Лечение пневмонии у больных раком

Параканкрозная пневмония при раке легкого: подробно о патологии

Лечение пневмонии у больных раком
Пневмония при раке легкого

При онкологическом процессе в легких в тканях, окружающих опухоль, снижается местный иммунитет, что создает все условия для размножения различных видов инфекций. В результате чего в этой зоне нередко развивается воспалительный процесс и возникает параканкрозная пневмония.

Что такое параканкрозная пневмония

Параканкрозная пневмония – это воспаление легочной ткани вокруг опухоли. То есть, без онкологического процесса в легких это заболевание не встречается. И соответственно, не является заразным.

По своим симптомам эта болезнь похожа на обычную пневмонию и проявляется преимущественно одышкой и кашлем. Лечению поддается с трудом, так как у таких больных иммунитет снижен в результате онкологии, которая усугубляет течение параканкроза.

Причины параканкрозной пневмонии

В развитии этого заболевания основную роль играют два фактора.

Первый из них – снижение местного иммунитета вокруг опухоли.

Второй – нарушение проходимости дыхательных путей из-за распада новообразования или его прорастания в ткани легких.  Это приводит к тому, что в альвеолах и бронхах скапливается слизь и становится отличной питательной средой для бактерий.

Что происходит в легких при карциноме

Чаще всего параканкрозную пневмонию вызывают клебсиеллы и пневмококки, но выступить в роли основных возбудителей могут и другие бактерии, а также вирусы или грибы. В результате их жизнедеятельности стенки всех легочных структур отекают, а количество мокроты увеличивается.

Из-за закупорки просвета опухолью дыхательные пути не могут очиститься при кашле. Порочный круг замыкается.

Помимо этого, нарастают симптомы интоксикации, так как все токсичные вещества продолжают оставаться в составе мокроты в легких. Это приводит к возникновению сердечной недостаточности, а без лечения – к полиорганной.

Предрасполагающие факторы

Основная причина развития параканкрозной пневмонии – злокачественный процесс в легких. Но не у всех больных раком возникает эта патология.

К этому заболеванию предрасполагают следующие факторы:

курение;

частое употребление алкоголя;

недостаточное питание;

хронические болезни внутренних органов (особенно, органов дыхания);

работа в сложных условиях (на сквозняке, на морозе, в помещениях с загрязненным воздухом и др.);

снижение иммунитета в результате хронических стрессов, переутомления, частых простудных заболеваний и т.п.

Эти факторы приводят к нарушению микроциркуляции в легких и уменьшению просвета дыхательных путей, что способствует развитию пневмонии.

Курение всегда приводит к тяжелому течению бронхолегочных заболеваний

Как проявляется параканкрозная пневмония

Симптомы параканкрозной пневмонии практически не отличаются от проявлений других видов воспаления легких. Начинается заболевание с высокой лихорадки до 39 градусов и общих проявлений, обусловленных интоксикацией.

К ним относятся:

слабость;

быстрая утомляемость;

головокружение;

головные боли;

потеря аппетита;

сонливость и др.

Параллельно появляется одышка. Так проявляется начинающаяся дыхательная недостаточность. В течение нескольких дней к ней добавляется кашель.

Он носит мучительный, упорный характер и не приносит облегчения. Мокрота отходит с трудом из-за нарушения проходимости дыхательных путей. Нередко больные замечают в ней примеси крови (мокрота имеет ржавый вид).

Помимо кашля пациентов беспокоят боли в грудной клетке, усиливающиеся при вдохе. Несознательно такие пациенты переходят на поверхностное дыхание, чтобы уменьшить болезненность в груди.

Боль в груди в начале болезни может свидетельствовать о развитии параканкрозной пневмонии

Из проявлений, не свойственных обычной пневмонии, на себя обращает внимание заметное похудение больных в последнее время. Этот симптом дает врачу повод заподозрить онкологический процесс в легких, если он еще не был диагностирован.

Диагностика параканкрозной пневмонии

В тех случаях, когда диагноз карциномы уже был поставлен, диагностика параканкрозной пневмонии вопросов не вызывает. Но если об опухоли еще не известно ни больному, не врачу, выявить причину воспаления в легких бывает нелегко из-за схожести клинической картины с обычной пневмонией.

Общие и биохимические анализы крови ситуацию не проясняют, так как в них выявляются неспецифические изменения, просто подтверждающие воспалительный процесс.

Рентгенологическая картина также может носить не значимый с точки зрения диагностики характер. На снимке будет видно затемнение, которое может обусловлено как воспалительным инфильтратом в легких при пневмонии, так и новообразованием. Без причин для онкологической настороженности врач примет такие данные за воспаление. Пример такого снимка представлен на фото ниже.

