Лечение плоскоклеточного рака полового члена

Плоскоклеточный рак головки члена

Лечение плоскоклеточного рака полового члена

admin · Ноябрь 17, 2019

Плоскоклеточный рак языка в 10 раз чаще встречается у мужчин, возникает на фоне хронических воспалительных заболеваний (красного плоского лишая, гуммы), рубцов, лейкоплакии, цветущего орального папиломатоза.

Чаще поражаются латеральные края, чем основание и кончик языка. Опухолевый процесс вначале представлен плотными узлами или очагами уплотнения, позже — изъязвлением, распространяющимся на различную глубину.

Язва может быть довольно болезненной.

Прогноз рака языка плохой. Характерной особенностью рака языка, как и рака полости рта в целом, является раннее и почти исключительно лимфогенное метастазирование. При этом его частота увеличивается по мере распространенности первичной опухоли. Ранние лимфо-генные метастазы обычно плотные, безболезненные, медленно увеличивающиеся в размере.

Дифференциальный диагноз рака языка проводится с гуммой, а также с другими доброкачественными или злокачественными опухолями языка.

Основной метод лечения рака языка — лучевая терапия. Обычно она используется как самостоятельный и единственный метод, реже — как компонент комбинированного метода в сочетании с оперативным вмешательством или как составная часть комплексной терапии в сочетании с хирургическим лечением и химиотерапией.

Плоскоклеточный paк полового члена

Большинство злокачественных новообразований полового члена состоят из эпителиальных клеток и в 85,5-95% случаев представлены плоскоклеточным раком полового члена (ПРПЧ), доля которого в обшей структуре онкологической летальности оценивается в 1-2%. Хотя возраст развития ПРПЧ варьируется в широких пределах (от 30 до 70 лет), пик его частоты отмечается на 5-м десятилетии жизни. Он может встречаться удетей.

Вирусная этиология ПРПЧ подтверждена обнаружением ДНК-последовательностей ВПЧ в тканях ПРПЧ. В многоступенчатом процессе канцерогенеза наряду с ВПЧ участвует и множество других коканцерогенных агентов различной природы. Это, в первую очередь, химические вещества.

Установлено, например что клетки эпителия половых путей, трансформированные ВПЧ-16, реагируют на генотоксичес-кое действие полициклических углеводородов, алкилирующих агентов или конденсата сигаретного дыма, но не претерпевают при этом злокачественных изменений; злокачественная же их трансформация происходит под влиянием онкогена Ras и вируса простого герпеса-2.

Риск развития ПРПЧ возрастает также под воздействием УФИ, ПУВА-терапии, а также при иммуносупрессии, особенно связанной с пересадкой органов и ВИЧ-инфекцией.

Среди местных факторов, предрасполагающих к развитию ПРПЧ, следует отметить врожденную узость крайней плоти и приобретенный фимоз, выявленный почти у 50% больных. В то же время улиц с иссеченной крайней плотью заболевание встречается крайне редко.

Определенную роль в возникновении ПРПЧ играет и отсутствие достаточных гигиенических навыков. Профилактический эффект обрезания связывают именно с предотвращением задержки смегмы — частой причины присоединения вторичной инфекции и фимоза.

Смегма формируется в первые дни жизни и образуется из опущенных эпителиальных клеток препуциального мешка, ее стероиды под влиянием Micobacterium smegmatis превращаются в канцерогенные составляющие. Экспериментальный перенос человеческой смегмы во влагалище мышей показал возможность индуцирования у них рака шейки матки.

Половой путь передачи ПРПЧ подтвержден высокой частотой обнаружения рака шейки матки у жен пациентов с ПРПЧ. Патогенетическая основа для ПРПЧ, кроме смегмы, создается хроническим рецидивирующим воспалением и предраком кожи.

В настоящее время в качестве важных факторов развития ПРПЧ рассматриваются также гигантская кондилома Бушке—Левенштейна, рак in situ и ряд дерматозов, таких, как склероатрофический лишай, хронический рецидивирующий баланит лей коплакия, кожный рог, нередко встречающиеся у лиц с наличием крайней плоти.

В то же время многие особенности развития ПРПЧ еще не нашли своего объяснения.

