирроз печени. В узлах гепатоцитов создаются условия для развития опухоли. Это быстро прогрессирующая болезнь.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Сифилис
  • Нарушение обмена веществ, диабет.
  • Паразитоформы печени
  • Злоупотребление алкоголем и курением.
  • Воздействие на организм химических веществ.
  • Прием гормональных препаратов, стероидов.
  • Наследственный фактор.
  • Избыточная масса тела.

Риск возникновения рака печени увеличивается под воздействием этих факторов у мужчин и женщин. Врачи Онкоцентра рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры.

Печень является уникальным органом нашего организма

Функции печения состоят в очистке крови от токсинов. Если в организме пациента возникла раковая опухоль, то ее клетки с кровью попадают в печень, вызывают метастазы, вторичные опухоли.

Рак печени симптомы

Первичный рак печени – это опухоль, в основе которой переродившиеся клетки печени – гепатоциты, клетки ее протоков или сосудов.

Вторичный рак печени – опухоль, образовавшаяся из раковых клеток, занесенных в печень из злокачественного новообразования в другом органе.

Первичный и вторичный рак печени характеризуются одинаковыми признаками, схожими с другими заболеваниями . На начальных стадиях рак печени никак себя не проявляет, в связи с этим пациенты обращаются в наш Онкоцентр уже в запущенном состоянии.

  • Боль и чувство тяжести в правом подреберье
  • Быстрая утомляемость и слабость
  • Потеря аппетита и потеря веса
  • Увеличение и болезненность печени
  • Желтушность склер, кожи, зуд.
  • Носовые кровотечения
  • Анемия
  • Бледность, потеря сознания.

Если вы обнаружили у себя данные симптомы то необходимо проконсультироваться с врачом специалистом!

Цирроз печени — это не онкологическое заболевание, но является одним из главных факторов риска рака печени

Рак печени диагностика

При любом дискомфорте необходимо срочно пройти диагностику и консультацию врача. Только врач специалист может поставить правильный диагноз. Проводится опрос пациента, пальпация и сбор анамнеза.

  • Ультразвуковая диагностика печени
  • КТ печени
  • Пункция образования
  • Ангиография
  • Анализы крови
  • Позитронно-эмиссионная томография
  • NLS графия печени
  • Лапороскопия

Рак печени метастазы

В большинстве случаев раковая опухоль в печени, это метастаз из другого органа. Через печень проходит кровь всего тела, и она чаще других органов поражается метастазами.

Часто в печень метастазируют опухоли, которые расположены в поджелудочной железе, толстой кишке, желудке, молочной железе, пищеводе .

Рак печени виды

Рак печени характеризуется разновидностями злокачественных опухолей:

  • Гепатоцеллюлярной карциномой
  • Фиброламеллярной карциномой
  • Холангиокарциномой
  • Гепатобластомой
  • Ангиосаркомой

Рак печени стадии

После проведенной диагностики врач онколог определяет стадию развития раковой опухоли.

Стадия I. Размер опухоли может быть любой и не выходит за пределы печени, не прорастает в сосуды и соседние органы.

Стадия II. Характеризуется одиночной опухолью любого размера, которая прорастает в кровеносные сосуды.

Стадия III. Обнаруживается в печени несколько опухолей, прорастание в крупные вены печени. Опухоль метастазирует в ближайшие органы.

Стадия IV. В печени может быть обнаружено любое количество опухолей. Идет распространение в кровеносные сосуды и окружающие органы. Поражаются лимфоузлы.

Лечение рака печени одна из самых сложных задач в онкологии — только комплексный подход приводит к желаемому результату

Рак печени лечение

Рак печени хорошо подается лечению на ранней стадии. Если пациент поступает к нам на более позднем этапе, когда опухоль прогрессировала с возможными метастазами — используется комбинированный метод лечения.

При запущенных случаях рака печени используется хирургическое вмешательство с медикаментозной поддержкой пациента и интенсивным реабилитационным периодом.

Лечение рака печени — это комплекс мероприятий, направленных на избавление от болезни, улучшения самочувствия пациента и возвращения его к полноценной жизни.

Существуют протокольные методики лечения рака печени, такие как, химиотерапия, гормональная терапия, хирургическое лечение, лучевая терапия и другие.

Российско-японский онкологический центр использует только проверенные и хорошо зарекомендовавшие себя методики

Максимальная эффективность лечения рака печени достигается только в том случае, если есть большое желание пациента на выздоровление, поддержка близких людей, довериЕ врача и пациента.

Лечение проводится в соответствии с высокими международными стандартами, используя научную клиническую базу и опыт ученых Российской Федерации и Японии.

Статистика Онкологического центра показывает стабильные результаты в лечении и реабилитации рака печени.

