Инвазивные методы лечения рака

Инвазивный рак молочной железы – особенности его развития, прогноз и лечение

Инвазивные методы лечения рака

Рак молочной железы – не приговор, но болезнь, с которой можно и нужно бороться. На современном этапе медицина все больше и больше продвигается в изучении диагностики и лечения онкологических заболеваний. Врачи выделяют несколько видов и стадий рака груди.

Одним из самых распространенных и опасных считается инвазивный рак молочной железы.

При развитии данного онкологического заболевания инвазивность означает, что раковые клетки не просто растут в очаге образования, но и способны выходить за его пределы, поражая другие органы и системы.

Причины инвазивного рака груди

Инвазивная карцинома молочной железы возникает при наличии ряда факторов риска. К ним можно отнести следующие группы.

Факторы, связанные с состоянием репродуктивной функции женского организма. Раннее начало менструаций, преждевременное или запоздавшее наступление менопаузы, поздние первая беременность и роды (после 35 лет), большое количество абортов.

Эндокринные и метаболические факторы, связанные с сопутствующими или перенесенными заболеваниями. Ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз, заболевания печени, гипотиреоз, дисгормональные доброкачественные дисплазии молочных желез.

Генетические факторы в результате мутаций генов BRCA1 или BRCA2, наличие этих генов объясняет семейные случаи опухоли молочной железы, которые составляют до 1 % от общего количества пациентов с этим заболеванием. Семейный рак молочной железы в молодом возрасте чаще возникает у женщин, близкие родственники которых болели онкологическими заболеваниями груди, эндометрия или яичников.

Экзогенные факторы. Длительная гормональная заместительная терапия, проведенное ранее с терапевтическими целями облучение, курение, воздействие канцерогенов.

Выделяют ряд предраковых заболеваний груди. Они значительно увеличивают риск развития инвазивной карциномы молочной железы.

  • фиброаденома молочной железы;
  • локализованная или узловая мастопатия;
  • диффузная мастопатия;
  • эктазия крупных протоков с перидуктальным маститом;
  • внутрипротоковая папиллома.

Симптомы и внешние признаки

Клинические проявления инвазивного рака молочной железы довольно разнообразны. Симптомы и внешние признаки во многом зависят от стадии заболевания.

Так, пока клетки карциномы не распространились за пределы основного очага, большинство женщин не предъявляет никаких жалоб, некоторые же жалуются на болезненность и ощущение дискомфорта, которые возникают при прощупывании молочных желез. В последующем появляются один или несколько следующих симптомов.

  • изменение контура груди;
  • выделения из сосков кровянистого или слизисто-гнойного характера;
  • боль или жжение в груди и сосковой области;
  • уплотнение без определенных границ, которое не меняет размеров и формы в течение менструального цикла;
  • кожа грудной железы на каком-то участке может становиться покрасневшей, шелушащейся, бледной или бугристой.

Виды и формы

В медицинской литературе описано несколько вариантов патологий, которые представляют собой инвазивный рак грудной железы.

В зависимости от местоположения, скорости развития, формы и структуры строения опухоли подразделяют на ряд видов.

Некоторые типы злокачественных новообразований груди возникают непосредственно в железах, но большинство – в протоках и каналах, соединяющих дольки с соском.

Прединвазивный протоковый рак

Прединвазивный протоковый рак груди развивается и остается в молочных протоках, при этом он не поражает соседние ткани и органы. При такой форме заболевания раковые клетки не распространяются дальше молочных потоков. Если не позаботиться о своевременном лечении, то данная форма может перейти в протоковой рак.

Инвазивный протоковый рак

Протоковый рак молочной железы характеризуется тем, что процесс разрастания раковых клеток выходит за пределы молочных протоков и распространяется на другие участки железы. В литературе можно встретить другое название этой формы онкологического новообразования – протоковая карцинома.

Считается, что это форма патологии – одна из наиболее распространенных, она диагностируется в 80 % случаев рака груди.

Инвазивный рак означает, что опухолевые клетки, которые растут внутри молочного протока, разрушили его базальную мембрану (внешнюю оболочку) и образовали опухолевый узел в теле молочной железы.

Часто кроме прорастания в соседние ткани наблюдается инвазия опухолевых клеток в близлежащие кровеносные или лимфатические сосуды, что, в свою очередь, создает условия для возникновения метастазов в близлежащих лимфоузлах и отдаленных от первичной опухоли органах и тканях.

