Лечение от рака температурой

Температура при раке: причины, показатели, отклонения

Лечение от рака температурой

Повышение температуры тела, или гипертермия, — один из типичных симптомов при онкологии наравне с другими признаками: появлением отдышки, кашля, потерей веса, отсутствием аппетита и т.д., в зависимости от вида патологии. По температурному показателю даже можно строить прогнозы о благоприятном или неблагоприятном исходе для онкобольного.

Сразу оговоримся, что онкологией правильно называть раздел медицины, изучающий доброкачественные и злокачественные опухоли. Однако в разговорной речи этот термин сплошь и рядом используется как синоним рака и его разновидностей. По этой причине здесь и далее слово «онкология» также будет фигурировать в обывательском значении, а не в медицинском.

Почему повышается температура при раке

Длительное повышение столбика термометра может присутствовать на любой стадии онкологического заболевания. При этом приливы жара, скачки температуры при онкологии выше 38-39 градусов встречаются редко.

Как правило, показатели держатся в пределах субфебрильных отметок — 37-38 градусов — на протяжении нескольких недель или месяцев.

На ранних стадиях болезни этот симптом указывает на рост опухоли, на поздних стадиях — на ухудшение течения онкозаболевания, распространение метастаз по телу.

Но повышенные значения градусника не всегда говорят об ухудшении состояния больного. Иногда это, наоборот, знак того, что организм борется с опухолью. В таком случае гипертермия служит признаком активного иммунного ответа.

Кроме того, повышенная температура тела при онкологии не обязательно вызвана злокачественным образованием. Она может указывать на параллельно протекающие инфекционные заболевания.

Особенно важно обратить внимание на риск заражения вирусами или патогенными бактериями при хирургическом вмешательстве или лечении в стационаре.

Неправильно обработанные материалы при введении уколов и капельниц — потенциальная угроза заражения инфекцией для ослабленного раком пациента.

Также не исключено, что причиной жара стало развитие бактерий либо грибков, давно сидевших в организме и выждавших момента снижения иммунитета.

Легкий озноб и лихорадка бывают обусловлены другими иммунологическими, инфекционными, паразитарными болезнями, не связанными с онкозаболеванием. В каждом отдельном случае наличие таких сопутствующих заболеваний должно проверяться индивидуально, ведь на фоне рака могло произойти обострение застарелых болячек или заражение из-за ослабленного иммунитета.

Показатели температуры при раке

Нет четкого правила, какой именно должна быть температура тела при раке. Часто отклонение от нормы 36,6 — это только первый признак болезни и предвестник появления других типичных симптомов.

Существует несколько типов гипертермии:

  • локальная: нагревается отдельный фрагмент кожи, небольшая зона на руке, ноге, туловище над или рядом с местом опухоли;
  • региональная: нагрев отдельно взятого участка или органа сильно отличается от температуры тела (например, «горит» рука или нога). Появляется при значительном размере опухоли;
  • всего тела: общее недомогание без ограничения двигательных способностей. Нагревание происходит по всему телу равномерно, без выделения конкретных областей.

Учитывая эту классификацию, следует понимать, что общая температура тела может не совпадать с отдельной локальной областью, где нагревание выражено более ярко. Такая неравномерность происходит потому, что при развитии патологии активизируются защитные клетки крови — лейкоциты. И именно на участке их активности теплопродукция сильнее.

В таком случае необходимо выяснить, повышена ли температура над областью, где располагается злокачественная опухоль, и только тогда делать выводы о характере заболевания.

Общая гипертермия является не таким частым симптомом, как местная. Равномерный нагрев тела указывает на системные паталогические процессы, а не на локальное поражение органов.

Также для отдельных онкозаболеваний повышенная температура более характерна, чем для других. Например, она весьма типична для рака легких, прямой кишки, рака мозга, лейкемии, лимфомы. При наличии другого вида рака причиной появления лихорадки может стать развитие сопутствующих инфекционных болезней, а не рост опухоли.