Так неясно почему: — частота выявления ВПЧ при ПРПЧ ниже, чем при раке шейки матки; — у мужчин, половых партнеров женщин с интраэпителиальной цервикальной неоплазией и раком шейки матки, частота злокачественных или предраковых ВПЧ-индуцированных поражений полового члена составила только 32,8%; — не отмечается повышения частоты ПРПЧ у мужчин — половых партнеров женщин, страдавших раком шейки матки; — отсутствует зависимость частоты ПРПЧ от сроков начала половой жизни, сексуальной активности, числа и типа половых партнеров;

— ПРПЧ чаще возникает de novo (92,4%), а не на фоне предраковых поражений, как плоскоклеточный рак кожи другихлокализаций.

Все это не только свидетельствует о различиях в течении ВПЧ-инфекции у мужчин и женщин, но послужило поводом к выдвижению гипотезы о наличии двух различных по этиологии типов ПРПЧ: у мужчин молодого возраста — опухолей, связанных с вирусом, передающимся половым путем, у пожилых мужчин — обусловленных пока неизвестным агентом, не ассоциирующимся с раком шейки матки.

ПРПЧ локализуется в области головки по лового члена в 48%, крайней плоти — в 9%, венечной борозды — в 6%, ствола — менее, чем в 2% случаев.

Клинически ПРПЧ варьируется от слегка приподнятого и уплотненного очага с гиперемированной поверхностью и наличием бородавчатых разрастаний до распространенного рака с явлениями местной деструкции вплоть до самопроизвольной ампутации полового члена.

Описаны три разновидности роста: папилломатозная, или экзофитная (опухолевый тип); плоская, или эндофитная (язвенно-инфильтративный тип); смешанная, с признаками обоих разновидностей.

Папилломатозная разновидность проявляется экзофитными бородавчатыми очагами на головке и(или) внутреннем листке крайней плоти, при их слиянии образуется грибовидный очаг неправильной формы, нередки некроз и изъязвление.

Плоская разновидность проявляется инфильтратами, которые распространяются по поверхности полового члена и, изъязвляясь наподобие «ulcus rodens» (но, в отличие от последнего, растет значительно быстрее), со временем разрушают головку и крайнюю плоть. Опухоль нередко прорастает кавернозные тела, что приводит к кровотечениям. Поверхность язв за счет присоединения вторичной инфеции обычно покрывается зловонным гнойным отделяемым.

Хотя паховая лимфаденопатия при ПРПЧ выявляется в 58% случаев, в 55% она носит воспалительный, а не специфический характер, однако почти 20% непальпируемых лимфатических узлов содержат метастазы. Отдаленные метастазы (как результат сосудистой диссеминации) редки.

Морфологическая структура ПРПЧ может иметь различные характеристики. ПРПЧ с ороговением относится к более дифференцированным формам, чем ПРПЧ без ороговения. В зависимости от выраженности атипии принято вьщелять следующие формы ПРПЧ.

Высокодифференцированнный плоскоклеточный рак полового члена (I, TI) характеризуется утолщением эпидермиса, гиперкератозом, папиллома-тозом и растущими вглубь пальцевидными выростами атипичных шиповатых клеток с наличием в толще комплексов концентрических образований, состоящих из уплощенных клеток с ороговением в центре («роговых жемчужин»); эпителиальные клетки имеют интактные десмосомы и легкую атипию, увеличенные гшеоморфные ядра, встречаются фигуры митозов; в толще дермы обнаруживается плотный лимфоцитарный или смешанный воспалительный инфильтрат.

Низкодифференцированные очаги ПРПЧ (III, IV) отличаются незначительной кератинизацией опухолевых клеток или не имеют ее вовсе, для них характерны высокий ядерный плеоморфизм и гиперхромазия, большая глубина инвазиии в сочетании с участками некроза и гнойного воспаления.

У 80-85% больных ПРПЧ является высоко-дифференцированным плоскоклеточным раком полового члена.

Кроме того, описано 2 редких варианта ПРПЧ — веретенообразный и псевдожелезистый. Веретенообразный рак полового члена, также известный как псевдосаркоматозный рак, по гистологическим признакам напоминает саркому, опухолевые клетки имеют веретенообразную форму.

Опухоль отличается высокой степенью злокачественности, однако клиническое течение скорее аналогично ПРПЧ, чем саркоме.

