Гамма нож для лечения рака

Новые технологии для лечения рака: гамма-нож – Медицинский портал DifMed.Ru

Гамма нож для лечения рака

Раньше лечить онкологические и сосудистые заболевания мозга можно было только хирургически. Сегодня многие операции можно делать радиологически – при помощи аппаратов, которые действуют потоком заряженных частиц.

Лучшим аппаратом в радиохирургии называют гамма-нож – устройство, которое действует фотонами или гамма-излучением и считается лучшим в лечении заболеваний головы и шеи.

Подробно о том, как это работает и чем отличается от других радиоустановок, «Здоровью Mail Ru» рассказывает профессор Бодо Липпитц из гамбургской клиники Gama Life.

Что это такое?

Гамма-нож разработал в конце 1960-х Ларс Лекселл в Каролинском Институте Швеции. Идея заключалась в том, чтобы сфокусировать лучи от нескольких источников излучения в одной точке и таким образом достичь эффекта – удалить опухоль полностью. Гамма-нож работает так, что в одной точке сходятся лучи со 192 углов — облучению подвергается только опухоль, а окружающие ткани не затрагиваются.

Позже американский хирург Джон Адлер посетил институт, изучил эту разработку и изобрел кибер-нож.

Механизм его работы похож на механизм работы гамма-ножа, но он менее точен — излучение может достичь соседних здоровых тканей.

При этом кибер-нож универсален: кроме мозга, им можно лечить рак легких или печени, и в этом его преимущество. Гамма-ножом лечат злокачественные и доброкачественные опухоли головы и шеи, внутренние гематомы.

Есть еще линейный ускоритель, он создает образ, повторяющий форму опухоли, и проецирует его на новообразование. Он также менее точен, чем гамма-нож, но и более универсален: им лечат рак легких, кишечника, простаты и другие виды рака.

Гамма-нож не конкурирует с открытой нейрохирургией, эти два вида вмешательств дополняют друг друга. Им лечат малые образования, а «настоящие» хирургические операции лучше подходят для лечения больших опухолей.

Установку применяют на опухолях размером 15–18 миллиметров, реже – 20–25 миллиметров, если опухоль первичная — до 3 сантиметров.

До такого размера первичный рак будет расти долгие годы, и мозг даже сможет адаптироваться к наличию новообразования. Впрочем, как ни печально, после 3 см последствия могут наступить очень быстро.

Когда уходит рак?

Понятие «излечить» — очень сложное, подчеркивает профессор. При лечении метастазов в мозге надо помнить о первичном раке, который может находиться в других органах тела (например, в легких или груди).

При лечении первичного рака врачи добиваются того, что опухоль больше не растет. Это значит, что она не причиняет человеку вреда, и он может продолжить жить с ней.  

В случае с метастазами на полное излечение, которое наступает в 90% случаев, уходит 6 месяцев; размер определенного вида опухолей может вовсе не уменьшаться, но при этом находиться под контролем. В иных случаях на уменьшение опухоли отводят 5-6 лет.

Добиться контроля над опухолью удается в 85–90% случаев.

После операции пациенты с метастазами проходят обследование каждые три месяца на протяжении первых двух лет. Пациенты с первичными опухолями обследуются раз в год на протяжении 10 лет.

Излучение и безопасность

Вопрос безопасности касается в первую очередь облучения соседних с опухолью здоровых тканей.

Линейные ускорители и кибер-нож проигрывают гамма-ножу: нежелательное излучение от кибер-ножа в 100 раз больше, чем от гамма-ножа. При этом дозы излучения в обоих аппаратах очень малы.

Химиотерапия никак не влияет на лечение гамма-ножом, пациенту не придется прерывать прием лекарств.

При этом, например, при лечении линейным ускорителем химиотерапию прерывают на весь срок радиохирургического лечения.

Как гамма-нож повлиял на работу нейрохирурга?

Липпитц рассказывает, что на путь минимизации хирургического вмешательства врачи встали в 1980-х годах. В 1990-х начала развиваться система нейронавигации. В 1980-х и в 1990-х любую опухоль можно было удалить хирургическим путем – это было вопросом сноровки.

Но даже виртуозное мастерство хирурга не избавляло пациента от побочных эффектов. Популярность гамма-ножа началась в 2000-х, когда основным трендом стала неинвазивная радиохирургия.

Она позволяла сократить количество побочных эффектов и избавиться от долгой реабилитации. 

Побочные эффекты

По сравнению с открытой нейрохирургией у гамма-ножа побочных эффектов гораздо меньше.

Можно ли лечить детей?

По словам Липпитца, гамма-ножом можно лечить и маленьких, и очень маленьких детей. Чаще всего им требуется операция после хирургической, когда есть остаточные образования малых размеров.

Он признает, что работать с детьми сложнее из-за их подвижности. Однако в таких случаях используют общую анестезию.

В среднем европейские центры, в которых есть гамма-нож, принимают до 1000 пациентов в год.  