Субфебрильная

Субфебрильная температура при онкологии — относительно невысокая, в пределах 37-38 градусов. Но она может сохраняться на протяжении долгого времени — в течение нескольких недель или месяцев. В таком случае ее называют субфебрилитет. Воспринимается пациентами по-разному: некоторые чувствуют легкий дискомфорт, другие вовсе не ощущают изменений и живут прежней жизнью.

Субфебрилитет — повод насторожиться

Субфебрилитет при онкологии встречается намного чаще, чем фебрильные значения 38-39 градусов. На ранних стадиях болезни он может не проявиться. Зато на третьей и четвертой стадиях рака субфебрилитет может превратиться в постоянный симптом, который сложно поддается корректировке с помощью лекарств.

Высокая

Высокая температура при раке встречается редко. Как правило, самый высокий показатель термометра не превышает 38 градусов. Если столбик градусника идет выше, это значит, что ухудшение состояния больного вызвано развитием сторонних инфекционных или иммунных заболеваний.

Также не исключено, что внезапный температурный скачок связан с быстрым ростом опухоли. В таком случае необходима срочная консультация врача и неотложная медикаментозная терапия, которая поможет плавно сбить жар.

Повышение температуры при раке имеет свои погрешности: при единичном проявлении еще не стоит бить тревогу. Высокая температура при онкологии должна насторожить, когда держится в течение долгого времени и препятствует ведению привычного образа жизни.

Пониженная

Встречается реже, чем повышенная.

Выделяют несколько фаз развития пониженной температуры тела при онкологических заболеваниях. Обычно происходит так:

  1. Появляется субфебрильная температура тела (37-38 градусов) и держится некоторое время на одном уровне.
  2. Температурный показатель выравнивается до нормы 36,6, периодически поднимаясь выше этого значения. Теплообменные процессы улучшаются, пациент перестает ощущать дискомфорт (если прежде его испытывал).
  3. Температурный показатель падает ниже нормы.

Озноб при онкологии появляется самопроизвольно как результат самостоятельной теплорегуляции организма. Можно считать его признаком пониженной активности кровяных сосудов.

В некоторых случаях пониженная температура при раке расценивается как результат успешного фармакологического лечения. Она будет держаться недолго и пройдет самостоятельно.

При возвращении температуры пациента к нормальным показателям подразумевается, что онкобольной, хоть и временно, но идет на поправку.

А на начальных стадиях онкологических заболеваний улучшение теплорегуляции организма дает надежду на выздоровление.

Однако на поздних стадиях рака пониженная температура тела выступает признаком того, что иммунитет ослаблен и перестал бороться с болезнью. В этом случае прогноз неблагоприятный.

Повышение температуры при лечении рака

Неожиданное появление лихорадки при лечении онкологии может быть вызвано разными факторами. Ниже рассмотрим основные:

  • побочные эффекты назначенных врачом препаратов;
  • малоэффективное лечение на последних стадиях, когда состояние больного уже безнадежно.

При лечении рака жар выступает в качестве тревожного симптома. При игнорировании возможно отягчение заболевания и стремительное ухудшение состояния пациента. Симптом обязательно должен быть занесен в историю болезни.

Температура при химиотерапии

В зависимости от изначального состояния пациента дается прогноз, какого рода осложнений следует ожидать от химиотерапии. При реабилитации реакция организма может быть следующей:

  1. Никаких значительных изменений в состоянии больного до и после нет, на результатах анализов проведение химиотерапии отразилось незначительно.
  2. Наблюдаются незначительные изменения в состоянии больного, однако активные способности сохраняются на прежнем уровне.
  3. Заметны серьезные изменения в состоянии пациента. Его активность сильно или полностью снижена. По результатам анализов необходимо назначать новое комплексное лечение.

Жар после химиотерапии характерен для последних двух вариантов. Однако пациенты, легко перенесшие процедуру, тоже потенциально подвержены развитию инфекционных заболеваний и аллергическим реакциям — в основном, именно эти факторы вызывают гипертермию после химиотерапии.

Нужно ли сбивать жар при раке?

Cбивать температуру онкобольного без рекомендации лечащего врача запрещено. Во-первых, лечение собственными медикаментами может оказаться малорезультативным.