Пациенты обратившиеся на I стадии

На протяжении года после обнаружения рака печени после проведенного реабилитационного лечения из 100% обратившихся выживает и живет полноценной жизнью более 20 лет – почти 86 % пациентов

Пациенты обратившиеся на II стадии

На протяжении года после обнаружения рака печени после проведенного реабилитационного лечения из 100% обратившихся выживает и живет полноценной жизнью более 15 лет – почти 62 % пациентов

Пациенты обратившиеся на III стадии

На протяжении года после обнаружения рака печени после проведенного реабилитационного лечения из 100% обратившихся выживает и живет полноценной жизнью более 10 лет – почти 36 % пациентов

Пациенты обратившиеся на IV стадии

На протяжении года после обнаружения рака печени после проведенного реабилитационного лечения из 100% обратившихся выживает и живет полноценной жизнью более 5 лет – почти 18 % пациентов

Пациент никогда не должен забывать, что рак печени является агрессивным видом рака. Возможны рецидивы, поэтому мы в обязательном порядке проводим наблюдение наших пациентов не реже 2-х раз в год и повторяем поддерживающий комплекс реабилитационных мероприятий через полтора — два года.

Наш опыт показывает, что лечение рака печени всегда возможно, даже вне зависимости от его стадии и локализации. Разработанные и апробированные методики нашего онкоцентра направлены на излечение от этого недуга, уменьшение его симптоматики , предупреждение прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни!

Если Вы хотите гарантированно получить эффект от:

  1. АФП терапии
  2. NLS терапии
  3. Онкопротекторной терапии
  4. Гепатопротекторной терапии
  5. Регенерационной терапии
  6. Антиоксидантной терапии
  7. Антигомотоксикологической терапии
  8. Иммуномодулирующей терапии
  9. Терапии нормализации метаболических процессов
  10. Противовоспалительной и противоопухолевой терапии

Источник: https://interoncocenter.com/rak-pecheni.html

Лечение рака печени

Лечение рака печени в москве

Некоторые важные факты о раке печени:

  • Первичный рак, который развивается непосредственно из клеток печени, встречается редко. Более распространены метастазы при злокачественных опухолях в других органах.
  • Самый частый тип первичного рака печени – гепатоцеллюлярная карцинома.
  • Некоторые злокачественные опухоли печени начинаются в виде одного узла, другие – в виде нескольких мелких узелков. Второй вариант часто возникает на фоне цирроза.

Почему возникает рак печени?

Точные причины рака печени, как и других онкологических заболеваний, неизвестны. Наиболее значимый фактор риска – вирусные гепатиты B и C. Со временем инфекция приводит к циррозу и злокачественному перерождению.

Другие факторы риска: сахарный диабет, случаи рака печени у близких родственников, злоупотребление алкоголем, курение, ожирение, иммунодефицитные состояния (ВИЧ/СПИД) и др.

При каких симптомах нужно срочно посетить врача?

Не существует специфических признаков, по которым можно было бы с высокой степенью точности предположить, что человек болен раком печени. На ранних стадиях симптомы вообще отсутствуют, а когда они появляются, то сильно напоминают проявления других патологий:

  • боли, дискомфорт в животе;
  • вздутие живота;
  • желтуха;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная утомляемость;
  • необъяснимая потеря веса;
  • повышение температуры;
  • некоторых пациентов беспокоят боли в пояснице.

Если возникли любые из этих симптомов, это еще не говорит о том, что у вас рак. В большинстве случаев это какое-нибудь другое заболевание. Но всегда есть вероятность онкопатологии. Нужно посетить доктора и провериться.

Как диагностируют рак печени?

Обнаружить опухоль в печени, оценить ее распространение в соседние органы и выявить отдаленные метастазы помогают: компьютерная томография, МРТ, ПЭТ-сканирование, УЗИ органов брюшной полости. С помощью рентгенографии обнаруживают метастазы в органах грудной клетки, костях.

Во время ПЭТ-сканирования в организм вводят сахар с радиоактивной меткой, который накапливается в опухолевых клетках и помогает обнаружить мелкие очаги с помощью специальных снимков.

Ангиография – исследование, во время которого в кровеносные сосуды вводят рентгеноконтрастный раствор, чтобы они стали видны на снимках.

При необходимости проводят лапароскопию. Самый точный метод диагностики рака печени – биопсия. Под контролем ультразвука или КТ в печень вводят иглу и получают ткань из подозрительного узла. Ее исследуют под микроскопом, проводят молекулярно-генетический анализ.

Биохимический анализ крови помогает оценить работу печени, поджелудочной железы и других органов, уровень белка, электролитов. Анализ крови на онкомаркеры неэффективен для диагностики опухоли, но полезен для контроля в динамике, оценки эффективности лечения.