Псевдожелезистый, или акантолитичес-кий, плоскоклеточный рак характеризуется наличием железистоподобных структур, образовавшихся вследствие дискератоза и акантоли-за опухолевых клеток.

Выявление стадии ПРПЧ имеет важное значение при выборе лечебной тактики рака полового члена и определении прогноза заболевания. С этой целью используются классификации Jackson и TNM.

Классификация рака полового члена Jackson: I стадия рака полового члена — опухоль ограничена головкой полового члена или крайней плотью; II стадия рака полового члена — инвазия в ствол или кавернозные тела без регионарных иди отдаленных метастазов; III стадия рака полового члена — опухоль, ограниченная половым членом с операбельными метастазами в паховые лимфатические узлы;

IV стадия рака полового члена — опухоль поражает соседние структуры; неоперабельные метастазы в регионарные и(или) отдаленные лимфатические узлы.

Источник: https://gemoglobin.top/ploskokletochnyj-rak-golovki-chlena/

Узнайте всё о видах рака полового члена

Лечение плоскоклеточного рака полового члена

Онкология полового члена – это заболевание, во время которого опухолевым процессом поражается головка или крайняя плоть органа. Болезнь диагностируется крайне редко и то в основном у мужчин старше 60 лет. Успешное лечение болезни зависит от точной дифференциации подобных новообразований.

Доброкачественные виды рака полового члена

Опухоли полового органа не всегда являются злокачественными. В некоторых случаях у пациента может быть диагностировано доброкачественное образование.

Симптомы и при онкологии, и при её отсутствии достаточно похожи между собой, поэтому с лёгкостью можно «плохое» принять за «хорошее».

Учитывая этот нюанс, при появлении подозрительных отклонений следует обязательно обращаться за консультацией к специалисту, который точно сможет поставить диагноз.

Доброкачественные опухоли крайней плоти и самого органа делятся на:

  1. Папилломы не вирусного происхождения. Образования представляют собой небольшие наросты, грибовидной формы с широким основанием. Опухоль состоит из клеток эпителиальной ткани, которые были незначительно изменены.
  2. Остроконечные кондиломы. Наросты имеют вид ниточных образований, которые растут преимущественно вверх. Кондиломы состоят из эпителиальных клеток, которые были изменены вирусом ВПЧ.
  3. Гемангиомы. Это неэпителиальные образования, они имеют вид плоских опухолей яркого цвета с неограниченными краями.
  4. Липомы. Чаще всего такие образования называют жировиками. Они имеют жёлто-белый телесный цвет, представлены маленькими узелками и располагаются под верхним слоем эпителия.
  5. Фибромы. Опухоли подобного типа могут иметь разный размер и форму, а находятся они в спонгиозных, фасциальных и кавернозных телах полового органа.

Все вышеописанные типы новообразований не несут вреда здоровью, они редко когда перерождаются. Однако устранять эти опухоли необходимо, потому что они доставляют дискомфорт, а также со временем всё равно увеличиваются, следовательно, убрать их будет несколько сложнее.

Больницы Израиля принимают на лечение пациентов со всего мира, предлагая высококачественное медицинское обслуживание по ценам ниже среднего. Поэтому, почему бы этим не воспользоваться, столкнувшись с проблемой.

Предраковые заболевания полового члена

Все предраковые болезни можно отнести к пограничным заболеваниям. С одной стороны они не представляют собой ничего опасного, а с другой – в любой момент могут стать онкологией. Лечение рака полового члена за границей проводится на всех этапах запущенности болезни, но лучше это сделать, когда заболевание находится ещё на стадии «in situ», то есть не прогрессирует.

Среди предраковых болезней стоит выделить:

  1. Бовеноидный папуллёз. Это заболевание проявляется небольшими пятнышками размером от 0,2 мм до 3,3 см. Папулы могут быть как единичными образованиями, так и множественными с корочкой, буровато-коричневатого цвета или телесного, в виде дрожжевого налёта, с бородавчатой или гладкой поверхностью.
  2. Эритороплазия Кейра. На начальной стадии болезни на головке появляется небольшой отёчный очаг без чётких границ. С течением заболевания поражённая область приобретает красно-коричневый оттенок, а также возникают эрозии разного размера. Нередко когда эритроплазия головки характеризуется гнойным содержимым, свидетельствующим о присоединении вторичной инфекции.
  3. Кожный рог. Небольшое образование имеет вид конуса и располагается на головке полового члена. Средние размеры опухоли не превышают 2-х см. Зачастую рог возникает на месте папилломы, невуса или после травмы полового органа. Образование развивается из клеток эпителия, которые появляются в большом количестве.
  4. Болезнь Боуэна. Чаще всего язвочка располагается на головке полового члена. Выглядит опухоль изначально как эрозия, не имеющая чётких краёв. Со временем поверхность становится чешуйчатой, начинает краснеть. Иногда кожа в области поражения покрывается бородавками. Представленное заболевание нередко путают с экземой или псориатической бляшкой. Очень важно различать два этих заболевания, потому что болезнь Боуэна перерождается в плосколеточный рак, который быстро метастазирует.
  5. Облитерирующий ксерозный баланит. Это заболевание проявляется возникновением белых отёчных бляшек, которые чаще всего находятся на внутренней части плоти либо на головке полового органа. Обычно единичные бляшки соединяются между собой, образуя рубцовую ткань. Болезнь в подавляющем большинстве случаев диагностируется у мужчин старше 65 лет, страдающих сахарным диабетом.

В наше время пройти лечение рака лёгких за границей, как и лечение другого заболевания не составляет труда. Поэтому, если была обнаружена какая-то патология, её необходимо устранять в кратчайшие сроки.

Плоскоклеточный рак полового члена

Плоскоклеточный рак развивается из слизистых тканей или эпителия кожи. Нередко когда встречается ороговевающая форма данного вида онкологии.

Она характеризуется наиболее благоприятным течением, что связано с меньшим прогрессированием и длительным нахождением на одном месте (без метастазирования).

Совершенно другая ситуация с неороговевающей формой, которая достаточно быстро развивается и поражает соседние органы. В то же время неороговевающий вид плоскоклеточного рака диагностируется крайне редко.

Кроме этого, плоскоклеточный рак может быть ещё железистым и инвазивным. В данном случае второй тип более благоприятен, поскольку хорошо поддаётся воздействию многих видов терапии и не настолько агрессивный, как железистый.

Как бы там ни было, а раннее диагностирование и своевременно назначенный протокол лечения дадут возможность каждому мужчине рассчитывать на положительный результат.

Лечение рака за рубежом осуществляют по новейшим методикам с применением аппаратов последнего поколения, что в значительной степени повышает шансы на успех. Поэтому не нужно бояться обращаться к специалистам. Любое промедление может стоить здоровья.

Злокачественные виды рака полового члена

Некоторые виды злокачественных образований возникают из предраковых опухолей, другие являются следствием заболеваний или определённого образа жизни. Так или иначе, а в случае их возникновения понадобится незамедлительно начать устранять болезнь. Лечение рака полового члена в Израиле проходит на самом высоком уровне, поэтому специалисту можно будет доверить своё здоровье.

Среди раковых заболеваний полового органа выделяют:

  1. Саркому.
  2. Базальноклеточный рак.
  3. Меланому.
  4. Аденокарциному.
  5. Бородавчатую карциному.

Каждый из этих видов имеет примерно одинаковые симптомы. Специалисты отмечают, что важен не только тип злокачественного образования, но и его форма.

А формы могут быть такими:

  1. Язвенная. Во время заболевания появляются небольшие узелки, которые быстро разрастаются по половому органу мужчины. Заметить их не составляет труда, потому что места поражения покрываются корочками, со временем язвы начинают кровоточить, но неприятные ощущения вызывают редко.
  2. Узловатая. Представленная форма протекает достаточно долго. Метастазы могут не появляться вплоть до четвёртой стадии. Однако тянуть с диагностикой и лечением нельзя, потому что в некоторых случаях болезнь развивается стремительно.
  3. Папиллярная. Представленная форма характеризуется лучшим протеканием, чем две вышеописанные. Образование может появиться на внутренней части крайней плоти или на головке полового члена. Зачастую опухоль покрывается мелкими ворсинками и выделяется из общего фона нормальной кожи.
  4. Отёчная форма. Такой вид онкологии встречается очень редко, но при этом он опасен тем, что достаточно быстро развивается, а также начинает метастазировать на самых ранних этапах. При отёчной форме на половом органе появляется небольшой узелок, который становится заметен за счёт быстрого распространения.