По разным данным, в российской клинике радиохирургии при НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко оперируют до 15 тысяч пациентов.

Источник: health.mail.ru

Источник: https://difmed.ru/novosti/novye-tekhnologii-dlya-lecheniya-raka-gamma-nozh

Новые технологии для лечения рака: гамма-нож

Гамма нож для лечения рака

Лучшим аппаратом в радиохирургии называют гамма-нож – устройство, которое действует фотонами или гамма-излучением и считается лучшим в лечении заболеваний головы и шеи.

Подробно о том, как это работает и чем отличается от других радиоустановок, «Здоровью Mail Ru» рассказывает профессор Бодо Липпитц из гамбургской клиники Gama Life.

Что это такое?

Гамма-нож разработал в конце 1960-х Ларс Лекселл в Каролинском Институте Швеции. Идея заключалась в том, чтобы сфокусировать лучи от нескольких источников излучения в одной точке и таким образом достичь эффекта – удалить опухоль полностью. Гамма-нож работает так, что в одной точке сходятся лучи со 192 углов — облучению подвергается только опухоль, а окружающие ткани не затрагиваются.

Позже американский хирург Джон Адлер посетил институт, изучил эту разработку и изобрел кибер-нож.

Механизм его работы похож на механизм работы гамма-ножа, но он менее точен — излучение может достичь соседних здоровых тканей.

При этом кибер-нож универсален: кроме мозга, им можно лечить рак легких или печени, и в этом его преимущество. Гамма-ножом лечат злокачественные и доброкачественные опухоли головы и шеи, внутренние гематомы.

Есть еще линейный ускоритель, он создает образ, повторяющий форму опухоли, и проецирует его на новообразование. Он также менее точен, чем гамма-нож, но и более универсален: им лечат рак легких, кишечника, простаты и другие виды рака.

Несмотря на то что гамма-нож и кибер-нож – ближайшие конкуренты, до сих пор не проводилось никаких сравнительных исследований.

Гамма-нож не конкурирует с открытой нейрохирургией, эти два вида вмешательств дополняют друг друга. Им лечат малые образования, а «настоящие» хирургические операции лучше подходят для лечения больших опухолей.

Установку применяют на опухолях размером 15–18 миллиметров, реже – 20–25 миллиметров, если опухоль первичная — до 3 сантиметров.

До такого размера первичный рак будет расти долгие годы, и мозг даже сможет адаптироваться к наличию новообразования. Впрочем, как ни печально, после 3 см последствия могут наступить очень быстро.

Когда уходит рак?

Понятие «излечить» — очень сложное, подчеркивает профессор. При лечении метастазов в мозге надо помнить о первичном раке, который может находиться в других органах тела (например, в легких или груди).

При лечении первичного рака врачи добиваются того, что опухоль больше не растет. Это значит, что она не причиняет человеку вреда, и он может продолжить жить с ней.  

В случае с метастазами на полное излечение, которое наступает в 90% случаев, уходит 6 месяцев; размер определенного вида опухолей может вовсе не уменьшаться, но при этом находиться под контролем. В иных случаях на уменьшение опухоли отводят 5-6 лет.

Никто никогда не даст стопроцентной гарантии излечения — это касается не только рака, но и любой другой болезни.

Добиться контроля над опухолью удается в 85–90% случаев.

После операции пациенты с метастазами проходят обследование каждые три месяца на протяжении первых двух лет. Пациенты с первичными опухолями обследуются раз в год на протяжении 10 лет.

Излучение и безопасность

Вопрос безопасности касается в первую очередь облучения соседних с опухолью здоровых тканей.

Линейные ускорители и кибер-нож проигрывают гамма-ножу: нежелательное излучение от кибер-ножа в 100 раз больше, чем от гамма-ножа. При этом дозы излучения в обоих аппаратах очень малы.

Это как сравнивать два автомобиля с разным количеством подушек безопасности. Оба отлично справляются с защитой водителя и пассажиров, но по факту безопаснее тот, у которого подушек больше.

Химиотерапия никак не влияет на лечение гамма-ножом, пациенту не придется прерывать прием лекарств.

При этом, например, при лечении линейным ускорителем химиотерапию прерывают на весь срок радиохирургического лечения.

Как гамма-нож повлиял на работу нейрохирурга?

Липпитц рассказывает, что на путь минимизации хирургического вмешательства врачи встали в 1980-х годах. В 1990-х начала развиваться система нейронавигации. В 1980-х и в 1990-х любую опухоль можно было удалить хирургическим путем – это было вопросом сноровки.

Но даже виртуозное мастерство хирурга не избавляло пациента от побочных эффектов. Популярность гамма-ножа началась в 2000-х, когда основным трендом стала неинвазивная радиохирургия. Она позволяла сократить количество побочных эффектов и избавиться от долгой реабилитации.

 

Сейчас нейрохирурги думают больше о том, как провести операцию, чтобы она не повлияла на образ жизни и привычки.

