Лечение 1 стадии рака шейки матки

Первая стадия рака шейки матки – Гинекология

Лечение 1 стадии рака шейки матки

Каждый день почти полторы тысячи женщин во всем мире узнают, что у них рак шейки матки. Из-за того, что симптомы появляются слишком поздно, шансы на излечение становятся ниже и продолжительность жизни сокращается. Этого можно избежать, если диагностировать рак шейки матки на 1 стадии.

Характерные симптомы данной стадии

Большинство случаев выявления рака шейки матки (РШМ) происходит, когда болезнь у женщины уже в запущенном виде. Основная причина, по которой затрудняется ранняя постановка диагноза, — это отсутствие или слабая выраженность симптомов.

Первая стадия рака — это начальная стадия, во время которой клетки эпителия только начинают ускоренное деление. Невооруженным глазом это заметить невозможно. Если у пациентки нет жалоб, гинеколог во время осмотра не сможет выявить это заболевание.

Выявление онкозаболевания в самом начале способствует благоприятному исходу лечения в более чем 90% случаев, поэтому онкологи и гинекологи рекомендуют внимательно относиться к таким симптомам:

  1. Неприятные ощущения во время полового акта или некоторое время после него. Они могут сопровождаться слабовыраженной болью в нижней части живота, которая со временем проходит.
  2. Тянущая боль в нижней части спины.
  3. Выделения из влагалища, отличающиеся от привычных, особенно если не было выявлено заболеваний, симптомом которых они могут быть. Выделения могут не доставлять дискомфорт и быть с запахом или без.
  4. Мажущие выделения, которые могут появиться во время полового акта или сразу по окончании. Также должно насторожить появление даже небольшого количества крови между менструациями и после менопаузы.

Несмотря на то что эти симптомы могут появиться и вследствие других, менее тяжелых заболеваний, стоит в случае их появления посетить врача.

Диагностика

Если у девушки или женщины имеются жалобы, характерные для РШМ, или во время приема у гинеколога были выявлены признаки опухоли, то проводят более тщательную диагностику.

В первую очередь делают мазок на цитологию. Благодаря специальной щеточке, клетки эпителия с предполагаемого очага заболевания на шейке матки переносят на специальное стекло, после чего его исследуют под микроскопом. Так можно обнаружить клетки, которые являются свидетельством предракового состояния или рака.

Если ПАП-тест показал наличие атипических клеток, то дополнительно проводят кольпоскопию или биопсию. Выбранный метод будет зависеть от количества клеток и характера имеющихся изменений.

Цитологический мазок является методом скрининга РШМ, т.е. проводится на регулярной основе для ранней диагностики рака. Такой подход является наилучшим для выявления патологий и повышает результат лечения.

Обнаруженные изменения в эпителии не всегда приводят к развитию рака, несмотря на это, назначают лечение, которое воздействует на измененные клетки механически или термически. В будущем это может привести к осложнениям во время вынашивания ребенка, а также повышает риск преждевременных родов и смерти новорожденного. Поэтому рекомендуется проведение скрининга с 25-30 лет.

Если во время исследования есть все основания для постановки диагноза рак, то проводят дополнительные обследования для уточнения размера опухоли и стадии заболевания, ведь раковые клетки уже могли распространиться и пораженных органов может быть больше. Для этого могут использовать следующие методы:

На первой стадии РШМ изменения в эпителии затрагивают только шейку матки, не распространяясь на другие органы. Эта стадия делится на 2 подстадии:

  1. На этом этапе количество раковых клеток настолько мало, что их можно увидеть только в микроскоп. Пораженная область не превышает 7 мм в ширину и 5 мм в глубину.
  2. На второй подстадии изменения эпителия можно увидеть без использования микроскопа, но они не превышают 4 см в ширину.