Онкология является сложным заболеванием, но сегодня в большинстве случаев она хорошо поддаётся устранению. Так, каждый желающий может пройти лечение рака простаты за границей либо рака полового органа. Зарубежные специалисты делают всё, что в их силах для того, чтобы пациенты избавились от проблемы раз и навсегда, но при этом сохранили своё мужское здоровье.

Источник: https://www.oncomedic.org/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D1%8B-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%87%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B0

Лечение плоскоклеточного рака полового члена

Лечение плоскоклеточного рака полового члена

› Лечение

19.02.2020

1. Какая самая часто встречающаяся форма карциномы полового члена?

2. Что такое карцинома in situ полового члена?

Карцинома in situ полового члена, которую также называют эритроплазией Кейра (Querat) и болезнью Боуэна (Bowen), может предшествовать опухолевой прогрессии с последующим развитием плоскоклеточной карциномы полового члена.

3. Как циркумцизия связана с частотой встречаемости карциномы полового члена?

Плоскоклеточная карцинома редко встречается у мужчин, которым в детстве было выполнено обрезание. Появление плоскоклеточной карциномы у необрезанных мужчин связано с хроническим воспалительным воздействием смегмы и наличием хронической бактериальной инфекции, которое может быть обусловлено образованием смегмы у мужчин, плохо соблюдающих правила личной гигиены.

4. Есть ли связь между человеческим вирусом папилломы (ЧВП) и раком полового члена?

Недавние исследования показали, что у пациентов с ЧВП и генитальным герпесом отмечается повышенная частота встречаемости карциномы полового члена.

5. Каковы наиболее типичные симптомы, характерные для первичного проявления плоскоклеточной карциномы?

Плоскоклеточная карцинома обычно проявляется в виде незаживающей ранки или язвы на головке полового члена и (или) на крайней плоти. Так как эти образования обычно безболезненные, пациенты могут долго не обращаться к врачу.

6. Каковы наиболее часто встречающиеся предраковые поражения полового члена?

• Лейкоплакия • Эритроплазия Кейра (Querat) • Ксеротический облитерирующий баланит

• Опухоль Бушке-Левинштейна (Buschke-Lowenstein)

7. Какова классификация карциномы полового члена по стадиям?

Тщательное определение стадии важно при выборе вида лечения, в котором нуждается больной. Первичная диагностика проводится при эксцизионной биопсии, которая позволяет точно определить глубину инвазии.

Состояние паховых лимфатических узлов следует определить при тщательном физикальном обследовании.

Также требуется выполнение КТ в проекции живота и таза для определения состояния тазовых лимфатических узлов и лимфатических узлов в проекции живота.

8. Какая классификация карциномы полового члена по стадиям используется наиболее часто?

Наиболее часто используемая классификация по стадиям — это система Джексона (.Jackson).

Стадия 1 включает опухоли, ограниченные головкой полового члена и препуциальной областью; стадия 2 объединяет опухоли, распространяющиеся в тело полового члена; стадия 3 — опухоли с паховыми метастазами, которые можно удалить в ходе хирургического вмешательства; и стадия 4 — новообразования с неоперабельными паховыми метастазами и отдаленными метастазами.

9. В чем заключается лечение больных с первичными поражениями при плоскоклеточной карциноме полового члена?

Стандартное лечение заключается в удалении опухоли посредством частичной или полной пенэктомии. Для эффективного удаления опухоли в ходе выполнения частичной пенэктомии требуется 2 см пограничного непораженного опухолью участка тела полового члена.

Для распространенных образований, подходящих к пеноскро-тальному соединению, применяется пенэктомия с удалением обоих тел и созданием промежностной уретростомии. У пациентов с небольшими поражениями, захватывающими крайнюю плоть, можно выполнить только циркумцизию.

В этом случае за ними требуется тщательное наблюдение в послеоперационном периоде в связи с высоким риском рецидива.

10. Что является наиболее важным прогностическим фактором у больных с карциномой полового члена?

Наиболее важным фактором является наличие паховых метастазов.

11. Какое лечение в настоящее время рекомендуется проводить больным с карциномой полового члена в стадии 1 и 2 по классификации Джексона без паховой лимфаденопатии?

В настоящее время рекомендуется выполнение местной эксцизии пораженного участка с широким непораженным опухолью участком и последующим обследованием паховых лимфатических узлов каждые 3-4 мес примерно в течение 24 мес.