Во многих случаях радиохирургии более чем достаточно для решения многих проблем, вызванных опухолями мозга, глаз, головы и шеи. 

Побочные эффекты

По сравнению с открытой нейрохирургией у гамма-ножа побочных эффектов гораздо меньше.

Мы можем говорить о локальных отеках тех областей, что соседствуют с опухолью. И разумеется, чем больше опухоль, тем сильнее может быть отек. Именно поэтому мы не рекомендуем лечить большие образования гамма-ножом, оставляя их нейрохирургам.

Отеки влияют на побочные эффекты в зависимости от области мозга. Например, может быть временное ухудшение слуха, однако его может и не быть, если воздействовали на другие зоны мозга.

Можно ли лечить детей?

По словам Липпитца, гамма-ножом можно лечить и маленьких, и очень маленьких детей. Чаще всего им требуется операция после хирургической, когда есть остаточные образования малых размеров.

Он признает, что работать с детьми сложнее из-за их подвижности. Однако в таких случаях используют общую анестезию.

В среднем европейские центры, в которых есть гамма-нож, принимают до 1000 пациентов в год.  

По разным данным, в российской клинике радиохирургии при НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко оперируют до 15 тысяч пациентов.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/news/novye_tehnologii_dlya_lecheniya_raka_gammanozh/

Как проходит операция гамма ножом? Плюсы и минусы

Гамма нож для лечения рака

Современные технологии предлагают удаление первичных и вторичных очагов роста опухолей без вмешательства в целостность организма, без химиотерапии.

Гамма-нож – это специальный аппарат (система), который точечно воздействует на раковые клетки в пределах всей черепной коробки.

Излучение устройства призвано уничтожать очаги новообразований, которые находятся внутри головы без трепанации и другого физического вмешательства в кости черепа, головной мозг.

Операции с гамма-ножом

Создателями радиохирургического аппарата является шведская компания Elekta, а один из главных разработчиков – нейрохирург, один из основателей радиохирургии, Ларс Лекселл.

В 60-х годах прошлого века была проведена первая операция с использованием ионизирующего излучения (направленной волны).

Гамма нож для лечения рака применяется уже более 50 лет и является одним из самых действенных и безопасных способов терапии при опухолях головного мозга.

Как проходит операция?

Лечение гамма-ножом за рубежом проходит в несколько этапов:

  • На голову пациента плотно фиксируется стереотаксическая рама. Она надежно удерживает череп, чтобы человек не смог делать никаких движений во время проведения процедуры (смещение может привести к повреждению здоровых областей мозга). Фиксация происходит под местным наркозом.
  • Проводятся все необходимые для операции обследования головного мозга. Больному делается МРТ, компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и исследование кровеносных сосудов (ангиография). С помощью результатов томографий гамма-нож настраивается на нужную область мозга. Все координаты привязаны к раме компьютерной программой и образуют стереомодель головы на мониторе.
  • Результаты исследований анализируются, после чего специалисты составляют подробный план проведения процедуры.
  • Человек ложится на операционный стол устройства. Его голова сопоставляется с изоцентром аппарата (опухоль-нож). В различных моделях нож настраивается по-разному (ручной/автоматизированный способ).
  • Медперсонал покидает комнату с аппаратом. Операция на головном мозге проводится в специализированном кабинете.
  • Специальный стол, на котором располагается больной, заезжает внутрь устройства и начинается облучение. Во время сеанса специалисты могут видеть больного при помощи видеосвязи. Также между врачами и пациентом есть аудиосвязь.

Процедура может длиться всего 10 минут, если новообразование имеет небольшие размеры.

Если в головном мозге выявлено несколько очагов раковых клеток, сеанс может продолжаться от одного до нескольких часов.

Плюсы и минусы

Преимущества гамма-ножа:

  • Отсутствие физического воздействия на голову человека. При использовании аппарата отпадает риск повреждения тканей мозга.
  • Безболезненность операции. Анестезия требуется только для фиксации рамы.
  • Возможность избавиться от рака за 10 минут.
  • Точность гамма-излучения.
  • Бюджетная стоимость лечения.
  • Возможность использования устройства для терапии любого вида опухолей, метастаз, патологий сосудов, некоторых болезней глаз и заболеваний мозга. Гамма-нож отлично справится с карциномой, проведет лечение менингиомы головного мозга, устранит глаукому, эпилепсию, невралгию тройничного нерва.

Минусы процедуры:

  • Невозможность фракционного облучения (терапия проводится только 1 раз).
  • Использование излучения только в пределах головы (главное отличие гамма-ножа и кибер-ножа).
  • Фиксация головы происходит при помощи стереотаксической металлической рамы, поэтому обязательно использование анестезии.

Послеоперационный период

В зависимости от того, как проходит операция и сколько очагов необходимо уничтожить, пациент может чувствовать небольшое недомогание или головную боль.