Параканрозная пневмония на рентгене

На правильный диагноз доктора могут натолкнуть особенности клиники – ржавая мокрота с прожилками крови с первых дней болезни, упорный кашель, не приносящий облегчение, и боли в груди, появляющиеся одновременно с кашлем. Также настороженность вызовет потеря веса у больного за некоторое время до пневмонии.

Диагностическое значение будет иметь исследование мокроты или смывных вод с бронхов. В них могут быть обнаружены раковые клетки и частицы легочной ткани вследствие разрушения опухолью.

Еще одним важным признаком для диагностики является неэффективность антибактериальной терапии в лечении пневмонии.

Грамотный врач поможет поставить правильный диагноз и назначит лечение

Как лечить параканкрозную пневмонию

Общая инструкция по лечению воспаления легких не подходит для терапии параканкроза. Традиционная антибактериальная терапия при пневмониях при этом виде заболевания оказывается практически бессильной. Хотя и применяется с целью не допущения распространения процесса.

Основная схема лечения должна разрабатываться совместно пульмонологами и онкологами, так как без борьбы с раком избавиться от пневмонии не удастся.

Поэтому для лечения параканкроза наряду с антибиотиками применяется дезинтоксикационная терапия, мероприятия для улучшения дренажной функции бронхов, хирургическое удаление опухоли при наличии такой возможности.

Антибактериальная терапия

Антибиотики при параканкрозной пневмонии назначаются с целью ограничения воспалительного процесса в легких и предотвращения его распространения. Для этого применяются антибактериальные средства широкого спектра действия, а после получения результатов бактериологического исследования мокроты их меняют на препарат, к которому бактерии оказались чувствительнее всего.

Таблица 1. Антибиотики выбора при параканкрозной пневомнии:

ПенициллиныФторхинолоныМакролиды

Аугментин

Амоксиклав

Клавунат

Левофлокс

Гатимак

Ломефлоксацин

Сумамед

Клацид

Дезинтоксикация

С целью уменьшения интоксикации организма больным с параканкрозной пневмонией назначают массивную инфузионную терапию совместно с диуретиками (мочегонными средствами). При необходимости дополнительно проводят плазмоферез, гемосорбцию и другие процедуры.

Массивная инфузионная терапия поможет уменьшить интоксикацию

Улучшение дренажа бронхов

Для того, чтобы улучшить дренажную функцию бронхов и ускорить их очищение от мокроты, применяют бронхолитические, муколитические и отхаркивающие препараты. Они способствуют разжижению мокроты, улучшению ее отхождения и расширению дыхательных путей.

Это делает кашель более продуктивным и позволяет бронхам очиститься от бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

Разжижение мокроты позволяет быстрее очистить бронхи

Противораковая терапия

С целью уменьшения опухоли и предотвращения ее роста применяют лучевую и химиотерапию. Но их проведение на фоне пневмонии чревато усилением воспаления легких за счет еще большего угнетения иммунитета. Поэтому сначала нужно снять острые проявления параканкрозного процесса, а затем проводить противоопухолевое лечение.

Если есть возможность удалить опухоль, врачи проводят хирургическое лечение

Хирургическое лечение

К операции прибегают при наличии возможности ее проведения – при отсутствии метастазирования и распада опухоли. В такой ситуации выполняют удаление легкого вместе с опухолью.

Это радикальная операция, но она позволяет сохранить или хотя бы значительно продлить жизнь больного.

Подробнее о хирургических возможностях в лечении параканкрозной пневмонии на фоне рака легкого можно узнать из видео в этой статье.

Параканкрозная пневмония – плохой прогностический признак при раке легкого. Но при небольших размерах опухоли, отсутствии метастазирования и своевременном обращении к врачу шансы на выздоровление есть.

Поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью и при появлении изменений в самочувствии без отлагательств обращаться в больницу.

Цена легкомысленного отношения в этом вопросе может оказаться очень высока, и стоить человеку не только здоровья, но и жизни.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/59d739ca57906a02b9e5662e

Поражение дыхательной системы у онкологических больных

Лечение пневмонии у больных раком

Пневмонию у больных с нарушенным иммунитетоминогда бывает трудно диагностировать в связи с резким ослаблением воспалительной реакции .Бактериальная пневмония при нейтропении можетпротекать без гнойной мокроты или вообще без мокроты, а также безфизикальных признаков уплотнения легочной ткани ( влажных хрипов , усиленной бронхофонии ).