Методы лечения

Три главных условия, которые влияют на выбор лечения: стадия рака, состояние печени и общее состояние здоровья пациента.

Хирургическое лечение

Существуют две разновидности операций при раке печени:

  • Частичная гепатэктомия – удаление части органа, пораженной опухолью. К сожалению, такая операция может быть выполнена далеко не у всех пациентов. Опухоль должна быть одна, не должна прорастать в кровеносные сосуды. Важное условие – сохранность функции печени. Частичная гепатэктомия – сложная операция, ее проведение связано с довольно высокими рисками. Не всегда состояние пациента позволяет перенести такое вмешательство.
  • Трансплантация печени может быть выполнена, если невозможно удалить опухоль, сохранив достаточное количество печеночной ткани. Но и к такому виду лечения можно прибегать лишь ограниченно. Ситуация осложняется тем, что зачастую очень сложно найти подходящий донорский орган, многим пациентам приходится подолгу ждать.

Химиотерапия при раке печени

Лечение рака печени системной химиотерапией практически не приносит эффекта. Клетки печени – гепатоциты – разрушают химиопрепараты до того, как они успевают подействовать на опухоль. Эту проблему можно было бы решить увеличением дозы, но повышение дозировок приводит к слишком тяжелым побочным эффектам. Тем не менее, некоторые решения есть:

  • Химиопрепарат можно ввести прямо в сосуд, который несет кровь к опухоли. Такая химиотерапия называется внутриартериальной.
  • Химиоэмболизация предполагает введение химиопрепарата в сочетании с эмболизирующим препаратом. В состав последнего входят особые микросферы, они блокируют приток крови к опухолевой ткани.

Внутриартериальную химиотерапию и химиоэмболизацию с применением современных эмболизирующих препаратов можно пройти в российских клиниках.

Лучевая терапия

Злокачественные опухоли печени чувствительны к лучевой терапии, но ионизирующее излучение сильно повреждает и здоровую ткань. В качестве альтернативы классическим методикам применяют гипофракционную стереотаксическую лучевую терапию, радиоэмболизацию (по аналогии с химиоэмболизацией: эмболизирующий препарат в сочетании с радиоактивными частицами).

Радиочастотная аблация

Небольшие единичные узлы в печени можно разрушить с помощью радиочастотной аблации, сокращенно – РЧА. В печень вводят иглу и подают ток высокой частоты, в результате происходит нагревание и разрушение опухолевых клеток.

Другие современные методы лечения

Если химиотерапия при 4 стадии рака печени неэффективна, врач может назначить более современные препараты:

  • Таргетные препараты блокируют молекулы, которые нужны для жизнедеятельности и размножения раковых клеток.
  • Иммунопрепараты помогают иммунной системе распознавать и разрушать опухолевую ткань.

Источник: https://www.expressmed.ru/blog/onkologiya/rak-pecheni/lechenie-raka-pecheni-v-moskve/

Лечение рака печени в Москве

Лечение рака печени в москве

  • Цены
    • Консультация онколога (маммолога), кандидата медицинских наук
    • Прием врача онколога (маммолога) для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждени…
  • Цены

    • Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)
    • Послеоперационный осмотр (ведущим / главным специалистом, врачом — экспертом, доктором медицинских наук, профессором)
    • Атипичная (краевая) резекция печени
  • Цены

    • Послеоперационный осмотр врача — онколога с обработкой раны
    • Прием (осмотр, консультация) врача — онколога
  • Медицинские центры, рак печени Московская область, Балашиха, шоссе Энтузиастов, 30, здание «Дом быта»

    Цены

    • Прием врача-онколога (маммолога), заключительный
    • Прием врача-онколога, повторный, амбулаторный
    • Прием врача-онколога, заключительный
    • Прием врача-онколога, первичный, амбулаторный
  • Цены

    • Прием (осмотр, консультация) врача — онколога первичный
    • Прием (осмотр, консультация) врача — онколога повторный
    • Осмотр (консультация) врачом — радиотерапевтом первичный
    • Прием (осмотр, консультация) врача — онколога (маммолога) профессора повторный
  • Цены

    • Прием онколога профилактический
    • Повторный прием онколога, кмн
  • Медицинские центры, рак печени Московская область, Электросталь, Железнодорожная улица, 7

    Цены

    • Осмотр онколога профилактический
    • Осмотр онколога, маммолога для предварительных и периодических медицинских осмотров
  • Цены

    • Первичный прием онколога, кмн
    • Повторный прием онколога, кмн
  • Цены

    • Прием онколога профилактический
    • Повторный прием онколога, кмн
  • Цены

    • Прием онколога профилактический
    • Повторный прием онколога, кмн
  • Цены

    • Консультация онколога по результатам обследования
    • Прием онколога лечебно-диагностический повторный, амбулаторный
    • Прием онколога лечебно-диагностический первичный, амбулаторный
    • Прием онколога к.м.н. или врача высшей категории лечебно-диагностический повторный, амбулаторный
  • Цены