Методы лечения

Если рак был выявлен на начальной стадии, когда область поражения мала и не затрагивает матку, влагалище и прилежащие ткани, то могут использоваться малотравматичные методы. Это могут быть электрокоагуляция и прижигание лазером. Они воздействуют только на саму опухоль. Во время такой процедуры используется местная анестезия, пациентка находится в сознании.

Если же пораженный раковыми клетками эпителий распространяется на матку или влагалище, то может потребоваться операция по полному удалению матки, а в некоторых случаях — фаллопиевых труб и яичников.

Часто проводят курс лучевой терапии, для того чтобы повысить шансы на полное выздоровление и предотвратить повторное развитие рака. Также допустимо использование облучения в комбинации с химиотерапией.

Необходимость использования того или иного метода лечения определяет врач исходя из результатов обследования.

После операции потребуется некоторое время на восстановление. Если были использованы методы без полного удаления матки, то процесс занимает не более 2 недель. После гистерэктомии необходимо 2-3 месяца для восстановления.

Возможные осложнения

Благодаря проведенному лечению РШМ 1 степени, возможно полное излечение, но вследствие этого могут возникнуть осложнения. Наиболее распространенным последствием лечения является сужение влагалища.

Из-за этого интимные отношения с партнером становятся затруднительными, ведь во время секса возникают неприятные ощущения и даже боль.

Для того чтобы справиться с этой проблемой, врач может выписать специальный гормоносодержащий крем, который повысит эластичность стенок и увеличит количество смазки.

Другим методом в этом случае будет использование специальных вагинальных расширителей в виде трубок. Они бывают разных размеров, и их использование помогает растянуть влагалище и сделать его более гибким.

Вследствие удаления яичников или после воздействия на них лучевой терапии возможно раннее наступление менопаузы и невозможность беременности. Ранняя менопауза может сопровождаться следующими симптомами:

  • сухость влагалища;
  • приливы;
  • снижение интереса к сексу;
  • недержание мочи во время чихания или кашля;
  • истончение костной ткани, что в будущем может привести к остеопорозу.

Чтобы сделать симптомы менее выраженными, назначают гормональные препараты, восполняющие нехватку тех гормонов, которые вырабатывались в яичниках раньше.

Если при лечении РШМ удаляются лимфатические узлы, то в будущем это может привести к нарушению отвода жидкости из организма, особенно из ног. Вследствие этого могут появиться большие отеки. Справиться с этой проблемой поможет массаж и специальная компрессионная одежда.

Профилактика

Профилактические меры направлены на снижение рисков, которые приводят к возникновению рака шейки матки. К ним относятся как общие рекомендации, например, поддержание здорового образа жизни, занятия физкультурой, изменение привычек в питании и отказ от вредных привычек, особенно от курения, так и узконаправленные, например вакцинация.

В группу риска входят женщины, зараженные вирусом папилломы человека (ВПЧ), поэтому прививка от этой инфекции может предотвратить возникновение опухоли.

Для этого используются специальные вакцины, которые эффективно защищают организм от заражения онкогенными типами ВПЧ. Этот метод будет действенным только в том случае, если этого вируса еще нет в организме пациентки. Поэтому лучший возраст для того, чтобы сделать прививку, — от 10 до 26 лет или до начала половой жизни.

Прогноз

На первой стадии прогноз является самым высоким из-за того, что рак не дает метастазов в другие органы.

Показатели основаны на пятилетнем периоде с момента постановки диагноза и составляет 95-99% для первой подстадии и 80-90% для второй.

Пациенткам, которые справились с онкологическим заболеванием, в дальнейшем нужно регулярно проходить осмотры гинеколога и посещать консультации с онкологом для предотвращения рецидива.

Источник:

Рак шейки матки — 1 стадия. Виды операций и способы лечения

Злокачественный процесс в области шейки матки называют раком шейки матки. В случае если поражены железистые ткани, заболевание гистологически классифицируют, как аденокарцинома, в ином случае, как плоскоклеточный рак.

1 стадия рака шейки матки имеет классификацию в соответствии с правилами международной системы TNM, по которой можно определить распространение опухоли, наличие или отсутствие отдаленных метастазов, и метастазов в лимфатической системе.