Хотя инвазивный протоковый рак может возникнуть в любом возрасте, все же чаще диагностируется у женщин старшего возраста. Примерно две трети всех новых случаев инвазивного рака регистрируют у женщин в возрасте 40 и более лет. Также инвазивный протоковый рак образуется чаще в левой, чем в правой молочной железе.

Дольковая карцинома

Инвазивную дольковую карциному молочной железы также называют лобулярной карциномой. Данное название характеризует опухоль, которая происходит из дольчатых структур груди, ответственных за лактацию у женщины.

Дольковая карцинома молочной железы в дебюте заболевания поражает железистую ткань, а затем захватывает все новые и новые близлежащие ткани. Инвазивный вид опухоли сложно определить во время маммографии.

Чаще женщина во время самостоятельного исследования или врач могут прощупать в верхней внешней части грудной железы плотное образование. Более чем в четверти случаев такое же образование появляется и на второй груди или в нескольких местах на одной груди.

Наиболее явно опухоль проявляет себя на поздних стадиях, когда происходит изменение поверхности кожи над очагом поражения. Вследствие гормональной природы заболевания инфильтрирующая дольковая карцинома молочной железы может распространиться и на внутренние репродуктивные органы – матку и придатки.

Неспецифицированный рак­

Данную форму новообразования трудно распознать при морфологическом исследовании. Рак молочной железы неспецифического типа обычно имеет неблагоприятный прогноз. Для определения формы злокачественного образования проводится иммуногистохимическое исследование, с помощью которого определяется дольковый или протоковый характер поражения. К основным видам неспецифического рака относят:

  • Медуллярный, который имеет низкую способность к прорастанию, хотя сама опухоль при этом может достигать больших размеров.
  • Воспалительный, при котором симптомы очень схожи с маститом, что затрудняет своевременную диагностику онкологического процесса.
  • Рак Педжета, который поражает соски и ареолы.

Диагностика

Из анамнестических данных большое внимание обращают на факторы риска, котрые влияют на гормональный статус женщины.

Клиническое обследование включает пальпацию лимфатических узлов и молочной железы в положении лежа, сидя, спереди и со стороны спины, бимануально.

Достоверные результаты пальпации молочной железы получают в середине месячного цикла. К инструментальным методам исследования относятся:

  • Маммография – позволяет детализировать характер опухоли и выполнить прицельную биопсию. Метод информативен при доклиническом раке и диффузных формах заболевания.
  • Дуктография – это рентгенологический метод контрастирования молочных протоков с целью обнаружения внутрипротоковой патологии.
  • УЗИ молочных желез – информативно и безвредно, помогает в диагностике образований, не обнаруженных рентгенологически. Под контролем УЗИ проводят биопсию опухоли.
  • Компьютерная томография и применение ядерно-магнитного резонанса для обследования молочной железы регионарных лимфоузлов, печени, костей, легких.
  • Обязательно проведение цитологического, гистологического и иммуногистохимического исследований.

Для определения степени злокачественности опухоли и выбора тактики лечения используют гистологическую классификацию рака молочной железы. Учитывают степень дифференцировки первичной опухоли или G гистопатологическую классификацию. Она предусматривает такие градации:

  • Gx – степень дифференцировки не может быть оценена.
  • G1 – высокая степень дифференцировки.
  • G2 – средняя степень дифференцировки.
  • G3 – низкая степень дифференцировки.
  • G4 – недифференцированная карцинома.

Чем ниже степень дифференцировки клеток, тем сложнее справиться с болезнью и тем больше комбинаций методов лечения придется применить в ходе лечения.

Принципы лечения

Выбор метода лечения рака молочной железы зависит от стадии процесса, его локализации, гормональной формы, морфологических признаков, возраста и общего состояния больного. Существует несколько видов лечения: гормонотерапия, оперативное вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия.

Стандартные принципы лечения инвазивного рака груди включают в себя применение гормонов с целью уменьшения объемов опухолевой массы. Следующим этапом следует проведение частичной или полной резекции грудной железы с прилегающими лимфатическими узлами. Затем применяют лучевую терапию и системное воздействие химиопрепаратов.

Прогноз выживаемости

В основном прогноз при инвазивном раке груди зависит от результатов проводимой терапии. Инвазивное поражение молочных желез характеризуется высоким процентом летальных исходов.

Рак молочной железы 1 или 2 степени заболевания в 90% случаев заканчивается выздоровлением. Положительная динамика возможна только при грамотном лечении. Выживаемость при онкологии 3-й степени составляет 47%, а при 4-й – около 16%.

На поздних стадиях инвазивный рак груди с трудом поддается лечению. Прогноз существенно ухудшается при появлении метастазов.