    • Прием онколога профилактический
    • Повторный прием онколога, кмн
  • Медицинские центры, рак печени Зеленоград, Сосновая аллея, 2А

    Цены

    • Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-онколога
    • Повторная консультация врача онколога (в течение 1 месяца)
    • Первичная консультация врача онколога
    • Повторная консультация врача онколога к.м.н. (в течение 1 месяца)
  • Цены

    • Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
    • Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
  • Цены

    • Прием онколога профилактический
    • Повторный прием онколога, кмн
  • Цены

    • Консультация врача — онколога по результатам обследования
    • Прием врача — онколога консультативный повторный амбулаторный
    • Прием врача — онколога консультативный первичный амбулаторный
    • Прием врача — онколога КМН консультативный повторный амбулаторный
  • Медицинские центры, рак печени Московская область, Королёв, Октябрьский бульвар, 5

    Цены

    • Консультативный прием врача онколога
    • Прием (осмотр, консультация) врача — онколога — повторный
    • Прием (осмотр, консультация) врача — онколога — первичный
    • Прием (осмотр, консультация) врача — онколога КМН, высшей категории — повторный
  • Цены

    • Прием онколога профилактический
    • Повторный прием онколога, кмн
  • Цены

    • Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)
    • Послеоперационный осмотр (ведущим / главным специалистом, врачом — экспертом, доктором медицинских наук, профессором)
    • Атипичная (краевая) резекция печени
  • Цены

    • Консультация онколога (повт.)

Мы проверяем, что вы не робот, через несколько секунд вы будете перенаправлены на сайт.

Источник: https://zoon.ru/msk/medical/type/rak_pecheni/

Рак печени – прием врача, операция в хирургическом отделении клиники МГУ им. М.В. Ломоносова

Лечение рака печени в москве

  • Что такое рак печени?
  • Почему появляется болезнь
  • Какие бывают опухоли
  • Признаки и симптомы
  • Как определить рак печени инструментальными методами или в лаборатории?
  • Лечится ли рак печени?
    • Основной метод лечения рака печени – хирургическое удаление опухоли
    • Прочие варианты хирургического лечения
  • Рак печени: сколько живут с таким диагнозом?
  • Часто задаваемые вопросы
  • Врачи

Рак печени – это появление в ней злокачественных клеток. Источником патологически измененных клеток могут быть поврежденные гепатоциты, прочие клетки, из которых состоит печень – такой рак называют первичным. Самыми частыми причинами появления раковых клеток в органе являются опухоли другой локализации, частички из которых попадают с током крови в печень – это вторичный рак. Опухоли, метастазирующие в печень чаще всего – это рак желудка и кишечника, рак молочной железы, рак легких, предстательной и щитовидной желез, меланома кожи.

Почему появляется болезнь

У печени в организме множество функций, важнейшей из которых является дезинтоксикационная.

Печень, являясь «живой» химической лабораторией в организме ежеминутно перерабатывает множество агрессивных веществ, трансформируя их в относительно безопасные соединения и способствует их выведению.

Интенсивность химических реакций порою достигает миллионов в минуту. У печени отличная способность к регенерации, восстановлению.

Природой запрограммирована такая способность из-за чрезвычайной нагрузки на орган. Даже 15% из 100 000 имеющихся клеток печени – гепатоцитов – способны полноценно справляться с обычными нагрузками. Таков «запас прочности» этого удивительного органа.

К сожалению, современные особенности жизни (неблагоприятная экологическая ситуация; употребление большого количества жирной и соленой пищи; нарушение обмена веществ в организме; малоподвижный образ жизни; использование в пищу продуктов, содержащих много искусственных добавок – красителей, загустителей, подсластителей и пр.; злоупотребление лекарственными средствами, зачастую необоснованный прием антибиотиков, иммуномодуляторов, стероидных гормонов, других фармпрепаратов) приводят к сбою репаративных процессов в клетках печени (когда начинается неконтролируемое размножение гепатоцитов). Рост общего количества онкологических заболеваний приводит к частому заносу через кровь метастатических клеток из других пораженных органов. К наиболее частым причинам первичных видов рака также относят высокий уровень заболеваемости среди населения хроническими гепатитами (В, С), желчнокаменной болезнью. Все эти факторы могут привести к появлению рака печени.

Когда на фоне алкоголизма и особенно вирусного гепатита развивается цирроз печени, это повышает риски появления рака до 20%. Алкоголизм, как предрасполагающая причина рака печени опасен не только развитием цирроза печени.