Существует ряд противопоказаний для процедуры:

  • Рецидивы хронических заболеваний.
  • Водянка мозга (обилие спинномозговой жидкости).
  • Опухоли более 35 мм в диаметре.
  • Чрезмерная компрессия (сдавливание) мозга.
  • Наличие самой агрессивной формы рака мозга делает операцию не эффективной.

Противопоказания могут иметь временный характер. Например, при обостренной стадии хронической болезни достаточно дождаться периода ремиссии.

Реабилитация после гамма-ножа

Гамма-нож предполагает сведение к минимуму разных побочных эффектов и осложнений.

Самые опасные последствия после операции проявляются в течение 5-14 дней – они крайне редкие:

  • Очаговое или полное облысение,
  • Снижение слуха и зрения,
  • Краснота кожных покровов
  • Эпилепсия.

Тяжелые постлучевые осложнения после гамма-ножа составляют не больше 5% от всех операций.

Небольшие побочные эффекты обычно проходят в течение дня. Головные боли после гамма-ножа исчезают через 10-15 минут, боли от рамки – через 12 часов, тошнота – через 60 минут.

Полное восстановление организма после процедуры происходит через 1-3 дня.

Лечение за рубежом

Эффективны и распространены операции с использованием технологии гамма-нож в Германии. На втором месте в этом списке находится Корея.

Менее распространено лечение в Швейцарии, Израиле, Турции, Японии, Австрии и США.

Операции в Германии предлагают:

  • Виванте клиника, город Берлин.
  • Онкологический Центр, город Дрезден.
  • Центр Онкогинекологии, город Кельн.
  • Госпиталь Святой Мари, город Дюссельдорф.

В Израиле:

  • Клиника Ассута, город Тель-Авив.
  • Клиника Ихилов, город Тель-Авив.
  • ЭлитМедикал, город Тель-Авив.

Практически все зарубежные агенты клиник организуют трансферы своих клиентов от аэропорта до больницы. За дополнительную плату больному может предоставляться переводчик.

Эти моменты необходимо прояснить заранее (найти агента, договориться о прибытии в клинику и о переводчике, забронировать место для проживания после выписки из больницы).

Стоимость операции

Очередь на гамма-нож в России может длиться годами. В зарубежных клиниках пациентов готовы принять в любой день.

Квоты на операцию можно получить только в РФ. Процедура гамма-облучения за рубежом сведена к частной практике врачей.

Цена операции:

  • Германия, Швейцария – от 12 000 EUR.
  • Турция – от 9 000 EUR.
  • Китай – от 6 000 USD.
  • Австрия, Корея – от 13 000 USD.
  • Израиль, Сингапур – от 17 000 USD.
  • Япония, США – от 18 000 USD.

Сколько стоит операция на определенный момент, можно узнать только лично связавшись с необходимой клиникой. Для этого нужно отправить запрос на официальном сайте больницы или найти надежного агента.

Операция бесплатно предоставляется по назначению лечащего врача, после прохождения комиссии из специалистов, сдачи всех анализов, в порядке очереди, только в России и только в ближайших к прописке региональных клиниках.

Отзывы прооперированных

Валентина: «Лечилась от хордомы в Ихилове. Процесс лечения длится всего 15 минут. Болей не было, осложнений тоже. Всем довольна. Место приятное, палаты просторные, а персонал очень вежливый».

Марина: «После удаления рака груди не проходили метастазы в голове. Готовилась к самому худшему, но врач посоветовал поехать на гамма-нож в Германию. Оперировали в Хирсладене. Г.Цюрих. В России при обследовании через три месяца после операции метастаз не обнаружено».

Источник: https://medclinic-tour.com/onkologiya/lechenie-gamma-nozhom

Центр радиохирургии «Гамма-Нож» в НИИ Бурденко

Гамма нож для лечения рака

Центр «Гамма-нож» в Бурденко — это самостоятельный медицинский центр, финансируемый из негосударственных источников. Расположение на базе ведущего отечественного нейрохирургического института, а также отлаженные партнерские отношения между обеими организациями позволяют радиохирургам при необходимости пользоваться диагностической и лечебной базой ФГАУ МНИЦ.

В институте им. Бурденко гамма-нож для удаления опухолей головного мозга и воздействия на иные патологические очаги в области головы и шеи используется с 2005 года. К 2017 году в центре было пролечено более миллиона человек. Попасть сюда могут как россияне, так и иностранцы.

Единственным достаточно серьезным ограничением становится цена процедуры.

По понятным причинам граждан РФ и стран постсоветского пространства особенно остро интересует материальная сторона вопроса, то есть, сколько стоит гамма-нож в Бурденко, можно ли рассчитывать на скидку и лечиться по квоте.

Стоимость лечения на Гамма-ноже в НИИ БурденкоНаименование терапииСтоимость
Стереотаксическая радиотерапия на аппарате Leksell Gamma Knife для граждан РФот 205 000 до 230 000 руб.
Стереотаксическая радиотерапия на аппарате Leksell Gamma Knife для градан СНГ230 000 руб.
Стереотаксическая радиотерапия на аппарате Leksell Gamma Knife250 000 руб.