Гипертермия у пациента, больного раком, вызвана, чаще всего, не простым недомоганием, а серьезными патологическими процессами в организме.

По этой причине лекарства, которые используют дилетанты, не устранят причину появления лихорадки.

Во-вторых, лекарства, подобранные самостоятельно, могут не подойти конкретному человеку из-за особенностей организма (аллергические реакции, возраст, вес, разновидность рака и т.д.). Особенно самолечение будет опасно, когда точный диагноз еще не установлен.

Как сбить температуру при раке, подскажет только лечащий врач. Вызывать скорую помощь также нежелательно. Так как местные фельдшеры не в курсе заболевания пациента, они предоставят такие же лекарства, как и большинству обычных людей.

Когда рак развивается без температуры

Чаще всего на ранних стадиях рак проявляется бессимптомно.

Небольшие температурные отклонения не воспринимаются пациентами как признак онкологии, они списывают свое состояние на простудные заболевания, общее недомогание, ослабленный иммунитет и т.п.

Их невнимательность по отношению к собственному здоровью может быть опасна, так как именно температура подчас дает знать о себе раньше, чем другие симптомы.

Развитие раковой опухоли без повышения температуры возможно при поражении конкретного органа, не дающего такого симптома (например, при раке двенадцатиперстной кишки на ранней стадии). Также, как было сказано выше, не все разновидности онкозаболеваний вызывают гипертермию всего тела.

Индивидуальные особенности организма тоже могут влиять на симптоматику. Например, при слабом иммунитете не последует яркой ответной реакции организма на развитие опухоли, поэтому температура больного будет долго оставаться на нормальном уровне.

Источник: https://temperaturka.com/bolezni/rak

Температура при онкологии: какая должна быть, почему повышается

Лечение от рака температурой

Для удачного лечения онкологических заболеваний важно распознавать патологию на первых стадиях. Рекомендуется следить за признаками развития болезни и общим самочувствием.

На первых стадиях злокачественных новообразований самым ярким симптомом бывает субфебрильная температура тела (в пределах 37.1-38.0 градусов). При продолжительном повышении показателей нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Чем быстрее диагностируют опухоль, тем больше шансов на благополучное лечение.

Причины повышения температуры тела

Повышенные показатели на градуснике на первых этапах развития онкологии, как правило, свидетельствуют, что иммунная система пытается бороться с болезнью.

На ранних стадиях новообразование активно разрастается и распространяет в кровь антитела и продукты жизнедеятельности. В это время у больного температура держится в пределах 37-38 градусов. Жар либо перепады показателей встречаются реже.

На последних стадиях гипертермия выступает признаком ухудшения состояния больного и динамичного метастазирования опухоли.

Высокая температура при онкологических заболеваниях возникает не только из-за развития злокачественных новообразований.

Это становится реакцией на другую болезнь, не связанную с опухолью и протекающую параллельно. При нахождении пациента в больнице важно минимизировать риск заражения бактериями либо вирусами.

Для ослабленной иммунной системы онкобольного любое заражение станет тяжёлым ударом.

При дальнейшем развитии раковых клеток появляются другие причины повышения температуры у пациента:

  • Побочные действия препаратов и терапевтических процедур, которым подвергается больной в ходе лечения. Особенно распространена указанная причина у больных, не раз перенёсших курс химиотерапии.
  • Развитие паразитических организмов, давно находившихся в организме, из-за ослабленного иммунитета.
  • На последней стадии болезни клетки опухоли метастазируют и поражают тело целиком, одновременно температура поднимается до отметки 39 градусов и долгое время держится.

Этапы повышенной температуры

Колебания температуры при онкозаболеваниях чаще условно разделяется на 5 этапов:

  1. На первом этапе новообразование начинает развиваться, вследствие чего снижается иммунитет.
  2. Далее в большом количестве вырабатываются лейкоциты, что приводит к повышенному содержанию телец в крови.
  3. Начинается повышение общей температуры тела.
  4. Показатели термометра снижаются до 37 градусов.
  5. Из-за приёма противовоспалительных лекарств или за счёт тёплообмена продолжается снижение показателей термометра.