В данной системе 1 стадию рака шейки матки обозначают, как Т1, где Т (tumor – опухоль) показатель распространенности первичной опухоли. Это означает, что злокачественный процесс охватывает исключительно шейку матки. Тело матки не затронуто. Но и 1 стадия имеет свою классификацию:

  1. Опухолевый процесс поражает шейку матки – Т1.
  2. Проникновение опухоли в ткани возможно обнаружить микроскопически – Т1а:
  • Прорастание опухоли в строму (основа органа, состоящая из соединительной ткани, в которой проходят кровеносные и лимфатические сосуды) в глубину до 3 мм и до 7 мм на поверхности – Т1а1;
  • Прорастание опухоли в строму в глубину до 5 мм и до 7 мм на поверхности – Т1а2.
  1. Опухоль возможно обнаружить визуально при физикальном осмотре, либо микроскопически, но размер будет превышать Т1а и ее подвиды – Т1b:
  • Визуально определяемый очаг поражения размером до 4 мм – Т1b1;
  • Визуально определяемый очаг поражения более 4 мм – Т1b

Имеется и иная классификация стадий рака шейки матки по FIGO:

  • Стадия I, соответствующая Т1 по TNM;
  • Стадия IА подразделяется на IA1 и IA2 и равносильна стадиям Т1а1 и Т1а2 по TNM;
  • Стадия IB подразделяется на IB1 и IB2 и равносильна стадиям Т1b1 и Т1b2 по TNM;

Несмотря на то, что классификатор TNM более известен, в диагностике первоначально опухоль описывают по FIGO. Российские специалисты нередко применяют буквы русского алфавита. Выглядит это следующим образом: А1, Б1 и т.д.

К начальной стадии рака шейки матки можно отнести, так называемый, рак in situ (0 стадия). В отличие от 1 стадии злокачественные клетки еще не инвазировали (не проросли) в подлежащую ткань. Опухолевые клетки пролиферируют, но одновременно погибают, что не дает опухоли разрастаться.

При адекватном и своевременном лечении прогноз рака шейки матки 1 стадии благоприятен. По статистическим данным пятилетняя выживаемость пациенток с данной патологией превышает 90%.

Источник: https://cmsch71.ru/drugoe/pervaya-stadiya-raka-shejki-matki.html

Рак шейки матки 1 стадии

Лечение 1 стадии рака шейки матки

Под болезнью понимается опухоль злокачественного происхождения. Она находится в пределах влагалища. Чем раньше ее выявляют, тем больше шансов выздороветь полностью без рецидивов рака шейки матки 1 стадии. Благодаря современной диагностике возможно избавиться от заболевания, что позволяет женщине впоследствии вести долгую и полноценную жизнь.

Существуют самые разные признаки рака шейки матки на ранней стадии. Выделим основные симптомы:

  • Наличие общей слабости в течение длительного времени;
  • Похудение даже тогда, когда женщина к этому не стремилась;
  • Повышенная температура тела;
  • Наличие головных болей;
  • Кровяные выделения даже тогда, когда нет менструации;
  • В моче может появиться кровь;
  • Боли при сексе с мужчиной;
  • Наличие анурии;
  • Не налаженный менструальный цикл;
  • Трудный стул;
  • Атония кишечника.

Если после ряда исследований подтвердилось, что у женщины первая стадия рака шейки матки, то тогда нужно приступать к немедленному лечению.

Для этого есть ряд методов. Например, вмешательство хирургическое или же проведение лучевой терапии. Рассмотрим данные способы поподробнее.