При нейтропении и постоянной или рецидивирующей лихорадке проводят рентгенографию грудной клетки. Это помогаетопределить локализацию очага инфекции, назначить необходимые исследования ивыбрать тактику лечения.

Обследование больных с поражением легких сопряженос большими трудностями, так как многие диагностические процедуры невозможныбез специальной подготовки (например, инвазивные исследования требуютнормализации уровня тромбоцитов путем переливания тромбоцитарной массы).

Вбольшинстве случаев диагноз удается поставить с помощью бронхоальвеолярноголаважа и бактериологического исследования полученной жидкости. Помимомикроскопии мазка, окрашенного по Граму, проводят посев на обычные среды исреды для Mycoplasma spp. , Chlamydia spp. , Legionella spp. , Nocardia spp. и грибов.

Возбудителемпневмонии может оказаться и Pneumocystis carinii , особенно у больных острыми лимфобластными лейкозами и лимфомами , которые не получали профилактического лечения триметопримом /сульфаметоксазолом .

Множественные очаговыетени в легких характерны для грибковых инфекций , в частности для аспергиллеза и мукороза .

Грибы рода Aspergillus вызывают как местные инфекции кожи и дыхательных путей , так и системные инфекции,нередко заканчивающиеся смертью.

Для больных с нейтропенией наибольшуюопасность представляют не аллергический бронхолегочный аспергиллез и неаспергилломы, которые образуются в уже имеющихся кавернах, а инвазивныйлегочный аспергиллез. Его возбудителями чаще всегo служат Aspergillus fumigatus и Aspergillus flavus .

Из слизистойдыхательных путей эти микроорганизмы проникают в кровеносные сосуды. Ростмицелия в просвете сосуда приводит к тромбозам , геморрагическиминфарктам и эмболиям . Риск аспергиллезатем выше, чем дольше длится нейтропения.

При длительной нейтропении обугрозе аспергиллеза свидетельствует обсеменениегрибами носоглотки . Для инвазивного легочного аспергиллеза характерны боль в груди , лихорадка , кашель , в тяжелых случаях – кровохарканье . На рентгенограмме груднойклетки обнаруживают ограниченноезатемнение или множественные очаговые тени( табл. 87.5 ).

КТ – более чувствительныйметод и лучше подходит для ранней диагностики. На томограммах тени иногда окружены светлым ободком . Прирассасывании очагов внутри них образуются серповидные просветления . Этот признак характерен для инвазивноголегочного аспергиллеза , но появляется он помере нормализации числа нейтрофилов.

Помимо поражения легких Aspergillus spp. вызывают синусит , проникая в придаточные пазухи носа черезслизистую верхних дыхательных путей.

При появлении обесцвеченных участков на слизистой носовых ходов и обесцвеченных участков на слизистой твердого небанеобходимо в первую очередь исключить инвазивный аспергиллез. Синуситобычно требует хирургического вмешательства.

Лечение большими дозами амфотерицина В эффективно только посленормализации числа нейтрофилов.

Сетчатая перестройка легочного рисунка характерна для вирусных ипаразитарных пневмоний . Обнаружив ее нарентгенограмме грудной клетки, целесообразно сразу назначить триметоприм /сульфаметоксазол (против Pneumocystis carinii ) и эритромицин (против Chlamydiaspp. , Mycoplasma spp.

и Legionella spp. ) и лишь затемрешать вопрос о проведении диагностических процедур.

Большинство из нихинвазивные, но иногда подтвердить диагноз пневмоцистной пневмонии удается при исследовании мазков мокроты,диагноз криптококкоза -определением антигенов Cryptococcusneoformans в сыворотке.

Реципиенты костногомозга часто страдают от цитомегаловирусной инфекции ; у серопозитивных больных диагноз можноподтвердить путем выделения цитомегаловируса из мочи или крови.

Респираторный синцитиальный вирус , вирус гриппа и вирус парагриппа , поражающие улюдей с нормальным иммунитетом только верхние дыхательные пути, на фонеиммунодефицита способны вызвать пневмонию слетальным исходом. Для ранней диагностики и выбора лечения проводятназотрахеальную аспирацию.

У онкологических больных поражения легкихмогут быть обусловлены не только инфекциями, но и осложнениями лучевой и химиотерапии . Токсическое поражение легких чаще всего вызывает блеомицин , реже циклофосфамид , хлорамбуцил , мелфалан , производные нитрозомочевины ( кармустин , ломустин , семустин ), бусульфан , прокарбазин , метотрексат и гидроксимочевина .

Лекарственный илучевой пневмониты , как и инфекционная пневмония , сопровождаются лихорадкой и изменениями нарентгенограммах грудной клетки ( табл. 87.5 ).