При чрезмерном употреблении этанолсодержащих напитков именно печенью перерабатывается (окисляется) практически весь этанол. И образуется токсичное вещество – ацетальдегид, продукты переработки которого (оксиданты) напрямую повреждают гепатоциты.

Поэтому высока вероятность возникновения злокачественных опухолей печени без сопутствующего цирроза.

Отмечено, что в регионах, где традиционно употребляют сырую рыбу (страны Азии, Индия, Южная Африка, Восточная Сибирь) повышена заболеваемость первичным раком печени. Это связывают с частыми паразитарными поражениями органа (описторхозом, амебиазом).

И, как следствие, происходит развитие первичных видов рака из-за онкогенного действия гельминтов и простейших. К возникновению опухолей, в том числе в печени, предрасполагают вредные производственные факторы.

Самые опасные вещества, в разы увеличивающие риск онкопатологии– это фтористые соединения, фталаты, ароматические углеводороды, тетрахрористый углерод, хлорсодержащие пестициды, мышьяк, нитрозамины.

Какие бывают опухоли

Если рак впервые возник в печени – это первичный процесс.

По виду исходных клеток опухоли подразделяют:

  • первичная опухоль, появившаяся из гепатоцитов – рак печени гепатоцеллюлярный;
  • первичная опухоль из клеток желчевыводящих протоков – рак печени холангиоцеллюлярный;
  • смешанный рак (из двух вышеуказанных типов клеток);
  • недифференцируемый (цитологи не могут под микроскопом определить вид опухолевых клеток из-за их низкой дифференцировки);
  • более редкие – гемангиосаркома, тератома, карциносаркома, гепатобластома, эмбриональная саркома.

Если злокачественные клетки являются метастазами, это вторичный рак. Такие опухоли дифференцируют соответственно месту появления, количеству и характеру роста (единичный или множественные отграниченные узлы, диффузное разрастание опухолевой ткани).

По стадиям болезни. Не вдаваясь в сложные буквенные обозначения (T N M), можно обозначить, что рак 1-й степени – это единичный узел, без прорастания в любые ткани или органы.

Рак 2-й степени – это несколько небольших опухолей, или одна крупная с прорастанием в стенки кровеносных сосудов. Рак печени 3-й степени – опухоль крупная, но в пределах органа, или любых размеров, прорастающая в брюшину, прилегающие органы и ближайшие лимфоузлы.

Рак печени 4-й степени – есть узел в органе, поражены несколько групп лимфоузлов и есть отдаленный метастаз (в селезенке, например).

Признаки и симптомы

Симптомы рака печени у мужчин и женщин никак не различаются.

Пол может влиять только на риск возникновения первичного рака (у мужчин он почти в 4 раза выше) и локализацию опухоли при вторичном раке печени (предстательная железа у мужчин, молочные железы и яичники у женщин). Проявление болезни на ранних стадиях может отсутствовать или начинаться с неспецифических симптомов, чаще признаками общей интоксикации:

  • снижением аппетита;
  • тошнотой;
  • общей слабостью;
  • лихорадкой;
  • дискомфортом справа, под ребрами;
  • снижением работоспособности, вялостью и сонливостью.

Болевых рецепторов в ткани печени нет, поэтому боли могут появляться уже при значительных размерах опухолевого узла, когда начинает растягиваться капсула органа (в ней рецепторы имеются и при их раздражении появляются боли, чаще постоянные, ноющего характера. Боли могут распространяться на спину, под правую лопатку.

При онкологии симптомы рака печени и признаки болезни на поздних стадиях:

  • сильное снижение веса;
  • увеличение лимфоузлов – как регионарных, так и отдаленных;
  • анемия;
  • появление желтоватой окраски белков глаз, кожи;
  • уплотнение в правом подреберье;
  • влияние на нервную систему – вплоть до депрессивных состояний, апатии;
  • отеки ног, появление жидкости в брюшной полости (асцит). Отличить асцит от ожирения у пациента можно, обратив внимание на пупок. При асците пупок выдается вперед, иногда просматривается даже под одеждой;
  • появление кровотечений. Нередко наблюдаются спонтанные, длительно не останавливающиеся кровотечения из носа. Даже из-за слабых ушибов могут появляться многочисленные подкожные гематомы – «синяки».

Последние пять признаков довольно специфичны для онкологии печени.

Как определить рак печени инструментальными методами или в лаборатории?

Биохимические показатели при раке печени: анализируется содержание в крови щелочной фосфатазы (ЩФ), особенно информативно ее отношение к печеночным трансаминазам; дополнительную информацию может дать исследование белковых фракций крови (фибриноген, альбумины, альфа и бетаглобулины);

Онкомаркеры на рак печени: исследуются АФП (альфа-фетопротеин), ферритин и раково-эмбриональный антиген (РЭА) в сыворотке крови.