  1. Хирургическое вмешательство.Для начала следует удалить опухоль с половых органов женщины. После этого, возможно, убирают еще всю матку с придатками, чтобы не было вероятности перехода новообразований на другие органы. Могут быть также изрезаны ткани, находящиеся в малом тазу, так как туда тоже проникают пораженные клетки. После этого следует перейти к медикаментозному лечению с индивидуальным подбором препаратов.
  2. Лучевая терапия.Это самый распространенный способ избавиться от такого вида опухоли. Еще можно комбинировать с химиотерапией, которая особенно актуальна на поздних стадиях заболевания. Ведь хирургическое вмешательство тогда уже не рекомендуется.
  3. Химиотерапия.Используется данный метод для того, чтобы остановить рост опухоли или же его замедлить. Препараты самые сильные. Используется цисплатин и пять-фторурацил. Благодаря химиотерапии можно усилить лучевую терапию в десятки раз.

Обратим внимание на то, что, возможно, будут рецидивы болезни. Почему такое происходит? Есть две причины. Во-первых, неудачная операция, во-вторых, метастазы, которые быстро распространяются и ничто уже не помогает.

Рассмотрим лечение с использованием лазера. У такого способа есть как положительные, так и отрицательные стороны. Сначала расскажем о плюсах:

  • Быстрая и легкая процедура;
  • Много шансов навсегда избавиться от заболевания;
  • Нет никаких осложнений после операции.

Из недостатков можно назвать только один. Это высокая цена, которую не все пациенты способны оплатить.

Операция проводится вначале менструального цикла. В этом случае вместе с кровью естественным путем выйдут и все новообразования.

Теперь обратим внимание на народные средства по исцелению от злокачественной опухоли. Хотя полностью вылечиться травами нельзя, но можно приостановить течение болезни, просто улучшить самочувствие, что придаст сил бороться дальше:

  • Используем алоэ. Для этого следует взять двести грамм растения и прокрутить на мясорубке. После этого добавить нужно сто грамм меда и стакан красного вина. Все требуется хорошенько перемешать и поставить в темное место на неделю. Затем принимайте по ложке в день. Средство тонизирует организм, помогает бороться с болезнью;
  • Лечение барбарисом. Берем листочки растения и спирт один к пяти. Все смешивается и отправляется в шкаф на неделю. После этого перед едой нужно принимать по тридцать капель;
  • Чистотел. Настаивается в кипяченой воде на ст. л. сухой травы в течение часа. Перед едой нужно применять по одной ложке.

Еще один способ помочь в течении заболевания – это укрепление иммунитета. Это важно особенно в период лечения, когда проводится лучевая терапия или химеотерапия. Для этого берут интерфероны той дозы, которая подходит данной пациентке.

То, сколько женщине будет отпущено после окончания борьбы с опухолью, зависит от того, какова степень тяжести болезни, как проходило лечение, насколько скоро и как эффективно была проведена операция и терапия. Чаще всего женщины поправляются полностью. В девяноста процентах случаях пациентки выживают и живут полноценной здоровой жизнью.

Проводится также профилактика опухоли, которая чаще всего возникает из-за вируса папилломы. Поэтому важно проводить вакцинацию. Для этого был разработан препарат Гардасил. Но здоровый образ жизни никто при этом не отменял.

Все зависит от организма каждого человека. Но в большинстве случаев, а именно в девяноста процентахзлокачественная опухоль отступает даже без рецидивов.

При таком прогнозе нередко пациентка задается вопросом: рак шейки матки 1 стадии, сколько люди живут? Ответ во многом зависит от размеров опухоли и локализации, а также от того, как скоро начинается лечение.

Мы увидели, что бороться с новообразованиями не только можно, но и нужно. Так как проблема часто отступает. Это не смертный приговор. Поэтому не опускайте руки, а вовремя проверяйтесь у гинеколога, чтобы выявить заболевания на первой стадии, когда хирургическим путем опухоль можно будет удалить.

Источник: https://samlife.ru/onkologiya/rak-shejki-matki-1-stadii.html

Рак шейки матки: лечение

Лечение 1 стадии рака шейки матки

Способы лечения рака шейки матки зависят от стадии заболевания и его особенностей. Шейкой матки называется нижняя часть этого органа, выступающая во влагалище.