Типы гипертермии

Отклонение от нормы характеризуют первым признаком развития новообразования. Выделяют три главных вида гипертермии:

  • Общее повышение температуры тела. В указанном случае пациент чувствует лёгкое недомогание, без выделения отдельных частей тела и ограничения движения.
  • Локальная гипертермия. Сильный нагрев определённого фрагмента кожи, расположенного рядом с местом развития новообразования.
  • Региональное повышение. Нагревается отдельный орган либо участок. К примеру, пациент чувствует жар в области ноги или руки. Этот вид чаще встречается на поздних этапах, когда опухоль уже достигла значительного размера.

Важно знать, что тело может нагреваться неравномерно. Температура в отдельной области иногда не совпадает с общими показателями для тела. Возникают подобные отличия из-за активизации лейкоцитов для защиты организма при росте опухоли. Прежде чем говорить о характере новообразования, нужно узнать, отличается ли температура над местом расположения онкологических новообразований.

Общее повышение температуры тела наблюдается реже местного. Тело нагревается равномерно при общих процессах роста и развитие патологии и не связано с поражением отдельных клеток и тканей.

Для отдельных видов онкологических заболеваний повышение температуры тела более характерно. Чаще гипертермия наблюдается при опухоли мозга, прямой кишки, поражения лёгких и крови.

Показатели температуры

Отклонения температуры тела от нормы принято делить на три главных группы в зависимости от показателей термометра: высокая, субфебрильная и пониженная.

Общие симптомы

Повышение температуры при онкологических заболеваниях обычно сопровождается следующими симптомами:

  • Повышенная утомляемость, постоянная слабость, вялость. Часто сопровождается постоянной сонливостью.
  • Отсутствие аппетита и резкая потеря веса. Больной в короткий срок способен потерять до 10 кг без диет и изменения образа жизни.
  • В отдельных случаях сильные боли в местах развития новообразования.
  • Бледность кожи. При поражении печени лицо желтеет. Сыпь, пигментация и всевозможные внешние изменения кожи.
  • Озноб, периодическая лихорадка как следствие воспалительных процессов в организме.

При обнаружении ряда симптомов из списка полагается незамедлительно обратиться за медицинской помощью и сдать общий анализ крови и мочи.

Симптомы в зависимости от локализации новообразования

При поражении кишечника или мочеполовой системы возможны признаки:

  • Боль при мочеиспускании.
  • Болезненные ощущения внизу живота, отдающие в спину.
  • Острые боли в отдельных местах тела, которые не устраняются приёмом обезболивающих препаратов.
  • Частые головные боли и головокружение вместе с общей слабостью.
  • Нарушения в работе желудка. Возможна диарея.
  • Пересушенная кожа и слизистые оболочки.
  • Выделения гноя из половых органов.
  • Боль в мышцах либо костях при метастазировании.

Рак лёгких, помимо повышенной температуры, вызывает сильный кашель, из-за чего впоследствии голос становится хриплым. Если опухоль поразила щитовидную железу, голос у больного способен пропасть вовсе. При опухоли гортани возникает боль при проглатывании пищи.

При поражении желудочно-кишечного тракта на первых стадиях возникает слабая боль и снижается аппетит, после любого приёма пищи больной чувствует тяжесть в животе.

При развитии опухоли головного мозга на ранних стадиях возникают тревожные симптомы:

  • Головная боль после сна и при резких движениях.
  • Постоянная тошнота вне зависимости от приёмов пищи и рвота, не приносящая облегчения. У ребёнка младшего возраста наблюдаются срыгивания. На последних стадиях развития новообразования рвота сопровождается выделениями крови.
  • Всевозможные виды галлюцинаций в зависимости от локализации.
  • Припадки, схожие с эпилепсией.
  • Нарушение памяти, слуха, зрения.
  • Нарушение поведения, потеря контроля над эмоциями.

Гипертермия при лечении онкологии

Среди всевозможных причин, вызывающих жар при онкологии, выделяют 2 фактора, связанных с лечением:

  • Побочные эффекты при приёме ряда медикаментов и проведения сеансов терапии.
  • Непродуктивное лечение на поздних стадиях болезни, когда состояние пациента уже безнадёжно.