Между тем эти состояния требуют совершенно разного лечения (так, лучевой пневмонит легко излечивается глюкокортикоидами ).

Поэтомуточный диагноз поражения легких у онкологических больных очень важен, инередко бывает необходима бронхоскопия с биопсией легких. К сожалению, дажеэто исследование в 30% случаев не позволяет поставить диагноз.

Тамыйинформативный метод – открытая биопсия легких. Однако в большинстве случаевможно обойтись менее инвазивной процедурой – биопсией под контролемторакоскопии. Если же и она невозможна, антимикробные средства назначаютэмпирически: при сетчатой перестройкелегочного рисунка – эритромицин и триметоприм / сульфаметоксазол , при множественных очаговых тенях – амфотерицин В .

Следует учесть, чтонеэффективные или токсичные антимикробные средства могут оказаться ещеопаснее, чем биопсия.

  • ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ: КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ
  • Источник: http://humbio.ru/humbio/har/004b2f25.htm

    Пневмония при раке легкого (воспаление): как отличить от симптомов опухоли, прогноз

    Лечение пневмонии у больных раком

    Пневмония при раке легкого является наиболее часто встречаемым осложнением онкологического заболевания. Формирование очага поражения происходит именно в том месте, где располагается злокачественная опухоль.

    Трудность патологии состоит в том, что распознать развитие воспалительного процесса сложно, поскольку клиническая картина плохо заметна на фоне онкоболезни.

    Кроме того, признаки заболевания не всегда обнаруживаются во время проведения рентгенологического обследования.

    Причины возникновения

    Воспаление легких при раке может возникать по основным двум причинам. В первую очередь, появлению болезни способствует снижение местной иммунной системы в месте расположения новообразования.

    Кроме того, способствовать возникновению патологии может дыхательная непроходимость, возникающая в результате распада онкологической опухоли или при вовлечении в процесс легочных тканей. В результате в бронхах и альвеолах происходит скапливание слизи, на фоне чего создаются благоприятные условия для роста и размножения патогенных бактерий.

    В большинстве случаев возникновению пневмонии способствуют пневмококки и клебсиеллы. Но нередко возбудителем заболевания являются и другие микроорганизмы, грибы или вирусы. При их стремительном распространении происходит отек всех легочных структур и увеличение мокроты.

    Из-за того, что просвет закупоривается опухолью, дыхательные пути не очищаются во время кашля, что еще больше провоцирует появление воспалительного процесса.

    Симптомы

    Для пневмонии при онкологическом процессе характерно острое начало. Процесс, как правило, проявляется прежде всего симптомами, характерными для общей интоксикации, и лихорадочным состоянием.

    Заболевание относится к специфическим, на что будет указывать ярко выраженная клиническая картина воспалительного процесса тканей легкого, повышенная чувствительность к препаратам группы антибиотиков, наличие «дополнительных» теней на рентгеновском снимке.

    К основным признакам, которыми проявляется воспаление легких, относят:

    • повышение температурных показателей до отметки выше 39 градусов;
    • появление одышки;
    • повышенное потоотделение, особенно в ночное время суток;
    • лихорадочное состояние;
    • общую слабость;
    • астенический синдром;
    • болезненность в области грудной клетки.

    Одним из характерных симптомов считают изматывающий кашель, периодически усиливающийся.

    При инфицировании начинает развиваться бронхиальная обструкция, провоцирующая выделение гноя во время отхаркивания. Если пневмония протекает в тяжелой форме, то в выделяемом содержимом будут присутствовать примеси крови.

    Диагностика

    Диагностировать воспаление легких при онкологическом заболевании трудно. Кроме того, только одного рентгенологического исследования будет недостаточно, так как данная процедура не позволяет получить полной картины воспалительного процесса на фоне развития злокачественного новообразования.

    Чтобы получить максимально подробные данные, специалисты назначают обширное диагностическое обследование.

    Благодаря анализу кровяной жидкости удается выявить не только признаки анемии, но также развитие нейтрофилеза и лейкоцитоза.

    В обязательном порядке проводится биохимический анализ мокроты, которая выделяется во время отхаркивания. Именно в ее составе будут присутствовать патогенные бактерии, спровоцировавшие пневмонию.

    Как отличить от проявления рака

    Основное отличие воспаления легкого заключается в том, что оно имеет острое начало, которое сопровождается в первую очередь повышением температуры тела до 39 градусов. Боль в области грудины возникает только при вовлечении в процесс плевры. При раке болевой синдром может иррадировать в область плеча.