Рак обычно развивается из ее тонкослойной наружной оболочки (плоскоклеточный рак). Реже встречается аденокарцинома, которая образуется из железистых клеток канала шейки матки (цервикального канала).

Иногда в образовании опухоли участвуют оба типа клеток.

Доказано, что ведущую роль в возникновении болезни играет вирус человеческой папилломы (ВПЧ), передающийся половым путем. Помимо ВПЧ, к факторам риска развития шейки матки относятся:

  • инфекции, передающиеся половым путем,
  • ослабление иммунитета,
  • курение.

Стадии рака шейки матки

  • При лечении рака шейки матки на 1 стадии терапию упрощает то, что рак ограничен самой шейкой. Благоприятный прогноз по излечению, у большинства пациенток удается избежать рецидива (возврата) заболевания.
  • На 2 стадии опухоль прорастает в верхнюю часть влагалища. При отсутствии метастазирования в лимфоузлах прогноз тоже благоприятный (стойкая ремиссия, отсутствие признаков заболевания, в до 80% случаев в пятилетнем периоде, в зависимости от вида заболевания).
  • Рак шейки матки 3 стадии распространяется вплоть до нижней части влагалища или проникает внутрь боковой стенки тазовой области.
  • На 4 стадии обнаруживаются метастазы в близлежащих органах – мочевом пузыре или прямой кишке. Кроме того, рак может мигрировать в легкие, печень или кости. Не смотря на тяжелую форму заболевания и прогноз, даже на этом этапе есть шансы добиться положительной ремиссии.

Способы лечения

К основным методам лечения рака шейки матки относятся хирургическая операция и лучевая терапия. Химиотерапия играет вспомогательную роль и может назначаться на поздних стадиях и в составе комплексной терапии.

Радиохирургия

Современные технологии в ряде случаев помогают избежать хирургического вмешательства. Радиохирургия одно из направлений лучевой терапии. Основные особенности:

  • Высокая интенсивность излучения — позволяет разрушать раковые клетки за один сеанс;
  • Высокая точность фокусировки излучения — на здоровые ткани оказывается минимальное воздействие;
  • Безболезненна, имеет минимум последствий.

Одни из самых современных систем лучевой терапии, доступных сегодня в России, являются: Кибер-нож (CyberKnife) и TrueBeam.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (ЛТ) входит в стандартные методы лечения плоскоклеточного рака шейки матки и аденокарциномы поздних стадий. Перед операцией курс облучения проводится для уменьшения размера опухоли – как отдельно, так и в комплексе с химиотерапией. После операции к ЛТ прибегают для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Лучевой терапевт может назначить дистанционное (внешнее) облучение, внутренне облучение (брахитерапию) или их комплекс.

Современные методы дистанционного облучения, такие как лучевая терапия с модуляцией интенсивности (ЛТМИ), позволяют доставить высокие дозы излучения в опухолевые клетки, одновременно снизив лучевую нагрузку на здоровые ткани. При выборе этого метода сводится к минимуму риск появления побочных эффектов и их выраженность.

Хирургия

На ранних стадиях болезни (если обнаружена лейкоплакия или очень маленькая опухоль) может быть проведена конизация – максимально щадящая операция, при которой удаляется небольшой конусовидный участок шейки матки с частью цервикального канала.

В более сложных случаях проводят гистерэктомию – операцию, в процессе которой матка удаляется полностью. Гистерэктомия может привести к полному излечению и является профилактикой рецидива, но после полного удаления этого органа невозможно забеременеть.

Поэтому в некоторых случаях при лечении рака шейки матки может быть принято решение о проведении органосохраняющей операции – радикальной трахелэктомии.

Для этого через небольшие разрезы в брюшную полость вводятся специальные приборы, с помощью которых хирург удаляет шейку матки и верхнюю часть влагалища, при необходимости – лимфоузлы. После этого матка соединяется с нижней частью влагалища напрямую.