При игнорировании гипертермии во время лечения онкологических заболеваний возможны осложнения и ухудшение самочувствия больного. В истории болезни симптом указывается непременно.

Часто лихорадка возникает после сеансов химиотерапии. В реабилитационный период ответная реакция организма индивидуальна. У детей намного выше шанс, что организм легко перенесёт процедуры. Исходя из особенностей протекания заболевания, строятся предположения, какие осложнения ожидают пациента. Возможно 3 варианта:

  • без серьёзных изменений;
  • перемены наблюдаются, но химиотерапия повлияла на состояние больного не сильно;
  • заметны значительные изменения, организм ослаб и онкобольному необходимо назначить новый курс комплексного лечения.

Проведение процедуры химиотерапии

В последних двух случаях чаще всего возникает гипертермия. Риск развития инфекций повышен даже у больных, чей организм не отреагировал на процедуры.

Развитие рака без повышенной температуры

На ранних стадиях онкологии изменений в показателях термометра может не быть. В особенности при поражении определённых органов, к примеру, двенадцатиперстной кишки. Известны разновидности новообразований, которые не вызывают общую гипертермию. При их развитии жар ощущается в отдельных областях тела.

Долгое время на начальных стадиях у больного возможны незначительные отклонения от нормы. Пациенты часто не придают этому значения и не воспринимают как симптом онкологических заболеваний. Подобное пренебрежительное отношение к здоровью опасно, ведь в отдельных случаях субфебрилитет появляется задолго до остальных симптомов.

Признаки развития опухоли проявляются индивидуально для каждого организма, и в отдельных случаях показатели термометра могут находиться в пределах нормы. Обусловлено это слабой иммунной системой больного, реакция которой на рост раковых клеток незначительна.

Нужно ли сбивать температуру

Во время роста и развития патологии самостоятельно сбивать жар не разрешается, исключительно по рекомендации лечащего врача. Самолечение не принесёт результата, так как общедоступные медикаменты неспособны устранить причину жара.

Самостоятельно выбирая лекарства, можно допустить ошибку и состояние больного усугубится. Серьёзный вред наносится при самолечении, когда точный диагноз ещё не известен. Вызывать скорую помощь, если у онкобольного резко поднялась температура, тоже не рекомендуется, верным решением будет известить об этом лечащего врача.

Источник: https://onko.guru/termin/temperatura-pri-onkologii.html

Не вся температура одинаково полезна, или все о гипертермии при раке

Лечение от рака температурой

Проблемой любого рака является ранняя его диагностика на первых стадиях, когда саму болезнь еще можно победить. Именно поэтому любому человеку на Земле, нужно в первую очередь обращать внимание на свое самочувствие, чтобы не допустить развитие рака.

Один из самых ярких первых симптомов — это субфебрильная температура при онкологии (37,1-38°C), которая появляется гораздо раньше ярких первых признаков злокачественной патологии. Если успеть на это обратить внимание, то можно гораздо быстрее диагностировать рак и даже вылечить его.

Про 3 и 4 стадию мы писать не будем, так как там сама температура может держаться все время. Чаще всего на 1 и 2 стадии температура поднимается при: лимфомах, раке толстой кишки, легких, лимфолейкозе и лимфосаркоме.

Причины повышения температуры

Появляется повышенная температура при онкологии, когда раковая опухоль растет и развивается, то она выделяет в кровь и ближайшие ткани антитела, белки и продукты жизнедеятельности. На них в свою очередь обращает внимание иммунная система и пытается бороться.

Позже злокачественные процессы повреждают ближайшие ткани, которые начинают воспаляться. При сниженном иммунитете в этот момент больной сразу почувствует повышение температуры от 37 до 38 градусов. В дальнейшем появляются и другие причины:

  1. Инфекции и бактерии начинают нападать на организм из-за ослабленного иммунитета.
  2. Если больной уже проходит терапию от онкологии, то температура может повышаться из-за побочных эффектов препаратов и в особенности химиотерапии.
  3. На последних стадиях рака температура постоянно держится на высоком уровне, из-за полного поражения организма раковыми клетками и метастазами во все органы.