Источник: https://mammolog.guru/zabolevaniya-grudi/onkologiya/invazivnyj-rak.html

Минимально инвазивные методы лечения больных раком печени

Инвазивные методы лечения рака

Хирургическое удаление опухолей печени предлагает лучший шанс на излечение.

К сожалению, опухоли печени, часто бывают слишком большими или поражают крупные кровеносные сосуды, а также другие жизненно важные структуры.

Это делает операции слишком рискованными или нецелесообразными. Хирургическое удаление невозможно у более 30-40% первичных больных и у 90% пациентов с вторичным раком печени.

Исторически сложилось так, что лекарственные препараты неэффективны при лечении рака печени. Поэтому существует ряд методик, позволяющих бороться с этим заболеванием.

Виды 

Первичный рак печени: Наиболее распространенной формой первичного рака является гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК). Это опухоль, которая начинается в основных клетках печени. Первичный рак печени в два раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. ГЦК чаще возникает у тех, кто болен циррозом печени.

Метастатический рак печени: Рак может передаваться от любой части тела в печень. Там раковые клетки могут расти в течение нескольких месяцев или лет, прежде чем они будут обнаружены. Метастазы в печень часто бывают при опухолях толстой и прямой кишки. Пациенты с другими типами рака также подвержены риску развития рака печени.

Печень выступает в качестве отправной станции для раковых клеток, циркулирующих в кровотоке. Эти клетки могут расти и образовывать опухоль. Считается, что 70% всех больных с неконтролируемым раком получают в конечном итоге вторичную опухоль печени или метастазы (опухоли, образованные первичными раковыми клетками, которые распространились из других локализаций рака).

Лечение 

Опухоли нужно кровоснабжение, чтобы она активно генерировала, прокормила себя и росла. Радиологи совместно со специалистами в области сосудистой хирургии доставляют целевые препараты, введенные в кровеносные сосуды через катетер, по всему телу.

При лечении больных раком, радиологи могут атаковать опухоль влияя на нее с помощью эмболизации и радиоволн. Эмболизация хорошо разработанный метод интервенционной радиологии, который используется для лечения травмированных с массивным кровотечением, контроля кровотечения после родов, уменьшения кровопотери до операции и для лечения опухолей.

При лечении больных раком, эмболизацию используют для сокращения подачи крови к опухоли, доставки радиации (радиоэмболизация), или сочетают этот метод с химиотерапией, чтобы доставить лекарство от рака непосредственно к опухоли (химиоэмболизация).

Кроме того, раковые клетки убивают тепловыми методами (радиочастотная абляция) или замораживают опухоль (криоабляция).

Химиоэмболизация

Химиоэмболизация является минимально инвазивным лечением рака печени, которое может быть использовано как самостоятельно, так и в сочетании с другими процедурами.

Химиоэмболизация обеспечивает введение высокой дозы химиоэмболизата непосредственно в орган, лишая опухоль ее кровоснабжения путем блокирования или эмболизации артерий, питающих опухоль.

Используя показания сканера в качестве руководства, интервенционный радиолог вводит крошечный катетер в бедренную артерию.

Используется большая доза препарата, так как действует процедура избирательно и, соответственно, меньше препарата циркулирует в здоровых клетках организма. Химиоэмболизация обычно включает в себя пребывание в больнице от двух до четырех дней. Пациенты, как правило, возвращаются к нормальному образу жизни в течение месяца.

Химиоэмболизация чрезвычайно эффективна в лечении злокачественных новообразований печени, особенно в сочетании с другими методами лечения. Химиоэмболизация показала многообещающие результаты в лечении метастатических опухолей. Именно этот тип лечения одобрен FDA для лечения метастазов.

Радиоэмболизация

Радиоэмболизация очень похожа на химиоэмболизацию, но с использованием радиоактивных микросфер. Эта терапия используется для лечения как первичных, так и метастатических опухолей печени.

Используются эмболические сферы радиоактивного изотопа иттрия-90, чтобы доставить радиацию непосредственно в опухоль. Каждая сфера размером в пять красных кровяных клеток в ширину. Эти гранулы вводятся через катетер в паху и вызывают гибель клеток.

Техника обеспечивает более высокую, локальную дозу облучения, без риска для здоровых тканей.

Это относительно новая терапия, которая была эффективна в лечении первичных и метастатических раковых заболеваний печени. У нее меньше побочных эффектов по сравнению со стандартными методами лечения рака.

Радиочастотная абляция

Для неоперабельных опухолей печени, радиочастотная абляция предлагает нехирургическое локализованное лечение, которое убивает опухолевые клетки теплом, щадя здоровые ткани печени. Таким образом, это лечение намного легче для пациента, чем системная терапия. FDA одобрило РЧА для лечения опухолей печени.