Следует понимать, что проведение трахелэктомии позволяет сохранить надежду на возможность беременности, но и не может ее гарантировать стопроцентно.

Гормонотерапия и химиотерапия

Также при гормонозависимом типе заболевания возможно использование гормонотерапии. Гормонозависимость определяют с помощью лабораторных исследований.

Как правило, применяют антиэстрогены, снижающие активность женских гормонов, иногда в схеме также используют гестагены. Может назначаться на ранних стадиях при высокой гормонозависимости.

Химиотерапия используется в основном как вспомогательный компонент при лечении рака шейки матки на более поздних стадиях, для борьбы со злокачественными клетками распространившихся за пределы матки.

Последствия и восстановление после лечения рака шейки матки

После гистерэктомии может возникать такие преходящие осложнения, как инфекция в области малого таза, кровотечение, появление сгустков крови в моче или кале. К долгосрочным последствиям операции относится возможность укорочения и пересыхания влагалища, что и приводит к появлению боли во время секса. Этот побочный эффект легко корректируется.

После сеанса лучевой терапии женщину изредка могут беспокоить тошнота и чувство усталости.

На послеоперационное восстановление обычно уходит не более 8 недель. В осложненных случаях (например, когда необходима пластическая операция по формированию нового влагалища) восстановление после лечения рака шейки матки может затянуться на несколько месяцев. Для быстрой и полной реабилитации необходимо соблюдать рекомендации врача в отношении личной гигиены и образа жизни.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя.

Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др.

Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Источник: https://rakanet.ru/rak-shejki-matki/lechenie-raka-shejki-matki/

Причины

Основным фактором в развитии заболевания является инфицирование вирусом герпеса и онкогенным вирусом папилломы. Среди многочисленных,известных сегодня типов, различают папилломавирусы с высоким, средним и низким онкогенным риском, наиболее опасными считаются 16/18 и 31/33 штаммы, минимальный риск — при 6 и 11.

Также существует целый ряд неблагоприятных факторов, которые увеличивают риск заболеваемости: раннее половое созревание и начало половых отношений, наступление менопаузы до 45 лет, слишком ранние или поздние роды, а также наличие травм шейки матки в анамнезе: во время родов, абортов, внутриматочных инвазивных процедур. В группу риска входят также пациентки с иммунодефицитными состояниями или с отягощенной наследственностью. Увеличивают вероятность развития злокачественного образованиянекоторые фоновые патологии: полипы, кондиломы, эктопия, лейкоплакия, различные посттравматические изменения.

Симптомы

У некоторых пациенток какие-либо проявления в начале заболевания отсутствуют, у других выражены незначительно. Настороженность должны вызвать нарушения менструальной функции и кровотечения, появляющиеся между циклами. В менопаузе любое кровотечение — повод обратиться к врачу.

Характерный симптом рака шейки матки 1 стадии — контактные кровотечения. Также возможно появление водянистых белей, которые могут иметь желтоватый оттенок или быть прозрачными. Возможно также появление болезненных ощущений в животе. По мере прорастания опухоли симптомы становятся многочисленнее и интенсивнее.

Прогноз выживаемости при раке шейки матки 1 стадии

Болезнь на начальных этапах протекает бессимптомно, поэтому во время планового гинекологического осмотра чаще всего диагностируется рак шейки матки 1 стадии.

Между тем, при своевременных профилактических осмотрах можно обнаружить заболевание в самом начале развития, когда атипичные клетки расположены лишь в покровном эпителии — это преинвазивный рак. Лечение, начатое на этом этапе, весьма эффективно.

При отсутствии лечения переход преинвазивной формы в инвазивную неизбежен, в результате чего происходит интенсивный рост раковых клеток.

Промежуточное положение занимает микроинвазивная форма — малоагрессивная опухоль; в этом случае лимфогенное метастазирование пока не успевает реализоваться. Раннее распознавание преинвазивного и микроинвазивного рака влияет на прогноз. Пятилетняя выживаемость при раке шейки матки 1 стадии достигает 70-85%.