ПРИМЕЧАНИЕ! Если больной почувствовал повышение температуры или общее недомогание при лечении рака, то нужно сразу же обратиться к своему лечащему врачу. Не нужно принимать какие-то препараты самостоятельно, так как данный симптом может служить ответной реакцией опухоли, и об этом должен знать доктор.

Стадии гипертермии

  1. Иммунитет падает и появляется инфекционная активность.
  2. В крови повышается количество лейкоцитов и медиаторов (специфические вещества).
  3. Гипоталамус начинает процесс повышения общей температуры тела.
  4. Температура падает до 37-37,1°C.
  5. Далее идет понижение температуры за счет теплообмена или при приеме противовоспалительных препаратов. При этом низкая температура может держаться недолго.

График температурных кривых

Рак легких

Температура при раке легких появляется именно при злокачественном образовании внутри бронхов. Опухоль начинает развиваться и быстро расти из-за чего появляются воспалительные процессы и ухудшается иммунитет пациента.

Температура при этом держится достаточно долго, появляется пневмония, простуда, ангина и другие заболевания этого рода. Насторожить должно то, что при обычной терапии болезнь долго не проходит или быстро возвращается при выздоровлении.

Диагностика

Для более точного исследования используют различные методы для выявления рака даже на 1 стадии:

  • Общий (Клинический) анализ крови — повышение лейкоцитов и пониженное содержание гемоглобина может указывать на онкологию.
  • Биохимический анализ крови — опухоль меняет баланс веществ в крови и это отлично видно не тесте.
  • Тест на онкомаркеры — опухоль выделяет продукты жизнедеятельности, которые можно обнаружить в крови.
  • МРТ, КТ — врач-онколог сможет увидеть размер, форму и силу распространения опухоли.
  • Биопсия — под микроскопом изучают сами клетки опухоли, смотрят скорость роста и агрессивность.

Гипертермия как один из методов лечения рака

Лечение от рака температурой

Терапевтическая гипертермия является типом лечения, при котором живые ткани подвергаются воздействию повышенной температуры.

И это оказывает губительный эффект на раковые клетки, вызывающий их уничтожение, или снижает устойчивость этих клеток к воздействию радиоактивного лечения или препаратов химиотерапии.

 Стоит отметить, что температурное воздействие на атипичные ткани не относится к группе радиочастотной абляции, это совершенно иная методика. В сочетании с лучевой терапией метод теплового воздействия носит называние терморадиотерапия.

Гипертермия в онкологии: что это такое?

Международная онкология не выработала до сих пор общего мнения относительно того, какие показатели температуры являются самыми безопасными и одновременно самыми эффективными.

Во время лечения температура тела, как правило, достигает уровня между 39,5 и 40,5 ° C. Тем не менее, другие исследователи определяют границы гипертермии между 41.8-42 ° C, что присуще для стран Европы и США.

Япония и Россия принимают самые высокие показатели — 43-44 ° С.

Температура и время воздействия взаимосвязаны. Более длительная продолжительность и высокие температуры очень эффективны для уничтожения раковых клеток, но они также достаточно серьезно повышают риск токсичности.

Опухолевые клетки с дезорганизованной и компактной сосудистой структурой очень тяжело отводят тепло, что способствует стимуляции апоптоза (вид физиологически запрограммированной гибели клеток) в их отношении или обычной гибели.

Тогда как здоровые ткани обладают лучшей теплопроводностью, в связи с чем лучше противостоят высоким температурам.

Даже если раковые клетки не гибнут сразу, они могут стать более восприимчивы к ионизирующему излучению в противораковой терапии или химиотерапии.

Тепло при локальной гипертермии расширяет кровеносные сосуды опухоли, способствуя повышению оксигенации (насыщению кислородом) новообразования, тем самым делая лучевую противораковую терапию более эффективной.

Кислород является мощным радиосенсибилизатором, что значительно повышает эффективность заданной дозы излучения путем формирования ДНК-повреждений. Опухолевые клетки при недостатке кислорода могут быть в 2-3 раза более устойчивы к радиационному повреждению, чем в нормальной кислородной среде.