    Кровяные и гнойные примеси в мокроте при онкологической болезни появляются только на последних стадиях, в то время как при пневмонии гной наблюдается в запущенной форме.

    Пневмонию легко вылечить при помощи антибиотиков. Положительную динамику можно наблюдать уже на 10-14 день после начала терапии.

    При онкозаболевании состояние больного может улучшиться только на незначительное время. После клинические признаки вновь возвращаются.

    Лечение

    Если диагностирована пневмония на фоне онкозаболевания легкого, то общепринятые терапевтические методы терапии обычной пневмонии не будут эффективными.

    Для лечения данного заболевания применяются бронхолитические, муколитические, отхаркивающие препараты, антибиотики. Также назначается инфузионная терапия.

    Антибиотики позволяют замедлить или полностью остановить распространение воспаления. Как правило, специалисты отдают предпочтение препаратам широкого спектра действия. Это макролиды, фторхилонолы, пенициллины.

    Также в обязательном порядке больной должен принимать эубиотики и пробиотики, что способствует предотвращению дисбактериоза.

    Далее проводится дезинтоксикация. Это необходимо для того, чтобы уменьшить симптомы интоксикации и облегчить состояние пациента.

    Очистить бронхи от мокроты позволяют отхаркивающие и бронхолитические медикаменты. При их воздействии мокрота разжижается и лучше выводится наружу, в результате чего дыхательные пути расширяются.

    Кроме того, отмечается повышенная продуктивность кашля, на фоне чего бронхи освобождаются от патогенных микроорганизмов и продуктов их распада.

    Осложнения

    Несмотря на то что пневмония при раке легких уже является осложнением, она также может способствовать появлению определенных последствий. Длительное отсутствие лечения приводит к развитию плеврита, сердечной и дыхательной недостаточности, сепсиса и ателектаза.

    Общая интоксикация провоцирует нарушение работы организма в целом.

    Прогноз

    При воспалении легкого на фоне онкологической патологии прогноз будет неблагоприятным. Однако, если новообразование имеет небольшие размеры, не дает метастазов, а обращение к специалисту было своевременным, то шансы на выздоровление увеличиваются.

    Пневмония при раке легких – серьезный патологический процесс, который может значительно усугубить ситуацию. Чтобы этого не произошло, нужно внимательнее относиться к здоровью и при первых признаках ухудшения самочувствия сразу посетить медицинское учреждение.

    Источник: https://onkologia.ru/onkopulmonologiya/pnevmoniya-pri-rake-legkogo/

    Параканкрозная пневмония – что это такое, может ли перейти в рак легких, как отличить воспаление от онкологии

    Лечение пневмонии у больных раком

    Параканкрозная пневмония – это наиболее распространённое осложнение при раке лёгких. Очаг воспаления возникает точно в месте злокачественного новообразования, приводя к общему истощению организма.

    Сложность состоит в том, что развитие пневмонии при раке лёгких максимально сложно диагностировать. Основные симптомы практически незаметны на фоне стремительно развивающейся онкологии.

    Более того, признаки параллельного воспалительного процесса не всегда удается обнаружить на рентгенографии.

    Параканкрозная пневмония – определение заболевания

    Параканкрозная пневмония – это острое инфекционное воспаление тканей лёгких, или плевры.

    Специфика состоит в том, что воспалительный процесс возникает только там, где уже есть злокачественное новообразование.

    Дополнительный воспалительный процесс ухудшает рак, поскольку способствует его усиленному развитию. Таким образом, создаётся своеобразный «замкнутый круг», поскольку эти болезни взаимосвязаны.

    Симптомы болезни чаще всего напоминают обычную простуду. Но это вовсе не значит, что с такой «пустячной» проблемой стоит обращаться к врачу. Для человека с ослабленным онкологией иммунитетом даже банальная ОРВИ может превратиться в серьёзную проблему.

    Воспаление лёгких такого типа провоцирует дальнейшее развитие раковой опухоли. При этом организм больного человека не способен справиться с сопутствующими недугами.

    Комплексное лечение должно проводиться только в стационаре, поскольку ухудшение может наступить очень быстро. Оно включает в себя не только антибактериальную терапию, но и другие методы консервативного лечения.

    В крайних случаях прибегают к хирургическому лечению.

    Параканкрозная пневмония встречается у почти 50% больных раком лёгких.

    Причины возникновения и может ли заболевание перейти в рак легкого

    Параканкрозная пневмония чаще всего имеет бактериальную природу. Основных возбудителя в этом случае сразу два: пневмококк и клебсиелла.