Эти показатели могут быть полезными при диагностике гепатоцеллюлярной карциномы, метастазов в печень – как первые признаки рака печени на ранней стадии.

Но изменения содержания данных веществ в сыворотке может быть и при других заболеваниях (циррозе, гепатитах, почечной недостаточности или пороках развития плода при беременности). Поэтому лабораторные анализы применяют как дополнительный метод исследования, в сочетании с МРТ, КТ.

Наиболее информативным и достоверным способом как выявить рак печени является биопсия опухоли (отбирается фрагмент опухоли) с цитологическим исследованием. Как правило, ее проводят лапароскопически, под УЗ контролем.

Лечится ли рак печени?

Да, болезнь возможно излечить.

При этом огромное значение имеют исходные данные: вид опухоли, степень дифференцировки клеток, размер узла и наличие отдаленных метастаз или первичных опухолей в других органах.

Самый лучший прогноз у пациентов с первичными опухолями (возникшими в печени), когда узлы единичные и не затрагивают расположенные вблизи органы (никуда не прорастают и не метастазируют).

Сегодня выбор способов лечения значительно расширился, благодаря применению современных высокотехнологичных методов:

  • таргетной химиотерапии. Когда токсичный для клеток опухоли препарат вводится непосредственно в печеночную артерию (может применяться препарат Нексавар или прочие соединения). Химиотерапия при раке печени обычно комбинируется с другими методами лечения;
  • радиочастотной аблации или криоаблации раковой опухоли. Когда через сосуды мини-проводник подходит к опухолевому узлу и воздействует или радиочастотным излучением, или чрезмерно низкими температурами на патологические очаги. Что приводит к разрушению последних;
  • протонной терапии.

Основной метод лечения рака печени – хирургическое удаление опухоли

В зависимости от расположения патологического образования, степени распространения ракового процесса, для оперирующего врача существует несколько вариантов как убрать опухоль:

  1. Типичная резекция. Отсекаются анатомически обособленные части печени (доли или сегменты). Резекция проходит по межсегментарным или междолевым щелям. Такой вариант операции наиболее благоприятный в части относительно небольшой кровопотери и сохранения целостности структуры желчных протоков, сосудистой сети органа.
  2. Атипичная резекция (краевая, плоскостная, клиновидная или поперечная). Применяется в случае поражения опухолью нескольких сегментов или долей печени, когда их полное удаление приведет к печеночной недостаточности. Хирург резецирует опухолевые ткани, оставляя незатронутые участки печени. Такая резекция сложнее, так как возникает необходимость остановки выраженного кровотечения и соответствующей обработки края в месте отсечения участка печени. Тем не менее, риски бывают оправданы, когда удается оставить хотя бы 20% от первоначального объема ткани печени для ее восстановления.

Для достижения максимального эффекта хирургические методы часто сочетают с новыми методиками (к примеру, таргетной химиотерапией). Перед операцией хирурги тщательно исследуют сосудистую сеть печени, ее анатомические особенности. Определяют четкие границы будущей резекции и решают вопрос: как адекватно провести остановку кровотечения.

Наилучшего результата при хирургическом лечении добиваются при резецировании небольших узлов в пределах одного сегмента или доли, при условии нормального состояния остающейся ткани печени. После радикального удаления опухоли достаточно оставить пятую часть от прежнего количества гепатоцитов, чтобы печень восстановилась до прежнего объема за 6-12 месяцев.

Прочие варианты хирургического лечения

  1. Для паллиативной хирургии одним из методов является наложение анастомоза (шунта) при холангиокарциноме. Опухоль может значительно сдавливать желчевыводящие пути, мешая оттоку желчи. Возникает механическая желтуха. До 67% таких желтух у людей старше 30 лет бывает именно при раке печени.

    Для снижения интенсивности проявлений механической желтухи формируют обходной анастомоз (искусственно созданный путь для оттока желчи в тонкую кишку).

  2. Трансплантация печени.

    Зарубежные клиники, благодаря развитию криобанков и практики донорства органов, часто предлагают пациентам с раком печени трансплантацию целого органа.

    Для пересадки существуют четкие показания: опухоль должна быть одиночная, до 5 см (или множественная, до 3-х узлов, но они должны быть меньших размеров), без прорастания в сосуды. Пятилетняя выживаемость после трансплантации составляет 11-75%, в зависимости от стадии оперируемого рака.

Рак печени: сколько живут с таким диагнозом?

Для рака печени прогноз выживаемости зависит напрямую от тех же факторов, что и эффективность лечения. То есть чем меньше стадия заболевания, размер злокачественного очага и его распространенность, тем лучше прогноз.

В среднем, врачи называют цифры от 6 до 40% выживаемости в течение 5 лет после постановки диагноза и лечения. 40% больных излечиваются при старте терапии в начальных стадиях высокодифференцированных видов рака.