В небольшом числе случаев, РЧА может продлить жизнь пациентов. В зависимости от размера опухоли РЧА может сжать или убить опухоль, увеличивая время выживаемости пациента и значительно улучшая качество их жизни.

Потому как это местное лечение и не вредит здоровой ткани, лечение может повторяться так часто, как необходимо, чтобы держать пациентов в комфортной зоне.

Это очень безопасная процедура, с частотой осложнений порядка от двух до трех процентов, и была доступна с конца 1990-х.

Новые методы лечения рака

Интервенционная радиология играет важную роль в разработке новых методов, которые могут улучшить лечение рака в будущем, в том числе с использованием магнитных частиц и доставки генетического материала, называемого генной терапией, чтобы бороться или предотвратить рак. Эти методы по-прежнему исследуемы и они дают новую надежду в войне против рака.

“Магнитная” химиотерапия

Интервенционные радиологи в настоящее время исследуют новую технику, в которой используют магниты, чтобы втянуть химиотерапевтический препарат в опухоль. Микроскопические магнитные частицы присоединены к лекарственному средству и доставляются через катетер в кровеносный сосуд, который питает опухоль.

Редкоземельный магнита располагают над телом пациента непосредственно над локализацией опухоли. Магнит притягивает частицы так, что они попадают в опухоль. Хотя техника все еще является экспериментальной, но очень перспективна.

Врачи надеются, что она будет поддерживать эффекты химиотерапии, избегая некоторых её побочных эффектов, таких как выпадение волос и тошнота.

Генная терапия

В последние годы ученые получили новое понимание о генах — основных биологических единицах наследственности и роли, которую они играют в образовании болезней. Это знание заложило основу для медицинской науки — генной терапии. Хотя наука еще в начале экспериментальной стадии, исследователи надеются, что в будущем она может быть использована для:

  • лечения рака и других генетических заболеваний;
  • изменения клеток иммунной системы пациента с раком и возвращая их к телу, где они могли бы атаковать болезнь или действовать в качестве вакцины;
  • заменить неисправный ген, отвечающий за рост рака на «хороший» ген.

Одна из проблем генной терапии находить безопасные и эффективные способы доставки генов или генетически измененных клеток в опухоль.

Медики возлагают большие надежды на новые разработки и их скорое применение во врачебной практике.

Источник: https://FB.ru/article/212446/minimalno-invazivnyie-metodyi-lecheniya-bolnyih-rakom-pecheni

Неинвазивный рак: что это такое? Неинвазивная карцинома

Инвазивные методы лечения рака

Раковый процесс в организме развивается постепенно. Вначале первичная опухоль ограничена лишь эпителиальной тканью и не прорастает в другие слои и оболочки органа. В таких случаях говорят о неинвазивном раке. Обнаружить его – большая удача, так как эффективность лечения и прогноз для пациента будут самыми оптимистичными.

Сложность заключается в том, что неинвазивный рак соответствует первым стадиям опухолевого процесса, которые имеют скрытую симптоматику или вовсе не проявляют себя. Поэтому неинвазивный рак достаточно часто выявляется во время профилактического осмотра или обследования пациента по другим поводам.

Неинвазивный рак молочной железы

Своевременно выявить начальные стадии онкологического процесса удается у одной из пяти женщин, которым в дальнейшем ставится диагноз «рак молочной железы».

При этом, неинвазивная форма может существовать годами и никак не давать о себе знать. Большую роль в раннем выявлении начальных стадий рака молочной железы играет скрининг.

Особенно актуален он для женщин, которые входят в группу риска. Для этой группы характерные следующие критерии:

  • Отсутствие беременности.
  • Беременность наступила в относительно поздние сроки (после 30 лет).
  • Продолжительный прием гормональных препаратов.
  • Позднее наступление менопаузы.
  • Наследственная предрасположенность к раку молочной железы.
  • Раннее начало менструации.

Снизить риск развития рака молочной железы можно за счет отказа от вредных привычек, поддержания активного образа жизни, соблюдения принципов правильного питания и др.

Однако полностью исключить вероятность развития злокачественной опухоли молочной железы невозможно. Поэтому отдельное внимание стоит уделить раннему выявлению рака на неинвазивной стадии.

Для этого необходимо регулярно выполнять самообследование молочной железы, консультироваться с врачом и проходить маммографию или другие диагностические тесты.