Связавшись с нашим специалистом по телефону +7 499 520-69-68 или отправив заявку на бесплатную консультацию с помощью специальной формы, вы сможете уточнить стоимость лечения и иные волнующие вас вопросы, записаться на прием к радиохирургу.

Подходит ли вам Гамма-нож?

Вы можете получить бесплатную консультацию по возможности терапии на Гамма-ноже от радиохирурга в центре Бурденко.

Оплата процедуры страховой компанией

По сравнению с другими московскими центрами радиохирургии, оснащенными установками этого типа, расценки в НИИ Бурденко сопоставимы со средним по Москве прайсом.

В то же время, при записи на Гамма-нож в Бурденко стоимость лечения для граждан Российской Федерации на 10% ниже, чем для иностранцев. Для ветеранов ВОВ, ликвидаторов аварии на ЧАЭС, медработников предусмотрены еще более высокие скидки – 15% от общей суммы.

Поскольку кардинальным образом ситуацию это не меняет, в клинике реализована возможность привлечения средств страховщиков и государства.

Такой вариант возможен, если ваша СК заключила договор с ОАО «Деловой центр нейрохирургии» или непосредственно с НМИЦ. В зависимости от условий договора, сумма страховки полностью либо частично покрывает цену операции на гамма-ноже в Бурденко, в Москве такие услуги предоставляют страховые компании «Альфа-страхование», «РОСНО», «Спасские ворота» и др.

Лечение с государственной поддержкой

При наличии показаний, а также выделенных на данный вид медицинской помощи средств в региональном департаменте или министерстве здравоохранения, стоимость операции гамма ножом в Бурденко полностью оплачивается государством. Для этого необходимо оформить квоту на высокотехнологичную медицинскую помощь.

Необходимо подчеркнуть, что аналогичные по сложности и объему лечебные процедуры в Европе, Америке и Израиле стоят дороже в 4-6 раз. причина такой разницы в ценообразовании – принципиально иной уровень оплаты труда врачей и значительно более высокие доходы владельцев зарубежных медицинских центров.

Несмотря на существенно более низкую по сравнению с лечением в западных клиниках стоимость, гамма-нож в Бурденко по отзывам пациентов и мнению ведущих отечественных и иностранных нейрохирургов используется столь же профессионально.

*Информация о расценках и вариантах оплаты лечения на гамма-ноже в Москве, в НИИ нейрохирургии им. Бурденко на официальном сайте организации.

Особенности метода

Исключительная точность доставки лучей к очагу обеспечивает высокую эффективность и минимальный риск побочных эффектов. Это дает основание считать данную технологию одной из наиболее перспективных при лечении больных с новообразованиями, которые граничат с жизненно важными функциональными зонами или расположены в труднодоступных местах.

Дистанционное облучение абсолютно безболезненно, местная анестезия применяется только в местах проколов кожи и мышц при фиксации на голове пациента специального устройства – стереотаксической рамы.

После ее установки выполняется диагностическое сканирование, результаты которого используются медицинскими физиками и радиохирургами при планировании.

Пока специалисты определяют оптимальные дозы радиации, разрабатывают индивидуальный план доставки лучей и проверяют его на фантоме, у пациента есть возможность отдохнуть.

В зависимости от размера и формы мишени, процедура занимает от нескольких минут до нескольких часов. Как правило, необходим всего один сеанс. Уже на следующий день можно вести привычный образ жизни без каких-либо ограничений – работать, водить машину.

Эффект от облучения развивается через некоторое время. Обычно для этого необходимо несколько недель, а иногда и месяцев, в течение которых человек находится на диспансерном наблюдении и периодически проходит обследование.

Показания

Облучение на гамма-ноже показано:

  • Больным с различными типами опухолей головного мозга, при условии что они соответствуют требованиями, предъявляемых при данном методе лечения: диаметр новообразования в максимальном измерении не должен превышать 3-3,5 см.
  • Пациентам с патологическими сосудистыми сплетениями (мальформациями) и невралгиями тройничного нерва.

Оборудование

С 2018 года в отделении работает последняя усовершенствованная версия системы Gamma Knife ICON.

Врачи

В Центре нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко лечением на Gamma Knife занимается ряд высококвалифицированных специалистов.

Маряшев Сергей Алексеевич

Доктор медицинских наук.

Осинов Иван Константинович

Кандидат медицинских наук.

Банов Сергей Михайлович

Кандидат медицинских наук.

Александра Далечина

Медицинский физик, кандидат физико-математических наук.

Голанов Андрей Владимирович

Руководит работой центра, член‑корреспондент РАН по специальности нейрорадиохирургия, профессор, доктор медицинских наук.