Гипертермия, как было доказано, весьма эффективна в сочетании с химиотерапией.

Опубликованные исследования показали улучшение 10-летней выживаемости без рецидивов и метастазов у пациентов, страдавших раком мочевого пузыря, которые получали комбинированное лечение гипертермией и химиотерапией.

53 % пациентов прожили 10 последующих лет, в то время как химиотерапия в единственном варианте обеспечила выживаемость только у 15 % заболевших.

Интенсивный нагрев вызывает денатурацию и коагуляцию клеточных белков, что быстро уничтожает клетки опухоли.

Более длительный умеренный нагрев до температуры всего в несколько градусов выше нормы может вызвать более тонкие структурные изменения в клетках.

Мягкая термообработка в сочетании с другими способами может привести к гибели клеток по причине стимуляции биологического разрушения.

Из минусов специалисты отмечают многие биохимические последствия теплового шока в нормальных клетках, в том числе замедление роста и повышенной чувствительности к последующей ионизирующей радиоактивной терапии.

Гипертермия увеличивает приток крови к нагретой области, что может провоцировать удвоение кровотока в опухолях. Такой феномен повышает положительное воздействие химиотерапевтических средств в патологических областях.

Мягкая гипертермия, которая обеспечивает температуру, равную естественно высокой при многих инфекционных заболеваниях, может стимулировать естественные иммунологические атаки на опухоли. Однако это также индуцирует естественный физиологический ответ под названием термотолерантность, который имеет тенденцию защищать атипичные клетки.

Очень высокие температуры, выше 50 ° C, используются для абляции — прямого уничтожения некоторых опухолей. Методика использует вставки в виде металлической трубки непосредственно в опухоль, наконечник которой нагревается, это и вызывает гибель клеток по его периметру.

Стоит подчеркнуть, что методика гипертермической абляции в России пока что в стадии изучения, и в практической медицине применяется редко. Однако эффективность испытаний прогнозирует весьма неплохие перспективы этого метода, в том числе и в нашей стране.

Отличия и особенности методов локальной, регионарной и общей гипертермии

Методы терапевтической гипертермии применяются, как правило, в трех вариантах, в зависимости от показаний и лечебных возможностей.

Нагревается очень маленькая площадь, как правило, в рамках самой опухоли. В некоторых случаях цель метода заключается в гибели атипичных клеток путем нагревания, не повреждая окружающие ткани. Тепло может быть стимулировано с помощью:

  • ультракоротких волн;
  • высоких радиочастот;
  • ультразвуковой энергии;
  • с использованием магнитной гипертермии.

В зависимости от локализации опухоли, тепло может быть применено к поверхности тела, внутри тканей или глубжележащих областей за счет использования игл или зондов.

Одним из относительно распространенных типов является радиочастотная абляция небольших опухолей.

Терапевтической цели легче всего достичь, когда опухоль находится на поверхности тела (поверхностная гипертермия), или если существует возможность ввода игл или зондов непосредственно в опухоль (интерстициальная гипертермия).

Нагревается большая площадь тела, например, целый орган или конечность. Как правило, цель метода состоит в ослаблении раковых клеток таким образом, чтобы достичь их гибели последующим радиоактивным излучением или действием химиотерапевтических препаратов.

Как и в предыдущем методе, регионарная гипертермия может использовать те же поверхностные или интерстициальные методы или опираться на перфузию крови. Во время процесса перфузии кровь пациента удаляется из организма, нагревается и возвращается в кровеносные сосуды, которые ведут непосредственно в нужную часть тела.

Как правило, химиотерапевтические препараты применяются одновременно.

Одним из специализированных типов такого подхода является непрерывная перитонеальная перфузия, которая используется для лечения сложных новообразований внутри брюшной полости, в том числе первичной мезотелиомы брюшной полости и рака желудка. Горячие химиотерапевтические препараты закачивают непосредственно в брюшную полость, чтобы убить раковые клетки.

Нагревается весь организм до температуры от 39 до 43 °С и выше. Метод, как правило, используется для лечения метастатического рака.