Неинвазивный рак молочной железы может иметь несколько форм, из которых самой частой является протоковая карцинома. Ее еще называют карцинома in situ (что означает «на месте») или предрак. Данная форма не метастазирует, однако может трансформироваться в инвазивный рак, который является более опасным.

Кроме того, протоковая карцинома может иметь разную степень дифференцировки клеток, начиная от низкой и заканчивая высокой.

Высоко дифференцированные клетки сильно похожи на естественные клетки молочной железы, поэтому эффективность лечения и прогноз для жизни будут выше. Если же карцинома является низкодифференцированной, то ситуация меняется на противоположную.

Поэтому при диагностике рака молочной железы крайне важно своевременно приступить к лечению, пока болезнь не начала прогрессировать.

Наиболее распространенный метод лечения неинвазивного рака – хирургическая операция лампэктомия. Суть ее заключается в удалении сектора молочной железы, в котором была обнаружена опухоль. Дополнительно может назначаться радиотерапия или химиотерапия. В некоторых случаях выполнить органосохраняющую операцию не удается.

Тогда назначается более радикальное вмешательство – мастэктомия, которое подразумевает полное удаление молочной железы. Такой метод позволяет максимально увеличить вероятность того, что раковые клетки будут удалены полностью.

В последующем для восстановления формы молочной железы назначается реконструктивная операция маммопластика.

При условии своевременного и эффективного лечения, пятилетняя выживаемость при неинвазивном раке молочной железы приближается к 100%, в то время, как при выявлении рака на последних стадиях этот показатель снижается в несколько раз.

Неинвазивный рак мочевого пузыря

Наиболее часто данная разновидность злокачественных опухолей выявляется у мужчин, чей возраст составляет от 60 до 70 лет. При этом, около половины всех случаев приходится на неинвазивную форму, когда опухоль поражает только внутренний слой мочевого пузыря.

Причины заболевания могут быть связаны с экологией, наследственностью, вредными условиями труда, образом жизни и др. Токсические и канцерогенные вещества могут проникать не только с жидкостью или пищей, но и через легкие.

Например, при курении вредные вещества из табачного дыма попадают в легкие, затем в кровь и после фильтрации и очистки крови они выводятся с мочой, но прежде попадают в мочевой пузырь.

Симптомы рака мочевого пузыря на ранних стадиях могут быть стертыми, либо отсутствовать вовсе. Среди наиболее ранних неспецифических признаков можно отметить:

  • Появление крови в моче.
  • Боль в области поясницы.
  • Боль при мочеиспускании.
  • Частое мочеиспускание

При появлении таких симптомов будет не лишним проконсультироваться с урологом, особенно при наличии предрасполагающих факторов.

Для того чтобы определить стадию рака мочевого пузыря, назначается комплексное обследование, в которое могут быть включены такие методы, как цистоскопия, КТ, МРТ, УЗИ, анализы мочи и крови.

Неинвазивная опухоль соответствует стадиям Та, Тis и Т1. Также на диагностическом этапе часто определяют степень дифференцировки опухолевых клеток, которая может быть низкой, средней и высокой.

После получения необходимой информации составляет план лечения.

Выбор методов лечения зависит от локализации опухоли, количества первичных очагов, их размера и точного вида рака мочевого пузыря. При неинвазивных формах часто назначается малотравматичное хирургическое лечение, которое подразумевает удаление участка пораженных тканей.

Такая операция называется трансуретральной резекцией мочевого пузыря. Она обладает рядом достоинств, но не лишена недостатков, наиболее существенным из которых является относительно высокий риск рецидива.

Поэтому такой вид лечения назначают только при благоприятном течении рака, который характеризуется низкой вероятностью рецидива.

В качестве дополнительного лечения при неинвазивной опухоли может быть назначена внутрипузырная химиотерапия, иммунотерапия или другие методы консервативной терапии.

При невозможности проведения малотравматичного лечения, либо в тех случаях, когда оно оказывается неэффективным, применяется радикальное удаление мочевого пузыря – цистэктомия.

Она сопровождается определенными сложностями и требует последующей реконструкции мочевыводящих путей, однако очень часто именно такой метод позволяет спасти жизнь пациенту.

Согласно статистике, пятилетняя выживаемость у пациентов с диагнозом «рак мочевого пузыря» на начальных стадиях составляет около 85%.

Если заболевание выявляется на 3 и 4 стадии, то показатели выживаемости падают до 50%.

Наиболее неблагоприятный прогноз отмечается для тех пациентов, у которых выявляется поражение регионарных лимфоузлов и отдаленные метастазы. В этом случае пятилетняя выживаемость не превышает 10%.