Отзывы пациентов, прооперированных на гамма‑ноже в Бурденко

26.06.2017

Спасибо за чуткость, внимание и доброжелательность. Мне, иногороднему, не просто помогли оформить необходимые документы, но и практически взяли на себя эту задачу.

Кроме того, пошли навстречу всем моим пожеланиям по датам и времени дополнительного обследования, и непосредственно лечения. Все прошло настолько четко и быстро, что я даже не успел запомнить имен и фамилий половины помогавших мне людей.

Чтобы не обидеть кого-либо из них, приношу огромную благодарность абсолютно всем!

В.Л. Пономарев

16.07.2015

Вас отличает профессионализм и человечность. Огромное спасибо коллективу центра.

Михаил, г. Астрахань

Источник: https://rakanet.ru/onkocentry/gamma-nozh-burdenko/

Лечение и последствия после операции Гамма-ножом

Гамма нож для лечения рака

За почти полувековую историю применения, лечение Гамма-ножом во всех странах мира получили более 1 миллиона пациентов, опубликовано более 2 тысяч медицинских статей с результатами лечения и анализом накопленного опыта.

Что такое Гамма-нож

Гамма-нож представляет собой радиохирургическую установку, которая предназначена для лечения различных патологических образований в полости черепа.

В этой радиохирургической установке используется радиоактивное излучение кобальта-60, пучки от 201 источника которого, выпущенные из радиально расположенных источников, фокусируются вместе и оказывают воздействие на расположенные в полости черепа подобно хирургическому ножу, но не инвазивно.

Каждый из этих пучков слишком слаб для того, чтобы повредить здоровые ткани, через которые он проходит на пути к патологическому очагу. Но пересекаясь в фокусе опухоли или сосудистого патологического образования, пучки суммируют свою энергию и разрушают патологический очаг.

Китайская медицина успешно лечит многие заболевания. Посмотрите сколько стоит лечение в Даляне, одной из популярных клиник Китая.
Как в клиниках Израиля лечат онкологию — информация здесь.

Лечение Гамма-ножом

С помощью радиохирургии Гамма-ножом удаляются различные внутричерепные образования, такие как доброкачественные и злокачественные опухоли, а также сосудистые аномалии.

Погрешность при воздействии пучков радиоактивного Гамма-излучения находится в пределах 0.3 мм, что позволяет получать блестящие результаты лечения.

Использующиеся в традиционной нейрохирургии операционные разрезы для этой методики лечения не требуются, поэтому при целом ряде заболеваний Гамма-нож рассматривается более безопасным методом лечения.

Гамма-нож показывает блестящие результаты в лечении онкологии.

Более того, при расположении опухоли в глубинных отделах головного мозга традиционная нейрохирургическая операция вообще невозможна, и радиохирургия — это единственная альтернатива.

Кроме первичных новообразований, особенно опухолей, расположенных в области турецкого седла и опухолей гипофиза, а также поражений головного мозга метастатического характера, Гамма-нож применяется для лечения:

  • сосудистых аневризм,
  • неврином слухового нерва
  • при невралгии тройничного нерва.

Радиохирургия, как и все другие методы лечения, имеет потенциальную возможность развития осложнений. Одним из них является развитие отека тканей головного мозга, которые непосредственно прилежат к удаляемой опухоли.В большинстве случаев отёк проходит без дополнительных вмешательств в течение месяца. Чем больше размер опухоли у пациента, тем выше риск развития отека.

Наилучшие результаты удаления опухолей Гамма-ножом отмечаются при размерах опухоли не более трех сантиметров.

Осложнения

Любое вмешательство на головном мозге всегда имеет определенное количество неврологических осложнений. Тяжесть и вид таких осложнений зависит как от характера вмешательства, так и от локализации опухоли, которую оперируют.

В процентном отношении радиохирургическое лечение опухолей головного мозга имеет по разным статистическим данным в среднем в 10 раз меньшее число осложнений по сравнению с нейрохирургической операцией.

Отзывы о результатах лечения

За последние пять лет ежегодно более 30 тысяч пациентов во всем мире получают радиохирургическое лечение с использованием Гамма-ножа.

Отзывы о результатах лечения являются в большинстве своём положительными.

Малая инвазивность радиохирургии, высокая эффективность данной методики и хорошая её переносимость пациентами снискали Гамма-ножу заслуженное признание, как среди благодарных пациентов, так и среди врачей.

Сколько стоит лечение онкологии в Корее? Как поехать в Корею на лечение.
Проверь себя! Нет ли у тебя симптомов хореи Гентингтона — симптомы здесь.
Читай, как организовать для себя лечебный тур в Китай из Москвы https://mdtur.com/region/china/lechebnye-tury-v-kitaj.html.