12. Какое лечение в настоящее время рекомендуется проводить больным с карциномой полового члена в стадии 1 и 2 по классификации Джексона с инвазией корпоральных тел и (или) белочной оболочки?

В настоящее время рекомендуется выполнить иссечение поверхностных лимфатических узлов, после которого, если поверхностные лимфатические узлы поражены, проводится полная лимфаденэктомия в комбинации с частичной или полной пенэктомией.

13. Какое лечение в настоящее время рекомендуется проводить больным с карциномой полового члена в стадии 3 по классификации Джексона?

У больных с лимфаденопатией лечение следует начинать с 6-недельного курса антибактериальной терапии, так как воспалительная паховая лимфаденопатия часто сочетается с изъязвленными и (или) инфицированными поражениями полового члена После того, как лечение закончено, лимфатическую ткань необходимо исследовать повторно Двухсторонняя лимфаденопатия является показанием к двухстороннему иссечению паховых лимфатических узлов, тогда как односторонняя лимфаденопатия требует как поверхностного, так и глубокого иссечения лимфатических узлов со стороны поражения.

14. Какое лечение в настоящее время рекомендуется проводить больным с карциномой полового члена в стадии 4 по классификации Джексона?

Обычно у таких больных лечение заключается в паллиативной лучевой терапии и (или) химиотерапии (чаще всего применяется один препарат — блеомицин, мето-трексат или цисплатин)

DeVita V Т, Hellman S , Rosenberg S (eds) Cancer Principles and Practice of Oncology, vol l,2nded Philadelphia,] В Lippmcott, 1993

Resnick M I, Kursh E D (eds) Current Therapy in Genitourinary Surgery, 2nd ed St Louis, В С Decker-Mosby, 1992

Seidman E J , Hanno P M (eds) Current Urologic Therapy Philadelphia, W В Saunders, 1994

Рак полового члена: симптомы и лечение

  • Автор +МАМА
  • В Онкология для Папы
  • 17.09.2019

Источник: https://ablepihin.ru/lechenie/lechenie-ploskokletochnogo-raka-polovogo-chlena.html

Рак полового члена: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Лечение плоскоклеточного рака полового члена

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак полового члена — это злокачественная опухоль, произрастающая из эректильной (пещеристой) ткани. Эпидемиология заболеваемости в России невелика: 0,4% во всей онкологической структуре, при этом уровень смертности достаточно высокий. Болезнь чаще встречается у пожилых людей, эпизоды обнаружения у подростков медицине неизвестны.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака полового члена

Чаще всего рак полового члена возникает на головке или внутреннем листке крайней плоти.

Разновидности перерождений по цитологии (клеточному строению):

  • • плоскоклеточное — происходит из ороговевающего эпителия на коже и составляет 95% всех эпизодов онкологии данной локализации;
  • • меланома — берет начало из пигментной клетки (меланоцита);
  • • базально-клеточное — растет из базальных клеток дермы;
  • • мезенхимальное — из мышечной, сосудистой, серозной тканей.

Виды плоскоклеточного перерождения по типу распространения:

  • • поверхностно распространяющееся (расползающееся в стороны);
  • • углубляющееся;
  • • растущее вертикально.

Разрастание может происходить в разных направлениях одновременно.

Рак полового члена разделяют и на клинические формы:

  • • Язвенный — встречается в большинстве случаев и начинается с появления язвы. Быстро прогрессирует: инфильтрирует пещеристые тела и переносится в регионарные лимфатические узлы.
  • • Узловатый — под кожей образуется плотный узелок, прощупываемый пальцем. Скорость роста невысокая.
  • • Папиллярный — похож на цветную капусту, имеет доброкачественное течение и долго развивается (до 10 лет) без переносов в другие локализации.
  • • Отечный — наблюдается крайне редко, но очень агрессивен. Сопровождается сильным отеком пениса и периферическими метастазами.

Самой важной для тактики ведения и прогнозов является классификация злокачественных новообразований по системе TNM. Буквы аббревиатуры указывают на распространенность поражения.

T — первичная опухоль:

  • • T0: отсутствует;
  • • T1: прорастает субэпителиально;
  • • T2: инфильтрируется в кавернозное и пещеристое тела;
  • • T3: поражает уретру и предстательную железу.