Неинвазивный рак шейки матки

В структуре онкологической заболеваемости у женщин во всем мире рак шейки матки занимает второе место. Именно поэтому данной проблеме уделяется не меньше внимания, чем раку молочной железы. Благодаря развитию диагностики и осведомленности женщин о возможных рисках, отмечается увеличение показателей активного выявления рака шейки матки на ранних стадиях, в том числе и неинвазивных.

Среди факторов, которые увеличивают вероятность развития рака шейки матки, отмечаются:

  • Раннее начало половой жизни.
  • Инфицирование вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска.
  • Длительный прием оральных контрацептивов.
  • Беспорядочные половые связи.
  • Хронические заболевания мочеполовой системы и др.

Как и в других случаях, неинвазивный рак шейки матки склонен к длительному бессимптомному течению, поэтому выявить его можно лишь при прохождении профилактических осмотров у гинеколога.

Если регулярно показываться специалисту, то можно выявить так называемые предраковые состояния, например, цервикальную неоплазию. Эта болезнь является доброкачественной, но в некоторых случаях может трансформироваться в рак.

Среди первых признаков опухоли шейки матки, могут отмечаться такие состояния, как дискомфорт во время интимной близости, выделения белого или прозрачного цвета, незначительные кровотечения.

Первичная диагностика проводится в кабинете у гинеколога. При помощи кольпоскопии врач может рассмотреть слизистую оболочку шейки матки под увеличением, выполнить различные пробы и взять образец материала для последующего цитологического и гистологического исследования. Среди дополнительных методов диагностики могут быть назначены: УЗИ, цистоскопия, рентген, КТ, МРТ и др.

Лечение неинвазивного рака, при возможности, проводится малотравматичными методами. Одним из них является конизация шейки матки. Данный метод подразумевает удаление патологического участка тканей с сохранением органа.

Дополнительно женщине может быть назначена химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия и др.

Если рак перешел в инвазивную стадию, показана операция по удалению всей шейки матки, а в некоторых случаях и самой матки с придатками.

При проведении правильного и эффективного лечения неинвазивного рака шейки матки, пятилетняя выживаемость может достигать 95%. Если же злокачественная опухоль выявляется на терминальных стадиях, то в течение 5 лет выживает лишь 15% пациентов.

Таким образом, неинвазивный рак различной локализации хорошо поддается лечению и позволяет обойтись малоинвазивными операциями, однако его сложно выявить ввиду отсутствия заметных симптомов. Для того чтобы увеличить шансы на раннюю диагностику необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и соответствующих профильных специалистов.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/neinvazivnyj-rak

Инвазивный рак в онкологии 2-3 степени злокачественности (периневральная карцинома): что такое, симптомы, причины, лечение

Инвазивные методы лечения рака

Инвазивный рак (карцинома) – это новообразование злокачественного характера, которое может поражать молочные железы и шейку матки. Согласно статистическим данным, заболевание составляет 80 процентов от всех инвазий в онкологии.

Что такое

Инвазивная карцинома представляет собой онкологический процесс, который развивается в результате деления мутированных клеточных структур, пытающихся прорасти как можно дальше за пределы пораженного органа.

В ходе появления патологии отмечается начало роста новообразования, то есть, это стадия микроинвазивного рака, для которой характерно прорастание вглубь до пяти миллиметров за пределы базальной мембраны.

Микроинвазия представляет собой этап распространения злокачественного опухолевого образования, который является более благоприятным для проведения терапевтических мероприятий.

В каких органах возникает

В большинстве случаев отмечается поражение инвазивным раком молочных желез и шейки маточного тела. Заболевание может также поражать и мужское население. Однако чаще диагностируется у представительниц женского пола в возрасте старше 50-60 лет.

Классификация

Инвазивный рак груди подразделяется на несколько разновидностей.

Инвазивный протоковый

Первые патологические клеточные структуры выявляются в протоке, по которому поступает молоко. Данный вид заболевания относится к наиболее опасным и распространенным. Особенность его в том, что раковые клетки за незначительный промежуток времени могут распространиться в систему кроветворения и лимфоток.

В зависимости от степени дифференцировки протоковая карцинома имеет следующую классификацию.

Высокая

Патологические клетки имеют идентичное строение ядер. Эта форма имеет незначительную степень злокачественности.

Средняя

По своему строению и функционированию клетки новообразования больше похожи на неинвазивную разновидность онкологического процесса.

Низкая

Клеточные структуры имеют сильное отличие в строении друг от друга. Имеют предрасположенность к стремительному распространению и через проток поражают рядом расположенные структуры.