Лечение в израильской клинике Онкогинекология в Израиле

Стоимость операции Гамма-ножом за рубежом

Германия10.000 — 12.000 Евро, с учетом стоимости авиаперелета и услуг медицинского консультанта-переводчика
Турцияот 8.000 Евро
Корея13.000 — 17.000 долларов США
Сингапур17.000 — 22.000 долларов США
Китайот 5.500 долларов США
Израильв зависимости от сложности операции цена на лечение Гамма-ножом вместе с обследованием 17.000 — 25.000 долларов США

Операция на установке Гамма-нож стоит от 5.500$ до 25.000$.

В Украине Гамма-нож находится в лечебно-диагностическом центре МИБС-Киев.

Стоимость операции с использованием Гамма-ножа в Киеве составляет около 6.500 долларов США, медицинским работникам предусмотрена скидка 15%.
В Беларуси Гамма-нож есть в Научно-практическом центре онкологии и медицинской радиологии (РНПЦ ОМР) имени Н.Н. Александрова в Минске. Для белорусов операции Гамма-ножом в Минске проводятся бесплатно.

В Центре предусмотрены и платные услуги для иностранных граждан.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Онкология.

Источник: https://mdtur.com/lechenie/oncology/gamma-nozh.html

Достоинства и недостатки процедуры гамма-нож

Гамма нож для лечения рака

Радиохирургический метод лечения опухолей «Гамма-нож» называют операцией без скальпеля. Гамма-нож (Gamma Knife) – это современный радиохирургический вид терапии в онкологии. Применяется при новообразованиях в головном мозге или тканях головы и шеи.

Суть метода заключается в точечном воздействии на опухоль с помощью высоких доз гамма-излучения, не затрагивая здоровые клетки вокруг новообразования. Осуществляется данная процедура специальной установкой, которая направляет в нужное место фокусированный луч. Луч этот состоит из радиоактивного кобальта.

Количество лучей достигает двухсот микро-излучений.

Гамма-нож впервые разработали и применили в 1968 г. в Швеции. Его разработчиком считается нейрохирург Ларс Лекселл. В настоящее время аппараты лучевой терапии широко используют во многих странах.

В России гамма-нож начали использовать в НИИ им. Н.Н. Бурденко в 2005 году. В институте установлены три вида линейных ускорителя: Примус, Новалис, и КиберНож, производства Германии и США.

В Санкт-Петербурге также используется оборудование шведского производства Leksell Gamma Knife.

Достоинства процедуры

Основное преимущество радиохирургии над другими хирургическими методами лечения являются нижеследующие факторы:

  • Нет необходимости в трепанации черепа. При традиционных хирургических вмешательствах на череп, проводится трепанация черепа. Это приводит к различного рода осложнениям;
  • Безболезненность процедуры. Достаточным считается местное обезболивание в местах соприкосновения стереотаксической рамы с головой;
  • Быстрое восстановление после операции;
  • Не затрагиваются здоровые клетки, прилегающие к опухоли;
  • Осуществляется доступ к опухолям, находящимся в труднодоступных местах или если опухоль расположена вблизи от жизненно важных областей мозга;
  • Чаще всего достаточно одной процедуры;
  • Данная терапия способна устранять метастазы;
  • Прогнозы на жизнь существенно улучшаются.

Гамма-нож

В медицинской практике бывают случаи, когда хирургическое вмешательство невозможно. Например, пожилые люди, с различного рода заболеваниями, пациенты с проблемами свертывания крови, аллергией на какие-либо препараты. В таких случаях гамма-нож является отличной альтернативой хирургической операции, что является колоссальным прорывом в современной медицине.

Недостатки операции

Существуют некоторые недостатки данного вида радиохирургии:

  • Требуемая неподвижность головы и осуществление сего приборами фиксации приводит к дискомфорту, и даже к боли;
  • Гамма-нож применяется лишь по отношению к опухолям, размеры которых не превышают 3,5 см;
  • Применение гамма-ножа ограничено лишь опухолями головного мозга, шеи и головы;
  • Лечение гамма-ножом весьма дорогостоящее, следовательно, не всем доступное. Зачастую, чтобы попасть на бесплатную терапию, предусмотренную государством, больные долгое время ждут своей очереди.

Кибер-нож

Существует еще один более современный метод лечения – кибер-нож. Его главное преимущество – оборудование способно следить за движениями пациента, тем самым изменять направление луча. Следовательно, не требуется обездвиживание головы во время сеанса путем болезненных фиксаторов. Также кибер-нож применяют при других видах опухолей различной локализации, кроме опухолей головы и шеи.

Показания к применению

Гамма-нож эффективно лечит опухоли головного мозга, различного рода гемангиомы, менингиомы. Этот список неокончателен. Даже труднодоступные аденомы гипофиза удается устранить с помощью данного вида радиохирургии. В России лечение гамма-ножом успешно применяется при болезни Паркенсона, эпилепсии.