    Часто встречается смешанная инфекция, причиной которой становятся оба микроорганизма. В этом случае речь идёт о смешанной инфекции.

    Её опасность состоит в том, что клебсиелла выделяет после гибели сразу 3 опасных эндотоксина, могущих привести к тяжелой интоксикации.

    Ослабленный онкологией иммунитет не имеет сил справиться с болезнью. Поэтому часто речь идёт об односторонней или двухсторонней пневмонии.

    Кроме того, причиной болезни могут быть:

    • Вирусная инфекция (обычный грипп или парагрипп, а также все риновирусы);
    • Простейшие микроорганизмы (легионелла, хламидия, микоплазма).

    Заражение часто происходит воздушно-капельным путём, например от больного вирусной инфекцией человека. Существуют и другие, менее распространённые пути инфицирования:

    • Орально-фекальный;
    • Алиментарный;
    • Аутоимунный.

    Например, заражение легионеллёзной инфекцией можно получить, если некоторое время находиться в помещении с кондиционером, фильтр которого давно не меняли.

    Все эти микроорганизмы быстро проникают в лёгочную ткань и плевру через бронхи.

    Ещё одной косвенной причиной параканкрозной инфекции становится химиотерапия. Химиотерапевтическое воздействие приводит к сильному ослаблению иммунитета, что «открывает ворота» для инфекций.

    Симптомы и дифференциальная диагностика воспаления легких

    Параканкрозная пневмония всегда начинается остро, с лихорадкой и признаками общей интоксикации организма. Это специфическая болезнь, для которой характерны:

    • Выраженность признаков воспаления лёгочной ткани;
    • Чувствительность к антибиотикотерапии;
    • Дополнительные «тени» на рентгене лёгких.

    Основные симптомы параканкрозного воспаления лёгких:

    • Мучительные приступы сухого кашля, который не сопровождается выделением мокроты;
    • Одышка;
    • Сильная потливость, чаще всего ближе к ночи;
    • Повышение температуры до отметок 38 – 39 С;
    • Лихорадка;
    • Сильная слабость;
    • Астенический синдром;
    • Боли в груди, усиливающиеся при кашле.

    Воспалительный процесс в лёгких вызывает через некоторое время бронхиальную обструкцию. Это приводит к выделению гнойной мокроты, которую тяжело откашлять.

    Параканкрозная пневмония вызывает сильные боли не только в груди. Боль может «отдавать» в район лопаток, плечо и даже на здоровое лёгкое.

    Возможные осложнения

    Несмотря на то, что параканкрозное воспаление лёгких само по себе является специфическим осложнением рака, оно может в свою очередь провоцировать тяжелые проблемы со здоровьем. На поздних стадиях параканкрозная пневмония приводит к таким опасным осложнениям, как:

    • Экссудативный плеврит;
    • Сепсис;
    • Сердечная недостаточность;
    • Ателектаз (спадание доли лёгкого);
    • Тяжелая дыхательная недостаточность.

    Из-за проявлений общей интоксикации организма болезнь приводит к нарушению функций всего организма.

    Любое, даже самое незначительное ухудшение здоровья для человек с онкологией – это повод немедленно проконсультироваться с врачом.

    Медикаментозным способом

    Основу медикаментозного лечения составляют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Для этого применяют такие группы антибиотиков:

    • Полусинтетические пенициллины;
    • Препараты сульфаниламидной группы;
    • Препараты тетрациклиновой группы.

    В качестве поддерживающей терапии дополнительно применяются:

    Это позволяет уменьшить признаки общей интоксикации организма и укрепить общий иммунитет.

    При хирургическом лечении параканкрозной пневмонии применяется промывание плевральной полости растворами антибиотиков широкого спектра.

    Народными средствами

    Самая большая ошибка, которую совершают онкологические больные – это попытки лечить появившуюся «простуду» домашними средствами. Лечение параканкрозной пневмонии должно проводиться только в условиях стационара. Никакие «проверенные» народные средства не способны вылечить болезнь.

    Профилактика

    Поскольку параканкрозная пневмония является осложнением рака лёгких, не существует действенных методов профилактики. Можно только не допустить тяжелого развития этой болезни. Для этого:

    1. Скрупулезно выполнять все рекомендации и назначения лечащего врача;
    2. При первых симптомах проконсультироваться с врачом для того, чтобы вовремя начать лечение.

    Важно не пренебрегать помощью психолога, поскольку это позволяет создать позитивный настрой и желание бороться с болезнью.

    Все про очаговый туберкулез легких

    Народные средства от пневмонии описаны здесь.