Прединвазивный протоковый

Начало развития болезни наблюдается в клетках молочных протоков. Отсутствует распространение на близко расположенные органы. Однако эта степень имеет высокие риски перерождения в инвазивную форму.

Инвазивный дольковый

В формировании принимают участие железистые дольки клеточной структуры. Диагностируется примерно в 10-15 процентах от всех случаев инвазивного рака.

При данной разновидности может наблюдаться поражение органа с двух сторон одновременно. Заболевание трудно поддается диагностике, поскольку не имеет явных характерных для него признаков.

Неспецифицированная форма

Этот вид онкологического процесса также имеет определенную классификацию.

Медуллярный

Относится к менее инвазивным из всех разновидностей. Это означает, что для него характерно медленное развитие и распространение на рядом расположенные ткани. Однако, такие опухоли могут быстро расти и увеличиваться в размерах. Диагностируется у 10 процентов больных инвазивным раком.

Инфильтрирующая протоковая опухоль

Быстро растет, распространяется на ближайшие ткани и дает метастазы. Новообразования этого типа встречаются в 70% случаев.

Воспалительная карцинома

Клиническая картина, которой сопровождается развитие данной формы патологии, напоминает симптомы мастита. В груди начинает формироваться уплотнение, при чем отмечается покраснение над ней покровной ткани.

Рак Педжета

Местом локализации выступает сосково-ареолярная область. По внешним признакам такая опухоль схожа с экземой.

Общее, что объединяет эти 4 типа рака, это их гормонозависимость. Другими словами, при лечении наиболее эффективные результаты покажет гормональная терапия.

Стадии

Инвазивный рак груди проходит несколько стадий своего развития.

Первая

В размерах опухоль достигает менее двух сантиметров. Метастазы отсутствуют. Нет прорастания в рядом расположенные структуры.

Вторая

Новообразование в диаметре составляет около 2-5 сантиметров. Раковые клетки могут обнаруживаться в одном или нескольких узлах, располагающихся в области подмышечных впадин. Процесс метастазирования также не наблюдается.

Третья

Опухолевое образование не имеет четких очертаний. Патологические клетки в лимфатических узлах склеиваются между собой.

Четвертая

Характеризуется поражением лимфатических узлов и отдаленных анатомических структур.

Причины

Вероятность развития инвазивного рака увеличивается у тех людей, в анамнезе которых присутствуют некоторые патологические состояния.

Аборт при первой беременности

Во время зачатия изменениям подвергается не только половая система, но также и грудные железы. Если данный процесс резко прервать, то он может спровоцировать появление онкологического заболевания.

Мастопатия

Формирование кистозных и фиброзных полостей возможно в результате нарушения гормонального фона. Поскольку в них накапливается большое количество измененных клеток, то это наиболее благоприятная среда для появления ракового новообразования.

Фиброаденома

Упругие узелки, сформированные из соединительной ткани, также могут поспособствовать появлению опухолевого процесса. Для предотвращения раковой болезни рекомендуется вовремя принимать меры по устранению фиброаденом. Если этого не сделать, она начнет расти и переродится в злокачественную опухоль.

Отказ от грудного вскармливания

При отсутствии кормления грудью в ее полости формируются различные уплотнения. В дальнейшем может произойти их трансформация в инвазивное новообразование.

Кроме того, причинами онкозаболевания выступают:

  • наследственная предрасположенность;
  • нерегулярные половые акты или отсутствие интимной жизни;
  • заболевания репродуктивной системы хронического типа.

Среди предрасполагающих факторов к развитию инвазивного очага поражения шейки матки специалисты выделяют:

  • ВИЧ;
  • беспорядочные половые связи;
  • многочисленные роды;
  • длительный бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • злокачественные опухоли, поражающие мочеполовую систему;
  • курение.

Также вероятность появления болезни увеличивается на фоне лейкоплакии, дисплазии и эрозиях.

Симптомы

Инвазивный рак может проявляться различными клиническими признаками в зависимости от стадии течения. До того момента, пока раковая опухоль не выходит за границы пораженного органа, пациентки длительное время могут не подозревать о наличии у них заболевания.

По мере прогрессирования патологического процесса начинают появляться первые симптомы. Так, при поражении молочных железе состояние сопровождается:

  • болезненностью в области сосков;
  • изменениями формы груди;
  • кровянистыми выделениями;
  • формированием уплотнения с размытыми границами;
  • покраснением, бледностью кожных покровов в месте локализации очага поражения.