Лечение

Для определения стадии заболевания при раке шейки матки и степени поражения соседних органов, а также выбора правильной тактики хирургического лечения Вы можете прислать мне на личный электронный адрес puchkov@mail.

ru puchkov@mail.ru описание УЗИ органов малого таза и брюшной полости, данные МРТ малого таза с контрастом, результаты гистероскопии и гистологии, указать возраст и основные жалобы.

Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Планируя лечение рака шейки матки 1 стадии у молодых женщин, желающих сохранить фертильную функцию, я отдаю предпочтение, если это возможно, щадящей операции, при которой удалению подлежат патологически измененные участки в пределах здоровых тканей. Операция может быть проведена с использованием электроконизатора, лазера или скальпеля.

Если инвазия опухоли минимальна (стадия IA1) я предлагаю проведение широкой и высокой конизации шейки матки. Если распространение опухоли вглубь не превышает 5 мм, горизонтально до 7 мм (IA2), проводится тотальная гистерэктомия, однако у пациенток раннего репродуктивного возраста операция может быть проведена с сохранением придатков.

Пациенткам в пременопаузальном периоде или после наступления климакса рекомендована тотальная гистерэктомия. Если для проведения радикального хирургического вмешательства существуют противопоказания, возможно проведение радио облучения.

При стадии IB, когда размеры опухоли превышают 5 мм, показана расширенная гистерэктомия с лимфаденэктомией, при этом удалению подлежит верхняя треть влагалища. Лучевая терапия может быть назначена в качестве подготовки к хирургическому вмешательству, а также после операции.

При планировании лечения в нашей клинике привлекаются опытные онкологи и высокопрофессиональные морфологи, лечение назначается только индивидуально — в зависимости от полученных результатов обследования.

Также для каждой пациентки у нас подбирается наиболее эффективный в ее случае объем операции и доступ — лапароскопический или лапаротомический.

Учитывая свой более чем 22-летний опыт проведения хирургических вмешательств, я убежден, что лапароскопия имеет целый ряд преимуществ перед открытой методикой, при этом все онкологические принципы проведения хирургического вмешательства сохранены.

В некоторых случаях при лечении 1 стадии рака шейки матки может быть проведена радикальная ампутация шейки матки через влагалищный доступ в сочетании с лапароскопическим удалением тазовых лимфоузлов.

Благодаря использованию современного видеоэндоскопического оборудования возможна визуализация зоны операции, что позволяет выполнять все манипуляции с максимальной точностью. Возможность проведения тщательной ревизии полости брюшины позволяет правильно стадировать процесс, что нередко избавляет пациентку от необходимости повторной операции.

Использование в ходе операции современной электрохирургической системы «LigaSure» (Швейцария) позволяет нам надежно лигировать сосуды, что исключает развитие интраоперационных осложнений, при этом время операции существенно сокращается.

Извлечение удаленного материала осуществляется с использованием специального пластикового контейнера, что исключает распространение клеток опухоли. Весь удаленный материал отправляется на гистологическое исследование в лабораторию.

В ходе операции мы используем противоспаечные барьеры, что сводит к минимуму появление спаек в дальнейшем.

Мною накоплен огромный опыт в проведении оперативных вмешательств при заболеваниях женской половой сферы, за плечами — десятки тысяч проведенных операций, в том числе лапароскопических.

Результаты лечения обобщены в многочисленных монографиях и научных публикациях, которые можно найти в рецензируемых отечественных и зарубежных изданиях.

Также я регулярно провожу мастер-классы для онкологов и гинекологов, темой которых являются проблемы оперативного лечения онкологических заболеваний.

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное – свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции.

И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию.

Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш,

хирург Константин Пучков»

Источник: https://www.PuchkovK.ru/ginekologiya/rak-sheyki-matki/rak-sheyki-matki-1-stadii/

Помощь Онколога
Добавить комментарий