    Применение горчичников при пневмонии //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/mozhno-li-stavit-gorchichniki.html

    Выводы

    Параканкрозная пневмония развивается, как последствие ослабленного онкологией иммунитета. Её лечение как правило, начинается довольно поздно и является невероятно сложным.

    Чаще всего, медикаментозное лечение и физиотерапия не приносят успеха, тогда прибегают к оперативному лечению. Только в случае, если удастся справиться с возникшей параканкрозной пневмонией, можно говорить от излечении от рака в будущем.

    Узнайте, как выявить бессимптомную пневмонию в статье.

    Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/parakankroznaya-priznaki-lechenie-i-profilaktika.html

    Пневмония при раке легких: может ли быть, симптомы и лечение

    Лечение пневмонии у больных раком

    Пневмония при раке легких является очень распространенной проблемой. Иногда ее диагностируют по ошибке, принимая признаки онкологии за воспаление легких. Но чаще всего она действительно развивается в ослабленном раком организме и еще более усложняет течение онкологического заболевания. Вид пневмонии, развивающейся при раке легких, называется параканкрозным.

    Признаки развития патологии

    Определить развитие пневмонии при онкологии легких довольно сложно, так как оба этих заболевании имеют похожие симптомы. По этой причине для диагностики воспаления легких нужно постоянно анализировать состояние больного.

    Для рака характерно постепенное ухудшение состояние больного, по мере того как развивается опухоль и появляются метастазы. Температура тела обычно редко поднимается выше 38 градусов и ее невозможно сбить антибиотиками.

    А при развитии пневмонии состояние пациента резко ухудшается, так как для данной болезни свойственно острое начало. Температура тела при этом может достигать 39 градусов и ее довольно легко сбить антибиотиками.

    Так как очаг инфекционного заболевания находится в пораженной опухолью ткани, то это очень утяжеляет процесс выздоровления и больной начинает намного больше уставать и постоянно жаловаться на сильную слабость. Также при появлении данной патологии у больного может возникать тяжелая одышка и появляется повышенное потоотделение.

    Ярким признаком пневмонии является сильный кашель, приступы которого могут доводить до удушья. Данные приступы довольно трудно остановить. Довольно часто у онкологических больных с пневмонией при отхаркивании в выделениях можно увидеть гной и кровь. Появление кровохарканья указывает на то, что болезнь перешла в запущенную стадию.

    Кроме того, при развитии воспаления легких у пациента начинаются боли в груди, которые могут возникать как в очаге опухоли, так и отдавать в плечи, лопатки и живот. Если воспалительные процесс поражает язычковые сегменты, то болевые приступы могут стать причиной развития стенокардии.

    к оглавлению ↑

    Что делать, если началась пневмония при раке легких?

    При обнаружении у себя признаков пневмонии каждый человек должен сразу же сообщить об этом врачу, тем более, если у него диагностирован рак легких. Воспаление легких является очень серьезным заболеванием, которое требует лечения под присмотром врача. А лечить пневмонию при метастазах в легких нужно с соблюдением целого комплекса мероприятий.

    Стоит сказать, что пневмония при раке легких является очень серьезным осложнением болезни. Поэтому для положительного прогноза очень важно вовремя диагностировать воспаление легких и подобрать верную тактику лечения.

    к оглавлению ↑

    Диагностические способы определения болезни

    При появлении признаков развития воспаления легких нужно обратиться к врачу, который назначит все необходимые обследования.

    Когда у больного диагностирована раковая опухоль в легких и метастазы, то обычных исследований, назначаемых при подозрении на воспаление легких, будет недостаточно.

    Пациенту требуется пройти целый цикл обследований, включающих в себя лабораторные анализы и инструментальные способы исследования.

    Первым делом пациенту назначается общий анализ крови. При наличии воспаления легких по нему будет выявлено не только наличие анемии, но и увеличенное количество лейкоцитов и нейтрофилез.

    Также, для того чтобы получить достаточное представление о развитии болезни, врач может назначить анализ мокроты, которая отходит при кашле. Это исследование должно показать не только атипичные клетки, которые наблюдаются у всех раковых больных, но и увеличенное количество микроорганизмов, а также большое количество прожилок легочной ткани.

    Также врач должен назначить больному рентгенографию. На рентгеновском снимке, сделанном на специальном аппарате, при наличии пневмонии, врач должен увидеть наличие экссудата – жидкости, которая указывает на наличие воспаления. Экссудат может находиться как в самом злокачествонном образовании, так и рядом с ним.

    Такой эффективный и современный метод диагностики как мультиспиральная компьютерная томография, которая отлично определяет онкологию и метастазы, не покажет верного результата, так как вещество, используемое при исследовании, скопиться в злокачественном образовании и не покажет очаг воспаления.