Включает в себя использование инфракрасных гипертермических куполов, под которые помещается все тело пациента, за исключением головы. К другим способам можно отнести помещение пациента в очень горячую камеру или укутывание в нагретые влажные одеяла.

Из редких методов используют специальные гидрокостюмы с постоянным подогревом или погружение в горячий воск.

Для каких видов рака может применяться гипертермия?

В одиночку гипертермия продемонстрировала уникальную способность терапии злокачественных новообразований. Также известно, что методика значительно увеличивает эффективность других методов лечения.

В сочетании с радиоактивным излучением гипертермия особенно эффективна в присутствии большого количества кислорода при условии одновременного воздействия не менее, чем в течение часа.

В последние десять лет гипертермия в сочетании с облучением была использована с лечебной целью у больных со следующими диагнозами:

  • ранняя стадия рака молочной железы;
  • при локализации рака на голове и шее;
  • рак простаты.

Известные научные издания свидетельствуют об улучшении у 38 % пациентов при раке мочевого пузыря в сочетании с химиотерапией, по сравнению с применением только химиотерапии. У больных раком молочной железы результат показал улучшенную реакцию у 18 % пациентов.

Какие существуют еще типы рака, которые показывают значительное улучшение при лечении гипертермией?

  • Меланома и рак кожи.
  • Саркома мягких тканей.
  • Рак мочевого пузыря.
  • Рак шейки матки.
  • Рак прямой кишки.
  • Злокачественные опухоли подмышечной области и грудной стенки.
  • Метастазы в лимфоузлах.

Исследования в России показали интересные результаты с высокой гипертермией в 43,5-44°C, когда метод применяли в отношении:

  • рака пищевода;
  • рака гортани;
  • рака печени;
  • при ВИЧ-инфекции и расстройствах иммунной системы.

Абляция опухолей — одна из разновидностей гипертермии

Радиочастотная абляция (РЧА), вероятно, наиболее часто используемая разновидность локальной гипертермии. Для повышения температуры применяются радиоволны высокой частоты.

  • Тонкий игольчатый зонд вводится в опухоль на короткое время, как правило, от 10 до 30 минут.
  • Размещение зонда регулируется с помощью ультразвука, МРТ или КТ.
  • Наконечник зонда выдает высокочастотный ток, который способен создать тепло между 40 и 60°С, что вызывает гибель клеток в пределах определенной области.
  • Мертвые клетки не удаляются, становятся рубцовой тканью и рассасываются с течением времени.

РЧА наиболее часто используется для лечения опухолей, которые не могут быть удалены хирургическим способом, или у пациентов, которые по разным причинам не операбельны. Процедура может быть выполнена амбулаторно.

Повторения абляции возможно для опухолей, способных к рецидивам.

Также РЧА может быть добавлена к другим лечебным мероприятиям, в том числе оперативному удалению новообразования, лучевой терапии, химиотерапии, инфузионной терапии, алкогольной абляции или химиоэмболизации.

РЧА может быть использована для лечения опухолей, достигших в диаметре вплоть до 5 см.  Методика наиболее эффективна для лечения образований в печени, почках и легких. В настоящее время изучается ее применение в других областях тела. Долгосрочная эффективность после лечения гипертермической абляцией пока не известна, но первые результаты обнадеживают.

Возможные осложнения и побочные эффекты гипертермии

Применение высоких температур может привести к ожогам тканей, повреждению органа-мишени, особенно в случаях регионарного лечения. Степень поражений будет варьироваться в зависимости от времени воздействия, температуры и вида тканей. Самыми чувствительными к этому методу являются ткани головного мозга и легких.

Что может вызвать общая гипертермия?

  • Отек.
  • Образование тромбов.
  • Внутренние кровотечения.
  • Сердечно-сосудистые нарушения.

Сочетаемость с радиоактивным облучением или химиотерапией обладает достаточно сильной токсичностью, что выражается, как правило, через несколько часов после процедуры и может вызывать порой довольно тяжелые расстройства.

Оцените – (2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://www.operabelno.ru/gipertermiya-kak-odin-iz-metodov-lecheniya-raka/

Помощь Онколога
Добавить комментарий