При этом много значит оптимистичный настрой пациента, его нацеленность на выздоровление.

Источник: https://UniClinic.pro/diseases/rak-pecheni/

Лечение рака печени в Институте онкологии EMC, Москва

  • Высококвалифицированные врачи из США, Европы, Израиля, России.

  • Междисциплинарный подход: тактика лечения каждого пациента определяется на онкологическом консилиуме при участии онкологов, хирургов-онкологов, морфологов радиотерапевтов.

  • Все самые современные методы диагностики: КТ, МРТ, ПЭТ/КТ; биопсия под УЗИ, КТ И МРТ-контролем.

  • Лечение проводится по протоколам, рекомендованным Американским и Европейским онкологическими  обществами (NCCN,ESMO).

  • Весь объем радикальных и паллиативных операций при раке печени,  (хирурги – онкологи, специалисты в области хирургии опухолей печени.

  • Таргетная терапия рака печени препаратом Сорафениб.

  • Радиохирургия для лечения первичного рака печени и метастазов в печени – воздействие на опухоль сфокусированным высокоинтенсивным пучком излучения.

Факторы риска первичного рака печени

Первичным раком печени чаще заболевают мужчины. Как правило, заболевание развивается в возрасте 50-65 лет.

Основные факторы риска развития рака печени:

  • Цирроз, хронические гепатиты B и С

  • Неалкогольная жировая болезнь печени (жировой гепатоз)

  • Гемохроматоз

  • Диабет 2 типа

  • Первичный билиарный цирроз (аутоиммунное заболевание печени).

Другие факторы риска:

  • Наследственность (случаи заболевания первичным раком печени у близких родственников)

  • Прием анаболических стероидов в течение длительного времени

  • Воздействие афлатоксина 

Симптомы рака печени

К сожалению, как и большинство онкологических заболеваний, рак печени на ранней стадии протекает бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания могут появляться такие симптомы, как:

  • Потеря аппетита и быстрое насыщение

  • Потеря веса без видимых причин

  • Тошнота и рвота

  • Постоянная усталость, слабость, плохое самочувствие

  • Постоянная или периодическая боль в области печени

  • Повышенная температура

  • Увеличение живота в объеме вследствие скопления жидкости (асцит)

  • Желтушность кожи и белков глаз

Пациенты из группы риска с хроническими заболеваниями печени (хроническими вирусными гепатитами, циррозом печени), должны регулярно, как минимум раз в полгода, проходить обследование у терапевта и гепатолога.

В Гепатологическом центре EMC проводится комплексная диагностика и терапевтическое лечение пациентов с заболеваниями печени любой степени тяжести.

В Институте онкологии EMC пациенты, находящиеся в группе риска по развитию рака печени, могут пройти специализированный онкологический чек-ап. 

Диагностика рака печени

Диагностика начинается с осмотра врача (гепатолога) или гастроэнтеролога, который проводит осмотр и может назначить следующие исследования:

Анализы крови, включая печеночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин) и тест на альфафетопротеин (АФП). АФП – опухолево-специфический маркер для гепатоцеллюлярной карциномы, но его уровень может повышаться при гепатитах, других болезнях печени и иных опухолях.

  • УЗИ

  • Компьютерную томографию

  • Магнитно-резонансную томографию

  • Лапароскопию (эндоскопическое оперативное вмешательство)

  • Биопсию печени

Биопсия печени – безопасная процедура  в том случае если она проводится опытным специалистом. Частота тяжелых осложнений, наиболее серьезным из которых является кровотечение, составляет не больше 1 %.

В EMС проводится биопсия печени под контролем УЗИ и компьютерной томографии, благодаря чему обеспечивается высокая точность и безопасность процедуры. Пункционные биопсии под контролем КТ проводит зам. мед. директора по лучевой и изотопной диагностике, специалист по диагностике онкологических заболеваний профессор Евгений Либсон (Израиль).

Полученный материал направляется в Гистологическую лабораторию EMC для установления диагноза и определения характеристик опухоли, необходимых для выбора правильной тактики лечения.

 При необходимости или по желанию пациента проводится верификация диагноза в ведущих клиниках США, Великобритании, Израиля, Германии, Франции, Швейцарии.

 Получение «второго мнения» зарубежного специалиста входит в стандартную стоимость исследования.

Гистологически гепатоцеллюлярный рак может варьироваться от высокодифференцированного (с отдельными гепатоцитами, которые выглядят практически как нормальные клетки печени) до низкодифференцированного, состоящего из крупных многоядерных анапластических опухолевых клеток.

Проведение биопсии печени не всегда необходимо. В ряде случаев диагноз гепатоцеллюлярного рака устанавливается на основе данных инструментальных методов исследования (КТ или МРТ), которые выявляют типичную для рака васкуляризацию опухоли, если при этом у пациента определяются высокие показатели АФП (более 500 нг/мл).