N — метастазы в ближайшие (регионарные) лимфатические узлы:

  • • N0: отсутствуют;
  • • N1: в одном паховом узле;
  • • N2: в поверхностных паховых лимфоузлах;
  • • N3: в глубоких.

M — отдаленная очаговость:

  • • M0: нет;
  • • M1: присутствует.

Рак полового члена: симптомы и признаки с фото

Рак полового члена встречается только у мужчин. В силу анатомических особенностей женского организма, девушки и женщины этим недугом не страдают.

Заболевание редко носит бессимптомный характер, а значит выявить его можно на начальном этапе. Но, как известно, рак на раннем этапе не болит. Внешние проявления на половом члене также не беспокоят больного, но со временем новообразование прогрессирует, снижая шансы выжить.

Самые первые, видимые проявления онкологии или ее предвестников, на которые нужно обратить внимание:

  • • эрозия;
  • • язвочка;
  • • папиллома;
  • • кандилома;
  • • розовое или красное пятно;
  • • уплотнение при пальпации — твердая шишка;
  • • увеличение паховых лимфоузлов.

У пациента с фимозом началом могут стать гнойные выделения и жалобы на неприятный запах из препуциального мешка (пространство между крайней плотью и головкой).

Характерная симптоматика прорастания рака в мочеиспускательный канал проявляется нарушением мочеиспускания (слабость струи, ощущение неполного опорожнения), зудом, жжением, болевым синдромом в уретре или половом члене.

К поздним относятся симптомы диссеминации патологии: охват всего фаллоса, лимфоузлов и кровотечение из первичного очага.

При распаде раковой опухоли возникает интоксикация, которая выражается слабостью, повышенной температурой, учащенным пульсом, поверхностным дыханием, холодным потом на теле.

Появляются явные признаки кахексии (истощение без изменений в питании). Если рак не лечить, то его последствие — смерть.

Причины рака полового члена

Точная этиология неизвестна, однако есть основные факторы, при которых рак полового члена образуется чаще:

  • • фимоз — способствует длительному застою в препуциальном мешке спермы, слущенного эпителия, остатков мочи и развитию патологии;
  • • вирус папилломы человека — причина возникновения папиллом, которые иногда малигнизируются;
  • • воспаление полового члена, при котором на 10% возрастает опасность заболеть раком;
  • • курение во много раз увеличивает риск появления рака полового члена и других функциональных структур.

Четкой взаимосвязи с возрастом не наблюдается, но вероятность получить недуг возрастает после 60 лет.

Установлено, что рак полового члена не передается по наследству — ген, который бы провоцировал малигнизацию, не обнаружен. Но в семьях, где наследственность отягощена и имеется предрасположенность, мужчины входят в группу риска.

Невозможно заразиться раком полового члена ни воздушно-капельным путем, ни от сексуального контакта. Поскольку не существует специфического инфекционного возбудителя, вызывающего болезнь, он не заразен, но беспорядочные половые связи и большое количество интимных партнеров повышают риск.

Не стоит спускать со счетов и психосоматику. Длительные стрессы, разочарованность, а также канцерофобия могут запускать саморазрушающие процессы и приводить к метаморфозам. Людям с лабильностью психики не стоит углубляться в вопросы (видео, фотографии, статьи) на тему онкологии.

Стадии рака полового члена

Для уточнения лечебной тактики и прогнозов важно определение стадийности рака полового члена:

  • • Нулевая (0) — предраковые гиперплазии, при своевременных терапевтических мерах не перерождаются.
  • • Первая (1) — очаг на поверхности кожи. На ранней стадии рак полового члена полностью излечим.
  • • Вторая (2) — рак инфильтрирует внутрь полового члена. Выживаемость при адекватной медицинской помощи 75%, в половине случаев — стойкая ремиссия.
  • • Третья (3) — атипия разрастается и метастазирует в окружающие ткани и лимфоузлы, степень излечения низкая, пятилетняя выживаемость до 50%.
  • • Четвертая (4) — последняя, клетки обнаруживаются на значительном отдалении от первоисточника. Продолжительность жизни исчисляется несколькими месяцами, недуг неизлечим.