Противопоказания

Рассмотрим случаи, при которых лечение гамма-ножом не рекомендуется:

  1. Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, выделительной системы, а именно почек;
  2. Отеки, присутствующие в головном мозге. Данное состояние возможно при острой фазе заболевания, на последних стадиях развития болезни;
  3. Гидроцефалия, что приводит к закрытию ликворных путей;
  4. При глиобластоме, зачастую лечение гамма-ножом неэффективно;
  5. При применении какого-либо лечения, будь то хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия, обязательно принимается во внимание мнение пациента. Отказ человека от данной терапии также является противопоказанием к лечению;
  6. Если размер опухоли превышает 3,5 см в диаметре.

Как проводится сеанс

Рассмотрим, что же такое гамма-нож. Лечение гамма-ножом не предусматривает особой подготовки от пациента. Так как процедура в некоторых случаях длится не менее двух часов, и прерывать сеанс нельзя, на процедуру рекомендуется идти в меру сытым и желательно с опорожненным кишечником и пустым мочевым пузырем.

Отметим, до проведения непосредственно самой процедуры, ей предшествует тщательная диагностика. Непосредственно перед процедурой пациенту делают контрольные КТ и МРТ, при сосудистых опухолях – ангиографию. Специально разработанное программное обеспечение обрабатывает снимки, после чего выдается заключение. В заключении указывается доза лучевой терапии и ее направление.

Во время процедуры очень важно сохранять неподвижность головы, что практически невозможно, если процедура будет длиться несколько часов. Чтобы этого добиться, в мягкие ткани головы устанавливается стереотаксическая рамка. Крепится она с помощью металлических фиксаторов.

Так как данный этап сеанса болезненный, в мягкие ткани вводят обезболивающие препараты. После обезболивания пациент ощущает лишь небольшой дискомфорт в виде чувства сдавливания.

В некоторых случаях, когда пациент является гиперчувствительным или это ребенок, врачи прибегают к успокоительным препаратам.

После подготовительных процедур, медицинский персонал покидает помещение. Связь с пациентом поддерживается специальным оборудованием. Длительность процедуры определяется на основе заключения, выданным программным обеспечением, а также решением группы врачей. Длится сеанс от 30 минут до 2-3 часов в зависимости от расположения опухоли, ее размеров, наличия метастаз и т.д.

Госпитализация после операции не требуется. Если пациента беспокоят боли на месте фиксации стереотаксической рамки, врач может назначить анальгетики или другие болеутоляющие лекарства.

Усталость и слабость, как последствия процедуры, обусловлены эмоциональным напряжением пациента до и во время сеанса. После проведенной операции больной несколько раз должен пройти контрольную диагностику для определения результатов лечения.

Стоимость лечения

Эффективность лечения гамма-ножом не вызывает споров. Но надо признать, что из-за дороговизны оборудования, лечение ножом не является общедоступным. Особенно данная проблема касается развивающих стран.

К счастью, число клиник в России, Беларуси, Украины и Казахстана с данным оборудованием увеличивается. Лучевая терапия успешно применяется в НИИ нейрохирургии имени Н. Бурденко, скорой помощи имени Н.В.

Склифосовского в Москве, а также в институте имени С. Березина в Санкт-Петербурге. Кроме известных онкоцентров, некоторые частные клиники также предоставляют услуги радиохирургической операции гамма-нож.

Для получения квоту на лечение, следует взять направление в поликлинике. Затем специальной комиссии необходимо предоставить выписку из карты больного, страховой полис, копии документов удостоверяющих личность и копии обследований. В течение недели рассматривается вопрос о госпитализации. После чего поликлиникой выдается талон для последующего лечения.

Так как число больных, к сожалению, возрастает, больным приходится подолгу дожидаться своей очереди даже при имеющейся квоте на бесплатное лечение. Если болезнь не дает возможности ждать, прибегают к другим методам лечения.

В Москве и Питере цена одной процедуры в среднем составляет около 250 000 р. Зарубежом лечение обходится приблизительно сорок тысяч долларов.

Отзывы прооперированных пациентов

Анонимно, Краснодар. У мамы обнаружили невралгию тройничного нерва. Ее мучили ужасные боли. Врачи нам рекомендовали операцию гамма-нож. Мама очень боялась, ссылаясь на вредность облучений. Но в клинике с ней провели беседу, после чего она согласилась на процедуру. Сейчас мама избавилась от боли и выражает большую благодарность врачам.

Анонимно, Киев. У меня в возрасте 50 лет была обнаружена аденома гипофиза. Я очень боялась этой операции. Слово «гамма-нож» вселял в меня ужас. Но очень приветливый и заботливый персонал клиники Сергея Березина, помог мне преодолеть страхи. Стоимость операции, конечно, высока, но это несравнимо с возможностью жить, радоваться успехам детей и подрастающих внуков.

Анонимно, Казань. Был поставлен диагноз хордома. Лечение проходила в Ихилове. Очень переживала. Но на удивление процедура длилась всего четверть часа. После сеанса чувствовала себя отлично. В больнице очень приветливый медицинский персонал, палаты теплые и уютные.

Источник: https://pro-rak.com/metody-lecheniya/gamma-nozh/

Помощь Онколога
Добавить комментарий