    Кроме того, врач может провести перкуторные и аускультативные исследования. При перкуссии он должен услышать глухой звук, а при аускультации – довольно сильные хрипы и симптомы крепитации, указывающие на том, что стенки альвеол сильно увлажнены.

    к оглавлению ↑

    Особенности воспаления легких у онкобольных

    Пневмония при раке имеет свою специфику и это достаточно легко объяснить. Организм онкобольного намного более ослаблен, чем у другого пациента, без такого диагноза. После прохождения лечения химической и лучевой терапией, он утрачивает способности оказывать сопротивление возбудителям инфекционных заболеваний.

    Виновниками такого запущенного иммунодефицита являются:

    • истощение организма;
    • малокровие (анемия);
    • оперативные вмешательства;
    • сильная интоксикация организма опухолью и лекарствами;
    • дисбактериоз;
    • облучение.

    Подхватить такую инфекцию легких можно и дома, и в больнице. «Больничная инфекция», для которой характерно сочетание бактерий и грибков разных видов, тяжелее поддается лечению.

    По статистическим данным пневмония занимает около 39 % от всех других инфекционных осложнений онкологических больных.

    Она еще более утяжеляет восстановление больного после операции по удалению опухоли, существенно снижает уровень жизни и нередко сама является причиной повторного хирургического вмешательства.

    Очень важно при лечении определить какой метод терапии вызвал данное осложнение, так как пневмония после лучевой и химической терапии лечится совершенно разными методами – при лучевом воспалении легких используются глюкокортикоиды, а при химическом применяют цитостатические препараты.

    к оглавлению ↑

    Как лечить пневмонию при раке легких?

    После того как все проведенные в больнице диагностические процедуры точно подтвердили наличие очага пневмонии, то сразу же стоит начать лечиться. Откладывать не стоит, так как и рак и пневмония нуждаются в незамедлительном лечении. Но все же лечить их одновременно не стоит, так как двойная терапия нанесет большой удар организму, которого и так серьезно ослабили опухоль и метастазы.

    Поэтому первым делом нужно направить все свои силы на избавление от инфекции, усложнившей течение онкологического заболевания и вызвавшей воспаление легких. Обычно в таких случаях врачи пытаются сделать все возможное, чтобы справиться с этой болезнью терапевтическими методами и избежать оперативного вмешательства.

    Для этого, перед тем как прописать пациенту антибиотики, которые смогут помочь справиться с инфекцией, врачи назначают ему бактериологический анализ, являющийся тестом на чувствительность к данным препаратам. Это обязательная мера.

    В большинстве случаев для лечения пневмонии при раке легких используют антибиотики, относящиеся к пенициллиновым, тетрациклиновым, сульфаниламидным и 8-оксихинолиновым группам, а именно:

    • Тетрациклин.
    • Левофлоксацин.
    • Офлоксацин.
    • Эритромицин
    • Сульфадиметоксин.

    Все перечисленные выше медикаменты нужно принимать от 2 до 4 недель. За это время должны исчезнуть все признаки воспаления легких, а в анализе посева не должно оказаться никаких следов инфекции. Прием данных антибиотиков может вызвать отравление организма. Для того, чтобы этого избежать, врачи назначают осмотические диуретики и обильное питье.

    https://www.youtube.com/watch?v=LCOL9JcF0fA

    Если пневмония привела к такому осложнению как плеврит, врачи проводят процедуру дренирования плевральной полости. Это нужно для того, чтобы можно было делать промывания полости специальными растворами с антисептиком и антибиотика для снятия воспаления.

    Как уже говорилось выше, пневмония возникает из-за пониженного иммунитета. А само заболевание приводит к еще большей потере иммунитета. Для того, чтобы помочь организму поддержать нормальное состояние, обязательно нужно принимать целый комплекс витаминов.

    Опухоль, метастазы, воспаление легких – все эти заболевания требуют приема антибиотиков, которые могут привести к такому неприятному состоянию как дисбактериоз. Поэтому в цикле с противовоспалительными препаратами нужно принимать пробиотики и эубиотики.

    Пневмония при раке легких – очень серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. Но каждый больной должен помнить, что в больше чем 50 % случаев, при правильном подборе лечения, она вылечивается. После того как пневмония будет вылечена, можно будет заняться лечением самого онкологического заболевания.

    Статья помогла вам?

    Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

    Загрузка…

    Источник: https://opnevmonii.ru/rak/vospalenie-legkix-pri-rake.html

    Помощь Онколога
    Добавить комментарий