Если инвазивный рак располагается на шейке маточного тела, то клиническая картина прежде всего появляется в виде кровотечений во время сексуальной близости, нарушением менструального цикла, выделениями водянистого характера, которые имеют неприятный запах, проблемами с мочеиспусканием, болевым синдромом в нижней части живота.

Такие признаки являются специфическими и в большинстве случаев свидетельствуют о формировании опухолевого образования.

Также онкологический процесс может проявляться и общей симптоматикой, для которой характерно появление:

  • головокружения;
  • общей слабости;
  • отсутствия аппетита;
  • чрезмерного потоотделения и других признаков.

Несмотря на то, что данная патология относится к категории выраженного рака, в начале развития она не всегда поддается диагностике. Окончательный диагноз, как правило, ставится на основании полученных результатов биопсии и гистологического исследования.

Лечение

Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий зависит от нескольких показателей, среди которых размер опухолевого образования, стадия онкопроцесса, место локализации опухоли, возрастная категория больной.

Чтобы уменьшить объемы новообразования, назначается лечение гормональными медикаментозными средствами.

При диагностировании инвазивного рака в молочной железе опухоль удаляется несколькими способами:

  • мастэктопия – полное иссечение пораженной груди;
  • лампэктомия – удаление опухолевого образования, лимфатических узлов, расположенных в подмышечных впадинах, и части нормальной ткани, окружающей опухоль.

Если онкологическое заболевание выявляется в шейке маточного тела, то удаляют новообразование вместе с шейкой, трубами и яичниками. Также может быть проведено хирургическое вмешательство, подразумевающее полное иссечение матки, части влагалища и лимфоузлов, расположенных поблизости.

Химиотерапия

Суть данного метода лечения заключается в том, что больной назначают прием сильнодействующих химических медикаментозных препаратов, которые оказывают разрушительное воздействие на раковые клетки, способствуют прекращению и роста и предотвращению повторного развития болезни.

Химиотерапевтическое лечение может быть проведено в качестве самостоятельного метода или в дополнение к оперативному вмешательству как до, так и после него. Также может назначаться совместное применение с лучевой терапией.

Особенность такой процедуры в том, что благодаря ей удается получить более эффективные результаты лечения. Также она значительно уменьшает вероятность дальнейшего метастазирования. Среди препаратов большей популярностью пользуются Блеомицин, Этопозид, Цисплтин и Гидроксикарбамид.

Лучевая терапия

На очаги поражения воздействуют высокочастотным радиационным облучением. При этом достоинство такой процедуры в том, что луч направляется непосредственно на место расположения злокачественного новообразования, что предотвращает повреждение здоровых тканей.

Радиотерапия может применяться как самостоятельный метод, так и в совокупности с оперативным вмешательством и химиотерапией. Также используется при обширном метастазировании.

Осложнения

Поскольку инвазивный рак на ранней стадии может протекать без проявления специфической симптоматики, то его часто диагностируют уже на более поздних этапах.

Это, в свою очередь, приводит к тому, что злокачественная опухоль начинает давать метастазы и распространяться на близлежащие и отдаленные анатомические структуры.

В результате при поражении жизненно важных органов их функционирование нарушается, что может привести к еще более серьезным проблемам.

Кроме того, среди осложнений можно выделить бесплодие, к чему приводит удаление вместе с опухолью репродуктивных органов.

Также последствия могут возникать в ходе проведения химиотерапии, что проявляется тошнотой, рвотой, ломкостью ногтей и выпадение волос, а также другими побочными эффектами.

Прогноз

Выживаемость и полное излечение инвазивного рака будут во многом зависеть от таких факторов, как стадия болезни, степень поражения, возраст и общее состояние пациента.

В целом, при обнаружении заболевания в начале его развития и своевременно проведенном лечении прогноз благоприятный. Полное излечение и продолжительность жизни в течение 10 лет отмечается в 90 процентах случаев.

Если патология выявляется на второй стадии, то показатели выживаемости будут составлять около 85%.

При обнаружении болезни на более поздних сроках только 16 процентам больных удается прожить в течение 5 лет.

Профилактика

Чтобы не опустить появление инвазивного рака, необходимо особое внимание уделять своему образу жизни. Желательно отказаться от вредных привычек и регулярно заниматься спортом. Также важно придерживаться правильного питания и стараться не употреблять вредные продукты.

Инвазивный рак – онкологическое заболевание, которое может на протяжении некоторого времени никак себя не проявлять. Чтобы как можно раньше обнаружить болезнь, нужно постоянно проходить профосмотр у специалистов.

Источник: https://onkologia.ru/onkoginekologiya/invazivniy-rak/

Помощь Онколога
Добавить комментарий