Стадии гепатоцеллюлярного рака:

Стадия 1 — единичная опухоль без инвазии сосудов, без поражения л/у, и отдаленного метастазирования

Стадия 2 — единичная опухоль с инвазией сосудов, или множественное поражение не более 5 см, без поражения л/у, и отдаленного метастазирования

Стадия 3А — множественные опухоли более 5 см, без поражения л/у, и отдаленного метастазирования

Стадия 3В — опухоли любого размера с распространением на воротную или печеночную вены, без поражения л/у, и отдаленного метастазирования

Стадия 3С — опухоли с распространением на другие органы (кроме желчного пузыря), или с поражением висцеральной брюшины

Стадия 4А — любая опухоль с поражением лимфатических узлов, без отдаленного метастазирования

Стадия 4В — любая опухоль с  наличием отдаленного метастазирования

Стадии холангиокарциномы:

Стадия 1 — единичная опухоль без инвазии сосудов, без поражения лимфоузлов, и отдаленного метастазирования.

Стадия 2 — единичная опухоль с инвазией сосудов, или множественное поражение, без поражения лимфоузлов, и отдаленного метастазирования.

Стадия 3 — опухоль распространяется на висцеральную брюшину или соседние структуры, без поражения лимфоузлов, и отдаленного метастазирования.

Стадия 4А — перидуктальная инвазия, без поражения лимфоузлов, и отдаленного метастазирования; или любая первичная опухоль с поражением лимфоузлов.

Стадия 4В — опухоль с наличием отдаленных метастазов.

Метастазы гепатоцеллюлярноного рака

На момент установления диагноза внепеченочные метастазы обнаруживаются только в 5-15 процентах случаев.

Они чаще встречаются у пациентов с прогрессирующей стадией заболевания с опухолью более 5 см и при наличии сосудистой инвазии (вовлечения в опухолевый процесс сосудистой стенки).

Чаще всего отдаленные метастазы гепатоцеллюлярного рака встречаются в легких, внутрибрюшных лимфоузлах, костях, надпочечниках.

При раке печени также оцениваетсяуровень поражения печени по шкале Child-Pugh особенно у пациентов с циррозом. В зависимости от степени накопления асцита, концентрации в сыворотке крови билирубина и альбумина, протромбинового времени, а также степени энцефалопатии выделяют следующие степени поражения печени:

  • класса А (хорошо компенсированное заболевание) – 5-6 баллов;

  • класса В (плохо компенсированное) – 7-9 баллов;

  • класс С (декомпенсированный болезнь) – 10-15 баллов.

Эти классы соотносятся с одно- и двухгодичной выживаемости пациентов:

  • класс A: 100 и 85 процентов; 

  • класс B: 80 и 60 процентов; 

  • класс C: 45 и 35 процентов.

Лечение рака печени

В Институте онкологии EMC каждый случай заболевания рассматривается на междисциплинарном консилиуме при участии онколога, хирурга, гистолога, радиотерапевта и при необходимости других специалистов, совместно определяется тактика лечения пациента.

Лечение рака печени зависит от локализации и размеров опухоли, количества образований, распространения опухоли за пределы органа, от того, поражены ли важные кровеносные сосуды, насколько сохранены функции печени.

В Институте онкологии EMC проводится комплексное лечение опухолей печени, в том числе:

  • Хирургическое лечение

  • Трансартериальная химиоэмболизация

  • Таргетная терапия

  • Химиотерапия

  • Лучевая терапия  и радиохирургия

Химиоэмболизация

Химиоэмболизация — введение лекарственных препаратов непосредственно в сосуд, питающий опухоль, с целью приостановки роста образования и сокращения его размеров.

Химиоэмболизация проводится через небольшой разрез кожи путем введения катетера в бедренную артерию. Процедуру выполняет рентгенэндоваскулярный хирург в ангиографической операционной.

Химиоэмболизация может проводиться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами лечения.

Лучевая терапия при раке печени

В Центре лучевой терапии EMC применяются стереотаксическая радиохирургия SBRT (современный вид лучевой терапии высокими разовыми дозами за 3-5 сеанса) или лучевая терапия классическим фракционированием (30 сеансов) для лечения как первичных (гепатоцеллюлярный рак печени и холангиокарцинома), так и метастатических опухолей печени у нерезектабельных пациентов.
SBRT и лучевая терапия классическим фракционированием — неинвазивные методы лечения опухолей печени, которые хорошо переносятся пациентами  и обладают минимальными побочными эффектами. Лучевая терапия при выраженном болевом синдроме также преследует паллиативную цель.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/rak-pecheni

Помощь Онколога
Добавить комментарий