Диагностика рака полового члена

Актуальность проблемы связана с отсутствием скрининг-тестов (обязательной проверки) на рак полового члена, поэтому при малейших подозрениях на рак нужно прийти на осмотр полового члена к урологу. Врач оценит размеры, контуры, подвижность пораженных участков, проведет дифференциальную диагностику с похожими нозологиями, сделает описание анамнеза, сроков и истории болезни.

Для уточнения назначаются дополнительные обследования, которые могут помочь выявить проблему:

  • • УЗИ — помогает в диагностировании распространенности процесса на губчатое вещество фаллоса и соседние органы;
  • • КТ (компьютерная томография) — позволяет определить наличие разрастаний в лимфоузлах брюшной полости, при невозможности КТ исследуются рентгеновские снимки;
  • • МРТ (магнитно-резонансная томография) — позволяет проверить состояние отдаленных органов.

Окончательно проявляет диагноз биопсия (проверка на морфологическую атипию). Заключение ставится на основании жалоб, объективных данных, результатов обследования и цитологической картины.

Лечение рака полового члена

Рак полового члена смертельно опасен, но его вполне можно победить, если своевременно обратить внимание на изменения и начать бороться.

Тактика лечения зависит от степени распространенности, скорости протекания и стадийности процесса. Она представлена тремя направлениями:

  • • консервативное;
  • • хирургия;
  • • комбинация.

При неоплазиях и местнолокализованных очагах применяются консервативные методы:

  • • лучевая терапия;
  • • лазер;
  • • криодеструкция;
  • • микрохирургия;
  • • химиотерапия;
  • • симптоматическая терапия обезболиванием.

Их применение позволяет полностью избавиться от нездоровых морфологических единиц, остановить или замедлить их рост, добиться клинического выздоровления. У 20–50% заболевших случаются рецидивы (возобновление). В этой ситуации рекомендованы повторные неинвазивные мероприятия. Если динамика отрицательная и есть инфильтрация в кавернозное вещество, применяются хирургические методики.

Оперативные действия против рака полового члена являются максимально органосберегающими (частичная пэнэктомия). При запущенном, но операбельном опухолевом развитии рекомендовано полное удаление пениса. Комбинация частичной пенэктомии и химиотерапии показала себя как весьма эффективное средство.

Цель медицины в терминальных, неоперабельных ситуациях — помочь облегчить состояние (дают принимать обезболивающие препараты).

К тому или иному методу лечения рака полового члена могут быть противопоказания, поэтому вопрос решается индивидуально.

Профилактика рака полового члена

К сожалению, не существует рекомендаций, которые могли бы защитить от рака полового члена на 100% и исключить вероятность летального исхода по этой причине.

Тем не менее, рекомендуется:

  • • предотвратить инфицирование папилломатозным вирусом;
  • • соблюдать гигиену интимных зон;
  • • избегать вредных привычек (курения);
  • • улучшать иммунитет.

Немаловажен образ жизни: режим дня, достаточный сон, ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильное питание и занятия спортом.

Источник: https://med-kvota.ru/oncologya/rak_polovogo_chlena

Плоскоклеточный рак языка. Плоскоклеточный paк полового члена

Лечение плоскоклеточного рака полового члена

Плоскоклеточный рак языка в 10 раз чаще встречается у мужчин, возникает на фоне хронических воспалительных заболеваний (красного плоского лишая, гуммы), рубцов, лейкоплакии, цветущего орального папиломатоза.

Чаще поражаются латеральные края, чем основание и кончик языка. Опухолевый процесс вначале представлен плотными узлами или очагами уплотнения, позже — изъязвлением, распространяющимся на различную глубину.

Язва может быть довольно болезненной.

Прогноз рака языка плохой. Характерной особенностью рака языка, как и рака полости рта в целом, является раннее и почти исключительно лимфогенное метастазирование. При этом его частота увеличивается по мере распространенности первичной опухоли. Ранние лимфо-генные метастазы обычно плотные, безболезненные, медленно увеличивающиеся в размере.

Дифференциальный диагноз рака языка проводится с гуммой, а также с другими доброкачественными или злокачественными опухолями языка.

Основной метод лечения рака языка — лучевая терапия. Обычно она используется как самостоятельный и единственный метод, реже — как компонент комбинированного метода в сочетании с оперативным вмешательством или как составная часть комплексной терапии в сочетании с хирургическим лечением и химиотерапией.

Помощь Онколога
Добавить комментарий